Partus Serotinus

Joseph William Sri L Diana M Dicky S Erick S Feilicia H Fredrick Parlindungan

Definisi
Persalinan setelah kehamilan 42 minggu
atau lebih

Tanda-tanda Serotinus

Tidak ada lanugo Kuku panjang Rambut kepala banyak Kulit berkerut, mengelupas, sering berwarna kekuningan Kadang anak agak kurus Air ketuban sedikit & mengandung mekonium Kalsifikasi dari placenta

Bahayanya
Kematian anak di dalam rahim Besar anak berlebihan menimbulkan
kesukaran saat persalinan, sebaliknya anak dapat kecil karena punurunan fungsi placenta

Untuk diagnosis diperlukan HPHT Pada amnioscopy didapatkan : Air ketuban <<< Mekonium +
Partus serotinus sering terjadi pada Anencephalus

Jika akan dilakukan induksi persalinan (persalinan anjuran) cervic harus matang

Kehamilan serotinus merupakan indikasi SC pada primi tua (terutama > 40 tahun)

Bila Cervic matang

Dilakukan induksi persalinan asal tidak ada
makrosomia SC bila BB anak > 4500 gram (non diabetes) BB anak 4000-4200 gram (diabetes) Diperlukan pemantauan intrapartum dgn CTG

Cervic belum matang

Bila NST & penilaian volume kantung
amnion normal kehamilan biarkan berlanjut & penilaian fetus 2x/minggu Oligohidramnion atau deselerasi variabel pd NST induksi persalinan Volume cairan amnion normal & NST non reaktif lakukan CST (jika + anak dilahirkan, - dibiarkan, penilaian diulang 3 hari lagi)

Cervic belum matang

Nilai keadaan cervic setiap kali kunjungan
(Skor Bishop) Kehamilan diakhiri bila sudah 44 minggu tanpa melihat keadaan cervic

Pengelolaan Intrapartum
OS tidur miring ke kiri Pemantauan elektronik jantung fetus O2 bila keadaan jantung abnormal Perhatikan jalannya persalinan Periksa fetus segera setelah lahir
(kemungkinan hipoglikemia, hipovolemia, hipotermia, polisitemia)

Terima Kasih