Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
gcs

gcs

Ratings: (0)|Views: 58 |Likes:
Published by Herma Feramita
gcs
gcs

More info:

Published by: Herma Feramita on Jan 04, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/03/2013

pdf

text

original

 
GCS (Glasgow Coma Scale) 
yaitu skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran  pasien, (apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadaprangsangan yang diberikan.Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakup 3 hal yaitu reaksi membuka mata , bicara danmotorik. Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat (score) dengan rentang angka 1
 – 
6tergantung responnya.
Eye (respon membuka mata) : 
(4) : spontan(3) : dengan rangsang suara (suruh pasien membuka mata).(2) : dengan rangsang nyeri (berikan rangsangan nyeri, misalnya menekan kuku jari)(1) : tidak ada respon
Verbal (respon verbal) : 
(5) : orientasi baik (4) : bingung, berbicara mengacau ( sering bertanya berulang-ulang ) disorientasi tempat danwaktu.(3) : kata-kata saja (berbicara tidak jelas, tapi kata-kata masih jelas, namun tidak dalam satu
kalimat. Misalnya “aduh…, bapak…”)
 (2) : suara tanpa arti (mengerang)(1) : tidak ada respon
Motor (respon motorik) : 
(6) : mengikuti perintah(5) : melokalisir nyeri (menjangkau & menjauhkan stimulus saat diberi rangsang nyeri)(4) : withdraws (menghindar / menarik extremitas atau tubuh menjauhi stimulus saat diberirangsang nyeri)(3) : flexi abnormal (tangan satu atau keduanya posisi kaku diatas dada & kaki extensi saat diberirangsang nyeri).(2) : extensi abnormal (tangan satu atau keduanya extensi di sisi tubuh, dengan jari mengepal &kaki extensi saat diberi rangsang nyeri).
 
(1) : tidak ada responHasil pemeriksaan tingkat kesadaran 
 berdasarkan GCS disajikan dalam simbol E…V…M…
 Selanutnya nilai-nilai dijumlahkan. Nilai GCS yang tertinggi adalah 15 yaitu
E
4
V
5
M
6
 
danterendah adalah 3 yaitu
E
1
V
1
M
1
.Jika dihubungkan dengan kasus trauma kapitis maka didapatkan hasil :GCS : 14
 – 
15 =
CKR
(cidera kepala ringan)GCS : 9
 – 
13 =
CKS
(cidera kepala sedang)GCS : 3
 – 
8 =
CKB
(cidera kepala berat)
PEMERIKSAAN KESADARAN / MENGUKUR GCS
Tingkat Kesadaran
 Tingkat kesadaran adalah ukuran dari kesadaran dan respon seseorang terhadap rangsangan darilingkungan, tingkat kesadarankesadaran dibedakan menjadi :1. Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya, dapat menjawabsemua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya..2. Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan sekitarnya, sikapnyaacuh tak acuh.3. Delirium, yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak, berteriak-teriak,berhalusinasi, kadang berhayal.4. Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun, respon psikomotor yang lambat,mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuhtertidur lagi, mampu memberi jawaban verbal.5. Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada respon terhadap nyeri.6. Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap rangsangan apapun(tidak ada respon kornea maupun reflek muntah, mungkin juga tidak ada respon pupil terhadapcahaya).Perubahan tingkat kesadaran dapat diakibatkan dari berbagai faktor, termasuk perubahan dalamlingkungan kimia otak seperti keracunan, kekurangan oksigen karena berkurangnya aliran darahke otak, dan tekanan berlebihan di dalam rongga tulang kepala.
 
Adanya defisit tingkat kesadaran memberi kesan adanya hemiparese serebral atau sistemaktivitas reticular mengalami injuri. Penurunan tingkat kesadaran berhubungan denganpeningkatan angka morbiditas (kecacatan) dan mortalitas (kematian).Jadi sangat penting dalam mengukur status neurologikal dan medis pasien. Tingkat kesadaran inibisa dijadikan salah satu bagian dari vital sign.Penyebab Penurunan KesadaranPenurunan tingkat kesadaran mengindikasikan difisit fungsi otak. Tingkat kesadaran dapatmenurun ketika otak mengalami kekurangan oksigen (hipoksia); kekurangan aliran darah (sepertipada keadaan syok); penyakit metabolic seperti diabetes mellitus (koma ketoasidosis) ; padakeadaan hipo atau hipernatremia ; dehidrasi; asidosis, alkalosis; pengaruh obat-obatan, alkohol,keracunan: hipertermia, hipotermia; peningkatan tekanan intrakranial (karena perdarahan, stroke,tomor otak); infeksi (encephalitis); epilepsi.Mengukur Tingkat KesadaranSalah satu cara untuk mengukur tingkat kesadaran dengan hasil seobjektif mungkin adalahmenggunakan GCS (Glasgow Coma Scale). GCS dipakai untuk menentukan derajat ciderakepala. Reflek membuka mata, respon verbal, dan motorik diukur dan hasil pengukurandijumlahkan jika kurang dari 13, makan dikatakan seseorang mengalami cidera kepala, yangmenunjukan adanya penurunan kesadaran.Metoda lain adalah menggunakan sistem AVPU, dimana pasien diperiksa apakah sadar baik (alert), berespon dengan kata-kata (verbal), hanya berespon jika dirangsang nyeri (pain), ataupasien tidak sadar sehingga tidak berespon baik verbal maupun diberi rangsang nyeri(unresponsive).Ada metoda lain yang lebih sederhana dan lebih mudah dari GCS dengan hasil yang kurang lebihsama akuratnya, yaitu skala ACDU, pasien diperiksa kesadarannya apakah baik (alertness),bingung / kacau (confusion), mudah tertidur (drowsiness), dan tidak ada respon(unresponsiveness).
Pemeriksaan GCS
 GCS (Glasgow Coma Scale) yaitu skala yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran pasien,(apakah pasien dalam kondisi koma atau tidak) dengan menilai respon pasien terhadaprangsangan yang diberikan.Respon pasien yang perlu diperhatikan mencakup 3 hal yaitu reaksi membuka mata , bicara danmotorik. Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam derajat (score) dengan rentang angka 1
 – 
6tergantung responnya.Eye (respon membuka mata) :(4) : spontan

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->