KELURAHAN/KECAMATAN
:
RASUAN / MADANG SUKU IKABUPATEN/KOTA
:
OGAN KOMERING ULU TIMURPROVINSI
:
SUMATERA SELATAN1
a.Nama Sekolah/Madrasah
SMP NEGERI1MADANGSUKUI
/Instansi/Lembaga Apakah yang tersebut diatas merupakan sekolah pangkal/induk anda?Centang Jika Yab.Nama Lengkap
ISMAILHARUN
c.L / P (lingkari)
d.Gelar Akademik
M.Pd.I
e.NIP / NIGB / NIK / NIY / NIGKf.Tempat, Tgl Lahir
OKU
,
15
/
11
/
1987
g.No. KTP
1608051511870003
h.Agama
1
1. Islam 2. Protestan 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha 6. Khong Hu Chu
i.Status Kawin
2
1.Kawin2.Belum Kawin3Duda/Janda
Jumlah Anak
* Jika anda PNS, Isilah butir j,k dan l
j.TMT PNS//k.Pangkat/Golongan
1.I/a2.I/b3.I/c4.I/d5.II/a6.II/b7.II/c8.II/d9.III/a10.III/b11.III/c12III/d13IV/a14.IV/b15.IV/c16.IV/d17.IV/e18. ...............
l.TMT Golongan//m. TMT sbg Pendidik/Tendik//n.Tugas Pokok
1. Pendidik/Guru 2. Tenaga Kependidikan Formal 3. Pendidik dan Tenaga Kependidikan Non Formal
Pendidik/Guru
adalah Guru yang mengajar
Tenaga Kependidikan
adalah Tenaga yang menunjang proses pendidikan yang bernaung di sekolah
* Jika Tugas Pokok Anda seorang Guru, Isilah butir n.1 dan n.2
Status Kepegawaian
4
1. PNS 2. PNS DPK 3. PNS DEPAG 4. GTY 5. GTT 6. GTTPNS 7. PTT 8. Guru Bina
9. GURU BANTU 10. GURU HONDA TK I 11. GURU HONDA TK II 12. Lainnya …………………………….
n.1. Mata Pelajaran/Guru Kelas
PAI
Jumlah Jam
08
n.2. Mata Pelajaran LainJumlah Jam
n.3. TMT di Sekolah ini
11
/
07
/
2011
* Jika Tugas Pokok Anda Tenaga Kependidikan Formal, Isilah butir o
o.Jabatan Pokok
1. Kepala Sekolah 2. Wakil Kepala Sekolah 3. Kepala TU 4. Staf Administrasi TU 5. Bendahara6. Laboran 7. Pustakawan 8. Petugas Instalasi 9. Juru Bengkel
10. Pesuruh/Penjaga Sekolah 11. Pengawas Sekolah 12. Lainnya ………………………….
TMT di Sekolah/Instansi Ini
10
/
07
/
2010
* Jika Jabatan Pokok Anda adalah Kepala Sekolah, Isilah butir berikut :
TMT sebagai Kepala Sekolah//
* Jika Jabatan Pokok Anda adalah Pengawas Sekolah, Isilah butir berikut :
Status
1. Pengawas TK/SD 2. Pengawas Rumpun MP 3. Pengawas PLB 4. Pengawas MP
Status Kepegawaian
1. PNS 2. Pegawai Tetap Yayasan 3. Honorer 4. Lainnya, sebutkan ................................................* Jika Tugas Pokok Anda Pendidik dan Tenaga Kependidikan Non Formal, Isilah butir p
p.Jabatan Pokok
1. Tutor Keaksaraan 2. Pamong Belajar 3. TLD 4. Penilik 5. Pengelola PKBM 6. Instruktur Kursus 7. Pendidik PAUD8. Tutor Paket A 9. Tutor Paket B 10. Tutor Paket C
Status
1. PNS 2. NON PNS
Bidang yg diajarkanq.Alamat Rumah
JATISARI
I I
BLOKF
(Sesuai KTP)
JATISARI12
RW
06
Kelurahan
JATISARI
32162
Kecamatan
MADANGSUK
UI
Kabupaten/Kota
OGANKOMERINGULUTIMUR
FORMAT INSTRUMEN PROFIL PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
IDENTITAS PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
RTbelakangdepanKode Pos