Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
7Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Evaluasi Dan Medikasi Preoperatif

Evaluasi Dan Medikasi Preoperatif

Ratings: (0)|Views: 346|Likes:
Published by Dudi

More info:

Published by: Dudi on Jan 28, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/03/2013

pdf

text

original

 
Bab 13 Basic AnesthesiaEvaluasi dan Medikasi Preoperatif Bobbie Jean SweitzerTerjemahan
Pendahuluan
The American Society of Anesthesiologists (ASA) telah mempublikasikankumpulan penuntun yang menyarankan previsit anestesi yang harus dilakukanseperti:-
 
Wawancara dengan pasien atau penjaga pasie dalam mengungkapkanriwayat, berobat, anestesi dan penyakit sebelumnya-
 
Pemeriksaan fisik yang tepat-
 
Indikasi untuk pemeriksaan tambahan untuk diagnostik -
 
Melihat hasil data penunjang diagnostik (laboraotrium, EKG, fotoradiologi, dan lembar konsultasi)-
 
Menetapkan skor status fisik ASA
 – 
(ASA- PS)-
 
Menetapkan dan mendiskusikan tentang rencana anestesi yang akandilakukan pada pasien, pada orang dewasa dimintai
informed concent 
.Urutan dari pertanyaan-pertanyaan biasanya untuk mengevaluasi pasien. Halini didasari oleh kepemilikan asuransi dan anggapan yang salah bahwa tes-tes inibisa digantikan oleh pemeriksaam fisis atau anamnesis riwayat penyakit. Tes-tesperioperatif tanpa alat pertanyaan tentang indikasi spesifik dan akan menuntunpada cedera pasien karena secara tepat menunjukkan tes-tes lebih lanjut untuk mengevaluasi hasil yang janggal, tindakan yang tidak perlu, penundaan operasi,kecemasan dan bahkan terapi yang tidak sesuai. Riwayat penyakit yang cermatdan lengkap bertujuan untuk rencana yang sesuai dan penganganan anestsi yangaman. Hal ini akan lebih akurat, dan efektif dalam menentukan diagnosa daripadamelihat screening hasil laboratorium. Pengumpulan informasi yang penting danmembagikan informasi kepada pihak asuransi perlu dilakukan.
 
 
Riwayat dan Pemerikasaan Fisis
Riwayat anestesi merupakan komponen penting yang tampak pada Gambar13-1. Pasien atau penjaganya dapat memberikan informasi di atas kertas, melaluiinternet, interview lewat telepon, atau secara langsung. Kondisi penyakit pasien,riwayat alergi, operasi sebelumnya, dan riwayat penggunaan rokok, alkohol, danobat terlarang lainnya harus dilaporkan. Gejala kardiovaskular, penyakit paru, dansaraf harus ditulis. Adanya suatu penyakit dapat diketahui bagaimana beratringannya penyakit, stabilitasnya, eksaserbasi yang sekarang atau yang akanterjadi. Keadaan kardiorespirasi atau kapasitas fungsionalnya tidak hanyamemprediksi
outcome
dan komplikasi perioperatif, namun juga pada saat evaluasipasien selanjutnya. Keadaan tubuh yang lebih ideal dapat memelihara sistemkardiorespirasi dan mengurangi tingkat kesakitan seperti perbaikan profil lipid danglukosa dan mengurangi tekanan darah dan obesitas. Sebaliknya, ketidak mampuan untuk berolahraga mungkin merupakan suatu tanda penyakitkardiorespiratori. Pasien yang tidak mampu lagi mengerjakan kegiatan yangtingkatan rata-rata (4-5 metabolik ekuivalen atau METs, seperti berjalan empatlangkah atau menaiki dua anak tangga) akan menambah resiko terjadinyakomplikasi perioperatif. Riwayat pribadi dan keluarga yang bermasalah dengananestesi seperti muntah dan mual hebat perioperatif (PONV), delirium yangmengancam jiwa berkepanjangan, dicuriagi dapat terjadi hipertermia yang hebat,atau defisiensi pseudokolinesterase harus tercata dan mengacu untuk bibuatnyarencana anestesia.Tabel 13-1 Klasifikasi
 American Society of AnesthesiologistsPhysical Status
ASA 1 Pasien sehat tanpa kelainan organik, biokimia, ataupenyakit kejiwaanASA 2 Pasien dengan penyakit sistemik ringan seperti contohasma ringan, hipertensi yang terkontrol pengobatannya,
 
tidak ada pengaruh yang signifikan terhadap aktivitassehari-hari. Dan juga tidak berpengaruh terhadap anestesidan operasiASA 3 Penyakit sistemik yang berat atau signifikan yangmembatasi aktivitas sehari-hari yang biasanya. Sepertigagal ginjal sementara dialisis, atau CHF kelas 2. Sangatmempengaruhi aktivitas sehari
 – 
hari, berpengaruh padaanestesi dan operasi.ASA 4 Penyakit yang berat mengancam jiwa atau memerlukanterapi intensif seperti infark miokard akut, gagal napasyang memerlukan ventilasi mekanik, aktivitas sehari-hariyang serius terbatas. Dampak besar bagi anestesi danbedah.ASA 5 Pasien yang sekarat yang diaman akan meninggal dalam 24 jam dengan atau tanpa dioperasiASA 6 Pasien yang telah dinyatakan telah mati otaknya yang manaorgannya akan diangkat untuk kemudian diberikan sebagaiorgan donor
Huruf “E” ditambah pada klasifikasi di atas menngindikasikan operasi emergensi.
Dapat diperoleh dari www.asahq.org
Gambar 13-1 Komponen penting untuk menggali riwayat pasien guna evaluasi peroperatif 
Nama Pasien________________________Umur_____Kelamin___Tanggal OperasiRencana Operasi ______________________________________________________1.
 
Silahkan mengisi operasi yang pernah dilakukan (dan tanggal dilakukannya)a.
 
____________________________________d._____________________________b.
 
____________________________________e._____________________________c.
 
____________________________________f_____________________________2.
 
Silahkan mengisi segala macam alergi terhadap obat, karet, makanan dan lainnya (dan reaksi yang andaperoleh setelahnya)a.
 
____________________________________c._____________________________b.
 
___________________________________d.____________________________3.
 
Bundari pemeriksaan yang telah dilakukan, cantumkan dimana dan kapan dilakukan. Silahkan bawasemua hasil pemriksaan pada saat kunjungan. Kami tidak menyarankan untuk melakukan semuapemeriksaan di bawah ini.a.
 
EKG TanggalTempat Pemeriksaand. Darah Rutin TanggalTempat Pemeriksaan

Activity (7)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 thousand reads
mostafizur46 added this note
please call me. 01723535546 or www.facebook/mostauap from bangladesh
1 hundred reads
Surya Wijaya liked this
arjay_k3cil liked this
Tiska Adzy liked this
frystka liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->