BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Keperawatan adalah disiplin ilmu professional yang menerapkan banyak bentuk pengatahuan dan keterampilan berfikir kritis dalam setiap situasi klien melalui penggunaan model keperawatan dalam proses keperawatan. Kita percaya bahwa perawat harus melatih keterampilan berfikir kritis dan menerapkan model keperawatan pada masing masing komponen keperawatan. Model keperawatan yang ada sekarang ini beragam tingkat spesifikasinya. Meskipun begitu, masing masing model dapat digunakan dalam praktik keperawatan. Dan setiap model pula memberikan perspektif yang berbeda. Salah satu model yang diterapkan perawat dirumah sakit dalam tindakan sehari hari salah satunya adalah dikembangkan dalam teorinya, Martha Rogers (1970), mempertimbangkan manusia ( kesatuan manusia) sebagai sumber energi yang menyatu dengan alam semesta. Manusia berada dalam interaksi yang terus menerus dengan lingkungan (lutjens,1995). Selain itu, manusia merupakan satu kesatuan utuh memiliki integritas diri dan menunjukkan karakteristik yang lebih dari sekedar gabungan dari beberapa bagian (Rogers 1970). Manusia yang utuh merupakan Empat sumber dimensi energi yang diidentifikasi oleh pola dan manisfestasi karakteristik spesifik yang menunjukkan kesatuan dan yang tidak dapat di tinjau berdasarkan bagian pembentuknya (Marinner Tomey,1994). Keempat dimensi yang di gunakan oleh Martha E. Rogers sumber energi, keterbukaan, keteraturan dan pengorganisasian, dan empat dimensionalitas manusia digunakan untuk menentukan prinsip mengenai bagaimana berkembang. B. Tujuan Untuk meningkatkan pengetahuan tentang Teori Model Keperawatan menurut Martha E. Rogers serta dapat mengaplikasikannya dalam praktik keperawatan.

BAB II TINJAUAN TEORI A. TEORI MANUSIA SEBAGAI SATU KESATUAN (SCIENCE UNITARY HUMAN BEING) Martha E. Rogers penciptaan 'dari Ilmu Manusia Kesatuan (SUHB) teori keperawatan diperbolehkan dianggap salah satu disiplin ilmiah. Rogers memberikan kerangka kerja untuk studi keperawatan dan penelitian yang meningkatkan pendidikan keperawatan, praktek dan penelitian di Amerika Serikat. Martha E. Rogers mengembangkan kerangka kerja konseptual untuk SUHB, yang disajikan dengan cara baru melihat interaksi manusia dan proses keperawatan (Asosiasi Amerika untuk Sejarah keperawatan). Martha Rogers teori SUHB menawarkan tampilan baru pada keperawatan, menyediakan kerangka kerja untuk latihan, pendidikan dan penelitian yang bergerak menjauh dari pendekatan model tradisional medis untuk pemberian asuhan keperawatan (Barrett, 2000). Kerangka Rogers memungkinkan alternatif untuk keperawatan tradisional, yang dapat ditafsirkan sebagai reduksionistik, mekanistik dan analitis. Kerangka kerja ini mencakup tampilan sistem dunia yang terbuka, dan dengan demikian, telah menantang ide-ide tradisional tentang keperawatan. B. Lima dasar asumsi mendasari kerangka konseptual Rogers Keutuhan, keterbukaan, unidirectionality, pola dan organisasi, dan kesanggupan dan berpikir (Barrett, 2000). 1. Manusia dianggap satu kesatuan yang lebih daripada jumlah bagian-bagiannya. 2. Orang dan lingkungan terus bertukar materi dan energi dengan satu sama lain. 3. Proses kehidupan ada di sepanjang kontinum ruang waktu irreversibel.isasi yang digunakan untuk mengidentifikasi individu dan cermin keutuhan mereka.
2

4. Manusia adalah organisme hanya mampu berpikir secara abstrak, memiliki bahasa, sensasi dan emosi. C. Empat topik utama yang dibahas oleh teori keperawatan Orang, lingkungan, kesehatan dan keperawatan. Kerangka konseptual Rogers dapat dianalisis menggunakan empat topik. Cara yang dipandang mata pelajaran ini mempengaruhi sifat keperawatan yang menjelaskan teori SUHB (Barrett, 2000). Orang didefinisikan oleh Rogers sebagai makhluk dan medan energi dalam interaksi konstan dengan lingkungan. Seseorang adalah sistem terbuka, lebih daripada jumlah bagian-bagiannya. Lingkungan adalah bidang energi termasuk segala sesuatu yang tidak orang tersebut. Kesehatan dilihat dari segi tindakan memilih yang mengarah pada pemenuhan potensi seseorang, dan terakhir, Keperawatan mencoba untuk mengarahkan interaksi orang dan lingkungan dalam rangka untuk memaksimalkan potensi kesehatan. Bidang energi Bidang energi adalah unit fundamental dari baik hidup dan tak hidup Ini medan energi "menyediakan cara untuk memahami manusia dan lingkungan sebagai keseluruhan tereduksi" Bidang energi terus bervariasi dalam intensitas, densitas, dan sejauh Keterbukaan Bidang manusia dan bidang lingkungan hidup terus-menerus bertukar energi mereka Tidak ada batasan atau penghalang yang menghambat aliran energi antara bidang Pola Pola didefinisikan sebagai karakteristik yang membedakan suatu medan energi yang dirasakan sebagai gelombang tunggal "Pola abstraksi dan itu memberikan identitas ke lapangan"

Pan dimensi
3

 Pan dimensi didefinisikan sebagai "domain non linier tanpa atribut spasial atau temporal" Parameter yang digunakan manusia dalam bahasa untuk menggambarkan peristiwa yang sewenang-wenang. Ini adalah relatif, tidak ada pemesanan temporal kehidupan D. Tiga Prinsip Haemodinamik Teori Martha Rogers memiliki tiga prinsip homeodynarnic. 1. Integritas (Integrality), antar adalah manusia proses dan berhubungan lingkungannya yang secara menguntungkan berkesinambungan. 2. Resonansi (Resonancy), Prinsip ini membicarakan tentang alam dan perubahan yang terjadi antara manusia dan lingkungan. Resonansi dapat dijelaskan sebagai suatu pola-pola gelombang yang ditunjukkan dengan perubahan-perubahan dari frekuensi terendah ke frekuensi yang lebih tinggi pada gelombang perubahan. 3. Helicy, Prinsip yang menyatakan bahwa keadaan alami dan hubungan manusia dan lingkungan adalah berkesinambungan, inovatif, ditunjukkan dengan peningkatan jenis pola-pola perilaku manusia dan lingkungan yang menimbulkan kesinambungan, menguntungkan, merupakan interaksi yang simultan antara manusia dan lingkungan bukan menyatakan ritmitasi. Pengembangan Martha Rogers 'dari Ilmu Manusia Kesatuan telah menjadi teori keperawatan berpengaruh di Amerika Serikat. Ketika pertama kali diperkenalkan itu dianggap radikal, dan sulit untuk dimengerti, tapi sekarang hanya berpikir untuk menjadi di depan waktu. Kerangka konseptual ini telah sangat mempengaruhi semua aspek keperawatan dengan menawarkan alternatif pendekatan tradisional keperawatan.

E. KEGUNAAN

PRINSIP

ROGERS

DALAM

PROSES

KEPERAWATAN
4

Prinsip-prinsip homeodynamics memberikan pedoman untuk memprediksi sifat dan arah perkembangan individu sebagairespon terhadap masalah kesehatan (Rogers, 1992). 1. Dalam tahap keperawatan, semua fakta dan opini tentang klien dan lingkungan dikumpulkan. Karena keterbatasan kita dalam mengukur dan alat pengumpulan data, informasi yang dikumpulkan sesering mungkin dari suatu pemisahan diri atau bagian lainnya. Namun, untuk melaksanakan pedoman, analisis data harus dalam keadaan yang mencerminkan keutuhan, yang mungkin dicapai dengan menanyakan beberapa pertanyaan dan mendapat respon dari data yang ada. Pertanyaan seri pertama mencerminkan prinsip Integrasi. Seri berikutnya akan mencerminkan prinsip resonancy. Seri terakhir dari pertanyaan akan dipengaruhi oleh prinsip helicy. Untuk mencerminkan pola gagasan, terkadang akan ditambahkan beberapa pertanyaan untuk prinsip helicy sebagai pertimbangan. Harus diingat bahwa tanggapan klien merupakan cerminan suatu titik tertentu dalam ruang-waktu. Akibatnya, pola yang diidentifikasi ini tidak statis tetapi terus berubah, mencerminkan perubahan waktu dan menambahkan pengalaman masa lalu. Bukan berarti pertanyaan-pertanyaan ini memuat semua, tetapi menggunakan mereka sebagai referensi akan membantu memberikan perawat dengan melihat klien seutuhnya. Ini akan mengidentifikasi perbedaan individu dan pola pertukaran bagian-bagian secara berurutan dalam proses kehidupan. Penilaian keperawatan, adalah penilaian dari seluruh keadaan manusia dan bukan penilaian yang hanya berdasarkan fisik atau status mental. Ini merupakan penilaian potensi sehat dan sehat secara mandiri dan bukan penilaian dari suatu penyakit atau proses penyakit. Hasilnya ialah bahwa kemandirian memiliki kedudukan lebih tinggi dibandingkan penyakitnya. 2. Sebagai hasil dari penilaian keperawatan, ditarik kesimpulan tentang kemandirian. Kesimpulannya adalah diagnosis keperawatan, langkah kedua dalam proses keperawatan, dan itu mencerminkan prinsip-prinsip homeodynamik. Irama, pola, keanekaragaman, interaksi, dan variasi
5

proses kehidupan terlihat dengan jelas. Diagnosis keperawatan bertujuan untuk mengetahui pola pertukaran bagian-bagian tersebut dalam proses kehidupan yang mencakup hubungan manusia-lingkungan (Roger, 1970). Meskipun tidak sempurna, diagnosa keperawatan berdasarkan pola kesehatan fungsional Gordon memiliki potensi yang lebih besar kegunaannya dengan kerangka Roger karena cenderung mencerminkan pandangan yang lebih tentang keutuhan individu. Mengingat bersifat statis dan kehilangan tradisi sepanjang diagnosa, sehingga penggunaannya dalam sistem abstrak dinamis bahkan mungkin tidak tepat (Smith, 1988). 3. Dengan membuat diagnosis keperawatan, mengarahkan perawat memberikan asuhan keperawatan. Fokus pada perkembanagn yang membutuhkan implementasi dalam lingkungan maupun di dalam individu. Diharapkan bahwa perubahan yang satu ini akan terkait dengan perubahan simultan lainnya. Karena integrasi individu dengan lingkungan, masalah kesehatan tidak dapat dipisahkan dari penyakit sosial di dunia. Oleh karena itu, masalah ini tidak bisa ditangani dengan efektif dengan cara yang umumnya diterima secara umum, transisi, tindakan penyakit berorientasi (Rogers, 1992). Dibutuhkan daya imajinasi dan kreatifitas. Resonansi mensyaratkan bahwa rencana keperawatan diarahkan untuk mendukung atau memodifikasi variasi proses kehidupan seluruh manusia. karena proses kehidupan manusia merupakan fenomena searah, sehingga tidak bisa mengembalikan individu ke tingkat mantan keberadaan, melainkan, perawat membantu individu bergerak maju ke tingkat yang lebih tinggi lebih beragam eksistensi. Program keperawatan di bidang helicy membutuhkan penerimaan perbedaan individu sebagai ungkapan munculnya evolusi, untuk mendukung atau memodifikasi irama dan tujuan hidup. Untuk melakukan ini membutuhkan partisipasi dan aktif dari klien dalam asuhan keperawatannya. Kesehatan tidak hanya tercapai dengan mempromosikan homeostasis dan keseimbangan, melainkan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan dinamika dan keragaman dalam individu.

F. Hubungan teori keperawatan Martha E. Rogers dengan Praktik Keperawatan Martha E Rogers mengungkapkan bahwa teori yang diambilnya dari konsepnya sangat mungkin untuk di terapkan dalam praktik keperawatan. Malinski (1986) mencatat ada tujuh trend yang ada dalam praktik keperawatan, yang kesemuanya berdasar pada konsep teori yang di kemukakan Martha E Rogers. 1) Pemberian kewenangan penuh dalam hubungan perawat klien 2) Menerima perbedaan sebagai sesuatu yang wajar 3) Penyesuaian terhadap pola 4) Menggunakan modalitas gelombang seperti lampu musik, pergerakan dalam proses penyembuhan. 5) Menunjukkan suatu perubahan yang positif 6) Memperluas fase pengkajian dalam proses keperawatan 7) Menerima hubungan yang menyeluruh dalam hidup. G. TEORI ROGERS DAN DAN KONSEP UTAMA KEPERAWATAN 1. KEPERAWATAN "sebagai ilmu, menunjuk keperawatan istilah sebagai kata benda dan menandakan bahwa keperawatan adalah sebuah badan terorganisasi pengetahuan abstrak. Secara tradisional, istilah telah digunakan sebagai kata kerja. Keperawatan, ilmu-kata benda, menunjukkan bahwa ada tubuh pengetahuan khusus untuk menyusui "Jadi keperawatan sebagai ilmu menggunakan kata sebagai kata benda, tetapi Rogers juga menyatakan bahwa ia percaya keperawatan yang adalah seni,. "Perawatan berusaha untuk meningkatkan interaksi simfonik antara lingkungan dan manusia, untuk memperkuat koherensi dan integritas manusia, dan untuk mengarahkan dan mengarahkan pola-pola interaksi antara manusia dan lingkungannya untuk realisasi potensi kesehatan maksimal. Tujuan keperawatan menurut Ilmu Rogers 'dari Manusia Kesatuan adalah untuk mempromosikan manusialingkungan pola lapangan dan proses keperawatan. 2. MANUSIA
7

Suatu kesatuan yang tidak dapat disederhanakan dan merupakan manifestasi karakteristik yang melebihi, bahkan berbeda dari bagian bagiannya. 3. LINGKUNGAN Suatu medan energy empat dimensi yang tidak dapat disederhanakan yang dicirikan oleh pola dan manifestasi karakter yang berbeda dari bagian bagiannya. 4. SEHAT SAKIT Ia menggunakan kata kesehatan positif (positive wellness) dan tidak adanya penyakit dan penakit parah. Rogerian teori-Grand teori Teori fenomena paranormal Teori rhythmicities Teori evolusi mempercepat Teori fenomena paranormal Teori ini menjelaskan prekognisi, dejavu, clairvoyance, telepati, dan sentuhan terapeutik Clairvoyance adalah rasional dalam bidang empat dimensi dalam interaksi manusia yang saling berkesinambungan, simultan dengan dunia empat dimensi, tidak ada waktu linier maupun pemisahan manusia dan bidang lingkungan Teori evolusi mempercepat Teori mendalilkan bahwa perubahan evolusioner adalah mempercepat dan bahwa berbagai keragaman proses kehidupan adalah pelebaran. Frekuensi gelombang lebih tinggi berkaitan dengan percepatan pembangunan manusia Teori Rhythmicity Fokus pada bidang ritme manusia (ritme ini berbeda dari ritme, biologis psikologis) Teori berkaitan dengan manifestasi dari kesatuan manusia itu sebagai perubahan pola bangun tidur manusia, indeks bidang gerak manusia, persepsi berlalunya waktu, dan pengembangan berirama lainnya Teori berasal dari ilmu manusia kesatuan Ritme perspektif model (Patrick 1983)
8

Teori kesehatan sebagai kesadaran memperluas (Neuman, 1986) Teori kreativitas, aktualisasi dan empati (Alligood 1991) Teori transendensi diri (Reed1997) Kekuasaan sebagai partisipasi mengetahui perubahan (Barrett 1998)

BAB III TINJAUAN KASUS A. PENGKAJIAN

Ny. X (30 tahun) bekerja sebagai seorang perawat di suatu RS A, menderita kanker payudara grade II A yang akan menjalani Operasi. Ny. X mempunyai riwayat suka makan makanan yang mengandung lemak dan tinggi kolesterol, suka makan makanan fast food dan bekerja sudah 10 tahun di ruang radiologi. Dia seorang wanita yang menjadi seorang istri sekaligus ibu dari seorang anak laki-laki, dia mengembangkan diri konsep diri yang konsisten dengan presepsi interaksi dengan suaminya dan anak-anaknya. Ny X. Sedang melanjutkan studi dari Diploma III ke jenjang Sarjana (menjadi mahasiswa PSIK), interaksinya dengan dosen, mahasiswa, dan lingkungan kampus meningkatkan perubahan dan adaptasi dalam konsep-diri-nya. Menjadi seorang ibu, istri sekaligus mahasiswa membuatnya mengalami perubahan di lingkungannya. Ini adalah perwakilan dari perkembangan. Pada titik tertentu dalam waktu perubahan disebabkan oleh lingkungan baru yang menciptakan perubahan dalam pola hidup di mana wanita itu telah berfungsi. Ny X mengatakan cemas dengan keadaannya sekarang ini, dia takut tidak lulus jadi mahasiswa karena tidak memenuhi kehadiran kuliah. Dan Ny X mengatakan khawatir selama dia opname anaknya yang sedang sekolah kelas 1 SD akan terlantar, tidak ada yang memberi makan dan mengantar sekolah. Pada saat di opname (Pre operasi) Peran sebagai istri, ibu dan mahasiswa otomatis akan mengalami perubahan. Perubahan ini mempengaruhi kebiasaan yang berhubungan dengan gaya hidup nya dahulu. Sebelum kuliah, ibu akan memasak untuk keluarganya, setelah ia kuliah, tidak ada anggota keluarga yang berperan memasak, sehingga fungsi keluarga berubah. B. DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Cemas yang berhubungan dengan terdiagnose kanker payudara 2. Resiko tinggi terhadap gangguan konsep diri b.d perubahan dalam penampilan C. PERENCANAAN & IMPLEMENTASI 1. Cemas yang berhubungan dengan terdiagnose kanker payudara Tujuan :
10

Setelah diberikan tindakan selama 1 X 30 menit klien mendapat informasi tentang penyakit kanker yang diderita, penanganan dan prognosenya. Kriteria hasil : a. b. c. d. e. f. Tindakan : a. b. Berikan kesempatan pada klien dan klien mengungkapkan Berikan Pendidikan kesehatan kepada keluarga klien (terutama persaannya. suami dan anak) untuk memberikan dukungan moral dalam mendukung emosi yang posistif bagi klien c. d. Dorong diskusi terbuka tentang kanker, pengalaman orang lain, Identifikasi mereka yang beresiko terhadap ketidak berhasilan serta tata cara mengentrol dirinya. penyesuaian. ( Ego yang buruk, kemampuan pemecahan masalah tidak efektif, kurang motivasi, kurangnya sistem pendukung yang positif). e. f. Tunjukkan adanya harapan Tingkatkan aktivitas dan latihan fisik Klien mengetahui diagnose kanker yang diderita Klien mengetahui tindakan - tindakan yang harus dilalui klien. Klien tahu tindakan yang harus dilakukan di rumah untuk

mencegah komplikasi. Sumber-sumber koping teridentifikasi Ansietas berkurang Klien mengutarakan cara mengantisipasi ansietas.

2. Resiko tinggi terhadap gangguan konsep diri b.d perubahan dalam penampilan Tujuan : Setelah diberikan tindakan perawatan, konsep diri dan persepsi klien menjadi stabil Kriteria hasil : a. Klien mampu untuk mengeskpresikan perasaan tentang kondisinya

11

b. Klien mampu membagi perasaan dengan perawat, keluarga dan orang dekat. c. Klien mengkomunikasikan perasaan tentang perubahan dirinya secara konstruktif. d. Klien mampu berpartisipasi dalam perawatan diri. Intervensi : a. b. Kontak dengan klien sering dan perlakukan klien dengan hangat Berikan dorongan pada klien untuk mengekpresikanbperasaan dan dan sikap positif. pikian tentang kondisi, kemajuan, prognose, sisem pendukung dan pengobatan. c. d. Berikan informasi yang dapat dipercaya dan klarifikasi setiap Bantu klien mengidentifikasi potensial kesempatan untuk hidup mispersepsi tentang penyakitnya. mandiri melewati hidup dengan kanker, meliputi hubungan interpersonal, peningkatan pengetahuan, kekuatan pribadi dan pengertian serta perkembangan spiritual dan moral. e. Kaji respon negatif terhadap perubahan penampilan (menyangkal perubahan, penurunan kemampuan merawat diri, isolasi sosial, penolakan untuk mendiskusikan masa depan. f. g. Bantu dalam penatalaksanaan alopesia sesuai dengan kebutuhan. Kolaborasi dengan tim kesehatan lain yang terkait untuk tindakan

konseling secara profesional.

12

BAB IV PEMBAHASAN Menurut Martha E Roger manusia sebagai satu kesatuan yang utuh dalam siklus kehidupannya, sedangkan lingkungan adalah segala hal yang berada diluar individu tersebut, terdapat suatu keterkaitan antara penyakit yang diderita denganpengaruh alam. Untuk lebih mendalami studi kasus diatas akan dikemukakan mengenai konsep dasar dari Martha E. Rogers berdasarkan 5 asumsi mengenai manusia: 1. Manusia merupakan makhluk yang mempunyai kepribadian yang unik: 2. Individu saling tukar menukar energy dan material satu sama lain 3. Proses kehidupan manusia merupakan hal yang tetap dan saling bergantung satu kesatuan ruang dan 4. Waktu secara terus menerus
5. Perilaku individu merupakan suatu kesatuan yang berbentuk inovatif

6. Manusia

bercirikan

mempunyai

kemampuan

untuk

abstrak,

membayangkan, bertutur bahasa dan berfikir, sensasi dan emosi. Dari seluruh bentuk kehidupan di dunia hanya manusia yang mampu berfikir dan menerima dan mempertimbangkan luasnya dunia. Penjelasan diatas pada diskusi kasus ini jelas bahwa apa yangterjadi pada Ny. X adalah keadaan yang disebabkan keunikan dari kepribadiannya sendiri, sebab Kanker Payudara dapat menimpa siapapun, akan tetapi kelainan ini hanya dapat mengenai seseorang dengan faktor konstitusi yang tepat dan cocok untuk dapat menerima kelainan ini. Artinya seluruh sistem yang ada pada manusia ini sesungguhnya tidak ada satu manusia pun yang sama secara menyeluruh sama dan berkesesuaian untuk menerima kelainan atau penyakit, seseorang baru akan terlihat berbeda bila tidak dijumpai hal yang sama dengan orang lain pada individu tersebut. Tiap manusia diciptakan berbeda dengan demikian dalam menjalankan pemberian asuhan keperawatan pada tiap individu harus diperhatikan pula mengenai perbedaan-perbedaan tersebut dengan demikian asuhan

13

keperawatan antara satu individu akan berbeda dengan asuhan keperawatan yang diberikan pada individu lain meskipun dengan kelainan atau penyakit yang sama. Keperawatan sendiri merupakan suatu bidang ilmu kemanusiaan dimana terdapat nuansa yang amat kental dengan kepedulian, perhatian dan rasa ingin menolong terhadap sesama yang dilakukan semata-mata dengan tujuan meringankan penderitaan, menyembuhkan penyakit, mencegah penyakit dan meningkatkan kesehatan individu termasuk upaya rehabilitasi dan habilitasi. Menurut asumsi dari teori ini pula bahwa psikologis (Cemas) pada diri Ny. X sebagai akibat dari kanker payudara yang dideritanya, adalah merupakan suatu akibat bekerjanya sistem umum dan medan magnetik bumi. Sebagai contoh yang mendasari beberapa ilmuwan dari China berupaya mencari keterkaitan anatara penyakit yang diderita oleh suatu individu dengan alam kosmik yang berada disekitarnya. Ilmu Keperawatan yang berkembang saat ini di Indonesia lebih mengutamakan pengaruh keterkaitan langsung antara penyakit dengan hal-hal yang rasional dapat diterima akal sehat serta dapat dibuktikan secara ilmiah pula, metode analogi dan deduktif sampai saat ini masih menempati prioritas pertama dalam berpikir

SESUAI DENGAN PRINSIP ROGER. PENGKAJIAN 1. Integritas (Integrality), adalah proses berhubungan yang menguntungkan antar manusia dan lingkungannya secara berkesinambungan. Ny. X mempunyai riwayat suka makan makanan yang mengandung lemak dan tinggi kolesterol, suka makan makanan fast food dan bekerja sudah 10 tahun di ruang radiologi. Dari penjelasan tersebut nampak bahwa kemungkinan etiologi kanker yang menyerang Ny X adalah dari gaya hidup (pola makan) yang kurang baik ditunjang dengan Ny. X dinas di ruang Radiologi sudah 10 tahun yang memungkinkan beresiko besar terpapar sinar X yang akan memacu mutasi gen.

14

2. Resonancy menguji variasi yang terjadi selama proses kehidupan dari orang yang "utuh". Setelah didiagnosa kanker payudara dan dianjurkan operasi maka Ny. X merasa cemas dan takut akan penyakitnya sehingga masalah ini menjadi kompleks mempengaruhi fisiologis Ny. X. Ny X mengatakan khawatir selama dia opname anaknya yang sedang sekolah kelas 1 SD akan terlantar, tidak ada yang memberi makan dan mengantar sekolah. 3. Dan (helicy) perubahan kebiasaan terjadi karena perubahan lingkungan. Pada saat di opname (Pre operasi) Peran sebagai istri, ibu dan mahasiswa otomatis akan mengalami perubahan. Perubahan ini mempengaruhi kebiasaan yang berhubungan dengan gaya hidup nya dahulu. Sebelum kuliah, ibu akan memasak untuk keluarganya, setelah ia kuliah, tidak ada anggota keluarga yang berperan memasak, sehingga fungsi keluarga berubah. PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN Diagnosa keperawatan menurut teori Roger pada prinsipnya bisa mengacu pada diagnosa keperawatan yang selama ini kita pakai. 1. Diagnosa Aktual = Problem + Etiologi + Sign Sympton 2. Diagnosa Resiko/Potensial = Problem + Etiologi Tetapi dalam Teori Roger lebih menekankan pada kesatuan Bio-Psiko-SosialSpiritual, apabila ada satu komponen yang terganggu maka akan mengganggu pola kehidupan pasien tersebut. PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI Untuk menyusun rencana tindakan/intervensi Roger lebih menekankan bagaimana perawat mengelola pasien supaya pasien bisa mengubah pola pikir menjadi positif thinking dan lebih ke arah terapi modalitas yang akan menurunkan cemas yang pasien alami.
15

HUBUNGAN PRINSIP HOMEODINAMIK PADA PROSES KEPERAWATAN UNTUK Ny. X Komponen proses keperawatan Perawatan penilaian komponen Prinsip Homeodinamik Integrasi Lihatlah interaksi individu dan lingkungan Bagaimana kerja sama mereka dari pada mereka di isolasi. Resonansi Melihat variasi yang terjadi selama proses kehidupan manusia seluruh keberadaan Helicy

Perawatan komponen diagnosis

Mencerminkan integrasi bidang individu dan lingkungan

Lihatlah pola irama kehidupan individu dan lingkungan. Perkembangan waktu kebutuhan menciptakan perubahan pola irama kehidupan manusia seluruh keberadaan. Lihatlah tujuan hidup. Waspadai kompleksitas berkembang dari seluruh manusia. Mencerminkan variasi Mencerminkan pola irama dalam proses individu dan bidang kehidupan seluruh lingkungan. individu Mendukung atau memodifikasi variasi proses kehidupan seluruh individu. Promosikan kembali pola ritmis dinamis baik dari individu dan lingkungan. Menerima perbedaan sebagai ungkapan munculnya evolusi. Promosikan dinamika dan kompleksitas daripada homeostatis dan keseimbangan. Dukungan atau memodifikasi tujuan hidup. Mengevaluasi kembali pola ritmis individu dan lingkungan. Evaluasi tujuan - directedness. Mengevaluasi hubungan tujuan untuk seluruh individu.
1. Apakah pola tingkah

Campur tangan dalam Perawatan rencana lingkungan serta untuk komponen kemandirian. implementasi Mengubah promosikan dalam satu area akan menyebabkan perubahan simultan lain dan hasil simultan Evaluasi intregration perubahan yang telah terjadi

Perawatan evaluasi komponen

Evaluasi modifikasi dibuat dalam variasi proses kehidupan manusia seluruh keberadaan

1. Bagaimana

Perawatan

Ny. X melihat lingkungannya?

1.

Apakah cerita

16

penilaian komponen

2. Apa perbedaan antara rumah sakit dan rumah? 3. Bagaimana dia bereaksi pada perubahan lingkungannya? 4. Bagaimana dia mengatasi masalah kesehatan dan sikap pada lingkungannya terhadap lainnya?

masa lalu Ny. X? 2. Apa deviasi dari norma sangkaan yang terjadi? 3. Adakah hubungan deviasi individu atau lingkungan? 4. Apakah alasan dari pengopnamean? 5. Bagaimana ini akan berakibat padanya?

Komponen diagnosa keperawatan Perencanaan keperawatan untuk komponen implementasi

Apakah sifat dari interaksi antara Ny. X dan Rumah sakit? 1. Bagaimana bisa lingkungan rumah sakit dimodifikasi untuk mengurangi perbedaan identitas? 2. Bagaimana membantu Ny. X memahami perbedaan yang tidak bisa dihilangkan? 3. Bagaimana meningkatkan potensi kesehatan dengan memanipulasi lingkungan? Apa saja gangguan Rumah Sakit ini dalam kehidupan Ny. X?
1. Bagaimana

laku normal Ny. X dan rutinitasnya? 2. Apakah tingkah laku atau rutinitas mengalami perubahan sebelumnya pada haknya? 3. Rutinitas apa saja yang dapat dia tampilkan? 3. Pengalaman masa lalu apa yang dia miliki? 4. Bagaimana mungkin pengalaman itu mempengaruhi situasinya yang sekarang? 5. Bagaimanakah perkembangan level Ny. X? 6. Akankah lingkungan rumah sakit mensupport atau memperlambat kemajuan perkembang? 7. Apakah tujuantujuan Ny. X? Pola ritme apa yang ditunjukkan?

1. Bagaimana pola

menyemangati perkembangan normal Ny. X? 2. Bagaimana dapat meminimalkan efek gangguannya?

perilaku normal Ny. X dan rutinitasnya dipromosikan di rumah sakit? 2. Apakah jenis modifikasi dapat dibuat untuk dipromosikan pola-pola perilaku normal dan rutinitas? 3. Apa jenis ketentuan yang dapat memotivasinya kembali tumbuh normal dan berkembang? 4. Bagaimana membantu Ny. X untuk
17

1. Apakah

mengembangkan pola rithmis berhasil berirama perilaku lingkungan rumah sakit? 5. Bagaimana membantu Ny. X mencapai tujuannya? 1. Apa jenis alur kembali yang terjadi? 2. Apakah Ny. X didukung untuk berkembang? 3. Apakah ia bergerak kepada tujuannya?

Komponen evaluasi keperawatan

perilaku Ny. X berubah sebagai akibat dari modifikasi lingkungan? 2. Apakah jenis reaksi baru sekarang terjadi?

1. Apakah Ny. X

berkembang secara normal sesuai dengan teori? 2. Apakah ada gangguan dengan perkembanagn yang sulit berkembang?

18

BAB V PENUTUP A. Kesimpulan Martha E. Rogers memandang perawat sebagai ilmu dan mendukung adanya dari ilmu ilmu dasar dan fisiologi, begitu juga dengan ilmu keperawatan itu sendiri, ilmu keperawatan bertujuan untuk memberikan inti dari pengetahuan abstrak untuk mengembangkan penelitian ilmiah dan analisis logis dan kemampuan menerapkannya dalam praktik keperawatan. Membangun dasar teori yang luas dari berbagai disciplins, Rogers mengembangkan prinsip-prinsip homeodynamics. Melekat pada prinsipprinsip yang lima asumsi dasar: (1) manusia adalah satu kesatuan, proses integritas individu dan mewujudkan karakteristik yang lebih dari dan perbedaan dari jumlah bagianbagiannya; (2) individu dan lingkungan terus exchenging materi dan energi dengan satu sama lain; (3) proses kehidupan manusia berkembang ireversibel dan unidirectionally sepanjang waktu; (4) mengidentifikasi pola manusia dan mencerminkan keutuhan yg inovatif; (5) individu dicirikan oleh kapasitas abstraksi dan citra, bahasa dan berpikir, sensasi dan emosi. Prinsip-prinsip integral, helicy, dan resonancy dibandingkan dengan teori sistem umum, teori pembangunan, dan teori adaptasi. Cara untuk menggunakan prinsip-prinsip dalam proses keperawatan dieksplorasi. Kesulitan dalam memahami prinsip-prinsip, kurangnya definisi operasional, instrumen tidak memadai untuk pengukuran adalah keterbatasan utama penggunaan efektif dari teori ini.

19

B. SARAN Kita dapat mengacu pada teory proses keperawatan oleh rogers untuk acuan tindakan proses keperawatan

20