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UNIVERSIDAD PARTICULAR SAN MARTIN DE PORRES FACULTAD DE MEDICINA HUMANACURSO GINECO OBSTETRICIA:SEDE SABOGALMONOGRAFIATEMA:
FACTORES DE LA OVULACION Y AMENORREAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS.
2004
 
FACTORES DE LA OVULACION Y AMENORREAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS OVULACION 
Ocurre 24 a 36 horas post alza máxima de estrógeno circulante, y 10 a12 horas post peak de LH
Durante este lapso se completa la primera división meiótica del ovocito
El peak de LH genera un rápido aumento de progesterona la que juntocon las gonadotropinas actúan sobre la pared folicular facilitando suruptura.
INDISPENSABLE PRESENCIA DE Pg E2
COMPLETA LAMEIOSIS DEL OVOVITO I
SE OVULA UN OVOCITO II
LAS CÉLULAS DE LA GRANULOSA PIERDEN SUS RECEPTORESPARA FSH Y ESTROGENOS Y SOLO QUEDAN DE LH
POR INFLUJO DE ESTE SOLO SINTETIZAN PROGESTERONMAFase lutea:
CON LOS RESTOS DEL FOLICULO QUE OVULO SE FORMA ELCUERPO AMARILLO, QUE DURA 7 DÍAS Y DECLINA EN LOS OTROSSIETE
YA QUE LAS CÉLULAS SE LLENAN DE LÍPIOS Y TIENE UN COLORAMARILLO
LAS CÉLULAS NO TIENE RECEPTORES A FSH NI A ESTROGENOSSOLO A LH
POR ENDE, EL LH MANTIENE AL CUERPO LUTEO
SECRETA PROGESTERONA Y ESTROGENOS, PERO ESTEÚLTIOMO EN MENOR CANTIDAD
SI NO HAY FECUNDACIÓN EL CUERPO LUITESO DEGENERA(LUTEOLISIS)
EN SU LUGAR QUEDA UN CUERPO BLANQUECINO DENOMINADOCUERPO ALBICANS (BLANCO)
Sigue inmediatamente a la ovulación
Está caracterizada por la presencia de cuerpo lúteo formado por losrestos del folículo que sufre transformación por la presencia de LH
El período dura aprox 13 días
Involuciona a cuerpo albicans, salvo que aparezca en la circulaciónmaterna una señal embrionaria, la HCG
 
Se secretan altos niveles de progesterona
MOCO CERVICAL
Las propiedades fisicoquímicas del Moco cervical son:
PH: en la fase preovulatoria es de 7,3 a 8.
La cristalización es la consecuencia de la organización de los cristalesde cloruro sódico y potásico alrededor de un eje orgánico, la mucina,durante la desecación. En condiciones fisiológicas, la arborizacióncaracterística en "hojas de helecho" es proporcional a la concentraciónde estradiol circulante y por tanto máxima en la fase preovulatoria.
La viscosidad es inversamente proporcional a la impregnaciónestrógenica: mínima en la fase preovulatoria y va aumentando a medidaque lo hace la progesterona.
La filancia es la capacidad del moco cervical para estirarse formandofilamentos que aumentan con la impregnación estrógenica. Es máximaen la fase preovulatoria en la que sobrepasa los 20 cm.
Celularidad: en la fase preovulatoria no se observan polimorfonucleares,salvo en caso de inflamación o de anomalías del medio ambientehormonal. Por el contrario, en la fase luteínica existen normalmentepolimorfonucleares.Funciones fisiológica del moco cervical:
Función de reserva: la alcalinidad del moco cervical preovulatoriorepresenta un refugio vital para los espermatozoides. No sobreviviránmás que los espermatozoides que penetren rápidamente el mococervical (alrededor de 1 de cada 40). En el moco cervical, la duraciónmedia de la supervivencia es de 3días.
Mantenimiento y capacitación de los espermatozoides: la fase líquidaproporciona aportes energéticos: hidratos de carbono, hexosaminas yoxígeno.
Limpieza: a mitad del ciclo, la gravedad y el movimiento de los cilioscrean un flujo descendente que drena hacia la vagina las bacterias, losleucocitos y los espermatozoides muertos.
Protección de los espermatozoides frente a la fagocitosis por losleucocitos: drenados por el flujo descendente y empujados por elmovimiento de los cilios, los leucocitos se alejan de las paredes y formanuna columna en el centro del conducto endocervical. Por el contrario, losespermatozoides de movilidad normal ascienden a lo largo de lasparedes hacia donde son atraídos por la mayor presión parcial deoxígeno.
Barrera química contra la infección: es a mitad del ciclo cuando laactividad antibacteriana es más eficaz, tanto la de la lisozima como de lalactoferrina y la de la peroxidasa.
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