Nama Tempat Praktek Tanggal Praktek

: Gustiar : Ruang Kenanga Lt. 1 : 28 - Desember - 2012

1. Identitas Anak Dan Keluarga a. Identitas Anak - Nama : An. A - Temtap Tanggal Lahir : 20 03 2012 - Usia : 9 bulan - Jenis Kelamin : Laki-laki - Alamat : Kp. Ranca beet kulon - Tanggal Pengkajian :7 12 2012 - Diagnosa Medik : Pneumothoraks b. Identitas Keluarga (Penanggung Jawab) : - Nama Ayah/Ibu : Tn. S / Ny. N - Usia Ayah/Ibu : 37 tahun /37 tahun - Pendidikan : SMA / SMA - Pekerjaan Ayah/Ibu : Buruh / IRT - Agama Ayah/Ibu : Islam - Suku Bangsa Ayah/Ibu : Sunda 2. Keluhan Utama : Klien tampak sesak 3. Riwayat Kesehatan a. Riwayat Kesehatan Sekarang : Keluarga mengatakan sebelum masuk RSUP Hasan sadikin pasien dirawat di RS lain selama 2 minggu dengan keluhan sesak, panas tinggi, dan kemudian dipasang WSD. Karena masalah belum teratasi saja pasien dirujuk ke RSUP Hasan Sadikin untuk ditindak lanjut. Keadaan sekaragan pasien tampak sesak dan rewel. b. Riwayat Kesehatan Dahulu : Keluarga mengatakan pasien sebelum masuk rumah sakit tidak mengalami sesak hanya panas saja dan hanya dirawat jalan saja selama 4 hari, karena belum sembuh saja pasien lalu dibawa ke RS. c. Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga mengatakan tidak ada yang memiliki penyakit yang sama sepeti pasien alami d. Genogram

4. Konnservasi Energi a. Nutrisi. - Pasien hanya diberikan ASI Ekslusif saja, tapi sebelum pasien sakit pasien suka dikasih PASI seperti pisang biscuit dll. b. Berat Badan dan Tinggi Badan : 4,800 gram / 64 cm c. Eliminasi. - BAK : Pasien kencing 3-4x/hari, berwarna kuning dan tidak ada keluhan dalam BAK. - BAB : Pasien BAB 1-2x/hari dengan kosistensi cair dan keluhan tidak ada d. Istirahat dan Tidur - Keluarga pasien mengatakan pasien sering terbangun saat ingun susu ataupu sesak dan panasnya lagi tinggi,pasien tidur paling sekitar 2-4 jam saja. e. Akitifitas bermain, olahraga dan rekreasi - Pasien mengalami keterbatasan dalam bermain karena