LAPORAN KASUS BEDAH

Identitas pasien : No rekam medik: 009926 Nama : Fadil alfaihan Umur: 16 tahun Jenis kelamin : laki-laki Pekerjaan : pelajar Alamat :Agama : islam Status perkawinan : belum kawin Anamnesis : autoanamnesis/ alloanamnesis Keluhan Utama : sendi bahu kiri sulit digerakkan sejak 3 hari yang lalu Keluhan tambahan : RPS : bahu kiri sulit digerakkan sejak 3 hari yang lalu RPD: belum pernah sakit seperti ini RPK : tidak ada yang sakit seperti ini RSE : Pemeriksaan Fisik : Keadan umum : Kesadaran : Vital sign : Status general : Kepala : Mata : Hidung : Telinga :

Mulut : Tenggorokan : Leher : Thorax: Paru-Paru : I: Pa: Pr: Au: Jantung : I: Pa: Pr: Au: Abdomen: I: Au : Pe: Pa : Ekstremitas atas : ka/ki Ekstremitas Bawah : Ka / Ki STATUS LOKALIS Regio : Inspeksi: Palpasi : Movement Pemeriksaan penunjang : pemeriksaan foto rongen Diagnosa kerja : fraktur clavicula sinistra Diagnosa Banding :

Penatalaksanaan: - Medikamentosa Asam mefenamat 3x1 Nexon 2x1

Sellium c 1x1 - Edukatif. Prognosis : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

TINJAUAN PUSTAKA