Rubriek Volgende patint, 16 april 2011

Zon zeven jaar geleden werden bij mij (vrouw, 57 jaar), via een MRI-scan versleten rugwervelschijven geconstateerd. Daardoor raken (vooral bij het zitten) zenuwen bekneld. Dit is in de loop der jaren verergerd. De arts adviseert om bij de pijnpoli de beknelde zenuw(en) lam te laten leggen, zodat de pijn afneemt. Is dit een verantwoorde methode of adviseert u een andere remedie? Een afwijking op een MRI-scan is geen bewijs dat de oorzaak van de rugpijn daar zit. Een nauwkeurig onderzoek door een specialist met vaardigheid op dit gebied is belangrijker. Door de behandelaars van chronische rugpijn wordt verschillend gedacht over de waarde van diverse injectietechnieken. Dat maakt een eenduidig antwoord op uw vraag lastig. Sommigen pleiten ervoor om te adviseren vooral te blijven bewegen en bedrust te vermijden. Anderen wijzen op soms goede resultaten van injecties, bijvoorbeeld van een blokkade van een zenuwwortel, vooral indien de pijn al lang bestaat en groter is dan 4 op een 10 puntenschaal. De blokkade bestaat uit het verwarmen van de zenuw via een naald. Er zijn nieuwe ontwikkelingen waarbij niet de zenuw maar de tussenwervelschijf behandeld wordt. Daarnaast zijn medicijnen vaak nuttig, maar alleen die welke ook bij langdurig gebruik veilig zijn. Paul Lieverse, anesthesioloog-pijnspecialist