Anlisis del movimiento

Alumna: Enciso Ana Paula Profesor: Maubecin Alejandro Daniel Curso: 3fj Turno: Vespertino Ao: 2011

MARCHAS PATOLOGICAS

Marcha Humana Normal: proceso de locomocin en el cual el cuerpo humano En posicion erguida Se mueve hacia delante Siendo su peso soportado alternativamente por ambas piernas Mientras el cuerpo se desplaza sobre la pierna de soporte La otra pierna se balancea hacia delante Como preparacin del siguiente apoyo

Locomocin: Accin de movimiento para desplazarse de un lugar a otro Mediante mecanismos propios

Locomocin humana: Resultado de las palancas humanas que impulsan al cuerpo

Ciclo de marcha humana normal La marcha ejemplo de movimiento de locomocin peridico Es necesario primeramente definir al principio y el final de cada ciclo La denominamos zancada

Modificaciones que experimenta el ciclo de marcha normal De una persona se debe a diversos factores Intrnsecos extrnsecos Podemos mencionar edad talla cadencia calzado terreno carga trasportada uso de prtesis y ortesis.

AUXILIARES PARA LA MARCHA

Tambin son conocidos como ayudas tcnicas en el ambiente de la ortoprotesica. Los dispositivos utilizados temporal o permanentemente Para tener mayor grado de independencia En actividades cotidianas Proporcionando mejor calidad de vida.

Encontramos tres grupos:

Las ortesis Las prtesis Los medios de desplazamiento

Los medios desplazamientos son: Las sillas de ruedas: permite locomocin Ayudas a la ambulacin: mantener el equilibrio, aumento de la base de soporte, propulsin descarga del peso, ejemplo muleta y balanceo. Las ayudas puden ser: barras paralelas reeducacion de la marcha andadores aumentan la base de soporte bastones y muletas.

La finalidad de los auxiliares: Es conseguir un mayor grado de integracin y participacin de la persona en la sociedad.

Deben ser utilizados cuando no existe otro medio razonable de solucionar e problema.
Debe ser eficaz, seguro, de fcil utilizacin y esttico para el paciente.

Ortesis Es un aparato o dispositivo ortopdico colocado externamente al individuo. No reemplaza una parte del cuerpo del paciente sino su funcin. Se emplean para: ayudar, resistir, alinear, simular la funcin de una parte del cuerpo. Se clasifica en: Activas: sustituye una funcin muscular o ligamentosa en forma mecnica; ayudan el movimiento Pasivas: mantener un segmento corporal en una posicin determinada. Ejemplo los corss para escoliosis fajas etc.

Prtesis: Es un aparato o dispositivo que reemplaza una parte del cuerpo. Restituye su funcin. Se clasifican en: Endoprotesis: internas procedimientos quirrgicos para su implantacin, ejemplo prtesis de cadera, valvular cardaca Exoprotesis: comunmente conocida como prtesis, ejemplo prtesis para amputados de mano, de pierna pie etc.

Marcha patolgica
Por causas intrnsecas del propio pie, segn su patologa ser la anomala de la marcha. Las causas son : hallux rigidus hallux valgus anquilosis y rigideces subastragalinas pie talo pie equino pie plano pie cavo La fatigabilidad durante marcha puede traducir debilitamiento del estado general, o patologia local como trastorno estatico. Un examen completo radiolgico y biolgico permite establecer el origen de afeccin.

La observacin de un desgaste normal del zapato, rpida aparicin o molestia, pueden ser signos inquietantes Hay que vigilar el desgaste de los zapatos, incluso individuo sano suela gastada en el tacn equivale un a un trastorno esttico.

Durante la marcha el choque de taln se efecta por el borde posterior y externo del tacn tiende a desgastarse rpidamente
Provocando varo de taln responsable de esguinces repetitivos o calambres en la pantorrilla.

Marchas patolgicas por anormalidades frecuentes

Acortamiento del miembro inferior: si la diferencia es menor a 2 cm. fase de apoyo lado acortado se produce un descenso del hombro del mismo lado por cada de la pelvis. Se observa aumento de la flexin de cadera, rodilla y tobillo lado opuesto fase de balanceo. Si la diferencia es mayor a 2 cm., caminara con apoyo del antepi lado afectado

Anquilosis o limitacin de la amplitud articular: Alteracin a nivel de la cadera da lugar movimiento compensatorio de la columna lumbar; pacientes con flexo de cadera, aumentan lordosis lumbar para mantener el tronco derecho durante la marcha.

Flexo de rodilla acorta la extremidad Trastornos velocidad rpidas cuando flexo mayor a 30
Inestabilidad articular: Amplitud articular excesiva con incapacidad para soportar el peso corporal

Marcha antialgica : Evitar del soporte de peso para reducir el dolor que se produce durante la marcha Lesiones centrales de columna la marcha se hace lenta y simetrica Pasos cortos, limitar la fase de doble apoyo y movilizacion de columna Lesiones laterales el alivio aparece inclinando el tronco hacia el lado no efectado. La marcha se hace pasos cortos evitando apoyo de taln del mismo lado Un ejemplo coxartrosis reducir carga se disminuye apoyo (lado afectado)

Marchas patolgicas de las enfermedades patolgicas

Marcha del hemipljico o de segador o de hoz: Problema aparece en la fase oscilante y en la fase 4. En lugar de realiza triple flexin periodo de elevacin para apoyarse Esta en extensin y mvto de rotacin externa en abd ( fase espastica )

Fase flcida mayor problema fase apoyo unipodal, no hay tono, se cae
Fase 4 aparte habr un dficit del glteo mediano, se harn bsculas de la pelvis del lado contrario

La marcha teraputica se trabajara en e gimnasio. Para pasar a marcha funcional se necesitara: Desenvoltura, seguridad Adaptarse a diferentes superficies del terreno Cierta velocidad mnima resistencia

Marcha del lesionado medular

Puesta en BP esta solo se trabajara en parapljicos ya que e tetraplejico necesitara la asistencia de un persona para mantenerse en BP. Brazos en ABD de hombro flexin de codo agarrado a las paralelas Pulsin: contraccin de trceps y de dorsal ancho para ponerse en BP Se trabaja el aumento de la lordosis lumbar

Tipos de marcha segn el nivel lesional: C4-C6, BP asistida preventivo, habr marcha pondremos en BP articulaciones tengan sensacin de apoyo, evitndose as osteoporosis, trombosis, problemas vesicales y gastrointestinales, respiratorios. No se utiliza biturones o plano inclinado Por encima de C4 sale el nervio frenico, no va tener diafragma, necesitara respiracin asistida

Marcha del enfermo de parkinson o marcha festinada o festinante La rigidez hace que el mvto este muy limitado, no hay disociacin de las cinturas, es una marcha en bloque; los pasos cortos rpidos y con arrastre de los pies; les cuesta despegarse del suelo.

Pierden automatismo de la marcha (balanceo) va con brazos pegados al cuerpo Cifosis dorsal, les cuesta ponerse en marcha; siempre van hacia delante, se paran suelen perder el equilibrio hacia atrs Congelaciones, si van caminando y se encuentran un pequeo obstculo se bloquen, les cuesta volver a arrancar.

Criterios de correccin: restablecer el patrn fisiolgico Disociacin de cinturas Balanceos de MMSS con palos, dos palos, fisioterapeuta y paciente Correccin de la cifosis dorsal alta (en espaldar)

Trabajar la extensin de cadera Trabajar la triple flex, espaldares (parecido a pisar uvas) Trabajar ejercicios de punta taln en SD y BP, evitar flex plantar, arrastrando pie Introducir cambios de direccin en la marcha (bailar hacer circuitos) Coordinacin global

 Bibliografa: Conceptos de Biomecnica Con aplicaciones para ciencia de la salud y el deporte Juan Carlos Muoz-Daniel E. Andisco Editorial Impresiones Buenos Aires 2006 ARNHEIM, .1995 Fisioterapia y entrenamiento atltico Patologa deportiva. Mosby / Doyma libros. Madrid