Bambang Sutikno

Tujuan
Mampu mengidentifikasikan pada gambar/pantom struktur dasar sistem kardiovaskuler : Lapisan otot jantung Ruang ruang jantung Katub-katub jantung Pembuluh darah koroner Sistem Konduksi 2. Mampu menguraikan sistem sirkulasi : Sirkulasi sistemik Sirkulasi pulmonal Sirkulasi koroner
1.

Tujuan
3. Mampu menguraikan siklus jantung: Fase sistolik Fase diastolik 4. Mampu menguraikan faktor-faktor yang mempengaruhi curah jantung 5. Mampu menguraikan mekanisme kompensasi jantung pada penurunan jantung

Struktur Dasar Sistem Kardiovaskuler

Lapisan Otot Jantung Epikardium Myokardium Endocardium Selaput Otot Jantung Perikardium parietalis Perikardium viseralis Ruang Jantung : atrium/ventrikel Katub Jantung Atrioventriculer Semilunaris

Pembuluh darah besar

1. Arteri

Arteri

Arteriol

Transportasi darah darah dgn tekanan tinggi ke jaringan Dinding kuat, teregang waktu sistol rekoil saat diastol Cabang paling ujung dari arteri Sbg katub pengontrol utk mengatur pengaliran darah ke kapiler Dinding tipis dan permiable Pertukaran nutrisi dan cairan antara darah dan ruang interstitial

Kapiler

II. Venul dan Vena

1. Venul
Menampung darah dari kapiler kemudian bergabung ke vena yg lebih besar

2. Vena
Jalur transportasi darah dari jaringan kembali ke jantung

Pembuluh darah koroner

I. Artery koroner
1. Arteri Koroner Kiri
- LAD (dinding depan ventrikel kiri) - LCX (atrium kiri dan dinding samping serta bawah dari ventrikel kiri) (Atrium/ventrikel kanan dan dinding sebelah dlm ventrikel kiri) Nodus SA : 55% nutrisinya dari RCA 42% nutrisinya dari LCX : 90% nutrisinya dari RCA 10% nutrisinya dari LCX

2. Arteri Koroner Kanan

Nodus AV

II. Vena koroner

1. Vena lebesian

2. Vena kardiaka anterior

Mengosongkan

Sistem terkecil Menyalurkan sebagian darah dari miokardium atrium kanan dan ventrikel kanan

3. Sinus Koronarius
Sistem

sebagian besar isi vena ventrikel langsung ke atrium kanan

vena terbesar dan penting Berfungsi menyalurkan pengembalian darah vena miokard ke atrium kanan

Sistem Konduksi - SA, AV node, His, Berkas His, Serabut purkinye

Sirkulasi Jantung
1. Sirkulasi Sistemik - ke organ yang berbeda - tekanan permulaan yang besar - banyak tahanan 2. Sirkulasi pulmonal - hanya ke paru - tekanan permulaan yang rendah - sedikit tahanan 3. Sirkulasi Koroner - Meliputi jantung itu sendiri

Siklus Jantung
1.

2.

Fase Sistolik - Ventrikel Kontraksi - Terdengar Bj I - Katub Atrioventricular menutup Fase Diastolik - pengisian ventrikel - terdengar Bj II - katub se,ilunar menutup

Gambar

Isovolumetric relaxation

Ventricular filling

Atrial Systole

Isovolumetric contraction

Ventricular ejection

Kompensasi jantung penurunan CO

1. 2.

Mekanisme Frank Starling Pelepasan katekolamin oleh syaraf simpatis jantung dan medula adrenalis (sehingga kontraksi jantung bertambah)

HUKUM FRANK STARLING

Semakin besar isi jantung sewaktu diastol semakin besar jumlah darah yang dipompakan ke aorta

PRELOAD
Derajat dimana otot jantung diregangkan sebelum ventrikel kiri berkontraksi (VEDV) Semakin regang serabut otot jantung sampai batas tertentu, semakin kuat kontraksinya Meningkatnya beban awal diakibatkan oleh meningkatnya volum yang kembali ke ventrikel

AFTER LOAD
Resistensi / tahanan yang harus dihadapi saat darah dikeluarkan dari ventrikel

Curah Jantung
1.

2.
3. 4.

Kontraktilitas Afterload / beban akhir Preload / beban awal Frekwensi

CO = Sr x Hr