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HARRISON
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> Parte XV. Trastornos neurológicos > Sección 3. Enfermedades de nervios y músculos > Capítulo 363. Estudiodel paciente con neuropatía periférica >
 
Estudio del paciente con neuropatía periférica: introducción
Neuropatía periférica
es un nombre genérico con el cual se designa algún trastorno de nervios periféricos decualquier causa; las manifestaciones clínicas de la neuropatía pueden ser tan diversas que es difícil para elmédico saber por dónde empezar y hacia dónde dirigirse.El método clínico y electrodiagnóstico (EDX) para la evaluación y el tratamiento de un trastorno neuropáticose resume en la figura 363-1. El método EDX consiste en la exploración electrofisiológica del nervio y elmúsculo mediante estudios de la velocidad de conducción nerviosa y electromiografía. El estudio EDX forma partede la evaluación de cualquier neuropatía y se considera una extensión de la exploración neurológica. Medianteeste esquema (fig. 363-1), el médico determina en cada paciente la cronología, la distribución y la gravedad dela neuropatía, y establece si el cuadro representa una mononeuropatía, una mononeuropatía múltiple ouna polineuropatía. A menudo esta distinción es obvia. Por lo general, la suma de la información clínica yla proporcionada por el estudio EDX permite reducir en gran medida las posibilidades diagnósticas diferenciales ylas opciones terapéuticas.
FIGURA 363-1.
 
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Algoritmo para la evaluación de neuropatías periféricas. CIPD, polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica;EDX, estudios electrodiagnósticos; GBS, síndrome de Guillain-Barré; IVIg, concentrado de inmunoglobulinaintravenosa (
intravenous immunoglobulin
). Si se desean datos del tratamiento y la asistencia, consúltense losapartados importantes del presente capítulo o de los dos siguientes, que tratan de las neuropatías mediadas pormecanismos inmunitarios o regidas genéticamente.
 
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