Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
4Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Anestesi pada THT

Anestesi pada THT

Ratings: (0)|Views: 69 |Likes:
Published by amaliaturrahmah
Bagian Ilmu Anesthesi dan Reanimasi Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman

Journal Reading

ANESTESI UNTUK OPERASI TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN PADA ANAK

Disusun oleh:

Disusun oleh: Tikha Devira Pasenggo Hurriya Nur Aldilla Amaliaturrahmah

Pembimbing: dr.Satria Sewu, Sp. An

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Pada Bagian Ilmu Anesthesi dan Reanimasi Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman Samarinda 2011

0

Anestesi untuk Operasi Telinga Hidung dan Tenggorokan Pada An
Bagian Ilmu Anesthesi dan Reanimasi Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman

Journal Reading

ANESTESI UNTUK OPERASI TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN PADA ANAK

Disusun oleh:

Disusun oleh: Tikha Devira Pasenggo Hurriya Nur Aldilla Amaliaturrahmah

Pembimbing: dr.Satria Sewu, Sp. An

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Pada Bagian Ilmu Anesthesi dan Reanimasi Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman Samarinda 2011

0

Anestesi untuk Operasi Telinga Hidung dan Tenggorokan Pada An

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: amaliaturrahmah on Jan 02, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/03/2013

pdf

text

original

 
0
 
Bagian Ilmu Anesthesi dan Reanimasi Journal ReadingFakultas KedokteranUniversitas Mulawarman
ANESTESI UNTUK OPERASI TELINGA HIDUNG DANTENGGOROKAN PADA ANAK
Disusun oleh:Disusun oleh:Tikha Devira PasenggoHurriya Nur AldillaAmaliaturrahmahPembimbing:dr.Satria Sewu, Sp. AnDibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan KlinikPada Bagian Ilmu Anesthesi dan ReanimasiFakultas Kedokteran Universitas MulawarmanSamarinda2011
 
1
 
Anestesi untuk Operasi Telinga Hidung dan TenggorokanPada Anak
Marie Laurence Guye, Nicolas Louvet, Isabelle Konstan Layanan d'anesthésie-Reanimation,
 
Hospital Armand Trousseau, Paris, Prancis Senin, Juni 13, 2011 8:30-9:15 Kamar: G106107
 
Jumlah pembedahan Telinga hidung dan tenggorokan (THT) untuk 12% darisemua anestesi yang diberikan di Prancis sebesar 670.000 kasus per tahun. Hampirdua pertiga dari prosedur bedah pada anak berusia 1 sampai 4 tahun THT terkait.Beberapa prosedur mungkin terkait dengan morbiditas yang signifikan dan dilakukandalam berbagai rumah sakit termasuk lembaga swasta dan akademik. Selanjutnya,dalam kebanyakan kasus, anestesi dilakukan oleh tim yang tidak didedikasikan untuk anestesi pediatrik. Komplikasi pernapasan lebih sering diamati setelah operasi THTdibandingkan dengan disiplin bedah lainnya, dan prosedur THT tertentu seringdilakukan pada pasien dengan faktor risiko komplikasi pernapasan, seperti kelainananatomi,
obstructive sleep apnoea
atau hipereaktivitas sebelum daerah bronkus.Kuliah ini akan berkonsentrasi awalnya pada pengelolaan salah satu operasiyang paling umum dilakukan THT pada anak-anak, tonsillectomy (operasi amandel)dan kemudian membahas pengelolaan prosedur endoskopi THT, yang meskipunkurang sering dilakukan, memerlukan manajemen hati-hati dari saluran napas atasdan kemampuan ventilasi.
Anatomi dan Fisiologi Pediatri
Anatomi Saluran Nafas Bagian Atas Pada Anak-anak Hubungan antara struktur anatomi saluran napas berubah terjadi sebagaipertumbuhan pada anak. Bila dibandingkan dengan jalan napas orang dewasa ,perbedaan terutama ditandai pada anak <1 tahun. Selama bulan-bulan awal kehidupanbayi bernafas terutama melalui hidung. Oleh karena itu, penting untuk menjagapatensi nasofaring. Namun, jika terjadi obstruksi hidung, bayi hanya mampu bernapas
 
2
 
melalui mulut terutama dengan menangis. Hal ini menjelaskan mengapa kondisiseperti
atresia choanal bilateral kongenital
yang buruk dapat ditoleransi danmemerlukan koreksi di awal periode neonatal.Morfologi kraniofasial bayi dikaitkan dengan lidah besar yang dapatmenyumbat palatum dan menghalangi jalan napas dengan mudah terutama jika bayimenjadi hipotonik selama tidur normal atau anestesi. Laring yang lebih tinggi denganepiglotis lebih besar dan lebih vertikal daripada di dewasa. Selama inspirasi, epiglotisdapat kontak kembali dengan palatum mole posterior, yang juga akan membantupernapasan hidung. Faring, tidak seperti saluran hidung atau laring, saluran ini tidak memiliki dinding kaku. Tonus otot-otot dilator faring bertanggung jawab untuk menjaga patensi dari bagian ini pada jalan nafas pada anak-anak dan orang dewasa.Jadi pemeliharaan patensi laring didasarkan pada keseimbangan tekanan negatif yangdisebabkan oleh aktivitas otot diafragma dan interkostal selama inspirasi di satu sisi,dan pada tonus otot dilator faring di sisi lain. Akibatnya, penggunaan
manuver jawadvancement 
atau
oropharyngeal airways
penting untuk mengatasi tonus ototberkurang disebabkan oleh anestesi.Citra klasik dari saluran napas anak adalah bahwa sampai remaja bentuk laring Nampak sebagai kerucut terbalik, dengan tulang rawan cricoid melingkarmewakili bagian terendah dan tersempit yang paling rentan terhadap edema danstenosis pasca-trauma. Transisi sampai dewasa dikaitkan dengan perubahan bentuk laring yang menjadi silinder. Akan tetapi penelitian anatomi terbaru yangmenggunakan teknik video bronchoscopic dibawah anestesi umum menunjukkanbahwa glotis, jika dibandingkan dengan kartilago krikoid, merupakan bagiantersempit dari saluran napas pada anak dan bahwa saluran napas anak, seperti napasorang dewasa, lebih silindris daripada berbentuk corong. Ini merupakan penemuanbaru yang perlu di konfirmasi dengan studi lebih lanjut. Trakea ukurannya pendek (~4 cm pada neonatus), meningkatkan risiko intubasi bronkial. Oleh karena itu,auskultasi paru bilateral penting setelah intubasi trakea dan setiap kali pasiendireposisikan.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->