Escala de Coma de Glasgow

A Escala de Coma de Glasgow uma escala neurolgica que mostra uma forma confivel e objetiva de avaliar o estado de conscincia de uma pessoa, de modo inicial ou na avaliao contnua. Seu valor tambm utilizado no prognstico do paciente. Inicialmente usado para avaliar o nvel de conscincia depois de trauma enceflico, a escala atualmente aplicada a diferentes situaes. A escala foi publicada em 1974 por Graham Teasdale and Bryan J. Jennett, professores de neurologia na University of Glasgow.

Escala de Coma de Glasgow

Abertura Ocular - espontnea - comando verbal - estmulo doloroso - nenhuma Melhor Resposta Verbal - orientado - confuso - palavras inapropriadas - sons incompreensveis - nenhuma Melhor Resposta Motora - obedece comandos - localiza dor - retira membro dor - flexo anormal (decorticao) - extenso anormal (descerebrao) - nenhuma

4 3 2 1 5 4 3 2 1 6 5 4 3 2 1

Interpretao:
Avaliao do nvel de conscincia:
3 = Coma profundo (85% de probabilidade de morte; estado vegetativo) 4 = Coma profundo 7 = Coma intermedirio 11 = Coma superficial 15 = Normalidade

Classificao do Trauma cranioenceflico (ATLS, 2005)

3-8 = grave (necessidade de intubao imediata) 9-13 = moderado 14-15 = leve

Escala de Sedao de Ramsay

INDICAES : HIPOXEMIA HIPOGLICEMIA HIPOTENSO DOR ABSTINNCIA DE ALCOOL OU DROGAS IMOBILIZAO PRIVAO DE SONO DESCONFORTO VETILATRIO INADAPTAO VENTILAO MECNICA AGITAO PSICOMOTORA GRAVE

 AGRESSO AGUDA AO CENTRAL DIST. ELETROLTICOS ACIDOSES INFEC

SISTEMA

NERVOSO

OBJETIVOS DA SEDAO: TRANQUILIDADE E CONFORTO REGULARIDADE DE SONO REDUO DO METABOLISMO

PRINCPIOS DA SEDAO ADEQUADA: Utilizar a menor dosagem possvel a fim de diminuir a tolerncia e dependncia aos sedativos Individualizar a sedao para obter o menor ramsay que permita o cumprimento dos objetivos Estabelecer e redefinir a dose diariamente para minimizar os efeitos da sedao prolongada Monitorizar o nvel de sedao para permitir o melhor ajuste de doses.

ESCALA DE SEDAO DE RAMSAY

escore 1 2 3 4 5 6 Ansioso, agitado ou inquieto. Tranqilo, cooperativo, orientado. Sedado, porm cooperativo a comandos. Sedado, com resposta rpida leve toque da glabela ou estmulo auditivo alto. Sedado, responde lentamente a estmulo auditivo alto ou toque da glabela. Sedado, no responsivo.