PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS I (OLFACTORIUS) NO 1. ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1.

Bahan / benda untuk diminum misal : kopi, minyak wangi, dll 2. Tempat untuk bahan / benda yang dicium 3. Mitella untuk menutup mata pasien Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/ posisi fowler) 3. Menutup mata pasien dengan mitella Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2. Pelaksanaan 1. Mencuci tangan 2. Pasien diminta menutup salah satu lubang hidung bila mampu, bila tidak dibantu perawat 3. Memberikan bau-bauan dan pasien diminta menyebutkan bau apa 4. Mengecek satu-satu lubang hidung dengan bau-bauan (sebaiknya digunakan bau-bauan yang berbeda) 5. Mencatat hasil pemeriksaan dalam lembar dokumentasi keperawatan Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hati-hati NILAI TERTINGGI DICAPAI 10 KET

10

10

60

3.

10

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS III , IV dan VI (Oculomotorius, Trechlearis, Abduceens) NO 1. ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Light Tespen B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/ posisi fowler) C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2. Pelaksanaan 1. Pemeriksaan N III (Konsesual Refleks) - Mencuci Tangan - Light Tespen jangan nyala dahulu, mulai dari samping. Komandonya "lihat ke depan ikuti cahaya" - Memperhatikan reaksi kedua pupil : Reaksi pupil bersama-sama terhadap stimulus Reaksi cepat atau lambat Besar pupil kanan dan kiri 2. Pemeriksaan Nervus IV Memberi komando agar klien dapat menggerakkan bola matanya ke atasdan ke bawah 3. Pemeriksaan Nervus VI Memberi komando agar klien dapat menggerakkan bola matanya kesamping kanan /kiri 4. Mencatat hasil pemeriksaan di lembar dokumentasi keperawatan Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

3.

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS V (TRIGEMINUS) NO 1. ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Kapas yang dipilih B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/posisi fowler) 3. Menutup mata pasien dengan mitella C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2. Pelaksanaan 1. Mencuci tangan 2. Pasien diminta menutup mata yang tidak diperiksa dengan telapak tangan bila mampu, bila tidak mampu dibantu perawat 3. Meminta klien untuk melirik ke arah Latero Superior / ke mata yang tidak ditutup 4. Menyentuhkan ujung kapas yang sudah dipilin pada Limbus (pertemuan Kornea dan Sklera) 5. Membandingkan reflek kornea kedua mata Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

3.

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS VII (Facialis) NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Garam, Gula dan pil Kinal 2. Jarum 3. Lidi Watten / Cotton Bath B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/ posisi fowler) 3. Menutup mata pasien dengan mitella C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2 Pelaksanaan 1. Mencuci tangan 2. Mengobservasi simetris atau tidak wajah klien 3. Tes Sensibilitas kulit / wajah dengan jarum 4. Meminta klien tersenyum dan memperlihatkan gigi 5. Tes rasa kecap : - Menggunakan lidi waten yang diolesi dengan gula, garam, atau pil kinal dioleskan ke ; pangkal, tengah dan ujung lidah - Mengobservasi daerah lidah yang hilang rasa 6. Mencatat hasil pemeriksaan Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

3.

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS V dan VII (Trigeminus dan Facialis) NO 1. ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Air dingin dan hangat dalam botol 2. Mitella B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/ posisi fowler) 3. Menutup mata pasien dengan mitella C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2. Pelaksanaan 1. Tes sensori 2. Menutup mata klien dengan Mitella 3. Memberitahu klien "Bila ada sesuatu mengatakan / memberitahukan" 4. Menyentuh air dingin / hangat di daerah kening, kedua pipi dan dagu 5. Mengetes otot-otot pengunyah dngan meminta klien menggerutkan dahi dan menggerakkan otot-otot pengunyah 6. Palpasi kekuatan lunus otot pengunyah penuh / tidak 7. Mendokumentasi hasil pemeriksaan Tes Motorik 1. Memberitahu klien untuk memperlihatkan gigi 2. Melaksanakan palpasi pada otot temporal dan messeter bilateral (observasi tenus otot dan simetris atau tidak) 3. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

3.

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS VIII (AGUSTIGUS) NO 1. ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Garfu Tala B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/posisi fowler) C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel Pelaksanaan a. Tes sensorik cochlear 1. Mencuci tangan 2. Menggerakkan garfu tala dengan cara mengetukkan pada telapak tangan pemeriksa 3. Mendekatkan garfu tala ke telinga klien 4. Melakukan bisikan apabila tidak ada garfu tala 5. Membandingkan hasil pemeriksaan antara telinga kanan dan telinga kiri b. Tes Vestibular & Fertigo 1. Meminta klien berdiri tegak lalu berjalan lurus 2. Menjaga klien dari samping atau belakang dari kemungkinan jatuh 3. Mencatat hasil pemeriksaan 3. Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

2.

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS IX & X (GLOSOPHARINGEUS DAN VAGUS) NO 1. ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Tonge Spatel B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/ posisi fowler) 3. Menutup mata pasien dengan mitella C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2. Pelaksanaan 1. Mencuci tangan 2. Pasien diminta membuka mulut 3. Memasukkan tonge spatel atau suruh mengatakan "ah" 4. Memperhatikan Soft Palatum apakah simetris atau terjadi deviasi 5. Menyentuh ujung palatum Soft Mole (Bagaian Posterior) dan lihat adanya respon bergerak ke atas (Musele Contract) 6. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

3.

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS XI (SPINAL ASSESORIS) NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/ posisi fowler) 3. Menutup mata pasien dengan mitella B. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2 Pelaksanaan A. Otot Sternocleidomastoideus 1. Mencuci tangan 2. Meminta klien menoleh ke kanan/kiri 3. Menarik kepala ke arah depan dengan kekuatan (Kalau bisa menahan - baik) 4. Melakukan Inspeksi dal Palpasi otot Sternocleidomastoideus) B. Otot Trapezius 1. Meminta klien mengangkat bahu 2. Mendorong bahu ke bawah dan mengamati kekuatannya Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

3.

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS XII (HYPOGLOSUS) NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Tonge Spatel B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/posisi fowler) C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2 Pelaksanaan 1. Mencuci tangan 2. Meminta klien membuka mulut 3. Memperhatikan lidah dalam posisi istirahat (adakah Fasikulasi / kedutan dan kesimetrisan) 4. Menekan lidah dengan spatel dan memperhatikan gerakan melawannya 5. Meminta klien menarik dan mengeluarkan lidah beberapa kali ke kanan dan ke kiri 6. Mencatat hasil pemeriksaan Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN FUNGSI MOTORIK DAN CEREBELLUM NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk / tidur terlentang) B. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2 Pelaksanaan 1. Mencuci tangan 2. Tes keseimbangan koordinasi : - Dengan perintah ikuti jari saya, tunjuk hidung sendiri 3. Tes Tonus otot/kekuatan otot - Pemeriksa menggerakkan ekstrimis sedangkan klien mempertahankan - Klien yang menggerakkan dan pemeriksa yang menahan 4. Mencatat hasil pemeriksaan Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN REFLEK FISIOLOGIS NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Jarum Tumpul B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (tidur terlentang) C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2 Pelaksanaan a. Reflek Kremaster (M.S L 1 2) 1. Mencuci tangan 2. Menggores paha bagian dalam dari atas ke bawah : - Jika skroma sisi sama baik/kontriksi b. Reflek Anal (M.S S 3 4 5) Menggores kulit anal + Jika terjadi kontraksi otot spinkterani c. Reflek Bulbeavernosa (M.S S 3 4) - Menekan gland penis tiba-tiba oleh satu tangan - Jari tangan lainnya dimasukkan ke dalam anus + Jika gland penis ditekan terasa spineter ani kontraksi Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN REFLEK FISIOLOGIS

NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Hammer reflek B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk / tidur terlentang) C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2 Pelaksanaan a. Reflek Biceps (C 5 6) Dengan posisi fleksi di siku - Mengetuk tendon otot biceps di daerah Fossa Kubiti Hasil + jika : kontraksi otot biceps dan gerakan fleksi lengan bawah b. Reflek Triceps (C 6 7 8) Lengan posisi fleksi di siku - Mengetuk tendon otot Triceps di daerah siku Hasil + jika : kontraksi otot triceps dan gerakan extensi lengan bawah c. Reflek Brachiioradialis (C 5 6) - Mengetuk tendon otot Brachiioradialis di daerah proksimal pergelangan tangan Hasil + jika kontraksi otot Brachiioradialis dan gerakan fleksi lengan bawah d. Reflek Quadriceps (L 2 3 4) - Mengetuk tendon otot Quadriceps di daerah lutut Hasil + jika kontraksi otot Quadriceps di daerah Achilles dan gerakan extensi tungkai bawah e. Reflek Gastroremeus (L 5 S 2) - Posisi tungkai fleksi di daerah lutut - Mengetuk tendon otot Gastroremeus dan gerakan ekstensi kaki Hasil + jika kontraksi otot Gastroremeus dan gerakan extensi kaki Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hati-hati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN REFLEK PATHOLOGIS NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Alat : 1. Reflek Hammer B. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk / tidur terlentang) C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel 2 Pelaksanaan a. Reflek Hoffinan Tromneer - Jari tengah klien di extensikan - Ujungnya digores dengan jarum Hasil + jika : gerakan fleksi jari talanya b. Reflek Jaw - Mulut sedikit dibuka - Mengetuk Mandibula atau Maksila Hasil positif jika mulut terkatup c. Reflek Babinski - Menggores bagian lateral telapak kaki dari belakang ke depan Hasil + jika terdapat gerakan Horsoekstensi ibu jari dan abduksi jari-jari lainnya d. Reflek Chaddock - Menggores bagian dorso lateral telapak kaki dari belakang ke depan Hasil + jika terdapat gerakan Horsoekstensi ibu jari dan abduksi jari-jari lainnya e. Reflek Oppenheim - Menggores daerah Tibia dengan tangan antara jari telunjuk dan jari tengah Hasil + jika ada gerakan dorsoekstensi ibu jari dan abduksi jari-jari lainnya Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

PENAMPILAN KETRAMPILAN Test Rangsang Meningeal NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan Pasien : 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (tidur terlentang) B. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel Pelaksanaan a. Nuchal Rigidity / Kaku kuduk - Klien tanpa bantal - Melakukan fleksi leher ke lateral untuk menyingkirkan kemungkinan kekakuan leher karena fraktur / infeksi - Melakukan fleksi leher (mendekatkan dagu ke sternum) Hasil + jika nyeri atau kaku b. Brudzinski - Melakukan fleksi leher (mendekatkan dagu ke sternum) Hasil + jika nyeri atau kaku dan fleksi kedua lutut c. Tanda Kerning - Mengekstensikan sendi lutut pada posisi fleksi Sikap selama pelaksanaan : 1. Menunjukkan sikap hormat dan sopan 2. Bekerja dengan cermat, teliti, dan hatihati NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

PENAMPILAN KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NERVUS CRANIALIS V (TRIGEMINUS) NO 1 ASPEK YANG DINILAI Persiapan A. Persiapan alat : 1. Kapas yang dipilin B. Persiapan pasien: 1. Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien / keluarga tentang pemeriksaan yang akan dilakukan 2. Mengatur posisi yang nyaman (duduk/tidur terlentang) C. Persiapan Lingkungan : 1. Menutup pintu dan jendela 2. Memasang Sketsel NILAI TERTINGGI DICAPAI KET

Pelaksanaan 1. Mencuci tangan 2. Pasien diminta menutup mata yang tidak diperiksa dengan telapak tangan mampu, bila tidak mampu dibantu perawat. 3. Meminta klien untuk melirik k e arah Latero Superior (ke mata yang tidak ditutup)