FAKTOR RESIKO

Penderita sakit berat yang dirawat di RS Orang yang mengalami penurunan sistem pertahanan tubuh Bakteri, Virus

WOC BRONKOPNEUMONIA
Etiologi

Inhalasi dan invasi mikroba ke saluran pernapasan Iritasi jalan napas Disfungsional silia Inflamasi bronkus Peningkatan sel PMN Penumpukan eksudat serosa di bronkial dan bronkiolus terminal Ekstrapasasi eksudat serosa ke dalam alveoli

Aspirasi sekresi orofaringeal, Aspirasi flora normal yang ada dalam mulut Adanya percikan saliva/mukus ke alveoli

Penyebaran kuman di alveoli Peradangan alveoli Edema antara kapiler dan alveoli

Pengerasan dinding paru Konsolidasi daerah paru

BRONKOPNEUMO NIA

B1

B2 Infeksi pulmonary Penurunan volume ekspirasi paksa Peningkatan volume residu CO menurun Ketidakcukupan pengisian sistem arteri MK : Gg. Perfusi jaringan

B3 Hipoksia jaringan otak Iskemia jaringan otak Infark otak

B4 Oksigen dalam tubuh menurun Anoksi jaringan Penimbunan asam laktat

Kuman berlebih di bronkus Proses peradangan dinding bronkus Akumulasi sekret di bronkus Obstruksi jalan nafas MK : Bersihan jalan nafas tidak efektif

Kollaps alveoli Penurunan ratio ventilasi Kapasitas difusi menurun Suplai oksigen menurun Kerja napas meningkat Dyspnea MK : - Pola nafas tidak efektif - Kerusakan pertukaran gas

Peradangan selaput otak Edema jaringan otak Defisit fungsi neurologis Kerusakan sistem motorik dan sensorik Kaku kuduk, syncope

Tidak dapat dikeluarkan oleh ginjal Asidosis Metabolik MK : Gg. Keseimban gan asam basa Oliguria Produksi urine menurun

MK : Gg. Eliminasi urine

Stimulasi chemoreseptor hipothalamus Reaksi peningkatan panas tubuh

MK : - Defisit pemenuhan ADL - Defisit perawatan diri - Resti cidera

Demam B5 MK : Gg. Keseimbangan suhu tubuh Mukus bronkus meningkat Bau mulut tidak sedap Kuman terbawa di saluran pencernaan B6 Suplai O2 ke jaringan menurun Psikososial - Adanya sesak napas - Perubahan status kesehatan - Ketidaktahuan - Koping individu tidak efektif

Hipoperfusi jaringan Infeksi saluran pencernaan Peningkatan peristaltik usus Metabolisme anaerob

Anoreksia

Intake tidak adekuat

Kelemahan Fisik, Fatigue

Malabsorpsi MK : Intoleransi aktifitas

MK : - Ansietas - Kurang pengetahuan

MK: Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Diare

MK : Gg. Keseimbangan cairan dan elektrolit