Veterinaria

nr.
1 - 2011 exemplar trimestrial gratuit
public aie editat de coleg iul medic ilo r ve t erinari din ro mnia
Medicul uman salveaz omul, medicul veterinar salveaz omenirea.

Louis Pasteur
p.4 Amvi internAtionAL week 2011 p.28 Studiu privind flexibilitatea ocupaional n profesia veterinar p.48 Al Xi-lea Congres naional de medicin veterinar
editorial
Un nou nceput de drum n publicistica veterinar
R
Redactor ef
Prof. Univ. Dr. Alin Broiu
birtoiu_vet@yahoo.com
evista veterinaria aflat la nceput de drum

n Romnia se constituie ntr-o tribun a profesiunii medical veterinare. Prin apariia acesteia, medicii veterinari vor beneficia de o nou surs de informare
asupra activitii Colegiului Medicilor Veterinari din Romnia, vor fi informai despre activitile organizate de forurile europene n domeniu i nu n ultimul rnd despre noutile n profesia i tiina medical veterinar. Astzi rolul medicului veterinar prezint un trend ascendent n societatea romneasc i internaional dar n acelai timp implic i o continu nevoie de informare pentru a fi la curent cu noutile n domeniu. De aceea, considerm c este nevoie de noi surse de informare, accesibile n toate zonele rii, revista Veterinaria contribuind alturi de celelalte publicaii i de programele de formare i pregtire continu, la realizarea acestui deziderat. Noua revist ntregete i continu tradiia publicistic n medicina veterinar din Romnia. Astfel prima revist de medicin veterinar romneasc apare n anul 1879, intitulat Medicul Veterinar sub redacia Prof. Al. Locusteanu, urmat n anul 1988 de Revista de Medicin Veterinar-Zootehnie-Igien-Economie Rural. Aceste prime reviste de specialitate au fost urmate n decursul timpului de alte publicaii care au prezentat activitatea medicilor veterinari, organizarea activitii medical veterinare, rezultatele cercetrii n acest domeniu, etc. Revista Veterinaria ca publicaie patronat de Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia va contribui la dezvoltarea profesiei i la pregtirea confrailor pentru a putea face fa provocrilor induse de societatea romneasc i european.
2011 / nr.1 / veterinaria
4 tiri 8 nfo CMV I Hotrrea nr. 32 din

17.03.2011; Hotrrea nr. 14 din 3.12.2010
12 uridic J Ordinul nr. 184 din

14.08.2006
17 ractic & cercetare P Anestezia inhalatorie

la cine i pisic
28 ractic & cercetare P

S tudiu privind flexibilitatea ocupaional n profesia veterinar
48 venimente E
24 ractic & cercetare P Noiuni de baz privind examenul
Al XI-lea Congres Naional de Medicin Veterinar
ecografic al aparatului genital, la vac
44 nterviu I O via dedicat nvmntului

medical veterinar - interviu cu Prof. univ. Dr. Florian Seiciu

veterinaria / nr.1 / 011
sumar
Publisher Cristian Iosif Director Editorial Conf. Univ. Dr. Viorel Andronie Editor ef Dr. Liviu Harbuz Redactor ef Prof. Univ. Dr. Alin Broiu Colectiv Redacional Prof. Univ. Dr. Gheorghe Drbu Prof. Univ. Dr. Romeo Cristina Prof. univ. Dr. Dan Drugociu Prof. univ. Dr. Gheorghe Solcan Prof. univ. Dr. Militaru Dumitru Prof. univ. Dr. Aurel Muste Conf. univ. Dr. Nechita Adrian Oros Conf. univ. Dr. Mihai Dane Conf. univ. dr. Mario Codreanu Conf. univ. Dr. Alexandru Diaconescu Conf. univ. Dr. Iancu Morar ef lucr. Dr. Nicolae Bercaru Conf. univ. Dr. Simion Violeta Dr. Cosmin Ghencioiu Dr. Clin erdean Director executiv Silvia Ion ion.silvia@pbsolutions.ro Secretar general de redacie Laura Manca mancas.laura@pbsolutions.ro Concept grafic Ctlin Dumitru DTP ing. Sebastian Bob sebastian.bob@pbsolutions.ro Foto Cristi Chivu, Dreamstime cristi.chivu@gmail.com
32 ractic & cercetare P Diagnosticul stadial al insuficienei renale
cronice la carnivore. Abordarea terapeutic diferenial
38 ractic & cercetare P Cum procedm n cazul

unei parturiii iminente, la carnivorele domestice?
Tiprit la:
Publicaie trimestrial editat de Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia
41 ractic & cercetare P Colicile la cal. Abordarea
colicilor la cal. Diagnosticul i tratamentul colicilor la cal

tiri
Dr. Ruxandra Costea
www.anmvi.it / www.sexingtechnologies.com / www.selectbreeders.com www.latteriacadestefani.it / www.izsler.it / www.efsa.europa.eu
Amvi International Week 2011
n perioada 2-7 mai 2011 n Cremona, Italia, s-a desfurat sptmna AMVI INTERNATIONAL
n perioada 2-7 mai 2011 n Cremona, Italia, s-a desfurat sptmna AMVI INTERNATIONAL. Manifestrile au facut parte din programul de promovare cultural i educaional One world one health. Delegaia CMVRO a fost format din Dr. Ruxandra Costea, Dr. Vasile Cmpan, Dr. Alexandru Ltreu. Sptmna AMVI a debutat cu prezentarea rilor participante (13 ri, de pe 3 continente ) i a colegiilor, respectiv a asociaiilor sau federaiilor veterinare. Reprezentanii CMVRO au sus
inut o succint informare despre Romnia i despre CMVRO. Au fost audiate prezentri cu subiecte diverse, de la reproducie i genetic pn la virusologie i chirurgie, prezentate de ctre profesori cu recunoatere internaional i de ctre studeni nrolai la studii postdoctorale, din universitile Milano, Parma i Bolonia. Manifestrile tiinifice au fost coordonate de ctre Dr.Giancarlo Beluzzi. Partea practic a fost susinut n mai multe ferme de vaci, ntr-un centru
omologat de reproducie ecvin, precum i la Fabrica Ca de Stefani (producie de brnzeturi tradiionale). Au fost organizate vizite la Insitutul Zooprofilactic din Parma i la EFSA (European Food Safety Authority). Stagiul a reprezentat o bun ocazie de a schimba informaii i de a cunoate n detaliu realitile practicii veterinare din regiunea Lombardia, Italia. Au fost stabilite contacte cu colegii omologi din mai multe ri, dorindu-ne pentru viitor s colaborm mult mai strns.
tiri
Asociaia studenilor din facultatea de medicin veterinar- Universitatea Spiru Haret
Sptmna manifestrilor tiinifice i culturale a Facultii de Medicin Veterinar, din cadrul Universitii SPIRU HARET, Bucureti
Emoiile i grijile au trecut. A rmas n urm doar ecoul primei ediii a Sptmnii manifestrilor tiinifice si culturale a Facultii de Medicin Veterinar, din cadrul Universitii SPIRU HARET, Bucureti. Evenimentele organizate s-au bucurat de un real succes n rndul participanilor i au celebrat o serie de aniversri importante din domeniul medical veterinar: 150 de ani de la nfiinarea primei coli veterinare n Romnia i 10 de ani de la nfiinarea Societii de Medicin Veterinar, evenimente srbtorite n cadrul Congresului Medicilor Veterinari din Romnia (ediia a XI-a); 20 de ani de la nfiinarea Facultii de Medicin Veterinar precum i a Universitii SPIRU HARET; 15 Mai Ziua medicului veterinar. Peste 70 de cadre didactice, studeni i foti absolveni au fost martorii ediiei din 915 mai 2011, desfurat n multiple locaii. Sptmna manifestrilor a debutat cu alegerea ctigtorilor concursului foto ,,Cine se aseamn se adun, iar cele mai reuite fotografii vor fi prezentate ntr-un calendar promoional. ntlnirea fotilor absolveni s-a desfurat n paralel cu Congresul medicilor veterinari la care foarte muli dintre acetia au participat n calitate de reprezentani ai firmelor cu profil medical veterinar n care profeseaz. Ziua clinicii a fost marcat de ,,ziua porilor deschise pentru elevii liceeni i susinerea de cursuri de specialitate n domeniile bolilor infecioase i ale reproduciei animalelor. De departe, cea mai mare realizare a studenilor i masteranzilor din cadrul Facultii de Medicin Veterinar a fost cea de-a 3-a Sesiune tiinific a studenilor si masteranzilor unde au fost prezentate rezultatele cercetrilor efectuate n cadrul cercurilor tiinifice, multe dintre acestea, subiecte ale lucrrilor de diplom ale studenilor din anul VI. De un real interes a fost workshop-ul desfurat la finalul acestei manifestri, coordonat de partenerul la eveniment, firma DIAMEDIX S.A. Primii trei participani clasai la aceast manifestare au fost premiai de ctre reprezentanii firmei HUSSE Romnia i ai revistei PRACTICA VETERINAR. Un moment festiv deosebit a fost cel al Festivitii de absolvire a studenilor anului VI, precedat de un interesant i instructiv curs final. Avem sperana c experiena acestor evenimente a fost att frumoas ct i instructiv. Mulumim pe aceast cale studenilor, cadrelor didactice i firmelor colaboratoare pentru implicare, sprijin i recunotina acordat acestei minunate profesii, cea de medic veterinar. , a declarat Nogy Ana-Maria, Preedintele Asociaiei Studenilor Facultii de Medicin Veterinar, USH.
A 5-a ediie a Zilelor cresctorului de taurine

n perioada 20-22 mai 2011 s-a desfurat, ntr-un frumos cadru natural, n apropierea oraului Rnov, cea de-a 5-a ediie a Zilelor cresctorului de taurine organizat de Asociaia cresctorilor de taurine Holstein ro. Manifestarea a fost organizat pe dou direcii principale: o expoziie de bovine, n principal de ras Holstein i o seciune care a cuprins mese rotunde pe diferite domenii de interes cum ar fi Interprofesionala laptelui, Determinarea procentului de uree din lapte i avantajele sale, Program de supraveghere i control a IBR i BVD n efectivele de taurine ale Holstein ro, prezentri tehnice ale firmelor de medicamente i aparatur veterinar, echipamente zootehnice, furaje i material seminal precum i expoziii ale acelorai firme. Din partea Colegiului Medicilor Veterinari a realiza ntlniri i discuii ntre medicii din Romnia au participat Conf. Univ. Dr. veterinari i cresctorii de animale. Viorel Andronie Preedinte i Prof. univ. Dr. Alin Broiu Vicepreedinte. La aceeai manifestare au fost prezeni Ministrul Agriculturii Valeriu Tabr, Ministrul de finane Gheorghe Ialomiianu, Secretarul de Stat din Ministerul Agriculturii Adrian Rdulescu precum i alte personaliti. A 5-a ediie a acestei manifestri s-a ncheiat cu arbitrarea diferitelor categorii de taurine din rasa Holstein existente n expoziie (ftate n Romnia) respectiv tineret femel, juninci, vaci primipare i multipare, n scopul identificrii celor mai valoroase exemplare. Arbitrarea a fost realizat de John Gribbon preedintele colii de arbitraj Holstein din Marea Britanie. Acest eveniment a fost un bun prilej de
info CMV
Colegiul mediCilor veterinari din romnia Comisia superioara de deontologie si litigii nr.494 din 21.03.2011
Hotrrea nr. 32 din 17. 03. 2011
n conformitate cu prevederile Legii nr. 160/ 1998 pentru organizarea i exercitarea profesiunii de medic veterinar, modificat i completat de Legea nr. 592/ 2003, a Codului de Deontologie Medical Veterinar i a Regulamentului de Ordine Interioar, Comisia Superioar de Deontologie i Litigii, ntrunit n edin n zilele de 19.11. 2010, 02. 02. 2011 i 04.03.2011, n componen statutar: preedinte, prof. dr. Burtan loan, vicepreedinte dr. Butaru Andrei, secretar dr. Coman loan care s-a autorecuzat conform art.100 din R.O.I. pentru edina din 02.02.2011 i prof. dr. Sonea Alexandru, dr. Nisulescu Dumitru, dr. Duescu Mihai i dr. Surmei Mircea ca membri, a dezbtut apelul formulat de FEDERAIA NAIONAL PENTRU PROTECIA ANIMALELOR, prin reprezentanii sai, Feher Codru Alin i Dumitru Claudiu Lucian din Municipiul Braov, la Hotrrea nr. 2 din 28.07.2010 a Comisiei Judeene de Deontologie i Litigii Braov privind activitatea sanitar veterinar de la Adpostul de cini de la Rnov. La edin au participat ca invitai dr. Puchianu Gheorghe, preedintele C.J.D.L.Brasov, dr. Pilip Alin reprezentant al S.C. Carpannon contractant a activitii sanitare veterinare la Adpostul de cini din Rnov, la edina din 02.02.2011, Feher Codru Alin din partea F.N.P.A. la edina din 04.03.2011 i dr. Harbuz Liviu prim vicepreedinte al C.M.V.Ro. edina a fost asistata de avocat Jitaru Livia din partea C.M.V.Ro.
n urma dezbaterii, Comisia Superioar de Deontologie i Litigii constat nereguli n evidenele adpostului, nregistrri care cad n sarcina contractantului i, n unanimitate de voturi:
Art.l. Se modific Hotrrea nr.2 a C.J.D.L.Brasov conform art.13 al.4 din R.O.I. Art.2. Se sancioneaz dr. Filip Alin cu avertisment conform art.87 punctul a din R.O.I. pentru nclcarea prevederilor art.7, punctul 2, aliniatele b i c din Codul de Deontologie Medical Veterinar. Art.3. Hotrrea este definitiv. Art.4. Prezenta hotrre va fi comunicat Biroului Executiv al Consiliului Naional al C.M.V.Ro., C.J.D.L.Braov i apelantului, devenind executorie de la data comunicrii.
PREEDINTE:
HOTRTE
Prof Dr. Ion Burtan

SEcRETAR:
Dr. I. Coman
Colegiul mediCilor veterinari din romnia splaiul independenei 105, seCtor 5, Cod 050097, BuCureti / telefon / fax 021.319.45.04; 021.319.45.05 www.cmvro.ro / office@cmvro.ro
Hotrrea nr. 14 din 03.12.2010
n temeiul Legii nr. 160 din 30 iulie 1998 pentru organizarea i exercitarea profesiunii de medic veterinar, republicat cu modificrile i completrile ulterioare, Regulamentului de Organizare i Funcionare al Colegiului Medicilor Veterinari, art. 17 lit. r) si v). Consiliul Naional al Colegiului Medicilor Veterinari:
Art. 1 (1) Pentru anul 2011, medicii veterinari, posesori ai atestatului de liber practic, trebuie s ntruneasc un numr de 90 de puncte, pn la 31.12.2011. (2) Prevederile art. 1 alin 1, nu se aplic medicilor veterinari de liber practic mputernicii, posesori ai atestatului de liber practic,
HOTRTE
care trebuie s ntruneasc, pentru anul 2011, pn la 31.12.2011, un numr de 60 de puncte. Art. 2 (1) Medicii veterinari, posesori ai atestatului de liber practic, eliberat ncepnd cu 1 iulie 2011 trebuie s ntruneasc un numr de 45 de puncte pn la sfritul anului 2011. (2) Prevederile art. 2 alin (1), nu se aplica medicilor veterinari de liber practic mputernicii, posesori ai atestatului de liber practic eliberat i imputernicii, ncepnd cu 1 iulie 2011, care trebuie s ntruneasc un numr de 30 de puncte pn la sfritul anului 2011. Art. 3 (1) Medicii veterinari posesori ai atestatului de liber practic, care i desfoar activitatea n nvmnt, precum i medicii veterinari posesori ai atestatului de liber practic, care i
info CMV
desfoar activitatea ca cercettori, n cadrul Institutelor de Cercetare i Dezvoltare sunt exceptai de la prevederile art. 1 si art. 2 ale prezentei hotrri. (2) Medicii veterinari care dein atestat de liber practic i care fac dovada c i-au desfurat activitatea n nvmnt sau /i cercetare sunt exceptai de la prevederile art. 1 si art. 2 ale prezentei hotrri. Art. 4 Raportul de autoevaluare pentru anul 2011 prevzut n Anexa 1, face parte integrant din prezenta hotrre. Art. 5 La data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog prevederile art. 4 din Hotrrea nr. 5/28.03.2009, precum i Hotararea nr. 9/16.10.2009. Art. 6 Prezenta hotrre va intra n vigoare la data de 01.01.2011. Art. 7 Prezenta Hotrre a fost adoptat de ctre Consiliul Naional al Colegiului Medicilor Veterinari cu majoritate de voturi, azi 03.12.2010. 4. Sptmna veterinar n Europa n cadrul celei de-a 250-a aniversri de la apariia profesiei de medic veterinar, practicienii din toat Europa s-au reunit la Bruxelles pentru o conferin, n perioada 19 - 20 mai, ca parte a Sptmnii Veterinare UE. Tema conferinei a fost Gestionarea situaiei de criz n cadrul lanului alimentar o problem ce a devenit critic pentru medicii veterinari. Evenimentul a adus laolalt participani de pe ntregul continent, inclusiv efii serviciilor veterinare din statele membre ale UE i din alte ri, organizaii internaionale, faculti de medicin veterinar, organizaiile prilor interesate i jurnaliti. Din partea CMV a participat dr. Liviu Harbuz. Evenimentul a fost organizat n cadrul Anului Veterinar 2011, pentru a promova cunotinele i a nelege profesia i pentru a marca cei 250 de ani de existen. James Sawyer, eful de la WSPA Disaster Management International a declarat: Felicitm profesia de medic veterinar la cea de-a 250-a aniversare i ateptm cu nerbdare ca la aceast conferin, s mprtim din experiena noastr cu privire la necesitatea incorporrii bunstrii n rspunsurile la dezastre i boli care implic animalele. Noi credem fundamental c practicienii veterinari au ca rol unic de a influena rspunsul umanitar pentru animale n cazul catastrofelor i a zoonozelor, i c bunstarea este o preocupare esenial n orice astfel de operaiune.
1. Organizarea i susinerea concursului de medic primar veterinar n perioada 25-26 iulie se organizeaz concurs pentru gradul profesional de medic primar veterinar pentru profilele: asisten medical veterinar, epidemiologie, supravegherea i diagnostic veterinar, sntate public veterinar i igiena produselor animaliere i de origine animal, patologia reproduciei. Mai multe informaii putei afla accesnd site-ul www.cmvro.ro sau adresndu-v Consiliilor Judeene ale Colegiului Medicilor Veterinari. 2. chestionar cu privire le nevoile de formare profesional a medicilor veterinari n luna iunie 2011 medicii veterinari pot s-i exprime opinia cu privire la identificarea nevoilor de pregtire profesional. Accesnd site-ul www.edu-veterinar.ro, fiecare medic veterinar poate s-i exprime opinia despre necesitile educaionale. n funcie de rezultate, CMV va dezvolta aria tematicilor din cadrul proiectului cofinanat din Fonduri Structurale Europene, Perfecionarea resurselor umane din medicina veterinar, care se deruleaz n perioada 01.10.2010-31.09.2013. 3. Suedia dorete modificarea prevederilor Reg. cons. 1/2005/cE referitor la protecia animalelor n timpul transportului. Pe agenda reuniunii Consiliului pentru Agricultur i Pescuit din data de 17 mai 2011, a fost inclus dezbaterea Raportului Comisiei privind protecia animalelor n timpul transportului. Delegaia suedez a luat n considerare opinia tiinific a EFSA (European Food Safety Authority), publicat n 1 ianuarie 2011, referitoare la bunstarea animalelor n timpul transportului i a susinut urmtoarele: limitarea la 12 ore a cltoriei, n cazul cailor destinai abatorizrii i scurtarea duratei cltoriei, n cazul bovinelor.
piaa veterinar
7 mai 2011
S-a lansat n Romnia printr-un eveniment care a strns peste 200 de medici veterinari din clinicile de animale de companie din Bucureti i mprejurimile acestuia.
ayer Animal Health este divizia de sntate animal a grupului Bayer, companie multinaional ce a depit 100.000 de angajai, prezent n peste 150 tari de pe 5 continente. Activitile grupului Bayer sunt concentrate n principal n Europa, sediul central fiind la Leverkusen. n laboratoarele Bayer cercettorii caut soluii inovatoare att pentru animalele de companie ct i pentru animalele de ferm. Fie c vorbim despre produse antiparazitare, antibiotice, de suplimente nutritive i aditivi furajeri, Bayer reprezint un standard recunoscut i este o companie care are o preocupare continu pentru o via mai bun pentru animale i pentru posesorii acestora. Fiind o companie inovatoare, Bayer investete n permanen n cercetare i tehnologie de cel mai nalt nivel pentru a asigura produse sigure i eficiente. Obiectivele Bayer Animal Health n Romnia vizeaz furnizarea de inovaii pentru satisfacerea cerinelor nendeplinite ale clienilor i conform cu necesitile acestei piee, dezvoltarea unei companii puternice. Mai mult dect att, pe lng produsele inovatoare care sunt oferite, compania i propune s fie un partener corect i de ncredere pentru medicii veterinari i proprietarii de animale. Smbt, la Palatul tirbey, n cadrul unui eveniment deosebit sub egida Colegiului Medicilor Veterinari din Romnia, care a fost presrat cu momentele de pantomim ale trupei Passe Partout D.P., practicienii din clinicile i cabinetele veterinare, medici veterinari au fost invitai s intre n lumea Soluiilor Antiparazitare oferite de Bayer. Dup primirea invitailor, Dr. Andrej Dean, Director de vnzri i marketing pentru rile Adriatice, Romnia i Bulgaria i Dr. Diana Vasilescu, Product Manager pentru Bayer Animal Health n Romnia au 10
Bayer Animal Health
menionat obiectivele Bayer Animal Health n Romnia. Domnul confereniar Dr. Viorel Andronie de la Facultatea de Medicin Veterinar Spiru Haret, din Bucureti care este i preedintele Colegiului Medicilor Veterinari din Romnia a deschis lucrrile simpozionului cu o prezentare legat de principalele afeciuni dermatologice la cine i pisic i importana acestora n practica curent. A fost prezent i Dr. Roland Schaper din partea Bayer Animal Health GmbH, Germania care are o vast experien n cadrul parazitologiei att din punct de vedere al cercetrii ct i din punct de vedere practic i a prezentat noile indicaii autorizate pentru produsele Advocate, Profender i Drontal. S-a discutat de asemenea despre tratamentul antiparazitar i modul n care trebuie abordat acesta i din perspectiva ghidurilor ESCCAP (European Scientific Counsel Companion Animal Parasites). Advocate prezent pe piaa din Romnia din anul 2008 este produsul medicinal veterinar cu aciune antiparazitar, n prezent are cel mai larg spectru de aciune, asigurnd prin cele doua substane active (imidacloprid+moxidectin) combaterea puricilor i pduchilor (imidacloprid) i protecia mpotriva viermilor gastro-intestinali, viermilor cardiaci, riei sarcoptice la cine, riei auriculare la cine i la pisic i demodicozei la cine (moxidectin). Exist acum posibilitatea de a trata i dihorii mpotriva puricilor i viermilor cardiaci cu Advocate pentru pisici de talie mic. Profender este primul produs sub form de soluie spot-on aplicat extern cu aciune asupra paraziilor interni graie celor 2 substane active (emodepsid+praziquantel) din compoziia produsului, acestea penetreaz pielea i prin intermediul circulaiei
sangvine ajung n intestin pentru a determina moartea nematodelor i cestodelor att formele adulte ct i formele larvare. Studii recente au demonstrat c aplicarea la reptile a 4 picturi de Profender pe 100 g greutate corporal sau 1,12 ml/kg greutate corporal este eficient n combaterea nematodelor care paraziteaz erpi, broate estoase sau iguane. Drontal Plus Flavour este o combinaie autorizat la cini de febantel + pirantel embonat + praziquantel care asigura combaterea nematodelor i cestodelor. Este n acest moment singurul produs antiparazitar autorizat n statele membre din Uniunea Europeana i n Romnia pentru tratamentul cinilor depistai pozitiv la infestarea cu Giardia spp., prin administrarea a 1 comprimat timp de 3 zile consecutiv. Prezentrile s-au ncheiat cu recomandri adresate medicilor veterinari legate de modul n care pot efectua i administra tratamentele antiparazitare n funcie de caracterul animalului i relaia dintre animalul de companie i proprietar. n ncheiere a fost invitat s vorbeasc domnul dr. Korponay Ferenc, director general la MARAVET SRL, una dintre cele mai importante firme de distribuie de produse medicale veterinare n Romnia, noul distribuitor autorizat al produselor Bayer Animal Health. Dr. Korponay Ferenc a adresat mulumirile sale medicilor veterinari - susintorii firmei, parteneri de mai bine de 13 ani care l-au sprijinit n dezvoltarea i consolidarea unui bussines de succes. i astfel s-a mai scris o pagin n istoria contemporan a medicinii veterinare. O lansare a unei firme germane, civa lectori, muli medici, schimb de informaii formale i informale, socializare. Astfel de evenimente... s tot fie !
juridic
ORDIN nr. 184 din 14 august 2006

Forma sintetic la data 12-May-2011.
pentru aprobarea Normei sanitare veterinare privind formularele de prescripie medical cu regim special i cu timbru sec pentru eliberarea produselor medicinale veterinare i a normelor metodologice referitoare la utilizarea acestora
Acest act a fost creat utiliznd tehnologia SintAct-Acte Sintetice. SintAct i tehnologia Acte Sintetice sunt mrci nregistrate ale Wolters Kluwer. Avnd n vedere prevederile art. 10 lit. b) din Ordonana Guvernului nr. 42/2004 privind organizarea activitii sanitar-veterinare i pentru sigurana alimentelor, aprobat cu modificri prin Legea nr. 215/2004, cu modificrile i completrile ulterioare, n temeiul art. 3 alin. (3) i al art. 4 alin. (3) din Hotrrea Guvernului nr. 130/2006 privind organizarea i funcionarea Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor i a unitilor din subordinea acesteia, vznd Referatul de aprobare nr. 6.519 din 9 august 2006 ntocmit de Direcia de control i coordonare a activitii farmaceutice veterinare din cadrul Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor, preedintele Autoritii Naionale Sanitare Veterinare si pentru Sigurana Alimentelor emite urmtorul ordin: Art. 1 Se aprob Norma sanitar veterinar privind formularele de prescripie medical cu regim special i cu timbru sec pentru eliberarea produselor medicinale veterinare, prevzut n anexa care face parte integrant din prezentul ordin. Art. 2 Se aprob Normele metodologice referitoare la utilizarea formularului de prescripie medical pentru eliberarea produselor medicinale veterinare, precum i a formularului cu timbru sec pentru eliberarea produselor i substanelor stupefiante de ctre farmaciile veterinare, prevzute n anexa nr. 3 la norma sanitar veterinar menionat la art. 1, care fac parte integrant din prezentul ordin. Art. 3 Autoritatea Naional Sanitar Veterinar i pentru Sigurana Alimentelor, direciile sanitare veterinare i pentru sigurana alimentelor judeene i a municipiului Bucureti, Institutul pentru Controlul Produselor Biologice i Medicamentelor de Uz Veterinar i Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin. Art. 4 La data intrrii n vigoare a prezentului ordin se abrog orice alt dispoziie contrar. Art. 5 Prezentul ordin va fi publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. -****p. Preedintele Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor, Radu Roati Chean
NORMA SANITAR VETERINAR privind formularele de prescripie medical cu regim special i cu timbru sec pentru eliberarea produselor medicinale veterinare i normele metodologice referitoare la utilizarea acestora
Publicat n Monitorul Oficial cu numrul 717 din data de 22 august 2006
ANEX:
NORMA SANITAR VETERINAR din 14 august 2006 privind formularele de prescripie medical cu regim special i cu timbru sec pentru eliberarea produselor medicinale veterinare i normele metodologice referitoare la utilizarea acestora
Art. 1 Modelul unic, ca imprimat cu regim special, al formularului de prescripie medical necesar pentru eliberarea produselor medicinale veterinare este prevzut n anexa nr. 1 la prezenta norm sanitar veterinar. Art. 2 Modelul unic, ca imprimat cu regim special, al formularului de prescripie medical cu timbru sec necesar pentru eliberarea produselor i substanelor stupefiante de ctre farmaciile veterinare este prevzut n anexa nr. 2 la prezenta norm sanitar veterinar. Art. 3 Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia organizeaz tiprirea, distribuirea, nserierea i numerotarea formularelor de prescripie medical pentru eliberarea produselor medicinale veterinare si a formularelor de prescripie medical cu timbru sec pentru eliberarea produselor i substanelor stupefiante de ctre farmaciile veterinare. Art. 4 (1) Normele metodologice referitoare la utilizarea formularului de prescripie medical, precum i a celui cu timbru sec, ca imprimate cu regim special, necesare pentru eliberarea produselor medicinale veterinare i a produselor i substanelor stupefiante de ctre farmaciile veterinare sunt prevzute n anexa nr. 3 la prezenta norm. (2) Aplicarea prevederilor prezentei norme este obligatorie. Art. 5 Anexele nr. 1 -3 fac parte integrant din prezenta norm sanitar veterinar.
12
juridic
ANEXA NR. 1:
REGIM SPECIAL Seria .........../nr. .......... Unitatea sanitar veterinar emitent ............................................ Localitatea ...................................................................................... Judeul ............................................................................................ Numele persoanei fizice sau juridice deintoare de animale ........... ........................................................................................................ Domiciliul/Adresa sediului social: Localitatea ...................................................................................... Strada ............................................................................. nr. .......... Judeul ........................................... telefon .................................... Animalul/Animalele din specia ....................................................... Numrul/Numerele de identificare.................................................. Categoria ........................................................................................ Sexul ............................................................................................... Greutatea medie/animal (kg) .......................................................... Diagnosticul .................................................................................... Nr. din registrul de consultaii .................../Data ............................ Rp/ Timp de ateptare* Semntura i parafa medicului veterinar, Data ................................................................................................
* Se va nscrie obligatoriu timpul de ateptare specificat n prospectul produsului medicinal veterinar prescris. (la data 09-Jul-2010 anexa 1 modificat de anexa 1 din Ordinul 58/2010 )
NORME METODOLOGICE referitoare la utilizarea formularului de prescripie medical pentru eliberarea produselor medicinale veterinare, precum si a formularului cu timbru sec pentru eliberarea produselor si substanelor stupefiante de ctre farmaciile veterinare
ANEXA NR. 3:
ANEXA NR. 2:
REGIM SPECIAL Seria ........... /nr. ............. Unitatea sanitar veterinar emitent ............................................ Localitatea ...................................................................................... Judeul ............................................................... Timbru sec* Numele persoanei fizice sau juridice deintoare de animale ........... ........................................................................................................ Domiciliul/adresa sediului social: Localitatea ...................................................................................... Strada ............................................................................................. Nr. ............ , judeul ............................. , telefon ............................. Animalul/Animalele din specia ....................................................... Numrul/Numerele de identificare ................................................. Categoria ........................................................................................ Sexul ............................................................................................... Greutatea medie/animal (kg) .......................................................... Diagnosticul .................................................................................... Nr. din registrul de consultaii .................. /data ............................. Rp/ Semntura i parafa medicului veterinar, .......................... Data ...................... 14
Art. 1 (1) Farmaciile veterinare elibereaz, pe baz de prescripie medical, numai acele produse medicinale veterinare care sunt autorizate de Institutul pentru Controlul Produselor Biologice i Medicamentelor de Uz Veterinar pentru a fi comercializate n Romnia sau conform Regulamentului (CE) nr. 726/2004 al Parlamentului European i al Consiliului din 31 martie 2004 de stabilire a procedurilor comunitare privind autorizarea i supravegherea medicamentelor de uz uman i veterinar i de instituire a unei Agenii Europene pentru Medicamente. (2) Institutul pentru Controlul Produselor Biologice i Medicamentelor de Uz Veterinar trebuie s stabileasc modul de eliberare cu/fr prescripie medical pentru fiecare produs medicinal veterinar autorizat prin procedur naional. (3) Institutul pentru Controlul Produselor Biologice i Medicamentelor de Uz Veterinar solicit i verific nscrierea meniunii privind eliberarea pe baz de prescripie medical n prospectul care nsoete produsul. (4) Institutul pentru Controlul Produselor Biologice i Medicamentelor de Uz Veterinar ntocmete o list a tuturor produselor medicinale veterinare care se elibereaz pe baz de prescripie medical i o public pe site-ul ICBMV (la data 09-Jul-2010 Art. 1 din anexa 3 modificat de Art. I, punctul 3. din Ordinul 58/2010 ) Art. 2 Produsele medicinale veterinare pot fi eliberate de orice farmacie veterinar autorizat de autoritatea competent, conform actelor normative n vigoare. Art. 3 Prescrierea produselor medicinale veterinare se face pe formulare cu regim special, care sunt prevzute n anexele nr. 1 i 2 la norma sanitar veterinar. Art. 4 (la data 09-Jul-2010 Art. 4 din anexa 3 abrogat de Art. I, punctul 4. din Ordinul 58/2010 ) Art. 5 Utilizarea altor formulare dect cele prevzute n anexele nr. 1 i 2 la norma sanitar veterinar pentru prescrierea produselor medicinale veterinare, precum i eliberarea fr prescripie medical a produselor medicinale veterinare pentru care este obligatorie prescripia medical atrag rspunderea administrativ, contravenional sau penal, dup caz, a persoanelor vinovate. Art. 6 Medicii veterinari sunt obligai s pstreze exemplarul de culoare roz al prescripiilor medicale emise o perioad de 3 ani de la data emiterii lor. Art. 7 (1)Este obligatorie prescrierea de ctre medicul veterinar competent pe formularele cu regim special a urmtoarelor produse medicinale:
juridic
a) produsele medicinale veterinare care se administreaz animalelor destinate produciei de alimente; b) produsele medicinale veterinare pentru care medicul veterinar trebuie s ia msuri speciale n scopul evitrii oricrui risc inutil fa de: (i) speciile-int; (ii) persoana care administreaz produsul medicinal veterinar; (iii) mediul nconjurtor; c) produsele destinate tratamentului strilor patologice care presupun un diagnostic corect sau pentru o utilizare ce poate provoca efecte care mpiedic sau influeneaz msurile terapeutice sau de tratament ulterioare; d) formula oficinal, n nelesul art. 3 din Ordinul preedintelui Autoritii Naionale Sanitare Veterinare i pentru Sigurana Alimentelor nr. 187/2007 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare privind Codul produselor medicinale veterinare, cu modificrile ulterioare, pentru administrarea la animalele destinate produciei de alimente. (2) Produsele medicinale care se administreaz animalelor destinate produciei de alimente trebuie prescrise numai dup examinarea clinic a animalului de ctre medicul veterinar de liber practic organizat conform prevederilor Legii nr. 160/1998 pentru organizarea i exercitarea profesiunii de medic veterinar, republicat, cu modificrile ulterioare. (3) Medicii veterinari care i desfoar activitatea n cadrul unitilor farmaceutice veterinare nu pot emite prescripii medicale veterinare. (la data 09-Jul-2010 Art. 7 din anexa 3 modificat de Art. I, punctul 5. din Ordinul 58/2010 ) Art. 8 (1) n cazul produselor medicinale veterinare eliberate numai pe baz de prescripie, medicul veterinar este obligat s prescrie cantitatea necesar pentru efectuarea complet a tratamentului n cauz. (2) n cazul produselor medicinale veterinare care se administreaz animalelor destinate produciei de alimente, medicul veterinar este obligat s nscrie n prescripia medical timpul de ateptare ce trebuie respectat pn la obinerea produselor alimentare de la animalele supuse tratamentului, n conformitate cu prospectul produsului medicinal veterinar prescris i utilizat. (la data 09-Jul2010 Art. 8 din anexa 3 modificat de Art. I, punctul 6. din Ordinul 58/2010 ) Art. 9 Formularele cu regim special pentru prescripiile medicale care nu se rein n farmacia veterinar vor fi nregistrate n registre speciale destinate acestui scop, specificndu-se data eliberrii, produsul medicinal veterinar eliberat, cantitatea, numele medicului veterinar care a emis prescripia i numele persoanei care a ridicat produsul. Farmaciile veterinare vor pstra aceste registre i le vor pune la dispoziie autoritilor competente, la cererea acestora. Art. 10 Prescrierea de ctre medicii veterinari a produselor substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope, reglementate de Legea nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope, precum i a celor care intr sub incidena Legii nr. 143/2000 privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri, cu modificrile i completrile ulterioare, se face exclusiv pe formularele cu timbru sec, care se 16
rein n farmacia veterinar. Art. 11 (la data 09-Jul-2010 Art. 11 din anexa 3 abrogat de Art. I, punctul 7. din Ordinul 58/2010 ) Art. 12 Formularele cu regim special pentru prescripiile medicale vor fi tiprite pe hrtie autocopiativ n dou culori, vernil i roz. Exemplarul de culoare vernil, original, va fi pstrat de farmacia veterinar, iar exemplarul de culoare roz va fi pstrat de medicul veterinar care a emis prescripia. n cazul eliberrii pariale a cantitii prescrise, prescripiile nu se rein la farmacie i vor fi anulate parial prin nscrierea meniunii anulat parial nsoit de tampila farmaciei. Numrul i seria prescripiei eliberate parial vor fi consemnate, dup eliberarea produsului medicinal veterinar, n registrul de eviden a prescripiilor. Art. 13 Formularele cu regim special pentru prescripiile medicale se tipresc potrivit modelului din anexele nr. 1 i 2 i se prezint doar n carnete de cte 50 de file bicolore (total 100 de file). Art. 14 (1) Carnetele nseriate i numerotate se distribuie medicilor veterinari, la cerere, contra cost, conform legii, de ctre fiecare colegiu al medicilor veterinari judeean, respectiv al municipiului Bucureti. (2) Gestionarea carnetelor care conin formularele cu regim special pentru prescripiile medicale la nivelul colegiilor se va face potrivit reglementrilor legale n vigoare. Art. 15 Formularele cu regim special pentru prescripiile medicale cu timbru sec pentru eliberarea de ctre farmacia veterinar a produselor i substanelor stupefiante se completeaz conform prezentelor norme metodologice, cu respectarea prevederilor Legii nr. 339/2005 privind regimul juridic al plantelor, substanelor i preparatelor stupefiante i psihotrope. Art. 16 Autoritatea Naional Sanitar Veterinar i pentru Sigurana Alimentelor, prin Direcia de coordonare tehnic a institutelor de referin, LSVSA, farmacovigilen i nutriie animal, Institutul pentru Controlul Produselor Biologice i Medicamentelor de Uz Veterinar, direciile sanitar-veterinare i pentru sigurana alimentelor judeene, respectiv a municipiului Bucureti i Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia vor duce la ndeplinire prevederile prezentului ordin. (la data 09-Jul-2010 Art. 16 din anexa 3 modificat de Art. I, punctul 8. din Ordinul 58/2010 ) Publicat n Monitorul Oficial cu numrul 717 din data de 22 august 2006 *) Sintagma ... a produselor i substanelor stupefiante ... se nlocuiete cu sintagma a produselor i substanelor stupefiante i psihotrope ... (la data 09-Jul-2010 Actul modificat de Art. I, punctul 1. din Ordinul 58/2010 ) *) Formularele de prescripie medical pentru eliberarea produselor medicinale veterinare tiprite anterior intrrii n vigoare a prezentei norme sanitare veterinare rmn valabile pn la 30 iunie 2011, cu condiia ca medicul veterinar competent s nscrie pe aceste formulare timpul de ateptare. (la data 09-Jul-2010 Actul reglementat de Art. III din Ordinul 58/2010)
practic & cercetare

Asist.univ.Dr. Ruxandra Costea Dr.drd.Manuela Pascal clinica de obstetric i ginecologie / fmv bucureti
Anestezia inhalatorie la cine i pisic

Anestezia trebuie s urmreasc trei deziderate majore: analgezie (lipsa durerii), amnezie (pierderea capacitii de nmagazinare a informaiilor sau de reamintire) i imobilizare.
ste important s realizm c anestezia nu reprezint un lucru uor, avnd un rsunet important la nivelul fiziologiei animalului (SNC i restul sistemelor). Managementul anesteziei inhalatorii la cine i pisic cuprinde mai multe etape absolute obligatorii: Examinarea preoperatorie Premedicaia Inducerea Meninerea Trezirea
Pregtirea anesteziei debutez cu examinarea preoperatorie. Este extrem de important s stabilim vrsta pacientului. Animalele foarte tinere (0-8 sptmni) pot prezenta n timpul interveniilor hipoglicemie, hipoxie sau hipotermie, n timp ce geriatricii, prezint riscuri datorit reducerii mecanismelor de rspuns la stres sau bolilor specifice asociate. Un alt factor important care trebuie luat n consideraie este rasa. Cinii aparinnd raselor brahicefalice pot prezenta dificulti n respiraie. Stabilirea corect a greutii corporale este
17
practic & cercetare
Animalele foarte tinere (0-8 sptmni) pot prezenta n timpul interveniilor hipoglicemie, hipoxie sau hipotermie, n timp ce geriatricii, prezint riscuri datorit reducerii mecanismelor de rspuns la stres sau bolilor specifice asociate.
de anestezie (surs de oxigen, debitmetru, vaporizator, circuit respirator inspir/expir cu supape unidirecionate, conector pentru tub endotraheal, balon pentru amestecul gazelor i controlul ventilaiei, filtru cu fixator de dioxid de carbon-calcie sodat, valva de nchidere/deschidere a circuitului) i aparatura necesar monitorizrii anesteziei. Premedicaia la cine i pisic se face innd cont de clasificarea ASA (Ameri can Society of Anesthesiologists) adapta t pentru medicina veterinar n 5 clase : ASA 1 (clinic sntos), ASA 2 (suferin organic uoar), ASA 3 (suferin organic grav), ASA 4 (afectare sistemic, viaa este n pericol), ASA 5 (afectare sistemic grav, status muribund). Pentru ASA I-II se prefera utilizarea n premedicaie a acepromazinei, medetomidinei, xilazinei, butorphanolului; pentru ASA III-IV se utilizeaz protocoale de premedicaie cu midazolam, diazepam, ketamin, butorphanol (ultimele dou avnd i efect analgezic), iar pentru ASA V cel mai frecvent se poate recurge la premedicare exclusiv cu midazolam. Un deziderat important al premedicaiei este asigurarea analgeziei intraoperatorii, obiectiv atins prin administrarea de substane cu efect analgezic, dar innd cont de clasificarea ASA i de aparatele i sistemele afectate. Astfel, se pot administra: antiinflamatoare nesteroidiene de tipul carprofenului, meloxicamului (cu precauie n cazul afeciunilor renale) al cror efect analgezic se instaleaz n 30 minute 1 or i se menine aprox. 24 ore, substane opioide (butorphanol, tramadol) cu aciune rapid i efect cardiodepresor i hipotensiv moderat (efectul analgezic se instaleaz n 10 40 minute
imperativ, ntruct dozele se vor calcula cu mult atenie (ex: medetomidina/ suprafa = 0.75-1 mg/m2). Anamneza trebuie s aduc informaii despre afeciunile anterioare, interveniile anterioare sau medicaia n curs (cardiac, hormononal, antiepileptice etc.) Starea general prezent este determinat verificnd greutatea corporal, elasticitatea tegumentelor (deshidratare), aspectul mucoaselor, pulsul (nu se percepe cnd TA medie <70 mmHg = OC), timpul de reumplere capilar, palpnd limfonodurile explorabile, ascultnd pulmonii, cordul i msurnd temperatura corporal. Un minim panel de analize de laborator trebuie s curpind: formula leucocitar, hematocritul (HCT < 20% necesit TRANSFUZIE), proteinele totale, glicemia, ureea, creatinina, ALT, AST. Dac exist mijloacele necesare se vor mai determina gazele sangvine (PaCO2, PaO2), i electroliii 18
(Na+, K+, Cl+). Examinarea preanestezic se completeaz cu examene ecografice, radiologice (atenie la metastazele pulmonare) i electrocardiogram. Pregtirea pacienilor n vederea anesteziei se face prin diet hidric de 6 ore naintea interveniei i oprirea hrnirii timp de 12 ore (la pacienii <8 spt./< 2kg diet 2 ore datorit riscului de instalare a hipoglicemiei). n cazul n care la examinarea preanestezic s-a stabilit c pacienii necesit stabilizare se vor corecta deshidratarea, anemia, acidoza/alcaloza, oliguria/anuria, tulburrile cardiace. Obligatoriu se asigur un abord venos pentru a se putea asigura un flux minim de 10 ml/kg/ or n timpul interveniei i unul adaptat n cazul hemoragiilor sau urgenelor. Ideal este s se administreze antibioterapia profilactic, naintea interveniei chirurgicale. Dotrile necesare realizrii anesteziei inhalatorii la cine i pisic cuprind aparatul
practic & cercetare

menine 2 ore), anestezice locale (lidocain, bupivacain), 2-agoniti (medetomidin efect cardiodepresor i hipotensiv marcat). Inducerea anesteziei se realizeaz cel mai frecvent prin administrarea pe cale intra venoas a propofolului, etomidatului sau tiopentalului (propofol i.v. n bolus lent pentru a evita instalarea apneei 4-6 mg/kg, etomidat 0.5-2 mg/kg, thiopental 8-20 mg/kg), urmat de intubaia oro-traheal. La pisic, se administreaz jumtate din doza de propofol, se ateapt 30 secunde 1 minut i apoi se completeaz dac mai este necesar, la aceast specie existnd un deficit de echipament enzimatic mitocondrial care intervine n metabolizarea propofolului. La rasele de cini brahicefalici se prefer asigurarea unei preoxigenri pe masc nainte de realizarea inducerii pentru a reduce riscul de instalare a apneei. Pentru intubaie, lama laringoscopului se plaseaz pe limb, se apas epiglota i se vizualizeaz corzile vocale (cu aspectul literei V) i cartilajele aritenoide. Sonda se introduce printre laturile V-ului. La pisic este util administrarea local de lidocain pentru prevenia laringospasmului. n faza de inducere se administreaz izofluran 3% pt 1-5 minute / sevofluran 4-5%, oxigen 1-2 L/min (cteva minute!!!) Meninerea anesteziei se face cu oxigen (10 ml/kg/min + 500 ml /animal) i sevofluran 2-4% sau izofluran 1.5-2.5% (confer efect analgezic slab, are efect hipotensiv mai ales la pisici). Asistarea respiraiei se poate face n modul IPPVpulmomat sau ventilnd manual cu balonul aparatului. Pentru completarea anesteziei pe parcursul meninerii, n scopul reducerii dozelor de sevofluran/izofluran i obinerii unui efect analgezic se mai pot administra n perfuzie continu propofol 10-15 mg/kg/ or sau fentanyl 0.01-0.02 mg/kg/or. Monitorizarea anesteziei se realizeaz prin ascultaie (frecven cardiac, ritm, frecvena respiratorie), aprecierea timpului de reumplere capilar, urmrirea aspectului mucoaselor, a pulsului periferic, aprecierea reflexului palpebral i a poziiei globului ocular, precum i prin ECG, msurarea tensiunii arteriale, determinarea saturaiei n oxigen (pulsoximetru), a dioxidului de carbon (capnograf) sau analiza gazelor sangvine (PaCO2, PaO2). Pentru monitorizarea funciei renale se determin outputul urinar, considernd normal o producie de 1-2 ml urin/kg/or. Se poate aprecia tonusul muscular (crete pe msur ce profunzimea scade; nu i dac se folosete ketamin!!). Monitorizarea temperaturii corporale este deosebit de important, hipotermia aparnd ca efect al depresiei medicamentoase asupra metabolismului i termoreglrii hipotalamice. Trezirea se face prin eliminarea pe cale respiratorie a narcoticului gazos, fenomen stimulat prin administrarea de oxigen. n cursul acestei faze cresc brusc frecvena cardiac, respiratorie i tensiunea arterial, crete tonusul mandibular, apar reflexul palpebral i pupilar, globul ocular este situat central, reapare reflexul de deglutiie, moment n care trebuie dezumflat balonul sondei endotraheale. Monitorizarea i suportul respirator se menin pn la revenirea complet, atunci cnd pacientul adopt poziia patrupodal, temperatura este normal, indicii fiziologici n limite normale. Revenirea este rapid n cazul interveniilor scurte. Atunci cnd temperatura scade sub 36oC, pacientul trebuie nclzit pentru a favoriza trezirea. Analgezia postoperatorie reprezint ultima i una dintre cele mai importante etape ale algoritmului de anestezie i presupune administrarea unor substane cu efect analgezic de tipul carprofenului (2-4 mg/kg la pisici i 4 mg/kg la cine), meloxicamului (0.2-0.3 mg/kg la 24 ore) sau al opioidelor (butorphanol 0.10.4 mg/kg la 4 ore, tramadol 1 mg/kg la pisici la 24 ore i 4 mg/kg la cini la 8 ore). Pentru interveniile chirurgicale cu grad mare de durere i care necesit repausul postoperator al animalului se pot administra n perfuzie continu fentanyl 1-5 g/kg/ or, lidocain 40 g/kg/or sau amestecuri de tipul morfin-lidocain-ketamin 0.240.3-0.06 mg/kg/or. Pe toat perioada anesteziei i dup finalizarea interveniei chirurgicale trebuie acordat o atenie deosebit rezolvrii n timp util i corect a urgenelor majore ce pot interveni. Protocoalele necesare n aceste situaii vor fi prezentate n urmtoarele articole.
La rasele de cini brahicefalici se prefer asigurarea unei preoxigenri pe masc nainte de realizarea inducerii pentru a reduce riscul de instalare a apneei.
Analgezia postoperatorie reprezint ultima i una dintre cele mai importante etape ale algoritmului de anestezie.
19
Altius
Paraziii interni la cini
Altius Divizia Animale de Companie
Paraziii interni - problem important n rndul populaiei canine
anemie, rahitism, cretere ncetinit i abdomen balonat. O infestaie masiv cu nematode la cei poate duce la un sfrit letal. Deoarece majoritatea ceilor sunt deja infestai la ftare i apoi sunt continuu infestai prin laptele matern sau mediul nconjurtor, este important s ncepem tratamentul antihelmintic foarte timpu riu, n primele sptmni de via i apoi s facem tratamente frecvente (lunar pn la vrsta de 6 luni). De asemenea, este important s se trateze i femelele, lucru ce va preveni eliminarea oulor prin fecale i prevenirea infestaiei la cei. Cinii aduli ar trebui tratai regulat, de 2 4 ori pe an. Exist numeroase posibiliti de tratament pentru acest tip de parazii. Exist produse care acioneaz pe toate tipurile de parazii mai frecvent ntlnite Nematode la cini, oferind o protecie total a acestora. (Toxocara canis i Toxascaris leonina) Folosii produsul care v satisface cel mai bine pe Ciclul biologic: oule sunt eliminate prin fecale Dumneavoastr i celul Dumneavoastr dpdv. al (dup un timp variabil, oule devin infestante), usurinei de administrare, eficacitii i siguranei. cinele inger oule de pe sol, oule nprlesc n stomacul i intestinul cinilor, larvele migreaz CeStode prin peretele intestinal i ajung n ficat i apoi n (Echinococcus granulosus, Echinococcus multi pulmon: locularis, Dipylidium caninum, Taenia spp., Mul unele larve ajung prin circulaie n tot ticeps multiceps, Mesocestoides spp.) organismul, ajungnd n diverse esuturi ex. Ciclul biologic: parazitul adult se gsete n in muchi (aceasta este calea principal a larvelor la testinul subire al cinelui (gazda definitiv); pro cinii aduli) duce ou care sunt eliminate n mediul extern prin alte larve ajung n cile respiratorii, prin tuse fecale; dac sunt ingerate de o gazd intermediar ajung n cavitatea bucal i sunt apoi nghiite, (ex. oarece pentru Taenia i E. multilocularis, ajungnd din nou n intestinul subire unde cresc rumegtor pentru E. granulosus i Taenia sau un pn la stadiul de parazit adult (aceasta este calea artropod purice sau pduche pentru Dipylidium principal a larvelor la cei). Larvele din esuturile caninum), nprlete n intestinul subire i elibe organismului rmn inactive, n afar de cazul n reaz o oncosfer, care penetreaz peretele intes care se gsesc ntro femel care devine gestant. tinal i ajunge, prin circulaie, n diverse organe, n La 6 sptmni de gestaie, larvele devin active, special ficat i plmn; n aceste organe, oncosfera trec de bariera placentar i infesteaz fetusul; se transform ntrun chist, n cazul n care cinele apoi trec n laptele din glanda mamar. inger gazda intermediar sau esuturile acesteia Paraziii maturi din intestinul subire ncep (cu chisturi), protoscolecii se ataeaz de peretele s elimine ou dup cteva sptmni. Ceii intestinal i devin adulte n cteva sptmni. ncep s elimine ou prin fecale dup vrsta de 3 Infestaiile masive pot cauza inflamaia intes sptmni, cu un numr maxim de ou eliminate tinal i diaree. Exist produse antihelmintice eficace pentru la vrsta de 612 sptmni. Aceti parazii determin o serie de tulburri tratamentul i controlul majoritii speciilor de n organismul gazd, n special la cei: larvele n cestode. Exist i produse care acioneaz pe migraie cauzeaz leziuni hepatice, pulmonare i toate tipurile de parazii mai frecvent ntlnite cerebrale. Prezena paraziilor aduli n intestin la cini, oferind o protecie total a acestora. Fo provoac o inflamaie care afecteaz digestia, losii produsul care v satisface cel mai bine pe dezvoltarea i creterea. Simptomele unei infesta Dumneavoastr i celul Dumneavoastr dpdv. al ii masive sunt: vom, diaree, constipaie, colici, uurinei de administrare, eficacitii i siguranei. 20
e obicei, ceii se nasc deja infestai sau se vor infesta dup natere prin laptele celei (nematode). De ase menea, exist i riscul transmiterii unor parazii periculoi prin neptura de nar, parazii care produc aa numita boal a inimii. Cinii se pot infesta i prin sol contaminat cu ou sau larve infestante. Cu toate c unii din aceti parazii sunt foarte periculoi, se pot controla foarte uor i se pot preveni astfel bolile provocate de ei. Deparazitarea este o modalitate eficient de lupt mpotriva bolilor produse de paraziii interni i externi la carnivorele domestice. De asemenea, prin deparazitarea periodic a cinilor vor fi prevenite i bolile parazitare care pot fi transmise omului.
Viermele iNimii (Dirofilaria immitis) Ciclul biologic: narul se infesteaz (prin mi crofilaria) dac se hrnete cu sngele unei gazde infestate (cine); microfilariile se dezvolt pn la stadiul de larv infestant n nar i migreaz prin corpul insectei pn la cavitatea bucal; cnd narul se hrnete din nou, larvele ptrund prin plag n organismul gazd, larvele cresc, dup care migreaz spre plmnul drept i artera pulmonar, unde devin aduli; dac sunt prezeni aduli din ambele sexe, acestea se vor mperechea i i vor elibera microfilaria n circulaie. Semnele clinice depind de severitatea infes taiei, vechimea infestaiei i rspunsul imun al gazdei la boal. n stadiile incipiente, gazda poate fi asimptomatic. n caz de boal moderat, semnele clinice pot include tuse cronic, dispnee i intoleran la exerciiu. Odat cu progresia bolii, se pot observa sincopa i hemoftizia. n caz de boal foarte avansat, poate aprea ascita, hepatomegalia i insuficiena cardiac congestiv. Tratamentul infestaiei cu D. immitis este un proces lung i riscant. Paraziii mori i larvele lor pot determina oc i embolie. n timpul tratamentului, cinii trebuie strict controlai i supravegheai pentru efecte secundare, iar acti vitatea lor trebuie restricionat pentru cteva sptmni. Mai mult dect att, n cazuri avansa te de infestaie, sntatea lor nu va fi restabilit nici dup un tratament eficient. Datorit acestor motive este aa de important s prevenim aceast boal. n comparaie cu tratamentul, prevenia acestei boli este sigur, uor de realizat i eficient. nain te de nceperea tratamentului, cinii ar trebui testai pentru infestaia cu D. immitis. Cei infestai ar trebui tratai mpotriva adulilor i microfilariilor, nainte de nceperea unui program de prevenire. Medicamentele de prevenie se administreaz de regul lunar, ncepnd cu o lun nainte de nceperea sezonului de nari (sau de o posibil expunere la infestaie, cum ar fi cltoria ntro ar cu D. immitis) i terminnd la o lun dup expunerea la infestaie. Unele din aceste preparate sunt eficiente i mpotriva celorlali parazii frecvent ntlnii la cine, oferind astfel o protecie complet a animalului Dumneavoastr.
21
Sc Romvac company Sa
Dr. Petru tiube director tiinific i rmi
n cadrul celui de-al XI-lea CONGRES NAIONAL DE MEDICIN VETERINAR desfurat la Bucureti ntre 8-11 mai 2011, Asociaia General a Medicilor Veterinari din Romnia a conferit Societii Comerciale ROMVAC COMPANY SA, DIPLOMA DE EXCELEN pentru ntreaga activitate desfurat n sprijinul medicinei veterinare.
c romvac company sa este o so cietate reprezentativ, fiind unul din principalii productori de me dicamente i biologice din ara noastr (att ca varietate, ct i ca vo lum), dar pn a ajunge la acest nivel, n peste 37 de ani de activitate au fost necesare numeroase schimbri i adaptri din mers. Istoria Romvac ncepe din 7 februarie 1973, cand Ministerul Agriculturii a a probat nfiinarea Laboratorul de Virusuri Tumorale Aviare (LVTA). Din acel moment, n perioada 19731975 sau realizat pro iectele i construcia din oraul Voluntari Judeul Ilfov. Investiia a fost destinat iniial lucrrilor de cercetare, producie i control a vac cinului contra bolii lui Marek, incluznd i dou ferme de psri SPF (Specific Pathogen Free). Vaccinul MAREKROMVAC a fost realizat an de an, din 1973 (50.000 doze), pn n 1989 (48 milioane doze), iar n anul 2001 (1,5 milioane doze). n urma necesitilor din teren, be neficiind de dotri i experien privind culturile celulare, sau realizat i introdus n producie noi biopreparate precum LEBCONTROL set de diagnostic al leucozei enzootice bovine (preparat pe linia celular NBLBLV), vaccinuri vii, liofilizate, contra ND (Avipestivac B1, Avipestisota). n anul 1981, pe structura LVTA a luat fiin Centrul de Cercetri i Biopreparate pentru Psri i Animale Mici (CCBPAM), prelund de la ICBMVPasteur, Laboratorul de CercetareProducie Patologie Aviar. n timp au fost omologate i introduse n producie, numeroase biopreparate 22
O istorie de 37 de ani
(vaccinuri contra infeciei cu Salmonella gallinarum 9R, contra Holerei aviare P.m. Cu, contra Mixomatozei iepurilor, contra bolii Carr la cine i animale de blan), Pn n 1990 ntregul necesar de vaccinuri i seturi de diagnostic pentru psri, iepuri, animale de blan era asigurat n exclusivitate de ctre Romvac. n decembrie 1990, se nfiineaz SC ROMVAC COMPANY SA, prin preluarea CCBPAM cu lrgirea obiectului de ac tivitate (producie de biopreparate, me dicamente), asisten tehnic veterinar, comercializare produse din producie proprie i a altor firme din domeniul medical veterinar. An de an producia este diversificat i adaptat cerinelor pieei. O dezvoltare deosebit cunoate pro ducia de medicamente (sub coordonarea Directorului General Ing. Chim. Constantin Chiurciu), fiind realizate lucrri de cerceta redezvoltare, omologare i introducere n producie a numeroase medicamente din principalele grupe: tonice generale i rehidratante premixuri vitamino-minerale produse antimicrobiene medicamente antiparazitare produse de dezinfecie, dezinsecie i deratizare etc. 75% din cifra de afaceri a societii este reprezentat astzi de producia de medicamente, producnd peste 40 produse biologice i peste 170 produse medicamentoase.
Dintre numeroasele produse medicamentoase de marc amintim: Gama ROMBENDAZOL (suspensie, compri mate, pulbere), ROMFENBENDAZOL, ROMOXIBENDAZOL, ECVIROM I etc.; Gama ROMAVERMECTIN (ROMAVERMECTIN B1, ROMIVERMECTIN 1% PLUS; Gama chimioterapice (ENROFLOXAROM, FLUMEQUINOROM, ENTEROGUARD, AVIAN PROTECT TEN, PANDROM etc.); Gama DDD (CATIOROM, DECONTAMINOL, PURSEPT, ROMPARASECT, RATIKILL etc.); Gama unguentelor (DERMOGUARD, OTOGUARD, OSTEOCICATRAT etc.). An de an, echipa de conducere a Societii ROMVAC sa adaptat i a adaptat mana gementul la cerinele pieii. Dintre aciunile ntreprinse care susin c SC ROMVAC COMPANY SA este o Societate corect manageriat, amintim: organizarea produciei de medicamente i vaccinuri pe fluxuri tehnologice; lucrrile de investiii (anual 30% din profitul net); lucrri de cercetaretehnologic (omo logarea de noi produse); dezvoltarea reelei de distribuie; certificarea GMP, certificarea ISO9001, ISO14001 i ISO18001; orientarea spre produs, orientarea spre procesul de producie, orientarea spre costuri, orientarea spre utilizator (cumprtorul hotrte n final ce este calitatea), au fost urmrite de ctre echipa managerial SC ROMVAC COMPANY SA.
23
practic & cercetare

Prof. univ. Dr. Alin Broiu clinica de obstetric-ginecologie facultatea de medicin veterinar bucureti
birtoiu_vet@yahoo.com
Noiuni de baz privind examenul ecografic al aparatului genital, la vac

Ecografia este o metod imagistic de diagnostic, neinvaziv, care red imaginile diferitelor componente tisulare, n timp real.
ehnica examenului ecografic se bazeaz pe folosirea ultrasu netelor, principiul acesteia fiind interaciunile dintre ultrasunete i esuturile care sunt traversate de ctre acestea. Ultrasunetele sunt vibraii mecanice ca racterizate printro anumit lungime de und, frecven i vitez de propagare. 1.Lungimeadeund este mai redus dect a sunetelor perceptibile de om. Sonda ecografului (transductorul) emite o und sonor longitudinal care strbate diferite esuturi. n funcie de structurile tisulare parcurse, pe lungimea undei sonore apar zone de compresiune i de rarefacie. Zonele de compresiune apropie moleculele de la nivelul diferitelor esuturi, determinnd creterea amplitudinii undei sonore pn la un anumit vrf dup care revine la valoarea zero, n timp ce zonele de rarefacie distaneaz aceste molecule determinnd scderea amplitudinii acestei unde la valori negative dup care revine din nou la zero, astfel unda cptnd un aspect sinusoidal. Lungimea de und poate fi definit practic ca distana parcurs ntre dou benzi 24
de compresiune sau rarefacie sau distana structuri cu densitate acustic diferit parcurs pentru un ciclu. (impedan acustic), n calea fasciculului ultrasonic, va determina, la interfaa dintre 2.Frecvena esut i acest mediu (ex. aer sau structur unui sunet este dat de numrul de unde cristalin osoas), o modificare brusc a sinusoidale complete (cicluri) parcurse pe vitezei sunetului care va induce o reflectare unitatea de timp. Se exprim prin numrul puternic a ultrasunetelor. de cicli (vibraii)/secund (1.000.000 vi Trecerea undei ultrasonice printrun braii/secund = 1MHz). mediu (esut) va determina urmtoarele Frecvena sunetului i lungimea de und fenomene: reflexie, absorbie, refracia sunt invers proporionale. (divergena) i atenuarea acesteia. n tehnica ecografic frecvena ultra Formarea imaginii ecografice este da sunetelor variaz ntre 112 MHz. Pentru a torat, n principal, fenomenului de reflexie obine o rezoluie ct mai bun a imaginii (ecoului), sonda ultrasonic avnd att rolul ecografice se recomand folosirea unor de a emite fasciculul ultrasonic dar i de a ultrasunete cu frecvene mari i lungime recepiona ecoul emis la interfaa dintre de und mic, bineneles cei doi parametri dou medii cu impedan acustic diferit. trebuind s fie adaptai esuturilor examinate Pe lng acest fenomen la formarea acestei i profunzimii acestora. imagini intervin i fenomenele de atenuare, absorbie i refracie, care sunt diferite n 3.Vitezadepropagare funcie de esuturile strbtute de ctre este definit ca viteza cu care sunetul unda ultrasonic. Calitatea imaginii ecografice depinde, n parcurge un anumit mediu. Aceasta este dependent de frecven iar pentru mare msur, de experiena operatorului, structurile tisulare este de aproximativ 1540 de reglarea aparatului i bineneles de m/s. n realitate apar mici diferene n ceea ce performanele acestuia. privete viteza de propagare a ultrasunetelor n analiza imaginii ecografice trebuie n diferitele esuturi. Interpunerea unei s se in cont de prezena artefactelor.
practic & cercetare
Cervix la vac
Uter negestant
Artefactele sunt reprezentri pe aceast ntre 5 i 7,5 MHz sau apropiate acestor imagine a unor elemente care nu corespund valori. nainte de inceperea examenului realitii organului examinat. propriuzis este bine ca sonda transductor s fie introdus ntrun manon de plastic sau ntro mnu obstetrical n care a fost Examinarea ecografic a introdus n prealabil gel ultrasonic. Acest aparatului genital la vac lucru se realizeaz pentru protecia sondei i creterea duratei de folosire a ei. se realizeaz prin ecografie Sonda ultrasonic (transductor) este in endorectal. Tehnica exame trodus endorectal dup prealabila vidare a ampulei rectale de materiile fecale. Dup nului ecografic endorectal aceasta sonda este orientat cranial, n se aseamn foarte mult cu contact intim cu peretele rectal, pentru a nu se interpune gaze ntre aceasta i sond examenul transrectal, de (gazele determinnd un procent mare de aceea este foarte important ca reflexie a ultrasunetelor, examinarea esu medicul care execut aceast turilor subiacente neputnduse realiza). Dup ntroducerea endorectal a sondei examinare s cunoasc modul ultrasonice se ncepe naintarea pe planeul peretelui rectal. Structurile pelvine caudale de executare a examenului cum sunt vestibulul vaginal i vaginul sunt transrectal. mai greu de identificat. naintnd anterior se recunoate foarte uor gtul i apoi Sondele care sunt folosite pentru acest corpul vezicii urinare. Aceasta apare ca o tip de examinare pot fi liniare, sectoriale structur format dintrun perete ecogen sau convexe cu frecvene cuprinse ntre i coninut anecogen. Dedesubtul gtului 3,5 i 10 MHz, cele mai bune rezultate fiind vezicii urinare se identific peretele ventral obinute cu sonde cu frecvene cuprinse al cavitii pelvine care este o structur
fin, osoas hiperecogen ce poate induce apariia artefactului de reverberaie (dungi hiperecogene, subiri, situate la distane egale ntre ele, a cror strlucire se ate nueaz n adncime), datorat multiplelor reflexii ale undei ultrasonice ntre suprafaa osoas hiperecogen i sonda transductor i apariia conului de umbr acustic sub aceast structur, datorat procentului mare de reflexie a ultrasunetelor. Cervixul, la vacile negestante, este iden tificat la nivelul vezicii urinare. Structurile cervicale care pot fi identificate ecografic sunt reprezentate de peretele cervical ecogen, iar n interiorul acestuia canalul cervical o linie fin hiperecogen. Imediat cranial de cervix, ctre linia median pot fi identificate corpul i coarnele uterine. Dup recunoaterea uterului son da se poziioneaz deasupra spaiului in tercornual. Atunci cnd se folosete sonda liniar aceasta va fi orientat antero posterior, fasciculul ultrasonic scannd dorsoventral. Sonda se va deplasa pas cu pas pentru a obine o imagine longitudinal a uterului. Cnd sunt folosite sonde sectoriale operatorul poate roti vrful sondei cu 90 schimbnd planul longitudinal de scanare
25
practic & cercetare

cu un plan transversal n relaie cu axul corpului animalului. Dup examinarea uterului sonda se poate orienta lateral pentru vizualizarea ovarelor. Atunci cnd se afl n topografie normal fasciculul ultrasonic poate scana aceste formaiuni fr a fi necesar fixarea sau repoziionarea lor. fasciculului ultrasonic generat de sondele cu aceast frecven este n medie de 8 10 cm permind examinarea ovarelor i a uterului, inclusiv pentru diagnosticarea gestaiei timpurii. Sondele cu frecven de 7,5 MHz determin a cretere a calitii imaginii ecografice asigurnd o rezoluie marginal mai bun dect cea obinut cu sondele de 5 MHz, dar adncimea de penetrare a fasciclului ultrasonic este mai mic dect a acestora (45cm), mpiedicnd examinarea structurilor mai ndeprtate de transductor. Cu toate acestea sondele de 7,5 MHz pot fi folosite pentru examinarea endorectal a aparatului genital, la vac, n principal pentru identificarea unor aspecte ecografice amnunite ale unor structuri (formaiuni ovariene, gestaie timpurie). Rezultate bune se pot obine folosind sonde cu dubl frecven (57,5 MHz), realizndu se o exeminare foarte corect a aparatului genital, la aceast specie. Sondele cu frecvene de 33,5 MHz nu sunt adecvate pentru identificarea structurilor embrionare precoce sau a formaiunilor ovariene mici, deoarece identific structuri veziculare cu un diametru mai mare de 68 mm. Adncimea de penetrare a acestor sonde este, n medie, de 1215 cm putnd fi folosite n ultimele stadii de gestaie sau la vaci cu un aparat genital foarte mare (puerperium, infecii uterine masive, etc.). Examenul ecografic poate fi aplicat, la vac pentru: IDentIfIcAreA structurIlor ovArIene: foliculi ovarieni: - Identificare; - Monitorizare; - stabilirea momentului ovulaiei; corpi luteali: - Identificare; - Monitorizare; - Involuie. chisturi ovariene: - Identificare tip de chist (foliculinic, luteinic); - Monitorizare rezultate terapie. DIAgnostIcul Hipotrofiei ovariene. ovaritelor; Abceselor ovariene; tumorilor ovariene. MonItorIzAreA rezultAtelor terApIeI pentru: Inducerea i sincronizarea estrului i ovulaiei; DIAgnostIcul gestAIeI: Identificarea gestaiei timpurii (ncepnd cu ziua a 28-a de gestaie); Monitorizarea gestaiei; stabilirea vrstei gestaiei; Identificarea gestaiilor gemelare sau multiple; Identificarea sexului fetal; Identificarea viabilitii fetale; Identificarea diferitelor regiuni fetale; stabilirea prezentrii fetale. DIAgnostIcul MortAlItII eMBrIonAre; DIAgnostIcul InfecIIlor uterIne: Acute; cronice. MonItorIzAreA puerperIuMuluI; DIAgnostIcul ABceselor uterIne I pArAMetrItelor.
Examinarea ecografic a structurilor reduse n dimensiuni (embrionul i vezicula embrionar, acumulrile intrauterine de fluide, foliculii ovarieni, cor pul luteal) sunt de o maxim importan. De aceea frecvenele sondelor ultra sonice trebuie s fie adaptate formaiunilor care trebuiesc examinate.
Astfel, pentru examinarea acestor structuri rezoluia imaginii generate de o sond cu o frecven de 5 MHz este foarte bun pentru identificarea structurilor cu diametre cuprinse ntre 35 mm. De asemenea adncimea de penetrare a
Ovar cu folicul ovarian
Ovar cu corp luteal
Dup cum se observ din cele prezentate mai sus, prin examen ecografic pot fi identificate i monitorizate o multitudine de aspecte fiziologice i patologice ale aparatului genital, permind asigurarea unui management mai bun al reproduciei n exploataiile de taurine de lapte sau carne, evitnd pierderi economice care uneori pot ajunge la valori foarte mari. 26
practic & cercetare
Studiu privind flexibilitatea ocupaional n profesia veterinar

Prezenta cercetare a fost realizat n cadrul proiectului POSDRU ID 58833 finanat din FSE, Perfecionarea resurselor umane din medicina veterinar prin parcurgerea urmtoarelor etape:
Definirea problemei decizionale: necesitatea obinerii de informaii la zi cu privire la activitatea profesional veterinar de la nivelul ntregii ri. Stabilirea scopului cercetrii: Culegerea/obinerea de date i informaii ct mai concludente privitor la medicii veterinari vis a vis de: integrarea pe piata munciii a medicilor veterinari, identificarea problemelor cu care se confrunta acetia n desfurarea profesiei, nivelul de aplicare al flexibilitii muncii i n special armonizarea vieii profesionale cu cea de familie. Obiectivele cercetrii: CerCetarea situaiei existente la nivelul ntregii ri Cu privire la: nivelul de informare cu privire la cele dou concepte europene: armonizarea vieii profesionale cu cea de familie i flexibilizarea programului de lucru nivelul de cunotine deinut referitor la cele dou concepte menionate disponibilitatea de informare cu privire la cele dou concepte 28
percepia medicului veterinar cu privire la flexibilitatea regulamentelor i practicilor organizaiilor unde lucreaz/ colaboreaz, referitor la obligaiile familiale ale acestuia i la msura n care problemele personale i/sau de familie i afecteaz serviciul identifiCarea variabilelor CerCetrii determinarea variaiilor de rspuns avnd n vedere variabile categoriale: categoria organizaiei, domeniul de activitate al organizaiei, mediul de reziden, vrsta, sexul, studiile variabile Continue raportul de munc existent ntre medicul veterinar angajat i organizaie locul de desfurare a activitii vechimea n cadrul organizaiei numrul orelor de lucru / zi prevzute n contract lucrul peste program / ore suplimentare angajat program de lucru smbta i duminica recompensareore de lucru peste program / smbta-duminica situaii cu care se confrunt angajatul n
viaa de familie existena programului de lucru flexibil permisivitatea programului de lucru modalitile angajatului de a rezolva problemele de familie percepia medicului veterinar referitor la msura n care problemele familiale afecteaz serviciul nivelul de informare despre flexibilizarea programului de lucru disponibilitatea de informare cu privire la aceste noiuni gradul de interes manifestat de angajat de a aborda programe de lucru netradiionale dificultile ntmpinate n desfurarea activitii identificarea modalitilor de mbuntire a activitii profesionale variabile Categoriale domeniul de activitate a medicului veterinar mediul de lucru al angajatului vrsta n ani mplinii sexul starea civil numrul de copii aflai n ntreinere
practic & cercetare

ulterior absolvirii, majoritatea medicilor veterinari au optat pentru perfecionarea profesional participnd la alte studii dup cum urmeaz: Alte studii Calificri masterat studii postuniversitare doctorat % 37,33 28,33 23,33 11
identifiCarea ColeCtivitii statistiCe: minim 100 respondenti stabilirea unitii de sondaj este reprezentat de individ medic veterinar stabilirea metodelor de recoltare a informaiilor metod de recoltare a informaiilor: ancheta online metod de construire a eantionului: metoda probabilistic sondajul aleatoriu instrument de cercetare: chestionarul mijloc de contact: ancheta online realizarea Chestionarului propriu-zis Chestionar pentru mediCiii veterinari Eantionarea mrimea eantionului: 238 metoda de eantionare: aleatoare simpl Realizarea anchetei PILOT durata propriu-zis a aplicrii anchetei: 3 luni Raportul cercetrii partiCipanti au existat un numr de 238 respondeni de la nivelul intregii ri. repartizarea acestora pe sexe i categorii de vrst este urmtoarea:
Profilul participanilor majoritatea participanilor la chestionar au absolvit facultile de medicin veterinar din bucureti 56,72 %, urmai de cea din iai 18,49 %, Cluj napoca, spiru haret i timioara.
29
30
31
practic & cercetare

Conf. univ. Dr. M.D. Codreanu universitatea de tiine agronomice i medicin veterinar bucureti
Diagnosticul stadial al insuficienei renale cronice la carnivore. Abordarea terapeutic difereniat

Insuficiena Renal Cronic (IRC) ridic numeroase probleme n ceea ce privete diagnosticul i eficiena tratamentului, datorit interveniei etiologice intricate, patogenezei complexe i/sau evoluiei de tip progresivireversibil.
voluia bolilor renale cronice este de tip stadial, implicnd: 1. reducerea capacitii funcionale (fr rsunet clinic), 2. insuficiena renal (fr rsunet clinic), 3. azotemia (retenie azotat) i 4. uremia. Avnd n vedere aceste considerente i abordarea terapeutic va urmri stadializarea i eficientizarea complexului de msuri terapeutice, igienice, dietetice, medicamentoase pentru a diminua semnele de uremie i a ntrzia progresiunea ctre faza uremic. Boala renal cronic (BRC) i insuficiena renal cronic (IRC) obinuit evolueaz ca o insuficien renal progresiv, preexistent (proces iniiat de cel puin o lun), cronic. Indiferent de cauzele agresiunii renale att IRC ct i BRC se caracterizeaz prin alterri morfologice i incapacitate funcional ireversibil a rinichilor (reducerea numrului de nefroni funcionali). Obinuit funciile renale ale pacienilor cu IRC rmn n faz parial compensate timp de sptmni luni (pendinte de persistena i agresivitatea factorilor cauzali i de intervenia mecanismelor compensatorii). 32
Se conisder c o importan deosebit se impune a fi acordat diferenierii ntre insuficiena renal cronic (IRC) i boala renal cronic (BRC). n acest sens se consider c insuficiena renal se refer la statusul clinic n care funcia renal a fost suficient de deteriorat nct mecanismele compensatorii au devenit insuficiente i ineficiente n epurarea de substanele reziduale (metabolii), pstrarea funciilor vitale n limitele homeostaziei i realizarea funciilor endocrine, iar boala renal reprezint afectarea morfologic a parenchimului renal (de diferite grade) asociat sau nu cu insuficien renal de tip funcional (decelabil clinic), ntlnit n afeciuni sistemice i/sau de organ, nsoite de tulburri morfologice i/sau funcionale. n cazul afectrii unilaterale, datorit rezervei structurale i a capacitii compensatorii prin congener, rinichiul poate fi serios afectat, fr a fi prezente semnele insuficienei renale. Agresiunea renal poate recunoate cauze diverse: infecii specifice sau nespecifice (leptospiroz, pielonefrite), inflamaii imun-mediate (glomerulonefrite, vasculite, lupus), agresiuni medicamentoase,
fenomene ischemice (ischemia renal), ageni (substane) nefrotoxici, anomalii congenitale (PKD), predispoziie ereditar (Cocker spaniol, Samoyed, Sharpei, Shih Tzu, Beagle), traume, obstrucii postrenale, modificri neoplazice, hipertensiune arterial, diabet zaharat, tulburri electrolitice etc. n marea majoritate a situaiilor insuficiena urinar recunoate cauze renale, iar n cazuri izolate, att la cine ct i la pisic, strile uremice recunosc cauze prerenale (n special insuficiena cardiac i cea hepatic) motivate n principal de o perfuzie tisular deficitar i post-renale (de tip obstructiv). Boala renal cronic (BRC) poate evolua insidios/asimptomatic pn la apariia insuficienei renale cronice (IRC). Din punct de vedere morfofiziologic, componentele structurale renale (glomeruli, tubi renali, vase sanguine, interstiiu) sunt interdependente funcional, iar orice agresiune morfologic/funcional a uneia dintre componente va conduce invariabil la afectarea celorlalte. La acestea se adaug i neajunsul c dup natere i cretere nu se mai formeaz ali nefroni, pentru
practic & cercetare
a-i nlocui pe cei ireversibil distrui prin intervenia diverilor agresori. Din punct de vedere patogenetic, insuficiena renal cronic presupune n principiu alterarea funciilor renale consecutiv reducerii numrului de nefroni funcionali. n prim faz se produce o activare stadial a mecanismelor compensatorii. Astfel, nefronii rmai funcionali se hipertrofiaz n scopul compensrii funcionale (fapt cunoscut ca teoria hipertrofiei) i producerea vasoconstriciei consecutiv aciunii angiotensinei II la nivelul arteriolelor eferente (teoria hiperfiltraiei). Creterea presiunii la nivelul capilarelor glomerulare i/sau hiperfiltrarea cronic induce leziuni la nivelul endoteliului vascular, structurilor fibroconective precum i la nivelul epiteliului tubular. Consecutiv apar leziuni glomerulare, tubulare (urmare a amoniogenezenei tubulare) inducnd scleroza nefronilor. Agresiunile asupra structurilor renale sunt semnificative, iar consecutiv, se reduce numrul nefronilor funcionali, scade progresiv filtrarea glomerular, se nregistreaz hipertrofia i hiperfiltraia nefronilor rmai funcionali, se reduce
Progresiunea insuficienei renale cronice nu recunoate o cronologie i o succesiune bine delimitat, procesul degenerativ continund odat cu pierderea progresiv a numrului de nefroni funcionali.
reprezentarea morfologic i funcional a structurilor renale cu decompensarea funciilor renale, apariia semnelor clinice, instalarea sindromului uremic i, n final, exitus. Progresiunea insuficienei renale cronice nu recunoate o cronologie i o succesiune bine delimitat, procesul degenerativ continund odat cu pierderea progresiv a numrului de nefroni funcionali. Pentru o evaluare corespunztoare a gradului de afectare funcional renal I.R.I.S. (Societatea Internaional a Specialitilor
n Afeciuni Renale) a propus stadializarea IRC i a BRC la cine n principal dup nivelul creatininei plasmatice. innd cont de capacitatea de rezerv funcional deosebit a rinichilor, pentru ca azotemia s nregistreze creteri semnificative, se consider c 60-70% din nefroni trebuie s-i fi pierdut capacitatea funcional. n sindromul de retenie azotat aproximativ 75% din nefroni trebuie s fie distrui pentru ca acesta s devin decelabil clinic, n timp ce n IRC/BRC pierderea nefronilor funcionali poate atinge 90%. Patogeneza sindromului uremic este extrem de complex i nc incomplet elucidat, iar complexitatea i diversitatea agenilor agresionali renali (toxine) fiind foarte mare i cortegiul manifestrilor clinice nu poate fi atribuit unui singur factor. Se poate considera ns c practic compuii de degradare azotat (ureea, creatinina, amoniacul, guanidina etc.) sunt n fapt responsabili de majoritatea semnelor clinice din intoxicaia uremic. Semnele clinice intereseaz mai multe organe i sisteme i pot fi sumate n opt categorii de afeciuni: gastrointestinale,
33
practic & cercetare

neuromusculare, cardiopulmonare, oculare, metabolice i endocrine, hidroelectrolitice, hiperparatiroidism secundar renal precum i hematologice. Manifestrile la nivel gastro-intestinal se traduc prin inapetena - anorexie, stomatit (obinuit sub forma ulcerelor bucale), halitoz, vom, gastrit, hematemez, enterocolit, diaree i ileus intestinal. Dintre consecinele neuro-musculare ale uremiei o importan deosebit prezint encefalopatia uremic (cu manifestri de tip neurodepresiv pn la coma uremic). Semnele neurologice sunt atribuite intoxicaiei uremice, dar i n egal msur contribuiei hipocalcemiei, hipopotasemiei i hipertensiunii. La nivel cardio-pulmonar consecinele sunt: apariia cardiomiopatiei uremice (tulburri de excitabilitate i contractibilitate), pericarditei uremice, cu hipertensiune, edem pulmonar, pneumonie uremic, frecvent ntlnite dar de intensitate variabil. n categoria afectrii oftalmice frecvent descrise sunt: mucoasa ocular i sclera injectat, reducerea reflexului pupilar, afeciuni secundare hipertensiunii sistemice (hemoragii retiniene, edem papilar, decolri retiniene, uveite anterioare, glaucom). Alterrile renale sunt nsoite de degradri n sinteza i catabolismul hormonilor peptidici prin: hiperlipidemie, creteri ale secreiei hormonale (glucagon, STH, prolactin). Pe lng acestea, tulburrile hidroelectrolitice i acidobazice prezint o deosebit importan. Acidoza metabolic este consecutiv incapacitii rinichiului de a excreta ionii de hidrogen i de a regenera bicarbonatul. Acidoza cronic induce demineralizri osoase, pierderi de calciu prin urin, hipopotasemie, creterea catabolismului proteinelor musculare (responsabil de creterea azotemiei). Hiperfosfatemia este secundar reducerii filtrrii glomerulare a fosforului i contribuie la apariia: hiperparatiroidismului secundar renal, reducerii nivelului de calcitriol, osteodistrofiei, mineralizrii esuturilor moi, hipocalcemiei. Totodat, apar semnele manifestrii hiperparatiroidismului secundar renal sindrom caracterizat prin creterea secreiei de parathormon (PTH), care este stimulat 34
de hipocalcemie, scderea nivelului plasmatic de calcitriol (hidroxivitamina D3). Deficitul de calcitriol reduce absorbia intestinal a calciului i reabsorbia renal a calciului i fosforului i crete sinteza i eliberare de PTH. La nivelul tabloului hematologic dominante sunt anemia normocrom normocitar (ce apare consecutiv deficitului de eritropoetin cu reducerea duratei de via a hematiilor). Anemia contribuie la exacerbarea letargiei i inapetenei. Se
nregistreaz imunosupresie i reducerea reactiviii neutrofilelor cu predispoziie la infecii intercurente. Diagnosticul se bazeaz pe prezena modificrilor de ordin clinic corelate cu datele de ordin paraclinic, care permit clasificarea/stadializarea BRC i aprecierea IRC care bineneles condiioneaz optimizarea ansamblului curativ i permit stabilirea prognosticului. Examenul clinic vizeaz n principal evaluarea strii generale a animalului - aprecierea temperaturii
practic & cercetare
Boala renal cronic (BRC) poate evolua insidios/asimptomatic pn la apariia insuficienei renale cronice (IRC).
corporale, evaluarea gradului de hidratare, examenul pielii, evaluarea senzoriului, aprecierea greutii corporale, evaluarea tensiunii arteriale, evaluarea mucoaselor. Examene paraclinice preliminare recomandate a se efectua sunt: examene hematologice: hematocrit (%), reticulocite; examene biochimice sanguine (protein seric total, albumin, creatinin, uree, fosfor, calciu, albumin, bicarbonat, potasiu);
examen de urin (pH, glucozurie, proteinurie, densitate specific, sediment urinar); Confirmarea diagnosticului va evidenia n cadrul screening-ului amintit: examenul hematologic - anemie, profilul biochimic: azotemie (uree i creatinin), hiperfosfatemie, acidoz metabolic, hiperlipidemie, hipocalcemie, examenul de urin (izostenurie, proteinurie), evaluarea tensiunii arteriale (hipertensiune), urocultura, examene imagistice. Acestea trebuie s confirme diagnosticul clinic i de asemenea pot da indicii asupra etiologiei i posibilei prezene a afeciunii primare. Datorit creterii prevalenei bolii odat cu naintarea n vrst, se recomand efectuarea unui screening geriatric pentru decelarea precoce a disfunciilor renale. Factorul cheie n sistemul de stadializare propus de I.R.I.S. este creatininemia (determinat din plasm sau ser sanguin la pacienii corect hrnii i hidratai). Deoarece aceast stadializare (algoritm) se aplic numai pentru afeciunile renale cronice, este necesar excluderea altor cauze posibile de hipercreatininemie (IRA-insuficiena renal acut, azotemii pre- i post-renale etc.). Mai mult, valorile creatininemiei trebuiesc s fie constante (o perioad de cteva zile - chiar sptmni). Caracterizarea stadiilor BRC n funcie de valorile creatinei serice (plasmatice): Stadiul I: creatinin: < 1,4 mg/dl la cine; < 1,6 mg/dl la pisic; stadiu non-azotemic; sunt prezente alte modificri renale, cum ar fi capacitate inadecvat de concentrare a urinei fr cauze extrarenale identificabile; modificri la palparea i/sau examenele de imagistic; proteinuria de origine renal; modificri n urma biopsiei renale; valori crescute ale creatininemiei la probele recoltate seriat. Stadiul II: creatinin: 1,4 2,0 mg/dl la cine i 1,6 2,8 mg/dl la pisic; semnele clinice sunt de obicei de intensitate sczut sau absente; azotemie renal uoar
(valorile minime se ncadreaz n valorile de referin pentru majoritatea laboratoarelor, dar folosirea la scar larg a creatininemiei ca test conduce la ipoteza conform creia animalele la care valorile creatininemiei se apropie de limita superioar prezint adesea modificri de insuficien excretorie); Stadiul III: creatinin: 2,1 5,0 mg/dl la cine i 2,9 5,0 mg/dl la pisic; semne clinice evidente urinare i numeroase semne clinice extrarenale; azotemie renal; Stadiul IV: creatinin: peste 5,0 mg/dl la cine i la pisic; sunt prezente numeroase semne clinice extrarenale; azotemie renal sever; n corelaie cu cele descrise, alturi de stadializarea IRC (n cadrul etapei de diagnostic) abordarea terapeutic presupune managementul consecinelor fiziopatologice aferente fiecrui stadiu al bolilor renale cronice. Obiectivele terapeutice se refer la: reducerea forajului funcional, reducerea semnelor clinice i a consecinelor biologice proprii intoxicaiei uremice, diminuarea tulburrilor hidroelectrolitice, a metabolismului vitaminic, mineral i acidozei, reducerea progresiunii procesului morbid. n acest context demn de menionat este faptul c tratamentul nu va reui ntotdeauna remedierea sau eliminarea cauzelor ce au determinat BRC. n cazul n care insuficiena este determinat de un proces renal evolutiv se recomand intervenii terapeutice menite s-l stopeze sau s-l reduc. Insuficiena renal cronic fiind un proces patologic dinamic i tratamentul trebuie modulat continuu n funcie de evoluie. Indicaiile terapeutice vor viza amendarea sau diminuarea consecinelor fiziopatologice anterior enunate. In acest sens segmentele, respectiv aparatele afectate. Astfel, pentru afectarea digestiv, n funcie de injuriile produse se recomand folosirea Clorhexidinei (pentru tratarea
35
practic & cercetare

ulcerelor bucale la 6-8 ore cu sol.0,10,2%); antisecretoriile din grupa inhibitorilor de receptori H2 histaminici: ranitidin (Zantac) 0,5 2 mg/kg la 8-12 ore; Famotidin 0,5 1 mg/kg la 12 24 ore; Cimetidin 5 10 mg/kg la 6 8 ore, sau a celor din grupa inhibitorilor de pomp protonic: Omeprazol (Omez, Prilosec, Omeran) 0,5-1 mg/kg la 24 ore; Sucralfat 0,5 -1 g la 6 ore (oral); Metoclopramid (Cerucal) 0,1-0,5 mg/kg la 6-8 ore sau Cisaprid (Propulsid) 0,1-0,5 mg/kg la 6-8 ore, respectiv Acepromazina 0,01-0,05 mg/kg la 8-12 ore. Substane medicamentoase recomandate pentru combaterea consecinelor hematologice sunt: Eritropoetin 100 U/kg sc 1-3 administrri/sptmn (2-8 spt), Sulfat feros 100 300 mg/zi (oral), Anabolin sau Stanozolol 1- 4 mg la 4 ore (oral). Pentru combaterea dezechilibrelor electrolitice cu bune rezultate se pot folosi: n acidoza metabolic: bicarbonatul de sodiu 8 12 mg/kg la 8-12 ore, citratul de potasiu 40 60 mg/kg la 12 24 ore (oral), pentru hiperfosfatemie: hidroxid de aluminu/oxid de aluminiu 30-90 mg/kg la 12-24 ore (oral), carbonat de calciu 90-150 mg/kg la 12-24 ore (oral), acetat de calciu - 60-90 mg/kg la 12-24 ore (oral), pentru hipopotasemie: citrat de potasiu - 40-60 mg/kg la 8-12 ore (oral). Adiional se realizeaz terapia rehidratant (sc. sau iv.)., cu precauie n folosirea soluiilor de Ringer lactat, ser fiziologic (poate provoca hipernatremie) i glucoza 5% (este hipoton i poate induce hiponatremie). Pentru combaterea hipertensiunii arteriale i reducerea proteinuriei se recomand administrarea oral de Enalapril (Enap) 0,5 mg/kg la 12-24 ore, Benazepril (Fortekor) 0,25 0,5 mg/kg la 24 ore, Propranolol 0,1 1 mg/kg la 8-12 ore. Se poate sublinia faptul c pentru optimizarea rezultatelor se recomand ca medicaia antihipertensiv s se nceap cu doza minim, mrindu-se n mod treptat, cu reevaluarea tensiunii arteriale se efectueaz la 2 sptmni. Se consider c n abordarea terapeutic
a BRC i implicit a IRC, tratamentul dietetic rmne cheia succesului n combaterea BRC (componenta nutriional a terapiei) i anume managementul nutriional. Cele mai importante obiective ale terapiei nutriionale sunt: oferirea suportului nutritiv adecvat, reducerea exprimrii clinice i a consecinelor intoxicaiei uremice, reducerea tulburrilor hidroelectrolitice, vitaminominerale i a dezechilibrului acidobazic, precum i i reducerea progresiunii bolii renale. Aportul energetic - glucidele i grsimile asigur preponderent aportul energetic neproteic. Dietele specifice au un coninut ridicat n grsimi (sunt de 2 ori mai energogene dect glucidele), cresc astfel densitatea energetic a hranei (volum mic al ingestei), reduc disconfortul gastric i voma. Aportul proteic - azotemia i uremia sunt determinate de acumularea metaboliilor proteici, provenii din excesul proteic alimentar. Astfel, dietele specifice conin o cantitate redus de protein, de foarte bun calitate (aminoacizi eseniali) iar proteina folosit limiteaz aportul n aminoacizi neeseniali i implicit nivelul metaboliilor azotai (pentru a limita sau nltura simptomatologia indus). Legat de aportul mineral i electrolitic se au n vedere urmtoarele aspecte: retenia fosforului i hiperfosfatemia reprezint un indicator precoce al BRC, precum i inductorul hiperparatiroidismului renal se-
36
Se consider c n abordarea terapeutic a BRC i implicit a IRC, tratamentul dietetic rmne cheia succesului n combaterea BRC (componenta nutriional a terapiei) i anume managementul nutriional.
cundar (limitnd aportul nutritiv al fosforului se reduce progresiunea BRC); aportul controlat de calciu previne mineralizrile tisulare i diminueaz alterarea morfofuncional renal; restricia sodat/regimul hiposodat reduce hipertensiunea (asociat imposibilitii rinichilor de a excreta sodiul n BRC. De o deosebit importan n cazul etiologiei litiazice medicaia litic este cea care condiioneaz nlturarea factorului cauzal-inductiv al BRC. Litiazoliticele i gsesc pe deplin utilitatea n cazul struviilor la cine i pisic i a urailor la cine. Disoluia (liza) pe cale medicamentoas presupune asocierea medicaiei antimicrobiene (dup efectuarea uroculturii i antibiogramei) i o diet litiazolitic comercial specific. Dup liz, evacuarea de la nivel vezical se poate realiza prin urohidropulsie, cateterism sau litotripsia cu laser (fragmentare i hidropulsie ulterioar). Dup medicaia litiazolitic i eliminarea calculilor de importan capital este managementul recurenei apariiei uroliilor. ntruct n bolile renale cronice capacitatea de a excreta ionii de hidrogen i de a resorbi ionii bicarbonat este defectuoas, consecutiv apare acidoz metabolic (amoniaco-geneza). Aportul proteic sczut contribuie la reducerea precursorilor acizi, suplimentele dietetice de ageni alcalinizani (bicarbonat de sodiu, carbonat de calciu) reduc dezechilibrul existent. i aportul vitaminic trebuie controlat, ntruct n special cele hidrosolubile sunt excretate n urin i se pierd consecutiv sindromului poliuro-polidipsic (dietele specifice au suplimentat vitaminele hidrosolubile pentru a diminua deficitul).
practic & cercetare

Conf. Dr. Alexandru Diaconescu clinica de ginecologie, obstetric i andrologie / fmv bucureti
diaconescu_vet@yahoo.fr
Cum procedm n cazul unei parturiii iminente, la carnivorele domestice?

Ca medici practicieni, ne-am confruntat cu toii, i nu o singur dat, cu situaia n care ne intr n cabinet o femel gestant, aproape de termen, nsoit de unul sau mai muli proprietari panicai, care ne solicit asisten la ftare.
n atare caz, este crucial s procedm profesionist i metodic, pentru a distinge adevratele urgene de cazurile n care alarma a fost fals. Vom ncepe prin a lua o anamnez riguroas, n cadrul creia ne intereseaz n mod particular urmtoarele elemente: vrsta femelei, precum i statusul acesteia (primipar / multipar), tiut fiind faptul c primiparele sunt mai predispuse la distocii de tip obstructiv, de genul angustiilor (pelvin, vestibulo-vaginal), iar femelele multipare, n vrst, la distocii prin hipotonie i hipokinezie uterin; rasa i talia masculului cu care a fost montat femela, pentru a putea intui o eventual distocie prin exces de volum fetal total sau parial (rase brahicefalice); antecedente medicale ginecologice, cardiologice, hepato-renale, traumatisme la nivelul bazinului, etc.; n a cta zi de gestaie s-a declanat parturiia (la termen, prematur, avort, ftare ntrziat); de ct timp a nceput travaliul i intensitatea acestuia; care a fost efectul acestuia: s-a eliminat un fetus sau mai muli, doar 38
lichide, sau nu s-a eliminat nimic. Urmeaz bineneles, examenul clinic al femelei, prilej cu care vom urmri: starea general de ntreinere (femelele obeze, dar i cele aflate ntr-o stare precar de ntreinere, fat de regul mai greu); temperatura rectal (scade cu 1-1,5 grade Celsius cu 24-36 de ore nainte de parturiie numai la cea); frecvena respiratorie i cea cardiac; mucoasele aparente (anemie, icter, cianoz), precum i timpul de reumplere capilar (TRC); aspectul i cantitatea secreiilor vaginale, precum i conformaia vulvei i a perineului; executarea unui tueu vaginal, pentru a decela eventuala prezen a unui himen sau a unei angustii vulvovestibulo-vaginale la primipare, precum i pentru a preciza prezentarea fetusului angajat la acest nivel (dac este cazul); efectuarea unei palpaii abdominale monomanuale (la rasele de talie mic) sau bimanuale (la rasele de talie medie i mare), n timpul creia apreciem numrul aproximativ al fetuilor, viabilitatea acestora (micri), tonusul peretelui
abdominal, prezena unui histerocel ingvinal sau a unei eventraii, etc. n funcie de dotrile de care dispune clinica noastr, putem recurge la o serie de examene paraclinice: ecografia abdominal, care va certifica prezena gestaiei i viabilitatea produilor prin evidenierea btilor cardiace fetale (BCF). De asemenea, poate fi evideniat suferina fetal (BCF sub 120 bpm sau peste 180 bpm) i poate fi efectuat fetometria, constnd n msurarea urmtoarelor diametre: diametrul biparietal (DBP) i diametrul trunchiului (DT). Aceste diametre pot fi comparate cu diametrele deschiderii anterioare a bazinului, pe care le apreciem subiectiv, n urma unui tueu rectal. Numrul produilor nu poate fi dect estimat, de cele mai multe ori cu o serioas marj de eroare, n schimb, se poate aprecia prezentarea i conformaia fetusului aflat cel mai aproape de deschiderea anterioar a bazinului. hemoleucograma poate evidenia o anemie mai mult sau mai puin sever, dac parturiia este nsoit de metroragie masiv.
practic & cercetare
biochimia seric uzual (AST, ALT, ALP, glucoz, uree, creatinin, calciu total ), mai ales n situaia n care se prevede o cezarian. eventual ECG la femelele n vrst sau la cele cu antecedente cardiologice. Coroborarea atent a datelor anamnetice cu examenul clinic minuios ne va conduce spre adoptarea uneia dintre urmtoarele cinci conduite terapeutice: 1. Dac n momentul consultului femela are temperatura rectal peste 38 grade Celsius, nu prezint secreii vaginale i mamelele prezint secreie colostral, iar fetuii sunt vii, cu BCF n limite normale, concluzia este c ftarea nu este iminent, animalul poate fi trimis acas, cu recomandarea pentru proprietari de a urmri semnele prodromale ale parturiiei. 2. Cnd femela prezint temperatur n jurul valorii de 37 grade Celsius, secreii vaginale muco-sangvinolente, cu tent verzuie (numai la cea), iar la examenul ecografic se deceleaz fetui vii, cu BCF n limite normale, FR ca s fi fost expulzat nici un fetus, travaliul fiind diminuat sau absent, se recomand perfuzarea animalului cu gluconat / borogluconat de calciu 10%, 5 ml / 10 kg, glucoz 5-10% sau ser glucozat, vitamina C, la un ritm de 1012 ml/kg/or. Nu recomandm adugarea de substane cu efect ocitocic n acest caz, deoarece n situaia existenei unei distocii de tip obstructiv, se poate produce ruptur uterin. Dac dup 1-2 ore de perfuzie nu se produce eliminarea primului produs de concepie, recomandm operaia cezarian. 3. Dac exist deja un fetus angajat n conductul genital i nu poate fi expulzat spontan, se poate efectua extracia manual, eventual precedat de o epiziotomie n caz de angustie vulvar sau vulvovestibular. Dup extragerea fetusului, se procedeaz n continuare ca la punctul 2. 4. Cnd temperatura rectal este 37 grade Celsius i a fost expulzat cel puin un fetus, ceea ce nseamn c cervixul este complet deschis (ters), iar femela prezint un travaliu hipokinetic, n perfuzia descris la punctul 2 se adaug ocitocin sintetic, 2-10 UI, ritmul de administrare a acesteia urmnd a fi modulat n funcie de intensitatea contraciilor uterine obinute. 5. n sfrit, dac femela este hipotermic
Dac femela este hipotermic (sub 36 grade Celsius), prezint secreii vaginale de culoare brun, fetide, mucoase palide sau cianotice, agalaxie, iar la examenul ecografic uterin se deceleaz fetui mori, ne aflm n faa unei URGENE OBSTETRICALE !
(sub 36 grade Celsius), prezint secreii vaginale de culoare brun, fetide, mucoase palide sau cianotice, agalaxie, iar la examenul ecografic uterin se deceleaz fetui mori, ne aflm n faa unei URGENE OBSTETRICALE ! Femela este n pericol iminent de oc septic i / sau peritonit prin ruptur uterin, astfel nct trebuie acionat rapid i cu maxim eficien. Se instituie iniial tratamentul antioc, bazat pe fluidoterapie agresiv, se nclzete animalul de la o surs exterioar i se administreaz antibiotice cu spectru larg, care s cuprind i flora bacterian anaerob. Odat stabilizat femela, distocia va fi remediat chirurgical, fie prin cezarian, fie prin ovariohisterectomie, n funcie de starea uterului i de doleana proprietarului. Postoperator se recomand tratament de susinere i antibioterapie cu spectru larg minimum 5-7 zile.
39
practic & cercetare
40
practic & cercetare

ef Lucrri Dr. Florin Dumitrescu Facultatea de Medicin Veterinar Bucureti
Colicile la cal. Abordarea colicilor la cal. Diagnosticul si tratamentul colicilor la cal.

Colica, ntr-o definiie strict, nseamn durere abdominal; este un termen care definete diverse condiii patologice care determin durere abdominal.
entru a nelege aceasta etiologie, pentru a stabili un diagnostic corect i a institui un tratament eficient trebuie cunoscute urmtoarele aspecte: factorii anatomici care predispun calul la colic; fiziologia proceselor implicate n tranzitul alimentelor i fluidelor prin tractul gastro-intestinal; sensibilitatea exagerat a calului la efectele endotoxinelor, bacteriilor care exist n mod fiziologic n lumenul intestinal. n ceea ce privete anatomia, calul este unic ntre animalele domestice, ncepnd cu stomacul. Acesta este mic, avnd un volum de 8-12 litri, iar circulaia hranei, lichidelor i gazelor are loc ntr-un singur sens, doar de intrare a acestora n stomac, nu i de ieire. Cardia are rolul de supap susinut de cravata elveian i de gazele existente n mod normal n zona fundic, aflat la un nivel superior i care determin un tonus crescut, aceste dou particulariti anatomo-fiziologice, fcnd imposibil voma. ntr-o situaie patologic (dilata-
ie gastric sever) voma se poate produce concomitent cu ruptura stomacului. n continuare, intestinul subire este deosebit de lung, iar intestinul gros, i n special colonul ascendent, sunt unice n seria animal. Cecumul este un adevrat sac de fermentaie, iar restul colonului ascendent este repartizat n 4 anse, dispuse pe ambele pri ale abdomenului. Particularitatea unic a calului const n topografia anselor a 2-a i a 3-a ale colonului ascendent, care sunt legate ntre ele printr-un mezou scurt, nu au prindere de peretele abdominal, avnd astfel o mobilitate maxim, putndu-se deplasa oriunde n cavitatea abdominal. De asemenea, important este i diferena de calibru dintre cele dou anse i n special fiziologia tranzitului la acest nivel. Exist o ipotez conform creia peristaltismul normograd n ansa a 2-a mpinge ingesta spre ansa a 3-a i musculatura peretelui ansei a 3-a mpinge mai departe ctre flexura diafragmatic; exist un circuit spre napoi, n sus i spre nainte. Aceste contracii i au originea ntr-un peacemaker situat n zona flexurii pelvine. Acesta simte consistena particulelor de ingesta
i n funcie de acestea, iniiaz sau nu contracii peristaltice. Cnd consistena este normal, digestia este normal i sunt iniiate contraciile peristaltice. Cnd consistena este mai dur, digestia este insuficient i ingesta trebuie s mai rmn n intestine, ceea ce se traduce prin oprirea contraciilor peristaltice n ansa a 3-a i chiar apariia unor unde antiperistaltice. Aceasta ipotez explic frecvena mare a obstruciilor intestinale la nivelul flexurii pelvine. Diagnosticul colicilor Se poate stabili numai dup o anamnez complet i efectuarea unui examen clinic, eventual i paraclinic, corect, pentru a stabili care segment al tractului gastrointestinal este implicat i pentru a identifica cauzele. n general,colica poate avea una din urmtoarele 4 cauze: Destinderea excesiv a intestinului din cauza acumulrilor de gaze, lichide sau ingesta. Acest lucru stimuleaz mecanoreceptorii din peretele intestinal, care transmit impulsuri de durere ctre creier.
41
practic & cercetare

Tracionarea excesiv a mezenterului, care produce durere. Ischiemie, cauzat cel mai frecvent de strangularea sau rsucirea intestinelor. Inflamaia ntregului perete (enterite), sau doar a seroasei intestinale (peritonite). Tipuri de boli care pot produce colici: Acumularea excesiv a gazelor n lumenul intestinului- colic flatulent. Obstrucia simpl a lumenului. Obstrucia lumenului i a circulaiei sangvine- obstrucie prin strangulare. ntreruperea afluxului sangvin - infarcte. Inflamaii- enterite/peritonite. Eroziuni i ulcere la nivelul mucoasei intestinale. Anamneza aduce date despre: Individ- dac este un cal colical; Dac episodul prezent este la nceput sau n evoluie; Severitatea durerii; Defecare; Rspunsul la tratament, dac s-a efectuat; Programul de deparazitare; Hran, regim de activitate; ExaMEnuL cLinic: n MoD oBLigatoriu trEBuiE ExaMinatE aMnunit sistEMuL carDio-VascuLar i aparatuL DigEstiV. 1. Sistemul cardio-vascular Se apreciaz: culoarea mucoaselor (la gingie = roz pal); aspectul mucoaselor: uscat n deshidratare; timpul de reumplere capilar: 1,5 secunde; pulsul: frecvena i intensitatea sunt n legatur cu durerea, volumul circulant i starea de toxiemie: - slab: prognostic grav; - crescut: 40-60 n obstruciile simple; > 80 durere sever, > 100 obstrucie prin strangulare. 2. Aparatul digestiv La acest nivel se execut n mod obligatoriu urmtoarele manopere: Ascultaia abdomenului (peristaltismul); cecumul se ascult pe partea dreapt a abdomenului, intestinul subire 42
Combaterea durerii este primul obiectiv al tratamentului colicilor. Analgezicele trebuie folosite n mod corespunztor, pentru c ele pot masca semnele unei colici chirurgicale, care poate s fie greit abordat i s duc la decesul pacientului.
pe stnga sus, iar colonul pe stnga jos. Sunetele de gaze pot indica un ileus, iar cele de lichide o diaree (enterit,colit). Sondajul nazo-gastric: previne ruptura stomacului n cazul ileusului, obstruciile intestinului subire sau distensiei gastrice cu gaze i lichide. La caii cu durere sever este prima manoper care se execut. Se apreciaz cantitatea i calitatea lichidului recoltat. Exploraia transrectal: este una dintre manoperele cu cea mai mare valoare de diagnostic. Se palpeaz i se apreciaz n ordine: vezica urinar, ovarele i uterul la iepe, sau inelul inghinal la masculi, colonul mic ( prezena fecalelor), colonul mare i flexura pelvin (pe partea stng), splina, rinichiul stng i ligamentul nefrosplenic, rdcina mezenterului, aorta, baza cecumului i bandeleta ventral i suprafaa peritoneului. Puncia peritoneului: este o manoper obligatorie, foarte important, n special pentru diagnosticul diferenial ntre o colic medical i una chirurgical. Lichidul peritoneal se recolteaz pe EDTA i se apreciaz: culoarea (uor glbuie), claritatea (clar), leucocitele (<7500/ul) i proteinele totale (<20 g/l). Cel mai frecvent, colicile prezint o durere moderat i intermitent, rat cardiac uor crescut, peristaltism normal, culoarea mucoaselor i timpul de reumplere capilar normale, exploraia transrectal normal, i sondaj nazogastric negative, i nu necesit metode suplimentare de diagnostic. Cnd sunt necesare, ca metode paraclinice, intereseaz: ecografia pe cale transrectal sau transabdominal care poate diagnostica: hernie inghinal, reinerea colonului stng n loja ligamentului nefrosplenic, invaginaie sau enterocolit; determinri sangvine: - hematocritul i proteinele totale; - gazele; - profilul biochimic. trataMEntuL coLiciLor-oBiEctiVE: 1. Controlul durerii n unele cazuri (colica spasmodic), analgezia este singurul tratament de care este nevoie. Cnd durerea este dat de modificri topografice, unele analgezice pot masca semnele clinice care impun intervenie chirurgical motiv pentru care, la nceput se vor alege doze mai mici: antiinflamatorii nesteroidiene: Flunixine-meglumin, se face n doz de 1mg/kg la 12-24 ore i.v. sau i.m. ntr-o suspiciune de colic abdominal se ncepe cu doza de 0.25 mg/kg. Acesta inhib ciclooxigenaza, enzim implicat n producerea de prostaglandine (mediatori ai durerii abdominale la cal), micoreaz perceperea durerii de ctre sistemul nervos central i reduce febra. derivai 2-agoniti: Xilazina i Detomidina. Acestea produc analgezie prin supresia neurotransmitorilor sistemului nervos central, produc sedarea i miorelaxarea. Dezavatajele folosirii lor sunt: deprim aparatul cardio-respirator, inhib insulina (crete glicemia), produc transpiraie. Detomidina este contraindicat n gestaie. DozELE Sunt: Xilazina 0.7-1.1-2mg/kg efect pn la 45 minute. Detomidina 0.01-0.04mg/kg efect pn la 90 minute. derivate opioide (narcotice analgezice) - Butorfanol se folosete n doza de 0.01-0.03-0.1 mg/kg, de obicei n combinaie (cu xilazina). Are efect de 1-4 ore. 2. Fluidoterapia Din ingesta de lichide, 95% se absoarbe n intestinul gros. o obstrucie la nivelul intestinului subire necesit un tratament cu fluide n cantitate mult mai mare dect n cazul unei obstrucii la nivelul intestinului gros. n cazul unei
practic & cercetare

Diagnosticul diferenial, dup anumite semne, ntre o colic medical i una chirurgical:
Semn Atitudine Durere
SEnmnE CArDinALE
ColiCA ChirurgiCAl Depresie Sever i progresiv

SEnmnE CArDinALE
ColiCA meDiCAl Prezent, reactiv Mic-moderat, trectoare

SEnmnE CArDinALE
rat cardiac; reumplere capilar; puls; mucoase; extremiti; temperatur; Peristaltismul Sondaj nazogastric Exploraie transrectal Puncia peritoneului Hematocrit i proteine totale Rspuns la tratament
peste 75 bti/min; peste 2,5 sec; slab; injectate; reci; normal, uor crescut; Ileus, nu exist fecale Se recolteaz peste 5 l i apoi se acumuleaz rapid Distensie, modificri topografice Lichid rou-maron, tulbure, uneori cu resturi de fecale Cretere mare Durere continu, alterarea strii generale i depresie progresiv
sub 55 bti/min; sub 1,5 sec; puternic; roz; calde; febr; Prezent, exist fecale Sub 2 l Anatomie normal Normal Cretere mic Scade durerea, se reduce deshidratarea i se mbuntesc semnele cardinale
colici moderate se administreaz 8-10 l de soluii izotone n dou ore, apoi se reevalueaz. n cazul unui oc circulator se administreaz 20 l soluii hipertone. ntr-o or, necesarul de fluide la un cal cu colic este de circa 5-10ml fluid/kg/or (30-100 l/zi). 3.Protecia mpotriva endotoxinelor bacteriene SE rEALizEAz Cu: Flunixin-meglumin 1ml/kg la 12 ore Polimixin B 1-5000 UI/kg la 8-12 ore. 4.lubrifiani i laxative Uleiul mineral:
- cel mai frecvent folosit n mpstarea colonului - pn la 4 l cu sonda nazogastric de 1-2 ori/zi. Psyllium: n amestec cu apa formeaz o gelatin care mpinge ingesta de-a lungul tractului digestiv. Se poate da n hran (ca pudr) preventiv la caii din zone nisipoase. Sulfatul de magneziu este un laxativ puternic, care poate s produc diaree i consecutiv, deshidratare. Fluidoterapie cu sonda nazogastric
5.Deparazitarea Larvele n migraie de Strongylus vulgaris distrug peretele arterei mezenterice craniale i produc tromboembolism cu reducerea afluxului de snge n peretele intestinal i consecutiv apar modificri ale absorbiei i motilitii i chiar necroz: Ivermectine Fenbendazol: o doz dubl timp de 5 zile sau o doz de 10 ori mai mare, timp de 3 zile se consider c omoar larvele de strongili aflate n migraie. 6.intervenia chirurgical
43
interviu
44
interviu
Interviu realizat de Prof. Univ. Dr. Ion Alin Broiu
O via dedicat nvmntului medical veterinar
Profesorul univ. Dr. Florian Seiciu activeaz n nvmntul veterinar de mai mult de 60 de ani.
ctivitatea domniei sale n acest domeniu nu s-a oprit n momentul pensionrii (1993), ci a continuat s lucreze n domeniul Reproduciei, Obstetricii i Patologiei Reproduciei alturi de membrii disciplinei i doctoranzi, participnd la formarea acestora. De asemenea, rmne o prezen activ la multe simpozioane, consftuiri, etc. Nscut la data de 1 aprilie 1923 n oraul Urziceni i absolvent al FMV Bucureti n anul 1950, a parcurs toate treptele profesionale pn la gradul de profesor universitar i conductor de doctoranzi. Este membru corespondent al Academiei de tiine Agricole i Silvice Gheorghe Ionescu Siseti din anul 1991 iar n anul 2003 devine membru de onoare. n acelai an (2003) Universitatea de tiine Agricole i Medicin Veterinar Cluj Napoca i-a acordat naltul titlu de Doctor Honoris Causa, ca o recunoatere a realizrilor sale academice i profesionale. Domnule Profesor am dori s aflm motivele care v-au determinat s alegei medicina veterinar ca profesie. Am intrat la Facultatea de Medicin Veterinar Bucureti n anul 1945. Au trecut de atunci 65 de ani i nu m-am ntrebat nici o dat pn acum de ce am ales aceast profesiune. Cu mintea de acum a zice c
am fcut acest lucru pentru c am iubit ntotdeauna animalele. Dei tatl meu era tmplar-rotar, n curtea noastr au existat ntotdeauna animale (psri, 1-2 cini, porc, vac) cu care am crescut i de care m-am ataat. Prinii mei erau foarte ocupai, iar eu i fraii mei (am fost trei, eu fiind mijlociul) ne-am fcut copilria mpreun cu animalele din curte (vaca era Vinerica, cinele era mai mereu Bubi). Aveam i 12 pisici, dar de acestea nu m-am apropiat prea mult. Eu am fcut coala normal (am terminat la coala Normal din Buzu), pe care am absolvit-o n 1942 i o perioad de cteva luni am fost nvtor ntr-un sat din Dobrogea, pn ce am plecat la armat. n satul acesta, care era n apropiere de comuna Topolog, am predat ca nvtor la coala primar, care era o coal modest cu 2 sli de clas. Mi s-au repartizat clasele a IV-a i V-VII. Acestea din urm aveau 78 elevi. Clasa a IV-a era format din 24-25 de copii care nu avuseser nvtor (acesta fusese concentrat cnd ei erau n clasa I i se treziser n clasa a IV-a fr s tie tabla nmulirii sau s citeasc). Avuseser mult timp nvtoare pe cocoana preoteas- care nu avea nici o calificare, care i neglijase i care ea nsi avea 7 clase primare. Fuseser promovai an de
an pentru c nvtorul care preda la clasa din urm nu i mai primea. i am nceput cu aplicarea a 2 metode (n fiecare zi elevul de serviciu mi pregtea 2 nuiele pe catedr), deci: 2 nuiele la palm cnd nu tiau (i uneori nu tia toat clasa) i a doua metod era cntul (muzica). Au fost zile la rnd cnd toat clasa lua cte dou la palm. Dar n fiecare zi la sfritul orelor fceam cntul. Nu am s uit niciodat ziua n care suprat pe toat clasa am plecat n cancelarie. Dup cteva minute am realizat c pe sal nu se auzea zgomotul obinuit cnd copii plecau din clas. Am ieit din cancelarie, dar copii edeau n clas, cu ochii n lacrimi, cci nu fcusem cntul. Cu lacrimi n ochi am cntat cu ei Vulpe tu mi-ai furat gsca. i azi, dup aproape 70 de ani, simt fiorii minunai ai acestui cnt. Am fcut coala de ofieri de rezerv Ineu-Arad, nfiinat de Ion Antonescu, special pentru nvtori, despre care se tia c sunt mai apropiai de soldai, respectai i iubii de acetia. Deci, la aceast ntrebare trebuie s rspund c de fapt profesiunea pe care mi-am ales-o a fost aceea de dascl, de nvtor, iar profesia de medic veterinar s-a subordonat celei de profesor. i totui rspunsul meu nu este complet cci mrturisesc c nu tiu nici azi dac am fost mai mult profesor sau mai mult veterinar.
45
interviu
Ce ne putei spune despre perioada studeniei dumneavoastr? Am devenit student printr-o mica fraud. ntors de la armat (unde am fcut i dou luni de rzboi n coala de ofieri de rezerv Ineu-Arad) m-am apucat de nvat pentru a-mi echivala liceul i respectiv s-mi dau bacalaureatul. Am reuit, i n toamna anului 1945 am intrat la FMV Bucureti. Am solicitat o burs, dar la Oficiul studenesc mi s-a spus c nu am nici o ans dect dac prezint un certificat de pauperitate. Un vr mai mare, care era membru n PSD, mi-a obinut un astfel de certificat cu condiia s m nscriu n Partidul Socialist. Am fcut acest lucru i am obinut bursa, pe care am pstrat-o i n ceilali ani de studenie, datorit rezultatelor bune la nvtur. Ani grei, dar aveam masa i cminul asigurate. Nu am avut niciodat mustrri de contiin. Am considerat c este drept s mi ndeplinesc visul de a fi student. Majoritatea studenilor bursieri proveneau din Basarabia, care fusese cedat URSS, iar ei se refugiau acas n ar. Mi-a fost greu (eram orfan de tat), dar ce frumoi au fost anii de studenie, chiar aa cu nghesuiala din cmin i mncarea proast de la cantinele studeneti! Anii de studenie mi-au fost marcai de prietenii frumoase, de ajutorul pe care l primeai de la colegi, de voioia ntlnirilor noastre dezinteresate, de petrecerile de la micile restaurante (Fraii Bera, apoi restaurantul Stadion), unde prin cntecele i glumele noastre atrgeam simpatia (de multe ori generoas) a clienilor acestor locaii. Dar toate acestea izvorau din coala noastr, din competena i generozitatea dasclilor notri. Cum s nu iubeti coala n care oficiau, ca nite preoi adevrai, profesori ca Vasile Gheie, Radu Vldescu, A. Nicolau, I. Adameteanu, H. Dagonski etc.? V rugm, dac putei s ne prezentai cteva date legate de cariera dumneavoastr profesional. Mi-am nceput cariera didactic ntr-un sat din Dobrogea, ca nvtor n 1942, pn ce am plecat la armat (coala de ofieri de rezerv Ineu-Arad 1942-1945). Apoi, n toamna anului 1945, mi-am susinut examenele de diferen pentru liceu i bacalaureatul i am intrat la FMV Bucureti (1945-1950). Am nceput cariera universitar 46
medicilor veterinari. Nu am pregetat nici o clip n exercitarea specialitii, ziua i noaptea, cci obstetrica se aplic n permanen, ca o urgen. O perioad ai activat la fosta Facultate de Medicin Veterinar de la Arad. Putei s ne spunei cum era viaa n acea perioad la FMV Arad? Am lucrat 7 ani la FMV Arad i mrturisesc c aceti ani au fost cei mai frumoi din viaa mea. Aceasta se datoreaz n mare msur colectivului din care am fcut parte, colectiv care a activat att profesional, ct i ca o unitate de cultur general (manifestri culturale i sportive). Aradul a devenit prin existena FMV un adevrat focar de cultur. Desfinarea sa a fost un act de neghiobie a unor oameni cu ambiii dearte. Aradul a fost un vis frumos, iar oraul de pe Mure i-a meritat acest vis. Cum considerai c ar trebui mbuntit viaa academic n facultile de medicin veterinar din Romnia i n principal n domeniul dumneavoastr de activitate? Viaa academic este un deziderat, dar i o nfptuire minunat, a oamenilor de cultur. n medicina veterinar au existat i exist numeroi oameni care pot dezvolta o via cultural nalt, plin de farmec i realizri. Aceasta trebuie aprat de policitianismul care s-a dezvoltat n ara noastr. Obstetricienii din ar au realizri frumoase i, n majoritatea cazurilor, ei ocup pe merit locuri i funcii importante n viaa rii. Ei trebuie sprijinii ca s poat realiza lucruri din ce n ce mai frumoase. Considerm c avem oameni cu realizri deosebite pe plan profesional i social, crora ne putem asocia pentru a obine mai multe i meritorii succese. S ne cunoatem mai bine, s ne iubim mai mult, s ne apreciem mai mult i s punem un strop de dragoste n ceea ce facem noi i cei din jurul nostru. n ce direcie credei c va evolua activitatea medical veterinar n Romnia? La aceast ntrebare nu am rspunsuri cci depesc competena mea. Sunt prea btrn ca s mai cred c tiu de toate. Ca orice btrn sentimental m strduiesc s cred c viaa e frumoas, c merit s fie trit i c se cuvine s facem tot ce putem ca s fie i mai frumoas.
Profesiunea pe care miam aleso a fost aceea de dascl, de nvtor, iar profesia de medic veteri nar sa subordonat celei de profesor. i totui rspunsul meu nu este complet cci mrturisesc c nu tiu nici azi dac am fost mai mult profe sor sau mai mult veterinar.
la FMV Bucureti, dar m-am transferat la FMV Arad, dup nfinarea acesteia. Aici am lucrat ca ef lucrri, pn n 1957, cnd aceasta a fost desfiinat i am fost transferat la FMV Bucureti ca ef lucrri la disciplina de Obstetric. Aici am promovat n funcia de confereniar universitar n 1968 i apoi ca profesor n 1970. Am fost pensionat n 1993. Am desfurat o activitate didactic i clinic bogat. Am lucrat n clinica de obstetric i n numeroase ferme din Ilfov, Ialomia, Prahova, Dobrogea, Buzu etc. n majoritatea cazurilor am lucrat n aceste ferme mpreun cu studenii anului V i cu colaboratorii de la disciplin; am creat o tradiie care se pstreaz i azi. Am elaborat, de cele mai multe ori n colaborare, o serie de lucrri tiinifice, manuale i tratate de specialitate care au contribuit la dezvoltarea i perfecionarea
evenimente
Dr. Horaiu Olaru
Preedinte AGMVR
Bucureti, 8 11 mai 2011
Al XI-lea Congres Naional de Medicin Veterinar
Organizat n 2011 Anul Mondial al Medici nei Veterinare, aniversndu-se 250 de ani de existen a profesiei medicale veterinare, Congresul nostru a marcat dou mari evenimente profesionale naionale: 150 de ani de la nfiinarea primei coli veterinare din ara noastr (15 mai 1861) i 140 de ani de la nfiinarea Societii de Medicin Veterinar (15 mai 1871) mentorul Asociaiei Generale a Medicilor Veterinari din Romnia. n edina festiv de deschidere a Congresului care a avut loc luni 9 mai 2011 n Sala Operei Naionale Bucureti, s-au prezentat i discutat despre semnificaia acestor memorabile realizri i importana lor deosebit pentru profesie. Ne-au onorat prin prezena la acest adevrat Forum profesional cu aproape 1000 de participani -, reprezentai de sea m ai organizaiilor profesionale internaionale: Dr. Tjeer Jorna - Preedintele Asociaiei Veterinare Mondiale (WVA), Dr. Faouzi 48
Kechrid Vicepreedintele WVA, Preedintele Asociaiei Veterinare Euro Arabe, Dr. Nikola Belev - Preedintele Comisiei Regionale OIE pentru Europa, Dr. Jan Vaarten Directorul Executiv al Federaiei Medicilor Veterinari din Europa (FVE), Dr. Zsolt Pinter Preedintele Uniunii Europene a medicilor veterinari practicieni (UEVP), Dr. Nicolaos Kostomitsopoulos Preedintele Asociaiei Veterinare din Balcani i Zona Mrii Negre (BaBSeVA), Dr. Bernard Lobietti Preedintele Cooperrii i Schimburilor Veterinare ntre Vest i Est (CEVEO) .a. Lucrrile Congresului s-au desfurat n urmtoarele 2 zile n slile Facultii de Medicin Veterinar Bucureti, n cadrul a 6 seciuni, constituite pe urmtoarele domenii: Laboratorul Sanitar Veterinar, Libera practic medical veterinar, Creterea i bunstarea animalelor, Sntatea animalelor, Sigurana alimentelor i s-
ntatea public, Managementul i legislaia sanitar veterinar. Pentru prima dat, lucrrile tiinifice s-au prezentat exclusiv sub form de postere: 133, care au fost afiate i vizionate de ctre participani, n pauzele seciunilor. Expoziia comercial cu produse i medicamente de uz veterinar EXPOVET 2011 s-a organizat ntr-un cort special de 500 mp amplasat n curtea Facultii, exponatele i pliantele publicitare fiind foarte actuale i de interes general. n edina de nchidere a Congresului desfurat n Aula Prof. Dr. Aurel Popoviciu a Facultii de Medicin Veterinar din Bucureti -, s-au prezentat concluziile rezultate din dezbaterile celor 6 seciuni, pe baza crora se vor formula rezoluiile Congresului i s-au decernat distinciile i premiile acordate de Asociaia General a Medicilor Veterinari din Romnia.

Veterinaria

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Veterinaria

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

nr.

1 - 2011 exemplar trimestrial gratuit

Medicul uman salveaz omul, medicul veterinar salveaz omenirea.

Un nou nceput de drum n publicistica veterinar

evista veterinaria aflat la nceput de drum

4 tiri 8 nfo CMV I Hotrrea nr. 32 din

12 uridic J Ordinul nr. 184 din

17 ractic & cercetare P Anestezia inhalatorie

28 ractic & cercetare P

24 ractic & cercetare P Noiuni de baz privind examenul

Al XI-lea Congres Naional de Medicin Veterinar

ecografic al aparatului genital, la vac

44 nterviu I O via dedicat nvmntului

32 ractic & cercetare P Diagnosticul stadial al insuficienei renale

cronice la carnivore. Abordarea terapeutic diferenial

38 ractic & cercetare P Cum procedm n cazul

Publicaie trimestrial editat de Colegiul Medicilor Veterinari din Romnia

41 ractic & cercetare P Colicile la cal. Abordarea

colicilor la cal. Diagnosticul i tratamentul colicilor la cal

Amvi International Week 2011

A 5-a ediie a Zilelor cresctorului de taurine

Hotrrea nr. 32 din 17. 03. 2011

Prof Dr. Ion Burtan

Hotrrea nr. 14 din 03.12.2010

Bayer Animal Health

ORDIN nr. 184 din 14 august 2006

veterinaria / nr.1 / 2011

practic & cercetare

Anestezia inhalatorie la cine i pisic

practic & cercetare

practic & cercetare

Paraziii interni la cini

Altius Divizia Animale de Companie

Paraziii interni - problem important n rndul populaiei canine

2011 / nr.1 / veterinaria

2011 / nr.1 / veterinaria

practic & cercetare

Noiuni de baz privind examenul ecografic al aparatului genital, la vac

practic & cercetare

practic & cercetare

Ovar cu folicul ovarian

Ovar cu corp luteal

practic & cercetare

Studiu privind flexibilitatea ocupaional n profesia veterinar

practic & cercetare

2011 / nr.1 / veterinaria

veterinaria / nr.1 / 2011

2011 / nr.1 / veterinaria

practic & cercetare

Diagnosticul stadial al insuficienei renale cronice la carnivore. Abordarea terapeutic difereniat

practic & cercetare

practic & cercetare

practic & cercetare

practic & cercetare

practic & cercetare

Cum procedm n cazul unei parturiii iminente, la carnivorele domestice?

practic & cercetare

practic & cercetare

veterinaria / nr.1 / 2011

practic & cercetare

Colicile la cal. Abordarea colicilor la cal. Diagnosticul si tratamentul colicilor la cal.

practic & cercetare

practic & cercetare