Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
4Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Pendarahan Post Partum

Pendarahan Post Partum

Ratings: (0)|Views: 222 |Likes:
Published by hunnymoreish
PPH
PPH

More info:

Published by: hunnymoreish on Jan 09, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/19/2013

pdf

text

original

 
1
Postpartum Hemorrhage (PPH)
BAB I - PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang.
Pendarahan postpartum, kehilangan lebih dari 500ml darah setelah melahirkan terjadi pada18% kelahiran dan merupakan morbiditas maternal paling umum di negara maju. Meskipunfaktor resiko dan strategi pencegahan secara jelas didokumentasikan, tidak semua kasus dapatdihindari. Atonia uteri merupakan kasus PPH yang paling banyak namun dapat dikelola dengan
uterine massage
bersamaan dengan pemberian oksitosin, prostaglandin, dan alkaloid ergot.Retensio placenta merupakan penyebab yang jarang dan membutuhkan pemeriksaan plasenta,pemeriksaan rongga rahim, dan penghapusan secara manual jaringan tersebut. PPH yangdiakibatkan oleh trauma jalan lahir meliputi laserasi, ruptur uterus dan inversio uterus. Padakasus PPH disebabkan masalah koagulopati memerlukan transfusi faktor pembekuan terhadapfaktor yang mengalami defisiensi. Deteksi dini, evaluasi yang sistematis dan pengobatan, danresusitasi cariran yang cepat dapat meminimalkan komplikasi yang dapat timbul dari pedarahanpostpartrum.
1
1.2
 
Tujuan.
a)
 
Memperdalam ilmu pada proses anamnesis dengan betul untuk mendapatkan maklumatyang tepat dan benar sehingga memperoleh diagnosis yang tepat.b)
 
Mempelajari gambaran klinis serta komplikasinya.c)
 
Mempelajari pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang terlibat dalammendapatkan diagnosa pasti.d)
 
Mempelajari agen etiologi penyebab terjadinya perdarahan postpartum dan patofisiologisehingga timbulnya kelainan yang diduga.e)
 
Mempelajari penatalaksanaan yang perlu dilakukan terhadap kasus ini.f)
 
Mengetahui langkah-langkah pencegahan yang dapat dilakukan.
 
2
BAB II - PEMBAHASAN
SKENARIO
Jam 15.30 Ny. D melahirkan seorang bayi laki-laki yaitu anaknya yang ketiga. Persalinannyaberjalan lancar. Jam 16.10 ketika perawat memeriksanya, pasien berada dalam keadaan kurangsadar dan pucat. T 90/70 mmHg, N 100/menit P 20x/menit, S 37
o
C. Fundus uteri setinggi,konsistensi kenyal. Dari vagina tampak mengalir darah.
HIPOTESIS
Ny. D dengan penurunan kesadaran dan tampak pucat disertai perdarahan pervaginam, 40 menitsetelah melahirkan menderita postpartum hemorrhage (PPH) et causa atoni uteri.
2.1
 – 
DEFINISIPostpartum Hemorrhage :
Pendarahan eksessif ( kehilangan darah melebihi 500mL) setelahmelahirkan.
2
2.2
 – 
ANAMNESIS
Anamnesis adalah pengumpulan data status pasien yang didapat dengan mengajukanpertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan keadaan pasien. Tujuan dari anamnesis antaralain: mendapatkan keterangan sebanyak mungkin mengenai penyakit pasien, membantumenegakkan diagnosa sementara dan diagnosa banding, serta membantu menentukanpenatalaksanaan selanjutnya.
 
Wawancara yang baik seringkali sudah dapat mengarah masalahpasien dengan diagnosa penyakit tertentu. Adapun anamnesis meliputi: pencatatan identitaspasien, keluhan utama pasien, riwayat penyakit pasien serta riwayat penyakit keluarga.
 
Anamnesis terbagi kepada dua yaitu :
I.
 
Anamnesis Umum :
 
Identitas penderita:
 
 
Nama, alamat dan usia pasien dan suami pasien.
 
Pendidikan dan pekerjaan pasien dan suami pasien.
 
Agama, suku bangsa pasien dan suami pasien.
II.
 
Anamnesis Khusus :
 
3
 
Keluhan utama :
Ny. D dengan pendarahan pervaginam 40 menit setelah melahirkan,mengalami penurunan kesadaran dan tampak pucat.
 
 
Keluhan tambahan :
 
Riwayat Obstetri
 
Riwayat persalinan sekarang:
 
 
Apakah persalinan normal (pervaginam) atau sectio caesarea?
 
Kapan pasien selamat melahirkan yang dinyatakan dalam tanggal dan jam.
 
Apakah persalinan berjalan lancar? Di mana dan siapa yang membantu saatmelahirkan?
 
Apakah placenta sudah selamat dilahirkan atau belum?
 
Pendarahan: Pendarahan banyak? Berapa lama terjadi pendarahan? Apakah padasaat awal postkehamilan, terdapat pendarahan (ringan, berat, sedang)? Berwarnamerah segar? Disertai gumpalan atau tidak? Apakah ada tanda-tanda syok sepertipusing,
changes in vision,
palpitasi, fatigue/lemah, ortostatis, syncope, danpresyncope.
 
Mendeteksi tanda-tanda infeksi :
 
Apakah ada penetrasi pada vagina setelah melahirkan? (tampon, jari, benda asinglainnya atau hubungan seksual)
3
 
 
Riwayat persalinan dahulu :
 
 
Pasien sudah berapa kali hamil? Sudah berapa kali bersalin? Berapa berat anak saatdilahirkan? Perempuan atau lelaki dan ditanya usianya kini.
 
Kalau persalinan dengan sectio caesarea, diketahui apa alasannya.
 
Apakah pernah mengalami PPH pada kehamilan sebelumnya?
 
Adakah komplikasi pada kehamilan terdahulu? (Polyhydramnion, infeksi,pendarahan di vagina, abnormalitas placenta)
 
Apakah pada kehamilan sebelumnya sudah pernah keguguran
 – 
berapa kali, danusia kehamilan pada saat itu.
3
 
 
Riwayat Obat-obatan :
 
Menanyakan apakah ada mengkonsumsi obat-obatan, diet supplement, dan vitaminyang berhubungan seperti antikoagulan, platelet inhibitor, uterine relaxant, danantihipertensi.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->