McMurray John J.V, Adamopoulos Stamatis, Anker Stefan D, Auricchio Angelo, Boohm Michael,dkk .

ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. European Heart Journal (2012) 33, 17871847 doi:10.1093/eurheartj/ehs104. The European Society of Cardiology 2012

Definisi Gagal jantung Gagal jantung dapat didefinisikan sebagai suatu kelainan struktur jantung atau fungsi yang mengarah ke kegagalan hati untuk memberikan oksigen pada tingkat yang sepadan dengan persyaratan metabolisme jaringan, meskipun tekanan pengisian normal (atau hanya dengan mengorbankan tekanan pengisian meningkat). Untuk tujuan pedoman ini, HF didefinisikan, secara klinis, sebagai sebuah sindrom di mana pasien memiliki gejala yang khas (misalnya sesak napas, pergelangan kaki bengkak, dan kelelahan) dan tanda-tanda (misalnya peningkatan tekanan vena jugularis, paru crackles, dan mengungsi apex beat) yang dihasilkan dari kelainan jantung struktur atau fungsi.

Diagnosis Gagal Jantung Simptoms dan gejala

Diagnosis HF bisa sulit, terutama pada tahap awal. Meskipun gejala membawa pasien ke perhatian medis, banyak gejala HF (Tabel 4) non-spesifik dan tidak, oleh karena itu, membantu membedakan antara HF dan masalah lainnya. Gejala yang lebih spesifik (yaitu orthopnoea dan dyspnoea nokturnal paroksismal) kurang umum, terutama pada pasien dengan gejala ringan, dan, karenanya, tidak sensitif.

Banyak tanda-tanda hasil HF dari retensi natrium dan air, dan juga tidak spesifik. Peripheral edema memiliki penyebab lain juga, dan terutama non-spesifik. Tanda-tanda akibat retensi natrium dan air (misalnya edema perifer) menyelesaikan dengan cepat dengan terapi diuretik (yaitu mungkin tidak ada pada pasien yang menerima pengobatan tersebut, sehingga lebih sulit untuk menilai pasien yang sudah dirawat dengan cara ini). Gejala dan tanda-tanda mungkin sangat sulit untuk mengidentifikasi dan

menafsirkan pada orang obesitas, pada orang tua, dan pada pasien dengan penyakit paruparu kronis.

Sejarah medis pasien juga penting. HF tidak biasa dalam individu yang tidak memiliki riwayat medis yang relevan (misalnya penyebab potensial kerusakan jantung), sedangkan fitur tertentu, terutama infark miokard sebelumnya, sangat meningkatkan kemungkinan HF pada pasien dengan gejala dan tanda-tanda yang tepat.

Echokardiogram dan elektrokardiogram dan elektrokardiogram (EKG) adalah yang paling

Echokardiogram

berguna tes pada pasien dengan HF dicurigai. Echokardiogram memberikan informasi langsung pada volume ruang, ventrikel sistolik dan fungsi diastolik, ketebalan dinding, dan fungsi katup. Informasi ini sangat penting dalam menentukan pengobatan yang tepat (misalnya ACE inhibitor dan beta-blocker untuk disfungsi sistolik atau operasi untuk stenosis aorta). EKG menunjukkan irama jantung dan konduksi listrik, yaitu apakah ada penyakit sinoatrial, atrioventrikular (AV) blok, atau konduksi normal intraventricular.

Tes Laboratorium Darah Rutin

Selain [natrium, kalium, kreatinin / perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR)] biokimia standar dan tes hematologi (hemoglobin, hematokrit, ferritin, lekosit, dan trombosit), hal ini berguna untuk mengukur thyroid-stimulating hormone (thyrotropin) sebagai tiroid penyakit dapat meniru atau memperburuk HF. Glukosa darah juga perlu mengukur sebagai terdiagnosis diabetes adalah umum pada pasien dengan HF. Enzim hati juga mungkin abnormal di HF (penting jika mempertimbangkan amiodaron atau warfarin).

Foto Dada (X-Ray)

Sebuah foto dada( X-ray) adalah penggunaan terbatas dalam diagnostik kerja-up pasien dengan HF dicurigai. Hal ini mungkin paling berguna dalam mengidentifikasi penjelasan, alternatif paru untuk gejala pasien dan tanda-tanda. Mungkin, bagaimanapun,

menunjukkan kongesti vena paru atau edema pada pasien dengan HF. Penting untuk dicatat bahwa LV signifikan disfungsi sistolik mungkin hadir tanpa cardiomegaly pada dada X-ray

Algoritma untuk diagnosis gagal jantung