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FOLIO
REQUISITA CON INFORMACIÓN COMPLETA, CORRECTA, CON LETRA DE MOLDE Y LEGIBLE.
TIPO DE SOLICITANTE:NUEVO INGRESO:RENOVACIÓN:
TIPO DE BECA SOLICITADA:DESAYUNOCOMIDA
A) DATOS GENERALES DEL ALUMNO:
SEXO:HMESTADO CIVIL:CLAVE DE REGISTRO ÚNICO DE POBLACIÓN (CURP):RFC:
12345678910111213141516171812345678910
FECHA DE NACIMIENTO:ZONA DE PROCEDENCIARURALEDAD:AÑOSURBANALUGAR DE NACIMIENTO:ENTIDAD DE NACIMIENTONACIONALIDADDOMICILIO ACTUAL DEL ALUMNO:CORREO ELECTRÓNICO: TELÉFONO:¿HABLAS ALGUNA LENGUA INDÍGENA?SINOCUAL:¿TIENES ALGUNA DISCAPACIDAD?SINO
INDICA:
TU FAMILIA SE ENCUENTRA INSCRITA EN EL PROGRAMA OPORTUNIDADES:SINONÚMERO DE FOLIO:MONTO BIMESTRAL:
12345678910111213141516
FAMILIAR
¿cual?12 dígitos (3 para LADA)
auditivamotoravisualotra
GRUPO REPRESENTATIVO DE INGENIERIA MECANICA
2007-2009ESTUDIO SOCIO- ECONÓMICOSEMESTRE 09/A
Oaxaca de Juárez, Oax., a __ de Febrero de 2009.
(Ciudad o población)NOMBRE (S)
MESAÑODIA
APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNO
Calle y númerocoloniaLOCALIDAD/MUNICIPIOlocalidad
     E    s     t     á    p    r    o     h     i     b     i     d    o    e     l    u    s    o     d    e    e    s     t    e    p    r    o    g    r    a    m    a    c    o    n     f     i    n    e    s     d     i    s     t     i    n     t    o    s    a     l    o    s    e    s     t    a     b     l    e    c     i     d    o    s .     Q    u     i    e    n     h    a    g    a    u    s    o     i    n     d    e     b     i     d    o     d    e    e    s     t    e    p    r    o    g    r    a    m    a ,     d    e     b    e    r     á    s    e    r     d    e    n    u    n    c     i    a     d    o    y    s    a    n    c     i    o    n    a     d    o     d    e    a    c    u    e    r     d    o    c    o    n
   l  a  n  o  r  m  a   t   i  v   i   d  a   d  a  p   l   i  c  a   b   l  e  y  a  n   t  e   l  a  a  u   t  o  r   i   d  a   d  c  o  m  p  e   t  e  n   t  e   ”
 
B) DATOS ACADÉMICOS DEL ALUMNO
SEMESTRE QUE ACTUALMENTE CURSAS:NÚMERO DE CONTROL:PROMEDIO OBTENIDO EN EL SEMESTRE ANTERIOR:
C) SITUACION FAMILIAR:
NOMBRE DEL PADRE:EDAD:AÑOSESCOLARIDAD:OCUPACIÓNACTIVIDADES QUE REALIZAINGRESO MENSUAL:$NOMBRE DE LA MADRE:EDAD:AÑOSESCOLARIDAD:OCUPACIÓNACTIVIDADES QUE REALIZAINGRESO MENSUAL:$
NOTA: En el caso de no vivir con tus padres, anota los datos de tus tutores.
SI TE ENCUENTRAS EMPLEADO, MENCIONA EL CENTRO DE TRABAJO PARA EL CUAL LABORAS:CARGO QUE DESEMPEÑAS:INGRESO MENSUAL:$CUALES SON LOS INGRESOS FAMILIARES POR MES:PADRE:MADRE:$OTROS:$
PROPIO
$TOTALCUANTAS PERSONAS DEPENDEN DEL INGRESO MENCIONADO:MENCIONA EN PROMEDIO MENSUAL, CUANTO GASTA LA FAMILIA EN:ALIMENTACIÓN:COLEGIATURA:TRANSPORTE:RENTA:ROPA:SERVICIOS:OTROS:
TOTAL:
Nombre(s)Apellido maternoApellido paternoApellido paternoApellido maternoNombre(s)
 
D) DATOS GENERALES SOBRE LA VIVIENDA DE LA FAMILIA
DIRECCIÓN:CODIGO POSTAL:ESTADO:LA CASA DONDE VIVE TU FAMILIA ES:PROPIAALQUILADAPRESTADAOTRATIPO DE VIVIENDACASA SOLACONDOMINIOVECINDADDEPARTAMENTOESPECIFICA EL MATERIAL PREDOMINANTE EN LA CONSTRUCCIÓN DE LA VIVIENDA:MADERALÁMINAOTROSCON QUE SERVICIOS CUENTA LA VIVIENDAAGUALUZDRENAJEOTROSCUANTAS PERSONAS HABITAN LA VIVIENDA:
C. Agustín Vidal Gómez Gro.
DOCUMENTOS QUE DEBERÁ ANEXAR Y ORDENAR EL ALUMNO: 
*
Original del estudio socio económico
*
Copia del horario de clases
*
PARTE DESPRENDIBLE PARA EL SOLICITANTE
DATOS GENERALES:
SEMESTRE QUE CURSAS ACTUALMENTE:PROMEDIO OBTENIDO EN EL SEMESTRE ANTERIOR:TIPO DE SOLICITANTE:NUEVO INGRESO:RENOVACIÓN:TIPO DE BECA SOLICITADA:DESAYUNOCOMIDANOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE LA SOLICITUD
FOLIO
CalleNúmeroColoniaMATERIALINDUSTRIALIZADO
TELÉFONO
BAJOPROTESTADEDECIRVERDAD,DECLAROQUELAINFORMACIÓNQUEHEPROPORCIONADOALGRUPOREPRESENTATIVODEINGENIERIAMECANICA,ATRAVÉSDELPRESENTEESTUDIOSOCIOECONÓMICO,ESVEDICA;ASIMISMO,ACEPTOQUEMISOLICITUDSEACANCELADA,SINOINCLUYOALGÚNDOCUMENTOREQUERIDO EN LA CONVOCATORIA.
ATENTAMENTENOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO (A)
SELLO GRIM
FIRMA PRESIDENTEFIRMA SECRETARIO DE BECAS
2 Fotografìas tamaño infantil (blanco y negro o color)
Oaxaca de Juárez, Oax., a ____ de __________________de 2009.
APELLIDO PATERNOAPELLIDO MATERNONOMBRE (S)
of 00

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