A primera vista 87: Tatuaje de amalgama

Un hombre de 64 aos de edad fue derivado para evaluacin de una lesin pigmentada asintomtica en la mucosa bucal. Refera antecedentes remotos de tabaquismo (15 paquetes-ao), habiendo abandonado el hbito ms de 30 aos atrs. No presentaba otros factores de riesgo para el cncer oral. Una biopsia de la lesin revel acmulo intersticial de partculas de color marrn y negro en submucosa, hallazgo compatible con el diagnstico de tatuaje por amalgama. Los empastes de amalgama dental contienen mercurio, plata y otros metales que pueden inadvertidamente ser implantados en zonas adyacentes de la mucosa gingival, oral, palatal o lingual en el momento de la restauracin dental. Esto ocasiona mculas negras, azuladas o grises asintomticas y que cambian poco o nada su aspecto con el tiempo. Aunque los tatuajes de amalgama son comunes y benignos, pueden imitar lesiones pigmentadas de la mucosa oral que se relacionan con causas ms preocupantes, como el melanoma o el sarcoma de Kaposi. Slo una minora de los tatuajes de amalgama son radioopacos en la radiografa simple. Se puede realizar sin dificultad una biopsia, eficaz para desestimar el diagnstico de cncer aunque por lo general es no es necesario el procedimiento cuando la lesin es tpica y ha sido evaluado por un profesional experimentado.

Tomado de Amalgam Tattoo. Patrick Dubach, (MD), Marco Caversaccio, (MD). Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery, University of Bern Inselspital Bern, Switzerland. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2011