LEMBAR KUESIONER

I. 1. 2. 3. 4. I.

DATA DEMOGRAFI Umur : Jenis kelamin : Pendidikan : Pengalaman kerja : UNSUR SIKAP ASERTIF Pilihlah salah satu jawaban di bawah ini dengan membubuhkan tanda cek (V) pada kotak: Sangat Tidak Setuju (STS), Tidak Setuju (TS), Setuju (S), sangat setuju (SS).

5.

Kekerasan suara: 5.1. Saat berbicara dengan pasien suara anda tidak boleh terlalu keras dan tegas. STS 5.2. TS S SS

Bila berbicara dengan pasien sebaiknya perawat menggunakan bisikan agar tidak didengar oleh pasien lain. STS TS S SS

5.3.

Bila pasien membuat keributan anda perlu menegurnya dengan suara keras agar pasien tidak berbuat lagi. STS TS S SS

5.4.

Bila pasien dalam keadaan gawat anda harus meminta bantuan pada perawat lain dengan suara keras agar cepat mendapat bantuan. STS TS S SS

5.5.

Bila berbicara dengan pasien suara perawat sebaiknya jelas. STS TS S SS

6.

Ungkapan Tubuh 6.1 Dalam memberikan pelayanan pada pasien posisi perawat pada saat berdiri/duduk : Membungkuk ke arah pasien STS Tangan menyilang STS Tegap rileks STS Tangan di pinggang STS TS S SS TS S SS TS S SS TS S SS

Muka berhadapan dengan pasien STS TS S SS

6.2 Bila aroma pasien kurang enak, perawat harus memalingkan wajah dari pasien agar perubahan ekspresi wajah perawat tidak diketahuinya STS TS S SS

7.

Jarak 7.1 Bila perawat berkomunikasi atau memberikan tindakan keperawatan pada pasien , jarak perawat harus dekat sekali dengan pasien agar tindakan dan pembicaraan perawat dengan pasien tidak dapat dilihat atau didengar oleh pasien lain. STS TS S SS

7.2 Bila merawat pasien dengan penyakit menular sebaiknya anda berbicara dari jauh (dari pintu, luar ruangan) agar tidak terular. STS TS S SS

7.3 Bila anda memberikan pelayanan pada pasien, jarak anda dengan pasien diatur sehingga memberi kesempatan orang lain dapat lewat diantaranya. STS 8. TS S SS

Mengungkapkan perasaan 8.1 Bila perawat tidak menyukai sikap dan tingkah laku pasien sebaiknya perawat langsung mengatakan pada pasien. STS TS S SS

8.2 Bila anda mempunyai masalah dengan pasien sebaiknya anda mencari teman untuk mengungkapkan permasalahan dan mencari solusinya. STS TS S SS

8.3 Anda memberikan pujian bila pasien berhasilmelakukan sesuatu yang anda harapkan untuk meningkatkan kesehatannya. STS TS S SS

8.4 Anda sebaiknya memberitahukan pada pasien lain tentang kesalahan yang dilakukan oleh rekan pasiennya, agar pasien tersebut tidak melakukan hal yang sama. STS TS S SS