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Guía de diagnóstico y tratamiento de intoxicación por pesticidas

Guía de diagnóstico y tratamiento de intoxicación por pesticidas

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Dirección Provincial de Salud del Carchi, Centro Internacional de la Papa (CIP). 2002. Guía de diagnóstico y tratamiento de intoxicación por pesticidas. Quito. 3 p.
Dirección Provincial de Salud del Carchi, Centro Internacional de la Papa (CIP). 2002. Guía de diagnóstico y tratamiento de intoxicación por pesticidas. Quito. 3 p.

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Categories:Types, Research
Published by: Jorge Luis Alonso Gonzalez on Jan 04, 2013
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01/04/2013

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GUIA DE DIAGNOSTICO DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS
 Herbicidas (Paraquat)
:Problemas respiratorios, NO ADMINISTRAR
 Raticidas:
OXIGENOSangrado, Vitamina KAntecedentesColor de laetiqueta del Tóxico yGRAVEDADIngreso del txico: boca, nariz, pielClase de tóxicoLugarInicio de la enfermedadAcciones inmediatas
Síntomas y signos Acciones inmediatas
G
astrointestinalNauseas, vómitos,diarrea, dolor abdominal
L
agrimeo
O
rina abundante
S
alivaciónabundante
S
udoración
 
-
 
Muerte-
 
Coma-
 
Ataques (Convulsiones)-
 
Sueño muy profundo (estupor)-
 
Labios, uñas y piel profundamente morados(Cianosis intensa)-
 
Escape de orina (Incontinencia)-
 
Pupilas dilatadas (Midriasis)-
 
Respiración ruidosa (Edema pulmonar)-
 
Pulso lento menos de 60 por minuto(Bradicardia)- Extensión del cuello- ABC:limpie la boca y retire objetos extraños (dentadura,placas, puentes, chicles)verifique si el paciente respiraverifique si el paciente tiene pulso- Descontaminación:Si el plaguicida fue ingerido, provoque el vómito si elpaciente está despiertoSi la ropa está mojada de plaguicida, retire la ropa ybáñelo con abundante aguaRetire al enfermo del ambiente contaminado- Vigile respiración y latido cardiaco- Coloque lado izquierdo sí está inconsciente- Envíe al hospital provincial
 
 
Sudoración
 
Pupilas en alfiler (Miosis)
 
Visión borrosa
 
Sueño (Somnolencia)
 
Calambres de los músculos (Espasmos)
 
Temblores
 
Incoordinación de movimientos (Ataxia)
 
Camina coomo boracho (Transtornos de lamarcha)
 
Aumento de secreciones bronqueales(Broncorrea)
 
Dificultad para respirar (Broncoconstricción)
 
Labios y uñas moradas (Cianosis)Cansancio y fatigaDolor de cabeza y mareoVisión borrosa, nausea, dolor abdominalOjos y/o nariz rojaPiel irritadaOlor al tóxico-
 
Descontaminación-
 
Observación-
 
Llevar al intoxicado al médico para control-
 
Educación
 Alerta: (Síndrome Intermedio)En dos o tres días después de la intoxicación con plaguicida, el paciente podría tener dolor de cabeza, mareo, debilidad, fatiga. 
Nota: En todo paciente intoxicado investigar síntomas agudos, crónicos y riesgo de intoxicación en la familia.
ESTADO CRÓNICO
Además de los síntomas leves y antecedentes de exposiciones frecuentes a plaguicidas, el paciente presenta lo siguiente: debilidad, calambres, disminución de la memoria, disminución de lafuerza, falta de concentración, dermatitis (piel enrojecida), depresión (tristeza constante), asma (dificultad para respirar).
 
NO OLVIDE LLEVAR EL ENVASE DEPLAGUICIDA A LA CASA DE SALUD
 
 
TRATAMIENTO DE INTOXICACIONESPOR PLAGUICIDAS
1. A B C
Va area permeableGarantizar respiración-
 
Cristaloides I.V según necesidad-
 
Realizar ECG, tratar según tipo de arritmia-
 
Monitoreo de signos vitales
2. DESCONTAMINACION
1.
 
Paciente consciente
1.1.
 
Induzca al vómito1.2.
 
Realice lavado gástrico hasta que el líquido sea claro consonda nasogástrica gruesa.1.3.
 
Posterior al lavado dar carbón activado:a) 50 g diluido en 200 cc de agua
Adultob) 1 g/kg diluido en 100 cc de agua
NiñoEn caso de ingesta de Paraquat se usa arcilla (tierra de Fuller):Adultos: 100-150 g en 1 l de solución.Niños: 2g/kg en 500 ml de solución salina.Posterior se usa catártico:-
 
Hidroxido de aluminio y Magnesio:Adulto 1g/kg, niño 0,5 g/kg-
 
Manitol por vía oral: 3cc/kgDespués de 4 horas una nueva dosis de carbón activado.
2.
 
Paciente inconsciente
2.1.
 
Intubación traqueal2.2.
 
Realice lavado gástrico, aplique carbón activado
CirculaciónMedir Presión arterial-
 
Aspirar secreciones-
 
Retirar objetos o restos alimenticios de la boca-
 
Oxígeno 5 l por mascarilla. Si es necesario intubaciónendotraqueal y ventilación mecánica asistida.-
 
No dar oxígeno en Intoxicación por ParaquatIngestiónDisminuciónabsorciónOjosPielIrrigar por 15 min con abundante aguaRetirar ropa contaminada, lavar piel, pelo, uñasInhalación Retirar a un lugar ventiladoAumentareliminaciónDiuresis adecuadaColocar sonda vesicalGarantizar una diuresis de 1 cc/kg/hora
3. ANTIDOTO
Atropina inicial en bolo
Niños:
1 a 4 años
1 mg (1 ampolla)5 a 8 años
3 mg (3 ampollas)Mayor de 9 años y adultos
5mg (5 ampollas)*Atropina mantenimiento
 Niños:
1 a 4 años
 
¼
ampolla, 0,25 mg5 a 8 años
 
½
ampolla, 0,50 mgMayor de 9 años y adultos
1 mg (1 ampolla)Hasta ver signos de intoxicaciónantropínica:-
 
Midriasis-
 
mucosa bucal seca-
 
taquicardia, rubicundes-
 
hipertensión arterial
CADA 5 MINUTOS
 Pralidoxima30 mg/kg en bolo, seguido de infusión continuade 8 mg/kg/hora por 24 horas.Administrar sólo en organofosforadosAdministrar sólo en intoxicación por raticidaVitamina K
Niños menores 12 años:
1 a 5 mg subcutnea oI.M cada 8 horas. Hasta que el TP se normalice.
Mayores de 12 años:
(5 a 25 mg subcutánea oI.M cada 8 horas. Hasta que el TP se normalice
Presentaciones
-
 
Atropina 1 mg en 1 ml (una ampolla 1 ml) - Diazepam 10 mg en 2 ml-
 
Vitamina K 10 mg en 1 ml - Carbón activado, sobres de 50 g-
 
Pralidoxima amp. 1 g (antídoto específico) en 10 ml
No dar atropina en paciente cianótico
CADA 5 MINUTOS
 

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