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HARRISON
ONLI NE
> Parte VI. Enfermedades infecciosas > Sección 14. Infecciones por el virus de lainmunodeficiencia humana y otros retrovirus del ser humano > Capítulo 173. Enfermedad por el virus de lainmunodeficiencia humana: SIDA y procesos relacionados >
Introducción
El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) fue reconocido por primera vez en EstadosUnidos durante el verano de 1981, cuando los
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)comunicaron la aparición inexplicable de neumonía por
Pneumocystis carinii
en cinco varoneshomosexuales previamente sanos de Los Ángeles, así como de sarcoma de Kaposi (
Kaposi'ssarcoma
, KS) en 26 varones homosexuales previamente sanos de Nueva York y Los Ángeles. Enpocos meses, la enfermedad comenzó a describirse en varones y mujeres adictos a drogas por víaparenteral (
injection drug users
, IDU) e inmediatamente después en receptores de transfusionessanguíneas y hemofílicos. Cuando se fue conociendo el patrón epidemiológico de la enfermedad,quedó claro que el agente etiológico más probable de la epidemia era un microorganismotransmisible por contacto sexual (con el mismo sexo o con el sexo opuesto) y por la sangre y loshemoderivados.En 1983 se aisló el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de un paciente conadenopatías linfáticas y en 1984 se demostró claramente que dicho virus era el agente causal delSIDA. En 1985 se desarrolló una prueba de inmunoadsorbente ligado a enzimas (
enzyme-linkedimmunosorbent assay
, ELISA) que permitió percatarse del alcance y la evolución de la epidemia deinfección por el VIH, al principio en Estados Unidos y otros países desarrollados y después en lasnaciones en desarrollo de todo el mundo (véase más adelante). El abrumador crecimiento mundialde la pandemia por el VIH ha sido igualado por una explosión de la información procedente de loscampos de la virología del VIH, la patogenia (tanto inmunológica como virológica) y el tratamientode la enfermedad causada por el propio VIH, el tratamiento y la profilaxis de las infeccionesoportunistas asociadas con la infección por el VIH y el desarrollo de vacunas. El flujo de informaciónrelacionado con la enfermedad por el VIH es enorme y es prácticamente imposible que los médicosgenerales se mantengan al día en la bibliografía médica. El objetivo de este capítulo consiste enpresentar la información más actual disponible sobre la epidemia, su patogenia, tratamiento yprevención y sobre las perspectivas en cuanto al desarrollo de una vacuna. Sobre todo, la metaconsiste en proporcionar una base científica sólida y unas normas prácticas para el enfoqueactualizado del paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.
http://www.harrisonmedicina.com/popup.aspx?aID=75223&print=yes (1 de 2) [01/07/2007 08:05:15 p.m.]
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