Introduccin El diseo de Indumentaria no se restringe al concepto de moda como entidad dependiente de tendencias ligadas slo algo efmero, superficial

y agradable ya que, la moda como toda manifestacin esttica y social, es un producto cultural, por lo cual las tendencias que produce deben ser inclusivas y respetuosas de las necesidades de todas las personas que conforman la sociedad. Por lo tanto, el diseador tiene una responsabilidad tica y social respecto de su actividad que incluye la creacin de nuevos significados en su campo de trabajo y para ello tiene, todava, un amplio camino por recorrer en trminos de promocin del valor del respeto a la diferencias y la equidad, a partir de facilitar el acceso a vestimenta que las respeta , porque el vestirse es un derecho que corresponde a todos los sujetos. Es por ello, que para el presente Proyecto final de grado, enmarcado en la categora de Proyectos Profesionales , se ha escogido abordar, desde el diseo de indumentaria, la temtica de la inclusin social haciendo eje, en las necesidades integrales, bio-psicosociales de los bebs prematuros, usuarios hasta ahora poco considerados en virtud a su derecho de contar con vestimenta adaptada a las mismas y en el rol del diseador tanto agente de construccin de inclusin social desde la especificidad de su profesin. Si bien el avance cientfico y tecnolgico de las ltimas dcadas ha posibilitado que los bebs que nacen prematuros, con, cada vez, menor edad gestacional , puedan sobrevivir, para poder lograrlo deben permanecer internados, por un largo perodo de tiempo, en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales a fin de recibir la asistencia mdica necesaria que les permita adaptarse a los requerimientos de la vida extrauterina a pesar de su estado de inmadurez, lo cual incluye, adems de tener que estar expuestos a transitar obstculos en su salud, portar un peso y tamao muy diferente al de un beb nacido entre las 37 y 40 semanas de gestacin, o ms. en

Durante la internacin suele ser habitual que el beb permanezca mucho tiempo desnudo, vestido slo con un paal, y si bien para los bebs prematuros muy extremos, nacidos con una edad gestacional menor a 28 semanas y un peso menor a 1000 gramos, que necesitan recibir soporte de aparotologa mdica compleja, es lo indicado ,no siempre la justificacin de este proceder es de orden mdico. Puede decirse que, el hecho de que resulte muy dificultoso encontrar en el mercado de indumentaria para bebs, vestimenta con un diseo adaptado a su tamao y peso, funcional en su uso y adecuada a sus necesidades especficas, es lo que suele retrasar que puedan ejercer el derecho a portar vestimenta y beneficiarse con la propiedad qu esta les brinda en trmino de contencin y de ayuda en la conservacin de la temperatura corporal. Partiendo, entonces, de una problemtica y necesidades especficas es que se lleva a cabo un desarrollo proyectual que tiene por objeto crear una lnea de indumentaria para bebs prematuros que, sin perder de vista la esttica, incluya las adaptaciones de moldera y elementos constructivos necesarios que permitan que las prendas sean adecuadas a las necesidades funcionales de este usuario, lo cual significa que sean acordes a los requerimientos del estado madurativo de los bebs nacidos antes del trmino de la gestacin, protejan la extrema fragilidad de su piel, sean sencillas y

seguras de manipular por los profesionales a cargo de la supervisin de su estado de salud y sus padres, y sean adaptadas a su tamao y peso, para lo cual se presenta, adems, una tabla de medidas prematuro. As mismo, es tambin objetivo de este proyecto, realizar una contribucin de ndole social al campo profesional ya que se estara promoviendo el respeto al beb prematuro como sujeto de derecho, en este caso, del derecho a ser vestido con ropa agradable, confortable, segura, funcional y sencilla de manipular , lo cual estara apuntando a mejorar su calidad de vida; tambin resultara un aporte a la proteccin de la creada y construida especficamente para el beb

emocionalidad de sus padres, en tanto la frustracin de no encontrar vestimenta acorde a las necesidades del beb les reafirma la sensacin de frustracin, al no poder acceder a otra actividad ms de las que suelen realizar la mayora de los padres; y con respecto a la incorporacin de una tabla de medidas creada especficamente para la talla y peso de los bebs prematuros , esta constituira un aporte en trminos de inclusin social, en tanto brinda un lugar de reconocimiento a la satisfaccin de una necesidad hasta ahora poco atendida. A fin de identificar las problemticas y necesidades de los bebs prematuros que deberan tomarse en cuenta para el diseo de las prendas de la lnea, se llevar a cabo una tarea de investigacin que consistir en recabar informacin respecto de la las caractersticas que debera por

importancia de vestir a los bebs prematuros y de

respetar la indumentaria para ser adecuada a las necesidades de estos bebs,

medio de entrevistas a padres de bebs prematuros y profesionales del equipo de salud , tales como mdicos, enfermeras ,psiclogos , que desarrollan su tarea asistencial cotidiana en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales, de la Ciudad de Buenos Aires. Con esta informacin, el anlisis de las propuestas de diseo existentes en el mundo y en el pas para indumentaria del beb prematuro, el anlisis, seleccin y adaptacin de los tejidos, tipologas, avos, moldera y dems elementos esenciales para orientar un proceso de creacin de prendas acordes a sus necesidades integrales, se disear una lnea especial que parta de la tabla de medidas creada para el beb prematuro a fin de que pueda adjuntarse a las colecciones de diferentes marcas de indumentaria para

bebs ,que deseen incorporar este nuevo segmento . El Proyecto de grado planteado se desarrollar en seis captulos, explicndose en el primer captulo qu se entiende por prematurez y contextualizando su incidencia en trminos de impacto, tanto a nivel local como mundial, para luego pasar a describir las

caractersticas y necesidades integrales los bebs recin nacidos, segn edad gestacional y peso. Esta descripcin incluir una breve resea sobre las caractersticas del bebe nacido a trmino, a modo introductorio, para luego dar paso a la realizacin de un anlisis ms profundo sobre las caractersticas del beb prematuro segn edad gestacional y peso y las desventajas y riesgos de su estado madurativo con el objetivo de lograr, por parte del lector, una comprensin de las demandas integrales del bebe nacido antes de trmino, durante la internacin en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, y sus primeros meses de vida. En el segundo captulo, se comenzar a relacionar al diseo de indumentaria con las necesidades especficas e integrales de los bebs prematuros comprenda la importancia, funcional y sociocultural, a fin de que se

de que puedan contar con

vestimenta adecuada; para ello se comenzar explicando, a modo de introduccin, qu es la vestimenta y su relacin con la sociedad y cultura, para luego profundizar el anlisis haciendo referencia al derecho universal a vestirse, la problemtica referida a los

derechos humanos de personas con necesidades especiales y el rol del profesional dentro del campo del diseo como constructor de inclusin social desde su especificidad, dando a conocer, adems, las variables de seguridad, confortabilidad y funcionalidad que deben considerarse para pensar, disear y confeccionar la vestimenta para este tipo de usuario. En el tercer captulo ,se realizar un rastreo investigativo sobre las marcas de ropa que han abordado la problemtica de la indumentaria en el beb prematuro, tanto locales como extranjeras, con el fin de conocer cules son las necesidades que han sido cubiertas hasta el da de hoy, de qu forma lo han hecho e identificar cules son aquellas que faltan contemplar y/o abordar a fin de rescatar aquello que ha resultado acertado en relacin a la funcionalidad y diseo respecto de las necesidades especiales del beb prematuro en trminos de vestimenta. La investigacin servir, tambin, para dar

sustento a nuevas variantes de diseo que puedan mejorar las propuestas de las prendas analizadas en cada marca y buscar dar respuesta a las necesidades que no fueron contempladas. A lo largo del captulo cuatro, se dar a conocer en qu consiste la moldera en general ,y especficamente la de bebs, hacindose referencia, tambin, a la de nios a fin de plantear las diferencias para luego avanzar en la creacin de una tabla de medidas especficamente pensada para el beb prematuro, teniendo en cuenta tamao , peso y las medidas que se desprendan de stos. Luego se llevar a cabo un estudio de las fibras con las cuales se elaboran los tejidos ya que, conocer las diferentes propiedades, facilita la eleccin de las telas ms apropiadas en trminos de confortabilidad, durabilidad y suavidad para la confeccin de vestimenta para diferentes usuarios que, en el caso de este Proyecto se dirige a los bebs prematuros. De la misma forma, se estudiarn los teidos de telas, estampados y avos con el objeto de identificar las ventajas y desventajas del uso de los mismos en prendas pensadas para este tipo de usuario. El captulo cinco, se centrar en el desarrollo y anlisis del trabajo de campo que, como ya se ha mencionado ,contar con una serie de entrevistas administradas a diferentes referentes quienes, por su formacin y/o experiencia en relacin a la interaccin cotidiana con bebs prematuros, se constituyen en informantes claves para conocer las necesidades integrales de stos en trminos de vestimenta adecuada. Cabe destacar que los informantes escogidos como referentes son profesionales del rea de salud, neonatlogas, enfermeras y psicloga, y padres de bebs prematuros, cuyas opiniones e informaciones vertidas en las entrevistas sern luego analizadas a fin de enriquecer y guiar el proceso de diseo del presente proyecto. En este mismo captulo se plantean las variables que componen las preguntas, se presenta un modelo de la entrevista administrada y se analizan los resultados, para luego arribar a las conclusiones derivadas de las respuestas de los informantes.

En el ltimo captulo, se presentar el proyecto de creacin personal que consiste en el desarrollo de una lnea de indumentaria para el beb prematuro que pueda adaptarse y formar parte de una coleccin de indumentaria para bebs. Desde este planteo, se har eje en la creacin de prendas que satisfagan las necesidades del bebe prematuro,

durante y luego de la internacin, y en la creacin de la tabla de medidas especfica para este usuario, presentando la propuesta de diseo, la la tabla de medidas, as como los tejidos, avos que fueron escogidos como los ms aptos para ser utilizados. Finalmente se har un anlisis de las modificaciones de moldera, detalles constructivos y elementos que se tuvieron en cuenta para realizar los diseos de la lnea. El Proyecto se cerrar con la conclusin personal respecto del aporte que la autora considera ha realizado al campo profesional del diseador de indumentaria desde el abordaje del diseo de vestimenta especfica para los bebs prematuros, aporte que tiene por objeto ser disparador de mayor inters sobre la temtica por parte de los diseadores a fin de que puedan seguir desarrollndose nuevas propuestas cada vez ms ajustadas a las necesidades integrales de estos usuarios, las cuales incluyen el respeto a su derecho a contar con vestimenta acorde a las mismas.

Captulo 1: El beb prematuro. En el primer captulo se explica al lector qu se entiende por prematurez contextuando su incidencia en trminos de impacto a nivel mundial y local, y se describen las

caractersticas y necesidades bio-psico-sociales especficas de los bebs prematuros as como las problemticas habituales que, segn edad gestacional y peso, pueden llegar a transitar ; este recorrido terico est dirigido a brindar un conocimiento general respecto de las demandas integrales del beb prematuro, durante el perodo de internacin y primeros meses de vida, introduccin necesaria de realizar para luego comenzar a profundizar la relacin entre las caractersticas especficas de estos usuarios y el diseo. 1.1 Concepto de Prematurez.

Para comenzar, se recurrir al Diccionario de la Real Academia Espaola, DRAE, a fin de conocer el origen y definicin de la palabra prematuro. El diccionario seala que la

palabra prematuro proviene del latn: prae, que significa antes, y maturus, que significa maduro, definiendo el trmino como: Dicho de un nio: Que nace antes del trmino de la gestacin. (2010) Para la clnica mdica, el beb prematuro es aquel que no cumpli con el proceso de maduracin biolgica y por lo tanto es pre-maduro; al respecto , el Comit de Expertos de la OMS ,Organizacin Mundial de la Salud, define como prematuro a :todo Recin nacido de peso inferior a 2500 gramos nacido antes de las 37 semanas de gestacin. (1961), agregando Figueras, que la prematurez es una condicin biolgica de origen multifactorial, biolgico, ambiental y social, que a nivel mundial, presenta una curva de prevalencia en aumento informando que: entre el 8 y el 10% de los recin nacidos vivos, nacen de parto prematuro. (1998) Los trminos de prematuro y pretrmino suelen considerarse como sinnimos, pero la ciencia mdica, para definir el concepto, da preferencia a la edad gestacional por sobre el

peso, ya que la inmadurez se encuentra ms ligada a la edad gestacional que al peso al nacer, denominando, entonces, prematuro a todo beb que nace antes de cumplir las 37 semanas de gestacin, teniendo en cuenta que la duracin de un embarazo normal es de 37 a 42 semanas. El beb prematuro, como explica Miller, llega al mundo antes de estar preparado madurativamente para hacer frente, en forma autnoma, a los requerimientos de la vida extrauterina y necesita de una atencin especial y adecuada a sus necesidades integrales para maximizar su posibilidad de supervivencia y calidad de vida; es por ello que, aunque a simple vista pueda parecer una versin pequea del beb nacido a

trmino y suponerse que slo debe aumentar de peso, la realidad impone que es su equipamiento bio-psquico inmaduro el que le impone muchos obstculos y riesgos en el camino de adaptacin al mundo extrauterino, un medio muy diferente al intrauterino, lugar en el cual an debera estar cumplimentando su desarrollo.(1995) Miller tambin explica que el beb, dentro del tero materno, se encuentra protegido a la espera de que su estado madurativo le permita desarrollar las condiciones adecuadas para afrontar las demandas del mundo externo, situacin que ocurre al alcanzarse el trmino del embarazo; mientras tanto se encuentra a una temperatura ideal; la placenta le brinda oxgeno y alimento por lo cual no tiene que respirar ni digerir. Tampoco siente el efecto de la gravedad y, por efectos del medio acuoso en el que se halla, permanece acunado en forma constante. (1995). El medio intrauterino, adems, es el mbito ideal para que el sistema nervioso del feto contine su desarrollo ya que, al no estar sometido a luces ni a sonidos intensos, como s ocurre en el mundo extrauterino, no se ve obligado a tener que responder a estmulos sensoriales que, por su inmadurez, no est en condiciones de modular adecuadamente y que, por lo tanto, le resultaran excesivos.

1.1.2 El nacimiento prematuro en el contexto mundial y local.

Segn el boletn de la OMS, todos los aos nacen en el mundo alrededor de 13 millones de nios prematuros ocurriendo la mayor parte de estos nacimientos en pases en

desarrollo y contribuyendo a la proporcin ms extensa de la morbilidad y la mortalidad perinatal que se registra anualmente en todo el mundo. (2010) En los registros del sistema de salud pblico de la ciudad de Rosario, Argentina, Althabe dice que la cifra correspondiente a nacimientos pretrmino, definidos como los que

ocurren antes de la 37.a semana de la gestacin, ha llegado hasta 78%; al respecto confirma que estos 13 millones de bebs prematuros que nacen cada ao, representan el 10% de todos los nacimientos a nivel mundial variando la frecuencia del 5 a 11% en las regiones desarrolladas y hasta un 40% en las regiones extremadamente pobres. Es as que la tasa de supervivencia adquiere una relevancia muy diferente segn el

nacimiento se haya producido en un pas pobre o en un pas desarrollado. (1999) En los pases pobres y/o en vas de desarrollo se produce la mayor cantidad de nacimientos prematuros, siendo stos los que aportan la proporcin mayor de morbilidad y mortalidad perinatal anual mundial. Segn explica el experto de la OMS, Lale Say, en frica y Asia nacen cerca de 11 millones de bebs prematuros por ao, en Amrica Latina y Caribe 0,9 millones y en Europa, USA y Canad, 0,5 millones y al respecto explica que la probabilidad de supervivencia de un beb recin nacido menor de 32 semanas de gestacin y con menos de 2000 gramos de peso, es dbil, si nace en un pas en desarrollo y que, si nace en un pas desarrollado, la posibilidad de supervivencia se acerca de manera significativa a la de un beb nacido a trmino. (2010) Puede decirse, entonces, que la tasa de prematurez no se mantiene estable en todo el mundo, en USA, por ejemplo, la proporcionalidad es, aproximadamente del 11% mientras que en Europa, vara del 5 al 7% y esta diferencia, segn Say, se debe a los avances cientficos tecnolgicos que actualmente hacen posible que bebs que antes se

consideraban inviables puedan nacer y ser asistidos con recursos que apunten a su

supervivencia sealando, adems, que el avance cientfico tecnolgico en los pases desarrollados a contribuido a aumentar las tasas de supervivencia pero ha generado, tambin, un aumento de la morbilidad neurolgica en tanto bebs cada vez ms inmaduros pueden nacer y sobrevivir.(2010) Segn explica el Dr Nstor Vain, jefe de Neonatologa y Pediatra del Sanatorio Trinidad Palermo, el nacimiento prematuro en Argentina representa aproximadamente el 8% de los nacimientos y que la posibilidad de supervivencia de bebs por debajo de la semana 26 de gestacin es escasa, salvo que puedan ser asistidos en instituciones de centros urbanos que cuentan con alta tecnologa mdica; esto marca que, en la Argentina, aparece una realidad que requiere de diferentes estrategias de abordaje, por un lado el trabajo en polticas de salud para controlar las variables de inequidad causantes de los nacimientos prematuros y, por otro, la consideracin de novedosos tipos de asistencia que apunten a brindar una mejor calidad de vida integral a los bebs prematuros, a corto, mediano y largo plazo (2010)

1.2

Clasificacin y caractersticas del recin nacido segn edad gestacional y

peso. Las semanas de gestacin del recin nacido se calculan a partir del primer da de la ltima menstruacin, sumando el total de das hasta el parto y dividiendo por siete para luego expresar el resultado en semanas permitindose, as, una clasificacin de los recin nacidos segn la edad gestacional al nacer.; al respecto Lale Say explica que, en las actas de la OMS, se clasifica a los neonatos segn la duracin del embarazo en tres grupos: Recin Nacido de Trmino, que comprende a los bebs nacidos entre 38 y 41 semanas de gestacin; Recin Nacido Pretrmino, que incluye a los bebs nacidos con 37 semanas de gestacin o menos y Recin Nacidos de Postrmino, clasificacin que

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comprende a los bebs cuyo nacimiento se produce a las 42 semanas de gestacin o ms. (2010) Los bebs nacidos de gestacin completa, cuyo largo y peso son adecuados para el promedio de su edad gestacional, presentan una medida de alrededor de 49 cm y un peso de 3,200 gramos, existiendo variabilidad al respecto en tanto algunos bebs nacidos a trmino pueden, tambin, ser pequeos o grandes para su edad gestacional. Las caractersticas fsicas y madurativas de un beb nacido a trmino son muy diferentes a las de un beb nacido antes del trmino; el beb de trmino a poco de nacer presenta, generalmente, una piel suave y rosada que puede estar cubierta por un vello fino llamado lanugo en la zona de hombros y parte superior de la espalda, observndose en la cabeza cabello abundante y sedoso El tono muscular suele ser fuerte, lo cual le permite realizar movimientos autnomos que le posibilitan colocarse en posicin fetal, posicin que an sigue siendo la ptima para el recin nacido; sus dedos presentan uas que, generalmente, suelen extenderse ms all de la punta de los dedos. Como explica Zaichkin, los sistemas biolgicos, respiratorios, digestivos y sensoriales, presentan una madurez que le permite al beb adaptarse sin dificultades a los requerimientos del medio extrauterino, aunque cabe destacar que, para algunos bebs, adaptarse al medio externo y a la respiracin area puede resultarles complicado teniendo que ser ayudados transitoriamente con apoyo respiratorio, aunque la superacin de estos escollos, gracias a su estado madurativo, suelen ser superados

significativamente ms rpido que lo que suelen demorar en hacerlo los bebs prematuros quienes aun no cuentan con una madurez apropiada en sus sistemas corporales.(2000)

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Muy diferentes son las caractersticas de los bebs nacidos antes de las 37 semanas de gestacin ya que llegan al mundo con una inmadurez generalizada en sus rganos y sistemas, respiracin, control de temperatura, digestin y metabolismo, que les dificulta adaptarse a los requerimientos del mundo extrauterino en forma autnoma, tornndolos
adems, ms vulnerables a transitar enfermedades y ms sensibles a estmulos externos tales como luz y sonido. Es por ello que, como explica Zaichkin, deber ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales para recibir la asistencia especializada que apunte a su supervivencia y calidad de vida.

El beb nacido antes de las 37 semanas de gestacin, llega al mundo con una inmadurez de sus rganos y sistemas, respiracin, control de temperatura, digestin y metabolismo
que le dificulta adaptarse a los requerimientos del mundo extrauterino en forma autnoma. Esta inmadurez lo hace, tambin, ms vulnerable a enfermedades y ms sensible a estmulos externos tales como luz, sonidos, etc. Es por ello que, como explica Zaichkin, deber ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, UCIN, para recibir la asistencia especializada que apunte a su supervivencia y calidad de vida.

Generalmente, los bebs nacidos antes de las 35 semanas de gestacin, dada su

inmadurez, presentan dificultades para respirar, alimentarse y controlar su temperatura y es por ello que los cuidados del Equipo Neonatal estn destinados, principalmente, a brindarles ayuda en estas tres funciones vitales y esenciales. (2000); para recibir la asistencia adecuada a sus necesidades, los bebs ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y son

ubicados en incubadoras o cunas trmicas que tienen por objeto mantener su temperatura corporal y conservarlos protegidos de los estmulos del medio que, por su inmadurez, son nocivos para ellos.

La inmadurez del sistema respiratorio hace que, algunos bebs, deban recibir diferente tipos
de soporte segn la intensidad de la dificultad que transiten, es as que algunos neonatos podrn requerir una apoyatura ms compleja como la brindada por mquinas que intenta suplir la funcin mecnica del pulmn, introduciendo oxgeno en los pulmones de manera intermitente, denominndose a este tipo de soporte que implica colocar un tubo endotraqueal a los bebs, Asistencia Respiratoria Mecnica. Zaichkin tambin declara que para los bebs que

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presentan menor dificultada respiratoria se suele utilizar como soporte al halo, caja de acrlico que rodea la cabeza del beb permitindole respirar oxgeno en la concentracin adecuada, o cnulas nasales y bigoteras; cabe destacar que el tipo de soporte respiratorio que requiera el beb, incidir en la presencia de mayor o menor cantidad y variedad de aparatos de monitoreo y de asistencia ms o menos constante del estado de su salud ,por parte del equipo mdico y de enfermera.

La inmadurez inherente a la prematurez tambin atraviesa la capacidad de los bebs para

alimentarse en forma autnoma, es por ello que, hasta que puedan desarrollar la actividad de succionar adecuada para poder extraer leche del pecho de sus madres sin cansarse y sin perder ms caloras de las que ingresan, debern ser nutridos, con leche extraida del seno materno y/o de frmula especfica para prematuros, mediante una sonda insertada a travs de la nariz que llega hasta el estmago , denominada sonda naso-gstrica. (2000)

Durante los primeros tiempos de internacin en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, todos los bebs prematuros cuentan con equipos de monitoreo que controlan sus funciones vitales, en forma mecnica; para ello, se colocan parches en pecho, pies y
muecas con el objeto de supervisar, en forma continua, el ritmo cardaco, la frecuencia respiratoria y la saturacin de oxgeno. Cabe destacar que no todos los bebs prematuros presentan los mismos problemas, por lo cual el tipo de apoyo tecnolgico puede diferir y que cuanto menor haya sido la edad gestacional al nacer, la probabilidad de presentar dificultades y la necesidad de recibir asistencia ms compleja y supervisin sistemtica por parte del equipo de salud, sern mayores.

1.3 El beb prematuro segn la edad gestacional y peso. Desventajas y riesgos de su estado madurativo. Como ya se ha mencionado anteriormente, el tiempo de duracin del embarazo determina la edad gestacional del beb al nacer y su clasificacin en nacido a trmino o prematuro. En el escrito Aprendizaje y Escolaridad del nio prematuro realizado por Unicef se define como RN prematuro a todo beb cuya edad gestacional es inferior a 37

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semanas y su peso inferior a 2500 gr, clasificndolos , segn la edad gestacional, en prematuros moderados, extremos y muy extremos. (2010) 1.3.1 Prematuro moderado.

La clasificacin de prematuro moderado comprende a los bebs nacidos entre las 31 y 36 semanas de edad gestacional al nacer y con un peso inferior a los 2500 gramos. Debido a los importantes avances cientfico- tecnolgicos en Neonatologa, al da de hoy estos bebs son manejables mediante recursos teraputicos que permiten compensar sus desventajas fisiolgicas respecto de los bebs de trmino, con excelentes resultados. Las caractersticas de peso y largo varan de acuerdo a si la edad gestacional est ms o menos alejada al trmino, encontrndose una variabilidad en el peso que va desde los 1500 y 2200 gramos, aproximadamente y una variabilidad en la talla que, en general, va de los 38 a los 48 centmetros. (Zaichkin, 2000) La piel, si bien no alcanza la turgencia ni la coloracin de la de la mayora de los bebs nacidos a trmino tampoco presenta tanto edema como la de los prematuros extremos y muy extremos; es evidentemente ms gruesa y menos sensible a los roces por lo cual la vestimenta cumple una importante funcin de contencin para el beb, brindndole confortabilidad.

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Figura 1: Beb Prematuro con un peso de 2400 gramos. Hospital Mitre. Fuente: Elaboracin propia.

Respecto de su capacidad para adaptarse al medio externo, la inmadurez que an presenta los hace enfrentar algunas dificultades; al no estar completamente desarrollados sus pulmones pueden necesitar apoyo respiratorio durante los primeros das de vida, destacando Zaichkin que, ms de la mitad de los bebs prematuros moderados necesitan asistencia respiratoria mecnica al nacer aunque, luego de estos primeros momentos, los elementos ms utilizados para prestarle apoyo respiratorio son el halo y las cnulas nasales. (2000) Segn explica el Dr Largua, director de la Fundacin Neonatal, es habitual que, por sus caracterstica corporales los bebs pierdan calor por todas las diferentes formas de conveccin dado que, poseen menor cantidad de grasa subcutnea y presentan

inestabilidad en el sistema de regulacin de la temperatura ; por esta razn durante los primeros das/semanas suelen permanecer en camas cerradas con fuente de calor

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hmedo, llamadas incubadoras, para luego tener que continuar ser ayudados con ropa para conservar una temperatura armnica. (2008) Los bebs prematuros moderados, debido a su inmadurez, no se encuentran en condiciones de coordinar adecuadamente la succin, deglucin y respiracin y es por ello que, como ya se ha mencionado anteriormente, debern ser alimentados, con leche materna y/o de frmula, especficamente preparada para prematuros, va sonda nasogstrica, hasta tanto puedan adquirir la madurez necesaria para alimentarse, en forma autnoma, del pecho de sus madres.

Figura 2: Beb Prematuro con un peso de 1900 gramos. Hospital Mitre. Fuente: Elaboracin propia.

El tono muscular de los bebs prematuros moderados ya se encuentra bastante desarrollado por lo tanto sus piernas suelen estar en posicin de rana y los brazos ya

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pueden plegarse en los codos observndose movilidad autnoma de los miembros ,con mayor frecuencia y en forma ms armnica, que la que pueden desplegar los bebs prematuros extremos.

1.3.2

Prematuro extremo.

El beb prematuro extremo es aqul cuya edad gestacional oscila entre las 28 y las 30 semanas de gestacin presentando un peso inferior a los 1500 gramos, destacando Zaichkin que son bebs que pueden ser asistidos con muy buenos resultados en centros de alta complejidad neonatal que cuentan con aparatos apropiados y personal entrenado en el cuidado minucioso y especializado que requieren. La autora explica que las caractersticas de peso y largo varan de acuerdo a si la edad gestacional est ms o menos alejada de las 30 semanas de gestacin destacando que, en general, el peso suele oscilar entre los 1100 y 1300 gramos y la talla situarse alrededor de los 38 centmetros; suelen ser bebs que todava requieren asistencia mdica intensiva y por ello la estada en la UCIN es prolongada. (2000) Comparando a estos bebs con los bebs prematuros muy extremos, puede decirse que su piel conserva un tono ms rosado y se observa menos transparente y, a diferencia del lanugo que cubre hombros y parte superior de la espalda de la piel de los prematuros moderados ste cubre la totalidad de la espalda y suele ser un vello ms largo. As como en los bebs de trmino, las uas de los dedos de manos y pies ya estn desarrolladas aunque son muy pequeas y finas, tambin ya se encuentra desarrollado el cartlago de las orejas que es sumamente flexible y permite que los lbulos se doblen con facilidad pero, a diferencia de lo que ocurre con los de los bebs prematuros muy extremos, stos pueden volver a su posicin por s mismos.

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Los bebs prematuros extremos ya estn en condiciones madurativas de poder abrir y cerrar los ojos; la retina contina desarrollndose pero los ojos ya pueden formar imgenes y bajo la piel de los bebs ya hay mayor cantidad de tejido graso comenzando el tono muscular a adquirir, lentamente, fortaleza por lo cual ya pueden doblar un poco las extremidades, cuestin que no les es posible a los bebs prematuros muy extremos. Con respecto al patrn de sueo, ste se encuentra un poco ms coordinado que el de los bebs prematuros muy extremos pudindose observar ciclos de vigilia y en relacin a su sistema respiratorio, dada su inmadurez, la mayora de los bebs prematuros extremos necesitan del apoyo de asistencia respiratoria mecnica aunque, los de 30 semanas de edad gestacional, pueden llegar a demandar soportes asistenciales menos complejos tales como halos y cnulas nasales.

Figura 3: Beb Prematuro con un peso de 1500 gramos. Hospital Mitre. Fuente: Elaboracin propia.

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El sistema digestivo contina siendo inmaduro por lo cual la alimentacin, al inicio de la internacin, se realiza por va intravenosa para luego comenzar a alimentarse, con leche materna y/o de frmula, va catter o sonda naso-gstrica; esto genera que la alimentacin sea realizada mientras el beb permanece en la incubadora con intervencin del personal de enfermera y luego, con intervencin de la madre. 1.3.3 Prematuro muy extremo.

El beb prematuro muy extremo es aquel cuya edad gestacional es menor a 28 semanas y con un peso inferior a 1000 gramos considerndose, en todo el mundo, como edad gestacional de viabilidad, las 24 semanas de gestacin, es as que los bebs ms

pequeos, de una edad gestacional de aproximadamente 27 semanas, siguen teniendo problemas de muy difcil manejo an en los centros que cuentan con ms adelantos siendo los resultados del manejo mdico de su salud todava no tan alentadores. Con respecto a las caractersticas de peso y largo, stas varan de acuerdo a si la edad gestacional se encuentra ms o menos alejada de las 28 semanas de gestacin, oscilando su peso entre los 800 gramos, o menos, hasta los 1000 gramos siendo la variabilidad dependiente de la proporcionalidad que guarden respecto de lo esperable para su edad gestacional; la talla tambin presenta oscilaciones pero en promedio, suelen tener un largo de 32 centmetros o ms. El cuerpo de los bebs prematuros muy extremos suele estar cubierto de un vello llamado lanugo, siendo la piel que envuelve su cuerpo sumamente fina, traslcida,

colorada y de aspecto brilloso pudindose observar las venas, sobre todo en el abdomen; estas caractersticas hacen que la piel, tan fina como papel de arroz, deba ser extremadamente cuidada de cualquier roce que pueda daarla y es lo que hace que, en muchos centros de salud, sobre todo argentinos, no se permita vestirlos muy tempranamente. As como los bebs prematuros extremos pueden comenzar a abrir los

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ojos, los prpados de los bebs prematuros extremos todava suelen permanecer fusionados pero ya hay presencia de pestaas y cejas, mientras que las oreja son chatas y poseen un cartlago tan blando que suele quedarse pegado si se presiona sobre la cabeza, lo cual hace que deba tenerse mucho cuidado en la manipulacin cotidiana que se realiza para brindarles atencin mdica y cuidados de enfermera.

Figura 4: Beb Prematuro con un peso de 850 gramos. Hospital Mitre. Fuente: Elaboracin propia.

Segn explica Zaichkin, el aspecto corporal de los bebs prematuros muy extremos es muy magro dado que, por su edad gestacional, todava no poseen suficiente tejido adiposo bajo la piel; su falta de madurez tambin impacta en el tono muscular que, al estar poco desarrollado, an no permite que puedan doblar las extremidades en forma autnoma teniendo las enfermeras que hacer esta actividad por ellos. Es por estas

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razones que, tanto para proteger la piel como la postura, deben ser cambiados frecuentemente de posicin. (2000) De acuerdo a lo explicitado, podra decirse que la mayora de los sistemas corporales de los bebs prematuros muy extremos se encuentran inmaduros y poco desarrollados lo cual impacta, tambin, en el sistema de regulacin de la temperatura corporal. Estos bebs no pueden regular autnomamente su temperatura y es por ello que deben

permanecer en incubadoras con calor y con sus cabezas protegidas por gorritos que eviten una mayor prdida de calor corporal. Por el mismo motivo la capacidad de regular los estmulos del medio son muy limitadas y al presentar desarrollo del reflejo de sobresalto es habitual que sonidos que para otras personas no generaran el mismo impacto a estos bebs podran desorganizarlos, es as que dentro de la UCIN, se cuida mucho la exposicin de los bebs a sonidos altos y tambin a manipulaciones corporales excesivas que puedan llegar a desorganizarlos alterando sus funciones vitales. Dado que las vas respiratorias inferiores recin estn comenzando a desarrollarse, los bebs prematuros muy extremos necesitan de soporte respiratorio del tipo asistencia respiratoria mecnica durante un largo perodo de tiempo para pasar, luego, a otro tipo de soportes respiratorios de menor complejidad hasta lograr respirar autnomamente; sto hace que su permanencia en la UCIN, Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, sea muy prolongada pudiendo continuar ,algunos bebs, su desarrollo sin dificultades significativas y otros llegar a tener problemas de salud crnicos. 1.4 Posibles problemas del bebe prematuro.

Nacer antes de completar el tiempo de gestacin adecuado, implica para los bebs prematuros tener que enfrentarse a los requerimiento del mundo sin contar con la madurez necesaria; verse expuestos, abruptamente, a tener que empezar a respirar por sus propios medios, mantener la temperatura corporal y alimentarse implica un gran

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desafo para ellos. Cuanto menor es su edad gestacional al momento del nacimiento, mayor es el apoyo asistencial que requerirn para lograr poner en accin estas funciones vitales y mayores los riesgos y obstculos de salud que podrn transitar. y si bien para los bebes prematuros moderados este camino adaptativo resulta menos costoso, algunos pueden presentar problemas en su camino hacia el alta neonatal e incluso presentar dificultades a sortear luego de la internacin. En su libro, Cuidados Intensivos Neonatales, Zaichkin cuenta que las complicaciones ms habituales pueden ser respiratorias, de termorregulacin, nutricionales e

inmunolgicas y explica que, las respiratorias sobre todo, pueden ser leves o severas, transitorias o convertirse en crnicas pudiendo implicar para los bebs, constantes cuidados de especialistas durante los primeros aos de vida. El nacimiento implica para todos los bebs, tener que empezar a respirar por s mismos pero para los bebs prematuros llevar a cabo esta funcin es mucho ms complicado ya que, al estar su cerebro todava madurando, suelen olvidarse de respirar y si este olvido dura ms de 15 segundos, se denomina Apnea ; es as que cuando un beb entra en apnea, los latidos del corazn se tornan ms lentos y su frecuencia cardiaca puede caer por debajo de 100 latidos debiendo, por lo tanto, permanecer monitoreados hasta que su estado madurativo les permita respirar autnomamente y sin riesgos. Otra problema respiratorio es el Sndrome de Distress, el cual se produce porque los pulmones inmaduros de los bebes no pueden producir surfactante, producto qumico que mantiene las bolsas de aire de los pulmones abiertas durante la exhalacin, lo que les produce a los bebes dificultad para respirar. Para poder ayudarlos a respirar hasta superar esta dificultad puede ser necesario tener que recurrir a diferentes soportes desde los ms complejos como la asistencia respiratoria mecnica hasta el halo, y cnulas nasales. Algunos bebes logran superar estas dificultades para pasar a respirar

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autnomamente, sin riesgos ni apoyos respiratorios mdicos, pero otros pueden quedar con dificultad respiratoria crnica y necesitar una traqueotoma transitoria o permanente. (2000) El recorrido realizado por los problemas ms habituales que pueden llegar a transitar los bebs prematuros y el tipo de soporte de aparatos que pueden llegar a necesitar durante su estada en la UCIN se torna esencial de considerar al momento de pensar el diseo de ropa ya que, la presencia de cables de monitores, de los que dependern una gran parte de los prematuros, sobre todo los extremos, durante el largo perodo de internacin, deben ser considerados a fin de evaluar la pertinencia de incluir soportes de tela dentro de la la ropa para brindar sostn y evitar as no slo los roces que pueden generarles en la piel sino, tambin, posibles accidentes derivados de tironeos que pueden realizar los neonatos al tener acceso directo a ellos. Ya se ha mencionado que la termorregulacin en los bebs muy prematuros es muy lbil o casi inexistente, en bebs menos prematuros, inestable, debindose esto a la carencia de grasa subcutnea y a la inmadurez de sus sistemas de autorregulacin trmica; estas condiciones hacen que los bebs suelan perder temperatura con facilidad lo cual puede comprometer su salud y, adems, lentificar el aumento de peso. Por ello, la permanencia en incubadoras trmicas, en las cuales el calor puede regularse para satisfacer las necesidades particulares de los bebs, es indispensable, as como considerar el diseo de gorros y vestimenta de tejidos adecuados que puedan maximizar la conservacin de la temperatura corporal adecuada. La consideracin de las complicaciones nutricionales de los bebs prematuros debidas a su inmadurez tambin deben considerarse a la hora del diseo de ropa para estos bebs; como ya se ha mencionado los bebs prematuros, inicialmente, deben ser alimentados por va endovenosa para luego comenzar con la alimentacin oral por medio de un tubo, gavage, o sonda nasogstrica, hasta tanto adquieran la madurez adecuada para poder

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succionar y alimentarse en forma directa del pecho de sus madres. Como este proceso que deben recorrer los bebs hasta poder mamar del pecho de la madre es largo, muchos bebs prematuros, aun estando en el sector de pre-alta, pueden conservar sonda de alimentacin y continuar con alimentacin mixta, sonda- pecho de la madre, para no cansarse ni perder demasiadas caloras. Es as que estos bebs , al estar ms maduros y con muchas ms posibilidades de moverse, pueden, accidentalmente, tirar de la sonda y sacarla, por ello se vuelve interesante poder pensar algn tipo de manga en el diseo de las camisetas que brinde proteccin a las manos y ayude a evitar este tipo de accidentes que, aunque no son riesgosos para la salud del beb, son muy molestos en trminos de confortabilidad ya que obligan a las enfermeras a tener que volver a introducir la sonda por la nariz de los bebs. Dado que el perodo durante el cual los bebs prematuros, sobre todo los extremos y muy extremos , deben permanecer internados en una Unidad de Cuidados Intensivos para adquirir madurez y superar sus dificultades es prolongado, a medida que la atencin mdica vaya descomplejizndose habr que considerar su vestimenta para brindarle contencin, ayudarlo a seguir conservando la temperatura corporal equilibrada corporal; es por ello que conocer exhaustivamente sus caractersticas se torna fundamental para orientar el proceso de diseo a fin de poder contar con un producto seguro, confortable, prctico y, a la vez, esttico. 1.4.1 El bebe prematuro en la internacin. La UCIN La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, UCIN, el mbito mdico en el cual los bebs prematuros debern permanecer internados, durante un largo espacio de tiempo, para recibir los cuidados de salud necesarios; es, necesariamente, el primer hogar de los bebs nacidos antes de tiempo; un hogar muy diferente al imaginado por sus padres, lleno de monitores, incubadoras, medicamentos, mdicos y enfermeras.

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En la Unidad Neonatal no hay cunas, ni objetos infantiles esperando a los bebs; all abundan aparatos y monitores que se encuentran a disposicin de las necesidades

de

cada recin nacido,

informan al Equipo Mdico sobre el

estado de salud y ayudan al beb a respirar, a alimentarse, a recibir la medicacin necesaria.

Cuando un beb prematuro ingresa a la UCIN, como ya se ha mencionado anteriormente, es ubicado en una incubadora que controla, automticamente, el calor administrado segn las necesidades trmicas individuales por medio de un termostato; para permitir controlar la salida de calor, tambin, basndose en la temperatura de la piel del beb, se coloca una sonda de temperatura adherida con cinta adhesiva especial al cuerpo del neonato. Los bebs que por su inmadurez y/o problemticas de salud, presentan dificultades para respirar en forma autnoma, como ya se ha mencionado, deben ser ayudados por diferentes aparatos de mayor o menor complejidad segn su necesidad (Zaichkin, 2000). Aunque cada beb es nico y tanto el tipo de obstculos que tendr que atravesar como el tiempo de estada en la Unidad, tambin lo son, muchos comparten problemas tpicos durante el proceso de internacin y deben ser ayudados por diferentes aparatos. Para monitorear a los bebs respecto del correcto funcionamiento se su actividad

cardaca, nivel de oxigenacin y presin arterial, se pegan, con cinta adhesiva, a la superficie de su piel, pies, palma, dedo o mueca, un sensor de luz que por medio de un cable se une al aparato para contar con informacin constante y para poder obtenerse las frecuentes muestras de sangre necesarias para controlar el estado de su salud, as como introducir lquidos y medicamentos de forma indolora sobre todo al inicio de la

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internacin, se les inserta un catter umbilical que es un tubo pequeo introducido dentro de la arteria umbilical. Tambin, para los bebs ms prematuros y/o en el inicio de internacin para los moderados, la alimentacin va parenteral y/o por sonda nasogstrica, es la elegida hasta que pueda alimentarse va amamantamiento. Conocer el soporte mdico tecnolgico que se utiliza durante la internacin y, en algunos casos, luego del alta , as como el tipo de manipulaciones que necesariamente deben hacer enfermeras y mdicos sobre los cuerpos de los bebs, son factores fundamentales a considerar para el desarrollo de prendas pensadas para bebs prematuros ya que, no slo stas deben ser seguras y confortables sino que, adems, deben ser sencillas y funcionales de manipular para los integrantes del equipo de salud a cargo del cuidado de los bebs a fin de permitir que puedan ser retiradas con facilidad en caso de ser necesario.

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Figura 5: Beb prematuro en la UCIN con aparatos de apoyo. Fuente: Zaichkin,J.(2000). Cuidado intensivo neonatal: Lo que todo padre necesita saber.California: Editorial Nicu Ink (p.139)

La ilustracin presentada muestra los aparatos ms comnmente usados como apoyo del bebe durante su estada en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

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Captulo 2: Prematurez y diseo de indumentaria. As como en el primer captulo se explic qu se entiende por prematurez y cules son las caractersticas del beb prematuro y los riesgos derivados de su estado de inmadurez a fin de que puedan comprenderse las necesidades integrales de un beb nacido antes del trmino, en este captulo se comenzar a relacionar al diseo de indumentaria con las necesidades especficas e integrales de estos bebs con el objeto de que el lector pueda comprender la importancia que tiene que puedan contar con vestimenta adecuada. Para

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ello, y a modo de introduccin, se explicar qu es la vestimenta y su relacin con la sociedad y cultura para luego profundizar el anlisis haciendo referencia al derecho universal a vestirse de todo ser humano, la problemtica de las personas con necesidades especiales en trminos de vestimenta y el rol del profesional dentro del campo del diseo como constructor de inclusin social desde su especificidad, dando a conocer las variables fundamentales a considerarcomo seguridad, confortabilidad, funcionalidad y esttica, a la hora de disear y confeccionar vestimenta para este usuario.

2.1 Vestimenta, sociedad y cultura. El recorrido terico realizado hasta el momento permite conocer las caractersticas de los bebs prematuros, los problemas de salud que pueden transitar y el tipo de soporte mdico que pueden llegar a necesitar a fin de poder disear vestimenta acorde a sus necesidades especficas ,pero tambin habr que considerar otro aspecto muy importante, la impronta social que tiene para los padres de los bebs nacidos antes de tiempo poder contar con ropa adecuada para vestir a sus bebs a pesar de tener que permanecer internados, por un largo perodo de tiempo, en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Para lograr entender la importancia que tiene para los padres poder contar con ropa adecuada a las necesidades de su hijo, primeramente se tendr que precisar qu se entiende por vestimenta y cul es su relacin con la sociedad y con la cultura. Segn explica Descalzo Lorenzo, en el articulo Apuntes de moda desde la Prehistoria hasta poca moderna, se llama vestido o vestimenta a la prenda o conjunto de prendas exteriores que cubren el cuerpo humano, es decir que es una palabra que, en sentido amplio, remite a la totalidad de prendas textiles utilizadas para protegerse del clima, para vestirse y tambin, para cubrirse dado que, la barrera de pudor es una construccin cultural que atraviesa a la humanidad. La autora dice, tambin, que en todos los

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documentos histricos de todas las pocas, se da cuenta del hombre vestido u ornamentado, observndose la emergencia de diferentes razones que determinan el uso de la ropa, razones personales, estticas, culturales y sociales. (2007) La diseadora de Moda espaola, Mara de Perinat sostiene que: Vestirse, como andar, diferencia al homo sapiens del resto de los animalesEl vestido es quizs la primera expresin de diferenciacin entre los de nuestra especie; tan pronto como nos habituamos a la indumentaria sta tiende a especializarse, tendencia que no ha cesado todava desde que aparecimos como pobladores de este planeta (1998, p.22 ) Segn explica la diseadora en su libro Historia del vestido y de la moda, la vestimenta, adems de cumplir con funciones de proteccin corporal y del pudor, se ha constituido en una segunda piel atravesada por variables contextuales socioculturales. Si se considera a la cultura como el conjunto de todas las formas, modelos o patrones, explcitos o

implcitos a travs de los cuales una sociedad se manifiesta, la vestimenta tambin es un producto cultural. Cuando el hombre se viste prepara, de alguna manera, su cuerpo para el mundo social ya que como afirma la Licenciada en Artes plsticas Mizrahi, cada vez que nos vestimos hay un cuerpo, un vestido y un contexto. (2009)

Sobre la misma temtica, la diseadora industrial Claudia Fernndez Silva explica que la forma de vestir da cuenta de una toma de posicin en tanto seala pertenencia a un grupo social, a una poca, a un gnero. La ropa es un medio de expresin, un smbolo de identidad y muestra, tambin, una preferencia esttica. La vestimenta es indicadora de personalidad, preferencias, valores y pertenencia, habla sobre el cuerpo y lo transforma en aceptable o rechazable. (2011) Dentro de la historia de la humanidad, la historia del vestido da cuenta de las especificidades de cada poca y del lugar que cada edad cronolgica de las personas ha tenido en cada poca en trminos de importancia. Puede decirse que, dentro de esta

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historia, el diseo de indumentaria

para vestimenta especfica de nios y bebes es

bastante novedoso, ya que en pocas pasadas se los vesta imitando las ropas de los adultos, pero en versiones reducidas. Si se observan pinturas anteriores al siglo XIX se pueden encontrar nios retratados como meras reproducciones de los adultos. Segn informacin recabada en la Fundacin Museo del Traje de Argentina, recin hay registro de prendas especficas para nios luego del ao 1860 donde comienzan a realizarse, por ejemplo, faldas ms cortas para las nias evidencindose que empezaba a considerarse las necesidades, actividades y hbitos especficos de la niez. Sin

embargo podra decirse que es durante el siglo XX cuando se comienza a considerar al nio como un usuario con necesidades especificas, diferentes a la de los adultos. Es as, que la vestimenta se disea teniendo en cuenta la libertad de movimientos del nio. Es recin a mitad del siglo XX cuando Walter Artzt crea la primera prenda para bebs, teniendo en cuenta comodidad y practicidad. Esta prenda, llamada pelele o enterito, consta de una sola pieza y prendedura lo cual permite el cambio de paales del lactante sin necesidad de tener que desvestirlo. Con el correr del tiempo el diseo de ropa para bebes ha ido adquiriendo mayor relevancia y, hoy en da, las prendas que se presentan en el mercado consideran muchas de las necesidades de confort, comodidad y seguridad de este colectivo. Sin embargo, al ser el diseo de ropa para bebs relativamente nuevo, la accesibilidad a bibliografa y teora al respecto resulta limitada. 2.2 El derecho a vestirse. Segn explica la psicloga perinatal Muniagurria, en las ltimas dcadas, el avance de la ciencia mdica y la tecnologa ha promovido la prolongacin del promedio de vida del ser humano generando, adems, supervivencias antes impensables en personas que padecen graves enfermedades, discapacidades y necesidades especiales. Entre ellos se encuentran comprendidos, tambin, los bebs que nacen antes de cumplir un perodo gestacional completo. (1998)
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Actualmente, la consideracin de la inclusin de problemticas referida a los derechos humanos de personas con discapacidad y/o necesidades especiales, no se restringe slo al campo de la salud, sino a todo el campo social; es as que tambin en el campo del diseo, se interpela al profesional a reconsiderar su rol como constructor de inclusin social desde su especificidad. Las personas con necesidades especiales fueron excluidas durante mucho tiempo de su derecho a acceder a vestimenta acorde a sus necesidades de confort, seguridad y que, al mismo tiempo, considere la esttica, marginndolos del derecho a contar con igualdad de posibilidades para el desarrollo de una vida digna, en todos los aspectos. Actualmente, el reconocimiento de las capacidades diferentes como problemtica social, ha generado el inicio de un cambio de paradigma en un amplio campo de profesiones, entre los que se encuentra el diseo de indumentaria. Nace, en este campo, el concepto de Diseo para todos, que interpela al diseador a buscar soluciones creativas y eficaces para que todas las personas, ms all de su gnero, edad y diferentes capacidades fsicas, psquicas , sensoriales y culturales, puedan acceder a espacios, productos y servicios de su ambiente, promoviendo una integracin cada vez mayor. Puede decirse que el diseo inclusivo es una rama del diseo universal o diseo para todos. Toma la inclusin como base del proceso creativo, apuntando su creacin a que el mayor nmero de personas puedan acceder a un producto que satisfaga sus necesidades especficas. Todava resta mucho por hacer e investigar al respecto, pero ya se cuenta con leyes y normas que hacen hincapi en la igualdad de oportunidades y fomentan la necesidad de crear entornos y productos que contribuyan a defender el derecho de mejorar su calidad de vida. Como primer antecedente se cuenta con la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, adoptada por la ONU que proclama, en el artculo 22, que

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Toda persona, como miembro de la sociedad, tiene derecho a la seguridad social, y a obtener, mediante el esfuerzo nacional y la cooperacin internacional, habida cuenta de la organizacin y los recursos de cada Estado, la satisfaccin de los derechos econmicos, sociales y culturales, indispensables a su dignidad y al libre desarrollo de su personalidad. (1948) Este artculo destaca el derecho de todo individuo a la satisfaccin de sus necesidades integrales, lo cual incluye el respeto de sus derechos sociales y culturales. Otra normativa relevante que cuenta con un apartado especfico en defensa de la inclusin desde la especificidad del diseo, es la Ley 51/2003 , de igualdad de oportunidades, no discriminacin y accesibilidad universal de las personas con discapacidad y necesidades especiales, (Liondau, 2003). En el artculo 2, establece los principios de accesibilidad y diseo para todos, donde afirma que las personas con discapacidad deben poder llevar una vida normal, accediendo a los mismos lugares, mbitos, bienes y servicios que estn a disposicin de cualquier otra persona. (2003) El beb prematuro, no se encontrara comprendido en el colectivo de discapacidades, aunque su inmadurez al nacer, lo hace un sujeto con necesidades especiales en todos los aspectos de su vida bio-psco-social por un largo perodo de tiempo, pudiendo presentar discapacidades transitorias y/o permanentes a lo largo de su desarrollo que lo hacen, entre otras cosas, un usuario de vestimenta adaptada a sus necesidades de seguridad, confort y tamao, cuestiones que hacen a su dignidad. En Argentina, la Convencin de Derechos del Nio, incorporada a la Constitucin Nacional por la reforma, las leyes 266061 del mbito nacional y 114 del mbito de la ciudad de buenos aires, protegen los derechos integrales de nios y nias. (1994) En relacin especficamente a los derechos del recin nacido, la declaracin de sus derechos del ao 2001, sostiene que los derechos humanos se refieren a todas las etapas de la vida y son igualitarios en trminos de dignidad y libertad, aclarando que todo neonato tiene derecho a recibir los cuidados sanitarios, afectivos y sociales que le permitan un desarrollo integral ptimo en edades posteriores de la vida.

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Al ser el bebe recin nacido, absolutamente dependiente de sus padres, cuidar los derechos de la madres es tambin cuidar los del bebe, es as que la declaracin de los derechos de la madre, Asociacin Mundial de Perinatologa sostiene que las mujeres que dan a luz tienen derecho a decidir sobre la vestimenta del bebe y otras prcticas culturalmente importantes para cada persona y familia. (2001) A partir del recorrido por esta legislacin internacional y local, puede desprenderse que, el diseador tiene un rol no solo limitado a la creacin de tendencia y moda para el colectivo considerado estndar, sino un rol social en el cual debe generar productos que satisfagan las necesidades especiales de todos los usuarios apuntando a promover una mejor calidad de vida a partir de fomentar la integracin social es por ello que en el prximo tem de este captulo se desarrollar, con ms profundidad, el rol social del diseador de indumentaria. 2.3 Diseo e inclusin: Rol tico social del diseador. Es habitual que, popularmente, se considere al diseo de indumentaria como una disciplina que apunta slo a crear vestimenta que siga los lineamientos de la moda y de la esttica, sin embargo sta es una concepcin parcial que suele dejar a la profesin del lado de la superficialidad y frivolidad , haciendo invisible, as, su funcin social. El diseador tiene, como todos los profesionales de diferentes disciplinas, un rol social que cumplir desde su especificidad y, de hecho, las instituciones acadmicas que forman diseadores subrayan este concepto en sus currculas. Es as que puede observarse que en la web de la FADU, de la Universidad de Buenos Aires, se define al diseo de indumentaria como: Actividad
constituyen creativa que se ocupa del proyecto, planificacin y desarrollo de los elementos que

el vestir, para lo cual deben ser tenidas en cuenta, las necesidades humanas, los conceptos tcnicos y socio-econmicos adecuados a las modalidades de produccin y las concepciones estticas que reflejan las caractersticas culturales de la sociedad. (2010)

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La explicitacin de sus incumbencias profesionales da cuenta de que el rol del diseador no se encuentra slo ligado a la moda; sino que es parte esencial de su tarea pensar el diseo para que todas las personas, independientemente de la edad, gnero, capacidades fsicas, psquicas, sensoriales y culturales puedan acceder a productos adaptados a sus caractersticas y necesidades. Se torna indispensable, entonces, que el profesional no olvide que, como expresa Wong el diseador es una persona que

resuelve problemas (2004) y dado que su tarea es crear productos para ser utilizados por personas, los mismos deben ser considerados en funcin de la amplitud de las necesidades existentes, diversas, a fin de que se constituyan en respuestas eficaces a los problemas que, en el vestir, presenten las mismas. El diseador, a la hora de disear, no debe perder de vista que la idea de existencia de la persona estndar es slo un mito que responde a una construccin cultural de sentido, excluyente ya que, en realidad, lo que caracteriza a lo humano es la diversidad y es por ello que es parte de su tarea atenderla y generar diseos de buena calidad, adaptados a las necesidades diversas, agradables estticamente y viables econmicamente, para todos.La generacin de proyectos creativos debe amalgamar la cuestin esttica que hace al diseo con la adecuacin a diferentes usuarios dando respuesta, as, a las diferentes necesidades y problemticas de los mismos, porque el diseo no est asociado slo a la esttica de un producto, las formas y el color. La funcin del diseador es, tambin, dar respuesta con sus creaciones a las problemticas de los diferentes usuarios, respuestas que apunten a mejorar su calidad de vida. Como sostiene Guillermo Gonzlez en su libro, Estudio de Diseo lo que determina al Diseo es primero la existencia de un problema a resolver, de un fin, de una intencin, de un propsito; y segundo, el proceso de concepcin, el plan mental, el programa para llegar a una solucin. (1984). Para el autor, el diseo supone una tctica y estrategia

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de la mente que comienza a movilizarse desde el momento en que se inicia la decisin de generar un objeto til hasta que se logra concretarlo y corroborar que funciona. El proceso creativo y de elaboracin debe permitir al diseador traducir una idea en un producto estticamente agradable, acorde a las tendencias de la poca y til, en tanto resolutivo de una problemtica de tipo conceptual o funcional. Dado que en el caso de la vestimenta se trabaja sobre la estructura corporal, la funcionalidad se definira en relacin a las necesidades especficas del usuario de acuerdo a las particularidades de su cuerpo. Como opina el docente Snchez, Licenciado en Diseo textil e Indumentaria, si partimos del hecho de que los seres humanos somos diferentes morfolgicamente por cuestiones genticas, gnero, hbitos culturales, estado de salud etc., es por lo menos ingenuo, si no ilgico, pensar en la vestimenta como objeto que puede responder a un modelo definido como estndar o normal; sin embargo todava siguen primando preconceptos respecto de un cuerpo ideal, cuerpo modelo que lleva a seguir orientando el diseo para esta creacin imaginaria, dejando por fuera a muchos usuarios que no quedan

comprendidos dentro de esta figura modelo. (2010) No puede negarse que, afortunadamente, se ha avanzado respecto de la insercin de las problemticas referidas a derechos humanos de las personas con discapacidades y necesidades especiales en el discurso acadmico ya que, actualmente, han dejado de considerarse slo desde el campo de la salud y hoy se reconoce que la problemtica es social y que, por lo tanto, las respuestas acordes al derecho a tener una buena calidad de vida, tienen que provenir de todas las disciplinas. El diseo de indumentaria tambin se encuentra interpelado para dar cabida a que la vestimenta sea considerada tambin desde este concepto, y puede decirse que el diseo inclusivo ha empezado a adquirir relevancia pero resta mucho por caminar ya que, aun, se contina diseando desde este modelo considerado normal.

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En el caso del tema que hace a este proyecto, la vestimenta del beb prematuro, no se han encontrado, en el proceso de rastreo de informacin, trabajos acadmicos que analicen las necesidades de estos bebs nacidos antes de trmino a fin de brindar respuestas que les permitan contar con ropa estticamente agradable y adecuada a sus necesidades, lo cual incluye consideracin de su tamao, peso y vicisitudes de su estado de salud. Sin embargo, se han encontrado marcas, sobre todo internacionales, que desarrollan productos en el rea de la indumentaria para bebs, para prematuros, pero son escasas en el mercado dando cuenta de que la consideracin de la vestimenta del beb con necesidades especiales no es todava una problemtica considerada en la dimensin que merece si se tiene en cuenta que el nmero de nacimientos prematuros en todo el mundo se incrementa en forma significativa, ao tras ao. Este nuevo colectivo de usuarios presentan diferencias concretas en trminos de peso, tamao, necesidades de sujecin particular, cuidado de la extrema fragilidad de la piel respecto de los bebs nacidos a trmino, lo cual hace que la ropa para bebs recin nacidos que se disea y comercializa no rena las condiciones que les permita ser vestidos en forma adecuada. De acuerdo a los testimonios de padres y profesionales de la salud obtenidos por medio de las encuestas, la vestimenta a la que pueden acceder es inadecuada para las necesidades del beb no slo en trminos de tamao sino, tambin, en adaptacin a las variables de seguridad y confortabilidad que requieren estos bebs sobre todo durante el periodo de internacin neonatal. Para guiar el proceso de creacin y diseo de indumentaria para este particular usuario, resulta muy interesante considerar los 7 principios del llamado: Diseo para Todos o Universal, enunciados en su origen por Dreyfuss en el ao 1950 y posteriormente compilados por el Centro para el Diseo Universal (1997)

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El principio de uso equitativo sostiene que el diseo debe ser til en trminos de brindar similares formas de uso a todos los usuarios y las mismas condiciones estticas (1997); este principio es muy importante para orientar la creacin de indumentaria para el beb prematuro ya que ayuda a no perder de vista que el diseo del producto a la vez que tiene que cumplir con las exigencias de respetar las necesidades especiales del beb prematuro, tales como contar con fciles accesos, tejidos no irritativos de su frgil piel, tamao acorde a su estructura corporal y peso, consideracin del el uso de aparatos de control de su salud, debe cuidar que no difieran en su construccin ,en su esttica y en la funcionalidad de su uso a la ropa que suele disearse para la mayora de los bebs recin nacidos a trmino. El principio de uso flexible explicita que el diseo debe acomodarse a las diferencias de las habilidades y preferencias del usuario, lo cual resulta una gua interesante para considerar la eleccin de avos adecuados a las necesidades del beb que demanda de ropa que resulte confortable y adaptada a la necesidad de ser desvestido habitualmente por las enfermeras para realizar los controles de salud cotidianos, y que cuente con sostenes de origen textil para los cables de los diferentes monitores a fin de resguardar su seguridad. y/o pensar el diseo para que no se produzcan interferencias. En el mismo sentido debe utilizarse para el diseo el principio de simpleza que apunta a que el producto pueda ser sencillo de utilizar; el principio de tolerancia al error, que sostiene que el diseo tiene que minimizar los riesgos de acciones involuntarias del usuario y el principio de informacin perceptible, que destaca la compatibilidad del diseo a utilizar con las necesidades de soporte vital que , en este caso, es habitual que los bebs prematuros precisen durante el periodo de internacin neonatal. Con respecto al principio de escaso esfuerzo fsico, referido a que el diseo cuide que su uso sea eficaz y confortable y pueda ser utilizado con un mnimo de fatiga corporal, ste servir de gua para que la ropa diseada cuente con una morfologa y sistemas de

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cierres y aperturas sencillos a fin de proteger al beb de manipulaciones innecesarias que podran generarle estrs y permitir , de esta forma, que la vestimenta pueda cumplir su rol de contencin, conservacin de la temperatura corporal sin que resulte un obstculo para los mdicos, enfermeras y padres de los bebs prematuros. El uso de estos principios explicados anteriormente, funcionarn como guas a la hora de disear la vestimenta adecuada para las necesidades especiales de estos bebs. Crear una Tabla de Talles acorde al peso y medidas del beb prematuro, tambin hace al despliegue del rol social del diseador, en tanto visibiliza las necesidades de este nuevo colectivo hasta ahora no atendido y permite a los profesionales contar con un parmetro adecuado para disear y crear vestimenta para este beb.

2.4 La importancia de vestir al bebe prematuro. El beb prematuro tiene necesidades biolgicas, asistenciales y psicosociales especficas que deben ser tenidas en cuenta respecto del diseo de su vestimenta; en este sentido hay que mencionar que el hecho de haber perdido tempranamente la proteccin del tero, contar con una piel frgil y extremadamente sensible, la necesidad de recibir apoyo de aparatologa mdica a sus funciones fisiolgicas inmaduras, se convierten en cuestiones que hacen que la ropa tenga que ser adecuada en trminos de seguridad y confortabilidad. La vestimenta permite al beb recibir una contencin que ayuda a mantener su estabilidad fisiolgica y una temperatura corporal ms estable, beneficios que, si la ropa es adecuadamente diseada, no tendr que perder por el hecho de necesitar ser monitoreado, asistido respiratoriamente y/o alimentado por sondas y tubos ni por tener que permanecer por un largo perodo dentro de una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. La indumentaria debe, adems, considerar la fragilidad de su piel y su sistema inmunitario, y es por ello que se torna esencial investigar los tipos de tejidos,

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avos y tinturas de las telas, para luego escoger los ms apropiados en el proceso de diseo; para ello se contar con la experiencia recabada en el anlisis de las marcas extranjeras y locales que se aboquen al diseo y produccin de ropa para prematuros y en los testimonios de aquellas personas que se encuentran en estrecho contacto con la realidad del los bebs prematuros, padres y profesionales de la salud. Puede decirse que la vestimenta especfica y adecuada, aporta al beb prematuro un beneficio importante en trminos de bienestar, seguridad, control de la temperatura corporal y disminucin del estrs fsico, pero sta no es su nica ventaja, el beneficio abarca, tambin, el bienestar psicosocial. . El nacimiento prematuro es un acontecimiento estresante tanto para el beb como para sus padres. Por un lado, el beb pierde la proteccin intrauterina, queda expuesto a riesgo vital por su condicin de inmadurez, al dolor, a la necesidad de depender de aparatos e intervenciones mdicas para lograr sobrevivir y todo esto le genera, adems de estrs fsico, un gran estrs psquico. Por el otro lado, los padres tambin se ven expuestos a un gran estrs psicolgico en tanto el beb se parece muy poco al imaginado durante la gestacin, corre riesgo de vida y ellos, nacidos tambin antes de tiempo a la paternidad, experimentan intensas emociones tales como angustia, culpa, sensacin de fracaso que impactan en sus funciones parentales y obstaculizan la

vinculacin inicial con el hijo. Todo lo que suponan que iban a hacer respecto del cuidado de su hijo, se ve relegado por el estado de inmadurez y salud del bebe. Segn la psicloga perinatal Muniagurria, Las madres sufren un fuerte golpe en su autoestima por no haber podido traer al mundo a ese beb soado por ella y esperado por la sociedad. No es sencillo para ellas ubicarse como madres, ni aceptar la realidad que transita su hijo, llevndoles un largo espacio de tiempo crear recursos adaptativos acordes a las necesidades de cuidado de su bebe. (Comunicacin Personal, 16 de Agosto 2011.)

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Si el bebe ha nacido a una edad gestacional muy temprana, la madre, por un tiempo. no podrn realizar una serie de actividades propias de la mayora de la mams tales como alzarlo, higienizarlo, amamantarlo, vestirlo; tareas que facilitan la vinculacin emocional entre madres e hijos. Ya se ha mencionada la impronta social que tiene la vestimenta y ahora se desarrollar la impronta psicolgica que conlleva. Cuando se produce un nacimiento prematuro, este proceso de vinculacin emocional suele encontrase obstaculizado por varios factores dependientes del mbito mdico, del estado de salud del beb y del impacto psicolgico que supone para los padres. El aspecto fsico del bebe prematuro produce un importante impacto en la percepcin y emocionalidad materna y a esta particular conflictiva el psiclogo infantil Donald Meltzer la ha denominado conflicto esttico. Meltzer explica al respecto de cmo se va construyendo las primeras vinculaciones entre la madre y su beb que toda mam necesita poder verse reflejada en el hijo como en un espejo y encontrarse con una imagen que le devuelva la belleza que , de alguna manera, se corresponda con la imagen de bebe culturalmente construida y soada por ella durante el embarazo, para poder hacerlo suyo emocionalmente; la explicacin en relacin a las caractersticas fsicas de los bebs prematuros dan cuenta que, durante los primeros tiempos, estos bebs se parecen muy poco al beb imaginado por sus madres (1988) En el inicio de la internacin las madres slo parecen tener energa para poder empezar a recuperarse del impacto que supone la llegada anticipada del beb, estando su foco de atencin centralizado en la salud de su hijo y la preocupacin respecto de si podr sobrevivir pero, una vez superado el riesgo vital, las madres comienzan a buscar signos de esta belleza en su hijo y suelen ligarla con la posibilidad de aumento de peso ya que, esta cuestin, es la que empieza a volverlo similar al beb considerado normal por los cnones culturales.. As mismo, relacionan este concepto de belleza con todo aquello que

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acerque a su hijo a la imagen del beb gestada durante el embarazo, entre lo que toma relevancia el poder verlo vestido. La vestimenta, de alguna manera, marca la entrada de un sujeto a la sociedad ya que, el estar vestido, significa que se ha nacido y que se forma parta del grupo social al que cada uno pertenece y esto, que puede parecer superfluo de atender teniendo en cuenta que se trata de bebs que requieren muchos cuidados mdicos, se torna una cuestin no menor para las madres. Poder encontrar vestimenta acorde al tamao y necesidades del beb prematuro, estticamente agradable y poder verlo vestido, an durante el perodo de internacin, incide positivamente en la autoestima de las madres en tanto favorece que puedan sentir que su hijo es considerado socialmente como cualquier beb, que tiene un lugar,

promoviendo, adems, la superacin de lo que Meltzer a denominado conflicto esttico, problemtica que incide negativamente en la vinculacin entre padres e hijos. El poder vestir a su hijo con ropa agradable, acorde a su tamao y necesidades especficas, contribuye, a que los padres puedan recuperar una actividad que hace a la cotidianeidad de todos los bebes, ayudndolos a correr su foco de atencin del beb como sinnimo de enfermo. (1988) Segn la psicloga perinatal Muniagurria, que haya ropa agradable estticamente, acorde en tamao y forma a las necesidades de un beb prematuro beneficia al neonato en tanto le brinda contencin y ayuda a la regulacin de la temperatura corporal pero tambin genera un importante beneficio en trminos emocionales para los padres ya que contribuye a que puedan recuperar una , actividad que hace a la cotidianeidad de todos los bebs, independientemente de cuan cercanos o alejados del trmino hayan nacido,; de esta forma se los estar ayudando a que puedan dejar de ver a su hijo slo como sinnimo de enfermo, porque es habitual que los cuerpos en los hospitales estn desnudos o vestidos con ropa hospitalaria reforzando esto su entidad de enfermo y, en

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momentos de inicio de construccin vincular se constituye en un obstculo. (Comunicacin Personal, 16 de Agosto 2011.) Puede decirse que el diseo de indumentaria para bebs prematuros revela tener una significativa importancia desde varios aspectos; en relacin a los fsicos le permite al beb beneficiarse con la contencin que provee la ropa, la facilitacin de la termorregulacin y la preservacin de la estabilidad corporal, y en relacin a los psicolgicos ,al convertirse en un factor que ayuda a reforzar la autoestima materna con impacto positivo en la vinculacin, beneficia al beb al permitirle contar con una mam mejor dispuesta para entrar en contacto con l. Tambin en relacin al aspecto social puede decirse que al englobarse la temtica de la vestimenta del beb prematuro dentro del concepto de diseo inclusivo promueve que, un colectivo hasta ahora descuidado, pueda acceder al derecho de contar con ropa especfica, convirtindose esto en una forma de reconocerles, desde la vestimenta, su lugar social. 2.4.1 Seguridad, confortabilidad y funcionalidad. El diseo de indumentaria para bebs prematuros, debe seguir los mismos conceptos esenciales que los que guan el diseo para cualquier beb nacido a trmino: seguridad, confortabilidad y funcionalidad. Tanto en libros como pginas web dirigidas al cuidado del beb, se hace continua referencia a la consideracin de la seguridad del mismo en trminos de vestimenta. March of Dimes Foundation, una organizacin a nivel mundial, sin fines de lucro, cuya misin es mejorar la salud del beb promoviendo la prevencin, incluye en su pgina web un apartado que informa acerca de vestimenta segura para el beb, apoyando su texto en informacin derivada de la Unin de Consumidores de los EEUU. All se menciona que la ropa del beb debe cuidar algunas cuestiones en su diseo y confeccin, para proteger su seguridad y fundamentalmente se refieren al cuidado de su salud en

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trminos de riesgos de sofocamiento por uso de cordones y falta de ajuste de la vestimenta, lesiones en la piel por ropa floja, tejidos speros, costuras, avos y bordados irritante, lesiones en dedos del pie y manos a causa de enganches en hilos flojos recomendando, adems, el uso de telas resistentes al fuego. (2008) Con respecto a la confortabilidad y funcionalidad, se sugiere que la vestimenta sea fcil de poner y quitar, para lo cual se recomienda el uso de camisetas que se abran por delante o que se sujeten a los costados, priorizando el uso de VELCRO y/o broches de presin ya sean metlicos o plsticos. Se menciona, adems, que debe observarse cuidado de que los pantalones tengan piernas que se desabrochen para facilitar el cambio de paales y que no posean cinturas con elsticos tensos que no slo incomodan al beb sino que pueden obturar la correcta circulacin sangunea. (2008) En el caso del diseo de indumentaria para bebs prematuros, adems de estos cuidados, hay que considerar sus necesidades integrales especficas al momento de disear y confeccionar ropa para ellos y es, una de las mayores preocupaciones en trminos de seguridad, que la ropa provea el ajuste apropiado ya que la ropa holgada, inadecuada a su tamao y peso supone riesgos de sofocamiento y enredo, adems, de generar pliegues y arrugas que pueden daar su piel extremadamente sensible y frgil. Ya se ha mencionado en captulos anteriores la fragilidad que tiene la piel de los bebs prematuros y la importancia que reviste su cuidado; la piel es sumamente fina y sus terminaciones nerviosas se encuentran casi al descubierto volvindola, por lo tanto, muy sensible y propensa a irritarse, lesionarse y/o infectarse por mnimos roces, de ah la importancia de escoger tejidos apropiados y considerar el uso de costuras a fin de poder disear un producto acorde a sus necesidades y protector de la epidermis del beb. El neonatlogo Miguel Largua, en la la Gua para Padres de Bebs Prematuros del Hospital Materno Infantil Sard, presenta informacin respecto de las caractersticas y necesidades especiales de cuidados de los bebs, menciona la importancia de la
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vestimenta en trminos de contencin y subraya el cuidado que debe tener la familia en la eleccin de la misma a fin de que sea acorde a sus necesidades especficas respetando los criterios de seguridad, confortabilidad y funcionalidad. (2008) Diferentes profesionales de la salud, que se ocupan de la asistencia mdica de los bebs prematuros durante y luego de la internacin, mencionan en sus textos la importancia de la vestimenta para los bebs y el cuidado que la familia debe tener para la eleccin de la misma para que sea acorde a sus necesidades especficas. La doctora Basso, neonatloga a cargo de la difusin e implementacin del programa NIDCAP ,Individualized Developmental Care and Assessment Program, en Argentina, cuyo eje es la asistencia neonatal centrada en el desarrollo y cuya filosofa del cuidado busca individualizar al mximo la atencin al beb prematuro y su familia, minimizando los efectos adversos que el ambiente de la UCIN e intervenciones mdicas pueden producir en el neuro desarrrollo del beb, sostiene que la promocin de la seguridad y el confort del neonato contribuyen a lograr este objetivo y con respecto a la vestimenta del beb durante la internacin dice: vestir al recin nacido prematuro de bajo peso y extremado bajo peso al nacer, es una prctica de contencin que puede ser utilizada para incrementar la comodidad del nio y favorecer su sensacin de seguridad y autocontrol. (2008) As mismo el pediatra espaol Martnez, profesional del Centro Mdico Mesana de

Madrid, recomienda evitar el exceso de adornos en la ropa escogida ya que pueden molestar y no son prcticos advirtiendo que a partir de los 4 o 5 meses, el nio ya es capaz de tomar los botones y que las prendas con lavados repetidos pueden aflojarlos, corrindose el riesgo de que se desprendan y que el nio pueda tragarlos accidentalmente lo cual incrementa el riesgo de atragantamiento. Menciona, adems, que los lazos muy largos pueden enredarse en su cuello y hacerle dao. (2011).

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Tambin en el artculo Diseo y Evaluacin de ropa para el recin nacido, Berger sostiene que la contencin del cuerpo es una medida que proporciona sensacin de seguridad, quietud y autocontrol y mejora la tolerancia al estrs.(2007) Con respecto al cuidado de las necesidades especficas del beb prematuro despus del Alta, Harrison explica que luego de la internacin siguen operando en muchos nios ciertas conductas y trastornos entre los que menciona los de integracin sensorial, advirtiendo que stos son los que dan lugar a exageradas respuestas a sonidos extremos y tambin aversin a ciertas texturas provocando lo que llama defensa tctil, evitacin del tacto de otras personas y excesiva sensibilidad a etiquetas de las prendas y costuras evidentes de, por ejemplo, las medias. (2000) Con el objeto de obtener informacin acerca de los cuidados que deben considerarse en trminos de diseo y confeccin de ropa acorde a las necesidades de un beb prematuro, se rastrearon numerosas pginas web correspondientes a pases tales como Estados Unidos, Francia, Alemania y Espaa encontrndose que, la mayora de ellas, coinciden en que la seguridad, confortabilidad y funcionalidad deben ser extremadamente cuidados a la hora del diseo y eleccin de ropa apropiada, destacando que aun el nicho correspondiente al beb prematuro como usuario no est lo suficientemente atendido. Tambin se destaca que los cierres y cremalleras no son elecciones apropiadas para la ropa de estos bebs ya que pueden irritar y lastimar la delicada piel o impedir una correcta circulacin. Soubeirat, recomienda la utilizacin de abrojos suaves o broches de presin, preferentemente plsticos, como avos adecuados para cerrar la ropa del beb ya que, adems de ser ms seguros, son ms resistentes a los continuos lavados, ms cmodos para el beb y ms fciles de manipular para los mdicos y enfermeras que lo asisten en las UCIN. Seala, adems, que el VELCRO y los broches de presin deben ser

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colocados en la parte delantera para facilitar su apertura y permitir a los mdicos realizar controles en el cuerpo del bebe sin tener necesidad de desvestirlos. (2007) Otra cuestin a considerar a la hora de disear indumentaria para bebs prematuros, sobre todo para aquellos que deben permanecer largo tiempo dependientes de controles de aparatologa mdica, es la inclusin de espacio para cables as como considerar la inclusin de gorros en el ajuar de los bebs ya que son indispensables para ayudar a regular la temperatura corporal. De acuerdo a la informacin obtenida y detallada en captulos anteriores es muy importante, tambin, considerar que la tela escogida para la confeccin debe ser suave, a fin de proteger su frgil piel de roces que pudieran irritarla, resistente al lavado, para facilitar la maximizacin de su tiempo de utilidad y a la electricidad esttica ya que, cuando el beb se mueve en la incubadora, pueden producirse descargas que no slo lo incomodan sino que pueden interferir con los dispositivos de control; es por ello que las empresas que se dedican a disear y confeccionar ropa para bebs prematuros utilizan 100% algodn. Botto explica que, dado que algunos bebs prematuros cuyos problemas respiratorios se tornan crnicos y/o deben permanecer en intubacin prolongada pueden llegar a

necesitar una traqueotoma, procedimiento para permeabilizar la va area cuando diversos motivos lo requieren, la eleccin de la ropa debe seguir ciertos lineamientos. (2008). Al respecto la Doctora Drake realiza recomendaciones relativas a la importancia de elegir camisetas y/o bodys que no cubran la trquea, que no presente cintas que puedan obturar el orificio realizado y que sean realizadas con tejidos que no desprendan pelusa ya que las fibras podran colarse por la traqueotoma. (2008) 2.4.2 Materiales; telas y avos.

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Como se viene detallando, son muchos los factores que se conjugan en el diseo de una prenda para que esta pueda ser confortable, segura y funcional, para que pueda ser adecuada a las necesidades integrales del usuario, en definitiva; entre estos factores a considerar la eleccin del tejido apropiado tiene una significancia especial. Segn Seiverwright: El tejido que se elija para una prenda, a menudo es primordial para su xito (2009) y la eleccin depender de la funcionalidad y finalidad que se pretenda darle. Por ejemplo, para confeccionar ropa de trabajo se escoge tela que tenga resistencia al uso pero para ropa deportiva, la eleccin debe pasar por un tejido que resulte transpirable e impermeable. Este autor sostiene que la ropa infantil tiene que cumplir con normas de seguridad y de proteccin de la salud, ser ms resistentes y adaptarse a funciones concretas, especialmente en el caso de ropa de bebes. (2009). Puede agregarse que, de acuerdo a la informacin recabada a lo largo de todos los captulos desarrollados, el tejido de 100% algodn sera el que garantizara el cuidado de la frgil piel de los bebs prematuros. La eleccin de los accesos y cierres de cada prenda tambin es un factor a analizar dentro del proyecto de diseo de ropa y al respecto Saltzman afirma que: El diseo de vestimenta abarca tambin el acceso y el cierre de la prenda: tanto el vestirse como desvestirse implican una accin especfica, que requiere una cierta habilidad y movilidad del cuerpo. La resolucin de este problema llama a la reflexin sobre el modo de llevar a cabo este proceso y sobre la morfologa de la prenda y las resoluciones constructivas que pueden adoptarse, en el marco del planteo de la silueta deseada. (2004, p.105) Considerando especficamente el objetivo de este proyecto, puede decirse que para determinar la ubicacin de los accesos y cierres as como el accionar del cuerpo para ingresar y salir del vestido, se debe considerar las dimensiones corporales y las caractersticas que debe tener la prenda para cubrir las necesidades especficas de los bebs prematuros y para guiar esta eleccin no hay que perder de vista que estos bebs, a causa de su inmadurez, pueden llegar a desorganizarse y desestabilizarse en sus funciones

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a partir de sencillas manipulaciones que se hagan sobre su cuerpo por lo tanto, el anlisis pormenorizado de la ubicacin de los accesos es esencial a fin de simplificar las maniobras de puesta y retirada de la ropa que tengan que realizar los profesionales del equipo salud sobre el cuerpo de los neonatos. Al respecto Saltzman explica que: La necesidad de bocas de acceso amplias, que faciliten la tarea de los padres en cuanto a la manipulacin de la criatura y eviten incomodidades al beb, queda resuelto con el uso de planos articulados y fcilmente accesibles mediante un mecanismo de avos seguros y de textura amable, que no desprenden con el movimiento ni irritan la delicada piel del bebe. (2004, p.107) De acuerdo a lo explicitado puede decirse que tanto la seleccin de tejidos como la de los sistemas de avos, se debe realizar teniendo en cuenta, al mismo tiempo, el punto de vista esttico, funcional y constructivo, ya que las cualidades y atributos del tejido deben ser compatibles tanto con las caractersticas de los avos como guardar relacin entre su peso y el grado de tensin. 2.4.3 Talles. Segn el Diccionario de lengua espaola, La talla o talle, es una medida convencional utilizada para indicar el tamao relativo de las prendas de vestir ( 2005) hacindose
necesario destacar que los talles de ropa estndar no siempre se han desarrollado contemplando las mismas variables. Hasta los aos 90, tanto en Estados Unidos como en Europa los talles de ropa estndar se desarrollaban a partir de datos estadsticos poblacionales de los aos 1940 y 1950 pero la variabilidad producida en aos posteriores, sobre todo en los tamaos, a partir de variables culturales han impactado producindose modificaciones que llevaron a tener que redefinir estndares de modo ms flexible.

En la dcada del 90 en Estados Unidos se confeccion en un catlogo local de tamaos y en la

eurozona hoy rige la norma europea UNE-EN 13402, basada en las dimensiones corporales

medidas en centmetros, datos de estudios antropomtricos realizados entre la poblacin europea en la dcada del 90 y con correlacin con los estndares internacionales existentes. (2005)

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Jones, explica que no existen medidas internacionales para tallar las prendas, pero en los ltimos aos se han realizado varios estudios en Estados Unidos, Reino unido, Europa y China con el fin de determinan las tallas medias y habituales y la gradacin entre ellas con el objeto de conformar la creacin de medidas ms realista y precisas. (2005) Segn explica la docente y diseadora Gmez del Ro, en Argentina, generalmente se utilizan tablas de medidas basadas en estos sistemas extranjeros, los cuales cuentan con medidas extrapoladas de poblaciones cuyas dimensiones corporales poco tienen que ver con las locales, sin detallar, adems, en base a qu recorte poblacional surgen las medidas . (2008) En la actualidad se cuenta con dos leyes de talles, una para la provincia de Buenos Aires y otra, recientemente sancionada, para la Ciudad de Buenos Aires siendo la ley que rige para la provincia de Buenos Aires la 12665, ley de talles, desde el ao 2005 la cual establece que los fabricantes y comercios de indumentaria deben tener en stock todas las medidas antropomtricas posibles en vestimenta para ambos sexos; esta norma que inicialmente hablaba slo de talles de mujeres, en al ao 2001 se extendi tambin a los hombres, abrindose as un importante camino hacia la profundizacin de la inclusin desde el sector indumentaria. (2011) Con respecto a los habitantes de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, la ley de talles portea fue sancionada en diciembre del 2009 explicitando en su artculo 1, la obligacin de que todos los comercios cuya actividad sea la venta, fabricacin o provisin de indumentaria garanticen la existencia de un mnimo de ocho talles, 36 al 50, a fin de que la mayora de las personas encuentren ropa acorde a su dimensin corporal. (2010) Como puede observarse no se cuenta an con una Ley Nacional que unifique criterios a fin de que todos los fabricantes de ropa femenina del pas confeccionen sus prendas en

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todos los talles posibles de forma de cubrir las medidas antropomtricas de todas las mujeres, especialmente, de las adolescentes.

Si bien, la promulgacin de estas leyes es muy auspiciosa en trminos inclusivos, en realidad no terminan de cumplirse y crean controversia en el rea de los fabricantes textiles que suelen verla como difcil de cumplir porque exigira erogaciones econmicas que consideran no podran mantener. Segn informacin de la ONG Mujeres en Igualdad que viene realizando un monitoreo desde el 2007, sigue existiendo falta de prendas para todos los talles, encontrndose adems en sus relevamientos con vestimenta marcada como talle 46 con medidas correspondiente a un talle 42, lo cual se conviertes en una perpetuacin de exclusin y discriminacin. Se torna fundamental , entonces, que los diseadores de indumentaria como colectivo profesional puedan reflexionar respecto de la necesidad de ampliar el paradigma trabajando desde el concepto de diseo para todas y todos, para lo cual sera muy interesante que se pueda proponer una tabla de talles argentina en base a medidas de la poblacin local, ya que ampliar la curva de talles a partir de una tabla distante de la fisonoma argentina, dara lugar a prendas ms grandes y/ ms pequeas pero con presencia de muchos defectos, lo cual volvera a poner a la ley de talles en un nuevo elemento de perpetuacin discriminatoria y para que esto no sucediera la tabla tendra

que surgir de un trabajo de campo nacional con representacin de medidas realmente extradas de la poblacin local. La ampliacin de la participacin de los diseadores de indumentaria desde su rol de agentes sociales se constituye en una cuestin fundamental para generar, desde la creacin confeccin de un producto, la inclusin y respeto de la igualdad de derechos de todos los pobladores, lo cual incluye el derecho a contar con ropa adaptada a sus necesidades integrales respetando la tendencia esttica de su mbito cultural. Todava

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hay poco desarrollo respecto de la indumentaria para personas que sufren algn tipo de discapacidad a lo largo de la vida, transitoria o permanente. Las normas uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad fueron aprobadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su cuadragsimo octavo perodo de sesiones, mediante resolucin 48/96, del 20 de diciembre de 1993 que en el apartado 25 dice que: El principio de la igualdad de derechos significa que las necesidades de cada persona tienen igual importancia, que esas necesidades deben constituir la base de la planificacin de las sociedades y que todos los recursos han de emplearse de manera de garantizar que todas las personas tengan las mismas oportunidades de participacin (2009) Con respecto a las tablas de talles del rubro bebs, no hay especificaciones en la ley de talles, se cuenta con algunas tablas, como por ejemplo la creada por el diseador Hermenegildo Zampar que establece una progresin que abarca: 0:RN/ 1:0 a 6 m/ 2:6 a 12 m/ 3;12 a 18/ 4:18 a 24 m, habindose incluido un talle 00 con medidas establecidas para la confeccin de ropa de bebs nacido en forma prematura, pero sin especificaciones de medidas diferenciales segn edad gestacional de nacimiento. (2008) A continuacin se presenta la tabla de medidas realizada por Hermenegildo Zampar para la lnea de bebs.

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Figura 6: Tabla de medidas. Lnea Bebs. Fuente: Hermenegildo Zampar. (2008) Disponible en : http://www.hermenegildozampar.com.ar/tabla-de-

medidas-hombres.html

La ropa para bebs prematuros que se encuentra en el mercado local adems de ser escasa , tanto en presencia en los locales como en variedad, no contempla, en general, las diferencias entre las diferencias de medida y contemplacin de necesidades especficas en su morfologa, dependiente de la edad gestacional del beb, lo cual

redunda en que muchos bebs deban permanecer sin ropa mucho ms tiempo del necesario durante el periodo de internacin neonatal y/o que deba ser ajustada por las madres para que cumpla con las variables de contencin corporal necesaria para el cuidado de la frgil piel del beb y de promocin de bienestar. Sera muy interesante promover investigaciones respecto de las medidas

antropomtricas de los bebes prematuros segn edad gestacional tomando en consideracin las nuevas curvas de crecimiento que consideran el peso, longitud corporal

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y permetro ceflico de nias y nios desde las 26 semanas de gestacin. (Lajarraga. H, 2008) 2.4.4 Esttica. La moda prioriza la esttica y, muchas veces, deja de lado la funcionalidad y confortabilidad, como si fueran variables excluyentes, basta rastrear la historia de la moda para observar que en el siglo XVI el uso del corst, basado en un concepto de esttica femenina de la poca, se impona a pesar de ser significativamente incmodo e incluso generar problemas de salud. (Steele, 2000) Actualmente se observa una mayor inclusin de todas las variables pero en relacin al diseo para personas que no estn comprendidas en los parmetros estndar como personas con sobrepeso, personas con discapacidades, ancianos, etc, an continan disociadas la confortabilidad y funcionalidad de la esttica y es por ello que el diseador actual tiene como tarea volver a reunir estas variables en conjunto y considerar que el diseo tiene que ser inclusivo, poniendo en cuestin el prejuicio que supone que la esttica es slo una cualidad que debe ser considerada para los usuarios culturalmente considerados estndares. En relacin a la vestimenta para los bebs prematuros, la consideracin de la esttica respecto de la vestimenta es una variable a reconsiderar; no hay que perder de vista que estos bebs deben permanecer por un largo perodo de tiempo en un ambiente medicalizado en el cual abundan las incubadoras, monitores y variados elementos que hacen a la asistencia de la salud quedando, casi borrada, cualquier presencia de objetos que hacen a la esttica infantil. Segn explica la Licenciada en enfermera, Fernanda Egan, Poder ver al beb vestido con ropa adaptada a sus necesidades pero estticamente similar a la de todo recin nacido es muy importante para la mama, ver algo de la normalidad imaginada en el

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cuerpo de su hijo, suaviza las emociones negativas y los temores (Comunicacin Personal, 26 de Setiembre de 2011) La consideracin del concepto esttico en el diseo de la ropa para los bebs prematuros permitira a los neonatos contar con vestimenta bonita al igual que los bebs nacidos a trmino, evidenciando que el hecho de tener que permanecer un mbito mdico no es requisito para dejarlos por fuera de la posibilidad de ser vestidos con indumentaria agradable estticamente.

Captulo 3: Estudio de casos. Previo a desarrollar el presente proyecto se hace necesario realizar un rastreo investigativo a fin de identificar marcas y/o experiencias de trabajo que hayan abordado la

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problemtica de la indumentaria en el beb prematuro, por ello se torna importante analizar diferentes marcas ,tanto extranjeras como locales, que trabajen con esta problemtica y comercialicen indumentaria para el beb prematuro, a fin de conocer qu necesidades han sido cubiertas al da de hoy y cuales faltan contemplar y/o abordar de un modo cada vez ms ajustado. Poder conocer las cualidades y desventajas de los productos con presencia en el mercado permite orientar con mayor precisin el proceso de creacin, enriqueciendo la propuesta de diseo que se presenta en este proyecto.

La experiencia previa sobre esta temtica se constituye en una gua orientativa que permite rescatar aquello que ha resultado til y funcional para responder a las necesidades del beb prematuro en trminos de vestimenta y, tambin, dar sustento a nuevas ideas que puedan mejorar las propuestas analizadas y dar respuesta a aquellas necesidades que no han sido abordadas. Luego de realizar un exhaustivo relevamiento de informacin va internet, se advierte que son escasas las marcas de indumentaria para bebs que desarrollan lneas pensadas para prematuros y tambin las que se ocupan especficamente del desarrollo de prendas para este grupo, lo cual evidencia que el acceso a las mismas, por parte del pblico usuario, contina siendo dificultoso. Se ha observado, adems, que la relacin preciocalidad contina siendo desajustada lo cual convierte a los productos en objetos de acceso limitado para la mayora de los usuarios. A continuacin se analizaran las

propuestas enunciadas por dos marcas extranjeras y dos nacionales. 3.1 Anlisis de marcas de diseo de indumentaria para prematuros en el exterior. ANNAS Preemie, es una marca de indumentaria para bebs prematuros que est instalada en el mercado textil y funciona desde el ao 2006; se trata de una empresa que se encuentra ubicada en la ciudad de Colorado Spring, Estado de Colorado, EEUU que se especializa en el diseo, confeccin y distribucin de ropa para el bebe prematuro y/o con bajo peso al nacer.
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De acuerdo a lo relevado en la pgina web de la empresa, la compaa realiza la venta de sus productos al por menor a clientes particulares y por mayor, abastece a hospitales nacionales e internacionales; ANNAS Preemie tiene un gran prestigio en el mercado y sus productos han recibido numerosos premios relativos a diseo inclusivo, originalidad y funcionalidad. La marca tiene ms de nueve aos de tarea de investigacin, recopilacin y anlisis de datos sobre las necesidades del beb prematuro habindole permitido las investigaciones detectar que los fabricantes. que realizan prendas para estos bebs, utilizan medidas errneas con respecto al cuerpo promedio del beb . Es a partir de esta conclusin que la empresa ha desarrollado una tabla de talles especfica para las caractersticas corporales del beb prematuro segn edad gestacional. Basndose en los datos recogidos de sus investigaciones y pensando en las necesidades del beb prematuro, la empresa desarrolla distintas lneas que cubren diferentes necesidades que segn puede observarse en la pgina web de la marca sirve para realizar un desglose respecto del abordaje de las lneas de indumentaria que manejan (2011) Por empezar, dividen las lneas en relacin a los gneros femenino y masculino, Little Girls y Little Boys, compuesta por batas, camisetas, ranitas con y sin pierna, diseados y fabricados considerando las medidas adecuadas para asegurar un ajuste perfecto. Dentro de la lnea Little se incluyen una variedad de productos especficos para satisfacer las necesidades especiales de los bebs prematuros muy extremos, nacidos con un peso menor a 1500 gramos. Una cuestin a destacar es que las prendas incluyen en su diseo la consideracin del uso de monitores, tubos de alimentacin y otros dispositivos mdicos que habitualmente

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utilizan estos bebs

durante el proceso de internacin, por lo cual

las prendas

destinadas a este grupo de bebs cuentan con sostenes de tela para los cables y tubos que, de quedar sueltos, pueden ser tomados por los bebs pudiendo provocar falsas alarmas y posibles riesgos para su salud.

Otra cuestin destacable del diseo de la lnea especfica para UCIN, y que puede tomarse como gua para el proceso de creacin de este proyecto, es la consideracin de aberturas frontales en las camisas de los bebs, lo cual permite que el personal de salud pueda realizar las intervenciones y controles necesarios sobre el cuerpo del beb, sin tener que retirarla cada vez, permitiendo preservar, a la vez, la seguridad y confortabilidad del beb. ( ANNAS Preemie,2011) Segn se explica en la web de la marca la ubicacin de los cierres en la parte delantera y lejos del acceso del beb, mejora su comodidad, al igual que el diseo de las camisetas para los bebs de menor edad gestacional con presencia de costuras externas de plegado simple y ausencia de etiquetas, a fin de reducir volmenes y roces que podran daar su frgil piel. Respecto del tipo de sistemas de cerramiento, se observa que las aberturas se cierran con suaves tiras de VELCRO ubicadas en la parte exterior de la misma lo cual permitira cuidar la frgil piel del beb de roces que pudieran irritarla. Tambin se

menciona en la pgina que no se utilizan botones ni broches de presin por considerarlos peligrosos, no slo en relacin al roce que pueden provocar en la delicada piel del beb, sino, tambin, por poder desprenderse con facilidad , resultando incmodos para la

manipulacin del cuerpo del bebe internado por parte del equipo de salud, al respecto, la creadora de la marca explica que el hecho de tener que forcejear con cierres incomoda al bebe y, adems, impide al equipo mdico poder abrir la ropa con facilidad para realizar

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los cotidianos controles mdicos a los que el beb debe someterse.( ANNAS Preemie,2011)

Figura 7: Ejemplo de prenda Annas Preemie Fuente: Annas Preemie (2006) Disponible en: http://www.annaspreemie.com/preemie__girl_sleeper.html

Habiendo otras marcas que priorizan el uso de cintas y/o broches de presin plsticos para los cerramientos por sobre el VELCRO, al considerarlos ms adecuados para proteger la piel del beb, se considerarn, para este Proyecto, las opiniones de los referentes testigo volcadas en las entrevista que se administrarn a fin de escoger los

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avos ms adecuados a las necesidades de cuidado de los bebs prematuros Esta lnea de ropa, que puede parecer hecha slo para el nio que permanece internado, tambin puede seguir siendo necesaria para despus del Alta ya que algunos bebs son externados de la UCIN con necesidades de soporte de dispositivos mdicos u oxgeno. De acuerdo al anlisis realizado respecto de la informacin volcada en la web sobre las prendas diseadas por esta empresa puede concluirse que ofrecen variedad, funcionalidad y tambin consideracin de la esttica. Como ya se ha mencionado en captulos anteriores, que los padres puedan ver vestido a su hijo prematuro con ropa de colores y motivos infantiles, ayuda a que se sientan, al menos en este aspecto, similares a otros padres que han podido tener un hijo parecido al soado y a la representacin social construida respecto de la imagen de un beb. Con respecto a la paleta de colores, puede destacarse que todas las prendas llevan colores coordinados para que puedan adaptarse perfectamente a camisetas, baberos y gorros, lo cual aporta el beneficio de no tener que adquirir demasiadas prendas lo cual supondra una mayor erogacin econmica. La segunda marca seleccionada para analizar, por su fuerte presencia en el mercado internacional, es Early Birds. Esta empresa, australiana, especializada en el diseo, realizacin y comercializacin de ropa para bebs prematuros comienza a funcionar en el ao 2002. Linda Day, su creadora, cuenta en la pgina web de la marca que la idea de lanzar una lnea de ropa para bebs prematuros surge a partir de las dificultades que ella misma, como madre de un prematuro, transit para conseguir ropa adecuada para su hijo nacido diez semanas antes de lo previsto, con un peso de 1276 gramos. A partir de esta experiencia es que decide desarrollar una gama de productos especficos para bebs prematuros y/o de bajo peso, con el objeto de brindarles ropa acorde a sus necesidades especiales y facilitar a otros padres y cuidadores de la salud, la tarea de vestir al beb. (2010)

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Segn manifiesta en la pgina web, antes de poner en funcionamiento la marca, realiza una exhaustiva investigacin respecto de las necesidades de un beb prematuro durante la internacin y primeros meses de vida contando para ello con el valioso aporte de referentes en permanente contacto con las necesidades de los bebs prematuros, tales como mdicos, enfermeras y padres de prematuros, para luego desarrollar una lnea de indumentaria confortable y segura para los bebs. La empresa informa en su web que cuenta con distribucin y venta minorista y mayorista en toda Australia y en las principales capitales europeas, as como tambin en EEUU y Japn. Adems comercializan sus productos por pgina web; esta posibilidad de

comercializar sus prendas tanto en negocios a la calle como va web, estara facilitando el acceso a las prendas por parte de los usuarios. Tambin puede observarse el desarrollo de dos colecciones Sunnydays y Organics, que incluyen prendas que cuidan el ajuste acorde al tamao y peso de un beb prematuro, la funcionalidad en sus accesos, la seguridad y confortabilidad. La coleccin Organics abarca prendas confeccionadas en algodn 100% certificado, libre de agentes qumicos, por lo que la suavidad para la frgil piel de beb y seguridad, estn garantizadas, mientras la coleccin. Sunnydays ha sido diseada para que pueda ser utilizada por el beb durante el periodo de internacin y despus del alta, cabe destacar que, al igual que la marca Annas Preemie, algunas de las prendas de esta coleccin, consideran en su diseo el uso de monitores que habitualmente necesitan estos bebs para el cuidado de su salud. (2010) A diferencia de la marca Annes Preemie, Earlybirds presenta en su pgina web una Tabla de Talles que comprende las medidas Small, Medium, Large y Extra Large, correspondiendo el talle small a prendas tales como camisetas, bodys sin mangas y piernas, gorros, confeccionadas para ser utilizadas por bebs de 800 a 1500 gramos de peso; todas las prendas utilizan tejidos de 100% algodn canal, jacquard y ribb.

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Figura 8: Tabla de talles de la marca Earlybirds. Fuente: Early Birds (2006) Disponible en: http://www.earlybirds.es/#/sizing-guide

Es interesante destacar que la realizacin de los diseos de bodys y camisetas sin mangas para los bebs de este intervalo de peso es un dato a considera para el diseo de la lnea de este Proyecto ya que, como se ha mencionado en otros captulos, los bebs tan pequeos necesitan permanecer conectados a mltiples aparatos de control de su funcionamiento orgnico que cuentan con sensores que se ubican en brazos y piernas.

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Ambas colecciones de la marca incluyen el accesorio gorro, prenda de fundamental uso durante la internacin ya que permite, a los bebs, ayudar a conservar su temperatura corporal en momentos en que por cuestiones de inmadurez aun no estn en condiciones de apelar a la autorregulacin de la misma. Cabe, tambin, destacar que los talles small, medium, y large de ambas colecciones cuentan con otras prendas tales como camisetas con manga corta y larga, bodys con piernas, pantalones con pies, pijamas con manoplas, chaquetas ya que el avance en el crecimiento y estado de salud del beb le permite comenzar a dejar de depender de monitores y tubos de alimentacin, lo cual ampla el uso de prendas con otras caractersticas. Con respecto a los sistemas de avos de las prendas, la marca prioriza el uso de broches de presin para aperturas en entrepiernas y cintas para cerramiento de camisetas, no se observa utilizacin de VELCRO en ninguna de las prendas que comercializan, pero no se mencin el por qu de esta eleccin La paleta de colores utilizada es azul-celeste, rosa y marfil contando con diseos de estampas con motivos infantiles, que respetan la paleta; la eleccin de los colores es un punto a considerar ya que es importante decidir si se trabajar con colores pasteles, ms tradicionales en el diseo de ropa de bebs o con colores primarios, basando esta eleccin no slo en la tendencia de color para lneas de bebs y opiniones de los padres, sino, fundamentalmente, en la evaluacin de los teidos y estampaciones de los colores en las tales, a fin de priorizar el cuidado de la piel y salud de los bebs.

La coleccin Organics, que tambin cuenta con talles small, mdium, large y extra large, se destaca por usar, en la confeccin de sus prendas, 100% algodn orgnico explicando en su pgina web el por qu de la seleccin de esta materialidad. All se informa que el algodn orgnico es cultivado sin uso de pesticidas txicos y persistentes y sin fertilizantes sintticos, lo cual erige a esta materialidad como ideal para la frgil y

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sensible piel de un beb prematuro; se menciona, adems, que el algodn orgnico utilizado ha sido certificado por la agencia SKAL, considerada por la marca, como las ms prestigiosa agencia certificador de toda Europa., garantizando la certificacin que las normas orgnica estn cumplidas. Tal como se ha mencionado anteriormente, se deber evaluar la posibilidad concreta del uso de este material ms oneroso considerando la realidad del mercado argentino, considerando la relacin costo-beneficio. La marca tambin se ocupa del diseo de otros productos y accesorios tales como nidos con capucha para transportar al beb de forma segura y brindndole contencin y camisones, sacos de dormir que permiten al bebe contar con contencin y a la vez conservar la temperatura corporal necesaria. Algunos de los pijamas cuentan con manoplas para evitar que el beb se rasgue y para el que debe regresar al hogar con monitores, no pueda tirar de los cables. Este agregado a las mangas de los pijamas puede ser un recurso interesante para considerar al momento de pensar en el diseo de las prendas de este Proyecto. 3.2 Anlisis de marcas de diseo de indumentaria para prematuros en el mercado argentino. Luego del rastreo de informacin respecto de marcas y empresas que cuenten con una lnea de indumentaria para bebs prematuros y/o fabriquen ropa especfica para este target, se puede concluir que muy pocas de las marcas reconocidas en el mercado de ropa infantil, cuentan con productos especficos. La mayora de las empresas que disean ropa especfica para bebes prematuros, realizan su comercializacin va web y, en general, en sus pginas no cuentan con informacin detallada respecto de tamaos y caractersticas de las prendas; ninguna de ellas una Tabla de Talles especial para el beb prematuro. Una de las empresas argentinas ms fuertes en el mercado de ropa infantil, MIMO, incluye en su coleccin algunas pocas prendas para bebs prematuros. Segn informa

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la web de la empresa, MIMO & Co originaria de Paran, Entre Ros, es una marca de ropa, calzado, accesorios y perfumes para chicos de 0 a 12 aos, que comienza fabricando muecos de trapo de forma artesanal en 1965, para luego transformarse en una empresa fabricante de ropa infantil en 1979. (2011) De acuerdo a lo rastreado en la web de la empresa, la ropa que se disea, produce y comercializa prioriza la calidad del diseo y la practicidad imponindole a las prendas de sus colecciones una esttica infantil moderna. Sus prendas se comercializan en ms de 100 puntos de venta exclusivos y ms de 300 en canal mayorista, teniendo presencia, en todo el pas y tambin en Latinoamrica, Eslovenia, Rusia, Sudfrica e Israel. . Gardner comenta, en un artculo sobre vestimenta para bebs prematuros, que esta empresa tiene entre sus productos ropa para el target de bebs prematuros, pero no fabrica indumentaria para prematuros extremos ni con necesidades especiales de soportes de aparatologa. (2010) Sin embargo, la pgina web oficial de la marca no muestra imgenes de vestimenta para bebs prematuros, ni descripcin sobre las prendas, ni tipo de tela utilizada, lo cual impide hacer un anlisis de las ventajas y desventajas de sus productos sino que, adems, evidencia que el rubro prematurez no es considerado en forma significativa. La otra marca argentina escogida para analizar es Piccolini prematuros, empresa hoy llamada, tambin Lemamine, que disea y produce ropa y accesorios para bebs prematuros con un peso desde 800 a 2000 gramos y que comercializa sus productos va internet. Sus dueas son enfermeras neonatales que decidieron emprender esta actividad luego de una larga trayectoria en centros asistenciales donde detectaron la dificultad que tenan los padres para adquirir productos acordes al tamao y necesidades del beb. El hecho de que sus dueas sean enfermeras neonatales resulta interesante para poner atencin a los diseos ya que, por su profesin, pueden considerarse ms aptas y
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experimentadas para conocer las necesidades de los bebs prematuros en trminos de vestimenta. Segn explican en su pgina web comercializan tres talles de ropa. Los productos estn diseados para permitir al beb una mejor adaptacin a su vida fuera del tero, as como brindarle bienestar y proteccin del calor corporal. La prendas consideran, adems, la practicidad y funcionalidad que permita tanto al equipo de salud como a los padres vestir al beb con facilidad y la ropa est confeccionada en puro algodn, con ajuste acorde al peso para que el beb se sienta contenido y adems se eviten accidentes por la holgura de la vestimenta (2011). Segn explican en su pgina web comercializan tres talles de ropa diseados para permitir a los bebs una mejor adaptacin a la vida fuera del tero, para brindarles bienestar y calor corporal. La prendas de esta marca consideran, adems, la practicidad y funcionalidad a fin de que tanto los profesionales del equipo neonatal asi como los padres puedan vestir y desvestir a los bebs con facilidad, evitando as, manipulaciones innecesarias y brindando seguridad en trminos de cuidado de la salud. En relacin a la eleccin de tejidos, se informa que toda la ropa de sus lneas se encuentra confeccionada en 100% algodn, con ajuste acorde al peso y tamao del beb a fin de que pueda sentirse contenido y , adems, quede protegido de roces y accidentes que puede provocar la holgura de la vestimenta. (2011).

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Figura 9: Ejemplo de prenda marca Lemamine. Fuente: Lemamine (2011) Disponible en: http://piccolini-prematuros.qapacity.com/

Segn se informa en la pgina web, los modelos poseen pocas costuras y no usan broches ni botones, los cierres de las prendas se realizan en la parte delantera, lejos de la piel del beb, para lo cual se utiliza VELCRO de fcil manipulacin. Para cuando el beb ya est en condiciones dejar la incubadora y pasar a cuna cuentan con una lnea de ropa tejida diseada para ayudar a la regulacin de su temperatura. Entre los accesorios que disean y comercializan, se encuentran gorritos, porta enfant de tamao mini para fortalecer el vinculo con los padres a travs del contacto y ofreciendo seguridad y confort, toallones con tamao especfico para bebs prematuros, corderos para incubadoras que brindan calor y protegen la piel, todos con motivos infantiles.

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Cuentan, adems, con colchones y rollitos para estimulacin temprana, muecos de contencin y compaa y mviles de tela. 3.3 Ventajas y desventajas de las propuestas enunciadas por las marcas. Con respecto a la propuestas enunciadas por las marcas extranjeras, Annas Preemie y Earlybird, puede concluirse que el hecho de que se encuentren instaladas en el mercado desde hace ms de 6 aos as como que sus propuestas hayan derivado de estudios de investigacin durante los aos previos a su lanzamiento, con informacin obtenida de la experiencia de madres y padres que han atravesado la experiencia del nacimiento prematuro de su hijo as como de profesionales de la salud que asisten a bebs prematuros, se convierte en un ventaja. La experiencia sostenida les ha ido permitiendo perfeccionar la coleccin en trminos de mayor adaptacin a las necesidades de los bebs y facilitacin de la manipulacin de la vestimenta para el equipo mdico, lo cual redunda en mayor confortabilidad para el beb al hacer ms sencilla su manipulacin cotidiana. De acuerdo a la informacin brindada en la pgina web de cada empresa puede concluirse que ambas maracas cuentan con colecciones de prendas qu comprenden diferentes talles acordes a peso y tamao, que resguardan la confortabilidad y seguridad de los bebs a la vez que mantienen la esttica prototpica de la franja infantil en el mercado. La marca Annas preemie parecera contar con mayor disponibilidad de modelos que consideran el uso de monitores, tubos de alimentacin y otros recursos mdicos que los bebs prematuros extremos suelen necesitar durante el perodo de internacin neonatal y en algunos con patologa crnica, luego del Alta. Annas Preemie, utiliza VELCRO para los cerramientos y aberturas de las prendas, sosteniendo la eleccin en que resultan ms aptos para facilitar el acceso al cuerpo de

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los bebs, lo cual redundara en poder efectuar los controles mdicos de modo ms rpido, seguro y sin tener que someter a los neonatos a manipulaciones que seran poco confortables. Earlybirds, en cambio, utiliza avos del tipo broches de presin plsticos, sosteniendo qu estos resultan ms apropiados que los broches que se utilizan generalmente en este tipo de prendas que son fabricados en bronce, ya que los bebs prematuros muchas veces deben someterse a estudios radiolgicos y/o tomogrficos y el material plstico no resulta compatible con este tipo de estudios, lo cual permitira realizarlos sin tener que desvestirlos. De acuerdo a informacin recabada en la Gua para Padres Prematuros de la Maternidad Sard, el uso de VELCRO no sera el ms indicado dado que podra daar la piel del beb si no se encuentra bien aplicado en la prenda ya que podra lastimarlo en contacto con la piel. (2008) Sin embargo algunas marcas locales, entre ellas, Piccolini, analizada en este trabajo, utilizan este tipo de avos siendo sus productos aceptados como aptos en diferentes unidades neonatales del pas. Para el desarrollo del proceso de diseo que compete a este trabajo, se tomarn en cuenta, tambin, las opiniones de los referentes testigo volcadas en las entrevistas administradas a fin de escoger los avos ms adecuados a las necesidades de cuidado de los bebs prematuros. Con respecto al uso de la paleta de colores, la empresa norteamericana Annas Preemie, utiliza colores coordinados, lo cual aporta el beneficio de no tener que adquirir demasiadas prendas suponiendo esto una ventaja, en trminos de erogacin econmica, para los padres. La empresa australiana, aporta como ventaja presentar una tabla de talles en su pgina web lo cual facilita, al usuario, identificar adecuadamente el producto que necesita y esto supondra una cuestin a favor para ser elegida como empresa para comprar las prendas. La lnea Organics de Earlybirds presenta la ventaja de ofrecer un material ideal, algodn orgnico, para la piel del beb prematuro, pero se podra considerar como desventaja el

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costo elevado del producto final lo cual lo convertira en poco accesible para la mayora de los usuarios. Este es un dato, no menor, a considerar al momento de elegir los tejidos para disear las prendas de este Proyecto ya que es tarea de un diseador crear propuestas que, manteniendo los parmetros de calidad de algodn para preservar la piel del beb puedan, a la vez, ser accesibles econmicamente a la mayor cantidad de usuarios en el contexto local. Se deber, entonces, evaluar la posibilidad concreta del uso de este material ms oneroso considerando la realidad del mercado argentino, y la relacin costo-beneficio. En cuanto a la marca Annas Preemie, como desventaja en trminos de comercializacin, se puede destacar que la venta directa es slo online, lo cual dificulta que el pblico pueda ver el producto y analizar sus propiedades de forma real. Earlybirds, en cambio, informa en su web que cuenta distribucin y venta, tanto mayorista como minorista, en Australia as como en las principales capitales europeas, Estados Unidos y Japn, adems de contar con venta online, y esta posibilidad de comercializar sus prendas tanto en negocios a la calle como va web, estara facilitando el acceso a las prendas por parte de los usuarios. En relacin a las marcas locales, el rastreo investigativo da cuenta de que muy pocas marcas y empresas abocadas al diseo y produccin de ropas para bebs, consideran el target beb prematuro, lo cual constituye no slo una desventaja para los padres que ven dificultado su acceso al producto que necesitan sino que, tambin, seala cunto hay que seguir avanzando en trminos sociales respecto de la profundizacin de la inclusin y del diseo para todos. Podra decirse que se encuentran dos nichos a desarrollar por los diseadores de indumentaria; uno respecto del rol social del diseador y otro respecto de cubrir un aspecto del mercado an no explotado. Las empresas a cargo del diseo y de ropa especfica para bebs prematuros realizan su comercializacin va web, pero este aspecto tambin se encuentra en vas de desarrollo en tanto sus pginas no cuentan con

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informacin exhaustivamente detallada respecto de las caractersticas y tamaos de las prendas, no habindose encontrado ninguna pgina que presente una tabla de talles especial para el beb prematuro. La empresa Piccolini cuenta con la ventaja de que sus dueas sean enfermeras neonatales ya que, por su profesin, podran considerarse ms aptas y experimentadas respecto del conocimiento de las necesidades de los bebs prematuros en trminos de vestimenta durante su estada en la Unidad Neonatal y esto puede ser un dato interesante para considerar los diseos. Hay que destacar que, a diferencia de MIMO, esta empresa es muy joven y que esto sera una desventaja ya que la escasa experiencia en la comercializacin podra incidir en una inadecuada evaluacin de costos finales en los productos y la falta de presencia sostenida en el mercado tambin podra dificultar el acceso del pblico a las prendas. Las prendas diseadas para bebs muy prematuros se observan muy funcionales ya que la presencia de aberturas frontales y laterales permiten un rpido acceso al cuerpo del beb, permitiendo incluso, sacar la ropa por capas segn las necesidades de salud del neonato, convirtindose, entonces, en preservadoras de la seguridad y confortabilidad. Como avos se utilizan abrojos lo cual, como ya hemos mencionado respecto de algunos informes mdicos podran genera roces en la delicada piel del beb, aunque en la pgina web se recalca que se encuentran alejados de la misma. El anlisis pormenorizado que se ha realizado en este punto respecto de las ventajas y desventajas identificadas en las prendas diseadas por diferentes marcas extranjeras y locales as como el anlisis de la informacin vertida por los entrevistados testigo, que se realizar en prximos captulos, sern tiles para guiar el proceso de diseo de la

prendas enmarcadas en este proyecto.

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Capitulo 4: Moldera, materiales textiles y avos. En la primera parte de este captulo se explicara en qu consiste la moldera en general y especficamente la de bebs. Tambin se har referencia a la moldera de nios, plantendose las diferencias existentes para luego avanzar en la creacin de una tabla de talles especficamente pensada para el beb prematuro, teniendo en cuenta su tamao y peso. 4.1 Definicin de moldera y tipos. Segn explica la diseadora de indumentaria y docente de la Universidad de Palermo, Andrea Suarez, la moldera de indumentaria es la disciplina que media entre el material textil y la morfologa corporal, con el objetivo de materializar productos de indumentaria. Basa su tcnica en la geometra plana, y valindose de la antropometra adapta las formas y tamaos de las piezas resultantes a las medidas corporales de los usuarios concretos o estandarizados en una tabla de talles. (Comunicacin personal, 11 de octubre de 2011) La profesora Andrea Surez, en las clases que dicta en la Universidad de Palermo de la asignatura Taller de modas 6, que tiene como finalidad el aprendizaje del desarrollo de moldes para bebes y nios, especifica que se pueden distinguir tres tipos de moldera, la moldera industrial, a medida y la moldera sobre el cuerpo. La moldera industrial se utiliza para llevar a cabo la fabricacin de prendas en serie, basndose en una tabla de medidas estndar; esta tabla de medidas, estandarizada, se logra tomando medidas a distintos cuerpos dentro de un grupo especfico, logrando llegar a las medidas de un cuerpo promedio. Como se menciona en la norma 75300-1 del

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Instituto Argentino de Normalizacin y Certificacin: mediciones del cuerpo expresadas en centmetros, sobre las que se construye un sistema de talles y se usan para asignar a un usuario, una prenda adecuadamente dimensionada. (2006) En cambio, en la moldera a medida, la toma de medidas no se hace sobre un cuerpo promedio sino que se realizan sobre un nico cuerpo especfico y para realizar esta accin se utiliza un sistema de medicin, generalmente el elegido es el centmetro, para luego ser trasladadas al trazado del molde sobre un papel. La moldera a medida apunta a un solo usuario y se realiza generalmente con el fin de lograr prendas sastrera y/o alta costura, a diferencia de la industrial, que tiene como objetivo la fabricacin en serie. El tercer tipo de moldera es aquel en el cual los moldes se realizan sobre el cuerpo, sin realizar toma de medidas para ello se debe colocar directamente el papel sobre el

cuerpo, manipulndolo para que se adapte a la forma del mismo, en este tipo de moldera el usuario es nico al igual que el de la moldera a medida. 4.2 Moldera de bebes. Como explica Andrea Suarez, la moldera especifica de bebs no presenta mayores diferencias con la moldera en general. Lo que si presupone una gran diferencia, es el diseo de tipologas de productos aptos para bebes y nios, en cuanto a su funcionalidad, lo que constituye el factor determinante cuando se disea indumentaria infantil. Simultneamente la morfologa corporal es lo que delimita el uso de molderas ms sencillas en bebes y nios que las se desarrollan para adultos. (Comunicacin personal, 11 de octubre de 2011) 4.3 Tablas de talles y progresiones. Como expresa la diseadora, investigadora y docente especializada en materializacin de indumentaria de la Universidad de Palermo, Andrea Suarez, la funcin de la tabla de talles es la de organizar la produccin de prendas de vestir en relacin a la tipificacin

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corporal de su mercado objetivo y las progresiones preven la variable dimensional de esa tipificacin corporal, su funcin es abarcar el mayor porcentaje posible de usuarios en un rango de talles acotado por el tipo de producto. (Comunicacin personal, 11 de octubre de 2011)

Figura 10: Tabla de talles nios. Fuente: British Standard Institute. Apuntes de Cursada profesora Andrea Suarez.

Las tablas de talles generalmente se dividen en: tabla de talles de hombres, mujeres, adolescentes, nios y bebs, cuando se habla especficamente de los talles de bebes, se
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debe hacer una distincin con la de nios. Ms all de la obvia diferencia de peso y altura en relacin con la edad, los talles para nios van de los 2 aos a los 11 aos y generalmente cada talle es pensado para dos edades consecutivas siendo el intervalo entre cada talle de 1 ao de edad. Por ejemplo: un talle para 2 y 3 aos; el siguiente para 4 y 5 aos, etctera. En cambio, como se compara en las tablas que se ven a continuacin, los talles de bebs aumentan de a 3 meses y el rango de edades especifico para esta tabla de medidas va de los 0 meses a los 2 aos. Por ejemplo: talle 3 meses; 6 meses; 9 meses; 12 meses; 18 meses; 24 meses. Las progresiones tambin difieren entre los talles de bebs y nios, que dependiendo de la tipologa y el diseo de la prenda, se agrega una determinada cantidad de centmetros comenzando por el primer talle. En el caso de los bebs, el incremento entre cada talle, por ejemplo en la altura, es de 6 cm mientras que en el caso de los nios el incremento es de 10 cm.

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Figura 11: Tabla de talles Bebs. Fuente: British Standard Institute. Apuntes de Cursada profesora Andrea Suarez.

4.4 Tejidos naturales, artificiales y sintticos. La historia de la vestimenta muestra que el hombre siempre ha buscado en la naturaleza fibras con las cuales crear y confeccionar su indumentaria en consonancia con su

entorno geogrfico y sociocultural; a partir de la eclosin de la industria y el avance en investigaciones qumicas y de tcnicas productivas, se crearon las fibras artificiales, las cuales, fueron incorporndose al diseo de los tejidos a utilizar en la confeccin de vestimenta. El estudio de las fibras con las cuales se elaboran los tejidos es esencial para conocer sus diferentes propiedades y poder escoger, as, las telas ms apropiadas en trminos de confortabilidad, durabilidad, suavidad para la confeccin de vestimenta para diferentes usuarios y, en el caso que compete a este Proyecto, para el diseo y confeccin de ropa para bebs prematuros. Sorger y Udale, describen que la proveniencia de las fibras naturales de fuentes orgnicas se divide en fuentes vegetales, compuestas por celulosa y fuentes animales, compuestas por protenas. (2009) Se destaca al algodn como ejemplo principal de la fibra vegetal; una fibra que tiene caractersticas de de suavidad y esponjosidad, que crece alrededor de la semilla de la planta. y que se recolecta directamente de ella para luego procesarla adecuadamente y, finalmente hilarla. Son las fibras del algodn las que se utilizan para producir el 40% de los tejidos en todo el mundo ya que, por ser suaves, durables y transpirables son las preferentemente elegidas para fabricar tejidos a utilizar en climas clidos, ya que absorben la humedad y tambin por ser de rpido secado as como buenas conductoras de electricidad y calor; es por ello que la eleccin de este tipo de tejido para el diseo y confeccin de ropa para bebs resulta ptimo.

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La utilizacin de fibras orgnicas, cultivadas y procesadas sin uso de abonos artificiales ni pesticidas, no slo tiene un menor impacto ambiental sino, tambin, resultan ms sanas para el usuario y es por ello que su uso es muy recomendable para la confeccin de ropa para bebs prematuros en tanto demandan un cuidado minuciosos de su piel, frgil, sensible y propensa a irritacin y alergias as como a infectarse. Para los bebs prematuros, vestir con tejidos que no irriten su piel y que faciliten la conservacin y regulacin de la temperatura corporal, inestable por cuestiones de madurez, se torna una cuestin esencial de considerar al momento de escoger el tejido a utilizar en el diseo de la prenda, pero tambin habr que considera que se pueda mantener una buena proporcionalidad entre costo y beneficio. Es conocido por todos que la fibras orgnicas resultan ms onerosas en trminos econmicos que otro tipo de fibras pero, dado que la cantidad de ropa que usa un beb prematuro durante sus primeros tiempos es limitada sobre todo porque no la mayora de los centros de salud de nuestro no permiten que sean vestidos hasta haber superado el riesgo vital, podra pensarse que el uso de algodn orgnico no generara un impacto significativo en la economa familiar y estara, a la vez, protegiendo de modo ms adecuado la piel del bebe. En la confeccin de vestimenta en general, se suele utilizar como alternativa a los tejidos de algodn, fibras como el lino , camo, ramio y sisal y entre las fibras de pelo, la queratina, fibra base de las protenas, obtenida de la lana que producen las ovejas sobre su piel, fibra que resulta la ms utilizada en la produccin textil por sus caractersticas de calidez, higroscopicidad, elasticidad, durabilidad, recuperacin elstica y ligereza; sin embargo tambin presenta caractersticas negativas tales como no reaccionar bien a altas temperaturas y presentar riesgo de encogerse al ser lavada con agua caliente ya que las fibras se acortan con el calor. Si bien es habitual que la lana se utilice en la confeccin de ropa para bebs, su uso para la confeccin de ropa para bebs prematuros no estara aconsejado, al menos durante los primeros tiempos, por las caractersticas de

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sensibilidad de su piel, aunque en trminos de conservacin de la temperatura corporal podra ser un tejido adecuado. Prosiguiendo con la descripcin de las fibras naturales que suelen utilizarse para confeccionar prendas de vestir, se encuentra la seda, tambin obtenida de una fibra a base de protenas proveniente del capullo del gusano de seda, formado por un filamento continuo segregado por el gusano que lo envuelve. La seda, considerada como fibra de lujo en el mercado, al ser higroscpica, tiene capacidad de absorber y expeler humedad, siendo, adems, fuerte, con alta resistencia y suave al tacto el tacto En relacin a las fibras artificiales, Sorger explica que: Las fibras artificiales se hacen a partir de fibras celulsicas y no celulsicas. La celulosa se extrae de las plantas, principalmente de los arboles. Fibras como el acetato y el rayn, son fibras celulsicas ya que contienen celulosa natural. (2009), en cambio las fibras artificiales no celulsicas, se fabrican por entero a partir de productos qumicos y se conocen como fibras sintticas. La primera fibra artificial que se cre para imitar la calidad de la seda fue el rayn, que result ser resistente, absorbente, adecuada para amoldarse bien y suave al tacto, pero no logr imitar su resistencia; a partir del rayn se desarrollaron el lyocell y el rayn modal. La primera fibra artificial creada para ser respetuosa con el medio ambiente es el tencel, una fibra obtenida de plantaciones sostenibles de madera y que, para su extraccin, se usa un disolvente que puede reciclarse; el tejido logrado a partir de esta fibra es resistente y suave al tacto al igual que la seda y el rayn. Dentro de las fibras sintticas, el nylon fue el primer tejido, inventado en Estados Unidos por Dupont en el ao 1940; se trata de una fibra ligera y resistente, con excelente resiliencia pero sensible al calor, por lo cual se funde a temperaturas altas; como caractersticas positivas se destaca la ventaja de que la suciedad no se agarra con facilidad a la superficie, su reducida absorcin de la humedad y rpido secado, por lo

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tanto puede decirse que es una fibra ideal pesando en trminos de fcil cuidado, lo cual sera un interesante punto a pensar a la hora de escoger tejidos para disear y confeccionar ropa para bebs, sin embargo el hecho de que no sea suave al tacto y la tendencia a acumular esttica, no la haran aconsejable para utilizar en la confeccin de vestimenta para bebs prematuros, no slo en funcin del cuidado de su piel sino, tambin, porque la acumulacin esttica puede llegar a interferir con el funcionamiento de los monitores que supervisan el estado de salud de los bebs, pudiendo provocar falsas alarmas. Existen muchas otras fibras sintticas y entre ellas puede mencionarse al polister, la fibra artificial de mayor uso por tener la ventajosa propiedad de ser inarrugable; el acrlico, parecido a la lana, que es hipoalergnico pero se funde con facilidad con el calor y el acetato, que pose caractersticas similares a la seda pero no es tan suave al tacto. Las fibras sintticas dan mejores resultados mezcladas con fibras naturales, ya que de esta forma, refuerzan sus cualidades. Por ejemplo, si se mezcla el polister con el algodn, el resultado es un tejido con un tacto natural que se arruga poco. La lycra y el espandex muchas veces se mezclan con otras fibras para brindar a estos tejidos, elasticidad y logar que no se deformen con el uso. (2005) 4.5 Estampados, bordados y adornos. Los estampados, bordados y adornos cumplen una funcin esttica en las prendas de vestir; al respecto Sorger explica que cuando se termina la construccin de un tejido, se puede realzar o alterar a travs de la aplicacin de distintos tipos de tratamientos para la superficie, destacando que estas tcnicas incluyen la estampacin, los adornos o aplicaciones y los tintes o los acabados con lavados especiales. (2009) El modo de lograr la presencia de un dibujo, colores y/o texturas en una prenda de vestir se realiza por medio de la estampacin, encontrndose variados mtodos para alcanzar

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el estampado en los tejidos y pudiendo mencionarse la serigrafa, la estampacin por transferencia, con sellos o rodillos, de modo digital o manual. Cuando se decide utilizar estampacin en prendas para bebs y nios, se debe tener especial cuidado en la eleccin de los tintes y agentes espesantes ya que, muchas veces, estn compuestos por qumicos que pueden ser txicos. Segn el Informe realizado por Green Peace Es de vital importancia que los productos de consumo diario no contengan sustancias qumicas peligrosas. Hasta ahora, no slo no hay garantas de que esto no sea as, sino ms bien todo lo contrario. (2003) Puede decirse que los estampados adecuados para la realizacin de todas las prendas de vestir son aquellos que presentan niveles cero de de componentes txicos en la tinta empleada, no slo porque su uso por supone un problema medioambiental sino porque, adems , puede daar la piel y la salud en general de los usuarios; es por ello que, actualmente, las nuevas investigaciones y el desarrollo soluciones para el sector textil han creado estampados, llamados estampados ecolgicos, los cuales no incluyen ningn tipo de sustancias toxicas tanto en el proceso de fabricacin como en el producto final. La Comisin europea para la Seguridad del Consumidor ,CAC, luego de haber recibido denuncias respecto de presencia de sustancias qumicas dainas en la confeccin de ropa para nios que ha producido lesiones, eczemas y alergias en la piel, se encuentra realizando una campaa para que, en Europa, se prohba la presencia de sustancias qumicas no deseadas y ,para lograr este objetivo, planea promover un documento para toda Europa que prohba la presencia de ftalatos, formaldehido o metales pesados como nquel y plomo en las tinturas utilizadas para estampacin de las telas. (2010) No slo por estampacin se logra aadir atractivo esttico a la superficie de un tejido, tambin pueden utilizarse adornos a modo de decoracin que brindan, adems,

tridimensionalidad a la tela existiendo, para ello, diferentes tcnicas tales como el

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bordado, el calado, la superposicin de telas, etc. Con respecto al bordado, puede decirse que es una tcnica mediante la cual se cosen hilos en la superficie de un tejido para crear dibujos y texturas y que al utilizarse distintos tipos de hilo y de puntos, es posible crear sobre telas lisas superficies adornadas con motivos muy elaborados. Las tcnica del bordado as como la aplicacin de adornos y calados no se considera apropiada para utilizar en prendas para bebs ya que pueden provocar roces y lastimaduras en la piel as como generar incomodidad; esta recomendacin debe ser tenida en cuenta con ms minuciosidad en la creacin, diseo y confeccin de vestimenta para bebs prematuros ya que, de acuerdo a la informacin obtenida respecto de las caractersticas de la piel, frgil, fina y sensible, cualquier roce puede generar lesiones que, adems, dadas las deficiencias de su sistema inmunolgico por razones de inmadurez, son propensas a infectarse con ms facilidad.(2009) 4.6 Anlisis de avos. Ventajas y desventajas. Los avos que se utilizan como sistemas de cerramiento en una prenda resultan crticos para el efecto final y, cuando se trata de ropa para bebs, se deben seleccionar pensando, principalmente, en su funcionalidad teniendo en cuando sus necesidades especficas. Al respecto se puede destacar que si, por ejemplo, se utilizan botones, stos no pueden ser pesados ni demasiado grandes as como tampoco pueden ser de cpula o presentar algn relieve plausible de molestar y/ daar la delicada piel de un beb; adems la confeccin de los botones debe ser controlada ya que conlleva el peligro de que pueda soltarse de la prenda y que el beb pueda llevarlo a la boca y tragarlo, poniendo en riesgo, as, su salud. En relacin a las caractersticas de seguridad que debe reunir el diseo y confeccin de ropa para bebs y nios, la Comisin para la defensa del consumidor y el Instituto Francs Textil y del Vestido o IFTH han realizado, en forma conjunta, una serie de

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anlisis de 45 artculos de vestimenta para nios que incluye prendas de recin nacidos hasta nios de 4 aos. Luego de este exhaustivo anlisis se detect que, en varias prendas, muchas piezas desmontables como cierres, elementos decorativos y botones, no resisten una fuerza de 50 newtons mnimos, con lo cual las telas se rompen y desgastan con gran facilidad, permitiendo que los avos puedan desprenderse generando riesgos de que el nio pueda lastimarse con ellos o ingerirlos accidentalmente, poniendo en peligro su salud. (2010) Teniendo en cuenta la informacin que la comunidad mdica brind a la empresa Annas Premie, abocada al diseo y confeccin de ropa para los bebs prematuros, su duea, cuenta que decidi utilizar abrojos suaves y broches de presin para los cerramientos de la vestimentas que confecciona, destacando que resultan ms seguros, evitan que

daen la piel del bebe y se desprendan, agregando , adems, que resultan ms confortables, permiten un ajuste acorde al tamao del beb y resultan ms funcionales ya que permiten un fcil acceso, por parte de mdicos y enfermeras, al cuerpo del beb que necesita ser asistido en forma cotidiana, sin tener necesidad de desvestirlo totalmente, lo cual provoca malestar en el beb prematuro, muy sensible a las manipulaciones (2010). De acuerdo a la informacin recabada en diferentes pginas web de empresas dedicadas al diseo y fabricacin de ropa para bebes prematuros, tanto de Estados Unidos como de Europa, los avos elegidos como ms adecuados son el VELCRO y los broches de presin, optndose, en este ltimo caso, por los broches de presin plsticos ya que permiten que el beb pueda conservar su ropa aun en situaciones como la de tener que ser explorado va scanner mdico como tomografas y resonancias magnticas. Por lo tanto, la aplicacin de avos debe ser, en este caso, totalmente funcional, privilegiando la seguridad y confortabilidad del beb sin descuidar lo esttico que puede manejarse a travs de las tipolgicas, telas, estampas y colores.

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Capitulo 5: Trabajo de campo. A lo largo de este captulo se desarrolla y se lleva a cabo el anlisis del trabajo de campo por medio de entrevistas administradas a referentes que, por su formacin y/o experiencia en relacin a la interaccin cotidiana con bebs prematuros, se constituyen en informantes claves para conocer las necesidades integrales de stos en trminos de vestimenta adecuada, habindose escogido como referentes a profesionales de la salud, neonatlogos , enfermeras, psiclogo, y a padres de bebs nacidos prematuramente. Para comenzar se empezar por definir qu se entiende por trabajo de campo, describindose las diferentes fases que deben considerarse en todo investigacin cualitativa, explicando cules se consideran previas y cules se llevan a cabo durante el trabajo de campo para ,finalmente, precisar cul es la labor del investigador luego de abandonar el campo. Especficamente para este proyecto de investigacin, el recorrido incluye el

planteamiento de las variables a analizar, la presentacin del modelo de entrevista administrada a los referentes escogidos como informantes claves, el anlisis de los resultados obtenidos, respuestas de los entrevistados, para, finalmente, arribar a las conclusiones derivadas del anlisis mencionado. Segn Monistrol Ruano, se considera trabajo de campo: al perodo y el modo que la investigacin cualitativa dedica a la generacin y registro de informacin (2007) Puede decirse que se trata del proceso que incluye el recabamiento y anlisis de los datos relativos a un grupo de personas o la cultura de una sociedad. Al respecto, Edgerton y Lagness , explican que para comprender y conocer una cultura o grupo social el mejor instrumento es la mente y la emocin de otro ser humano ya que la cultura es

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un todo y debe ser vista a travs de quin la vive, en un contexto particular y no slo a travs de un observador cientfico. (1977) En relacin al trabajo de campo, especficamente, Monistrol Ruano, explica la progresin de sus fases, mencionando que se inician con la preparacin del investigador a la entrada al campo, la identificacin de los temas para elaborar el instrumento que se utilizar para recabar la informacin y luego el acceso al campo, determinando los informantes claves y convocndolos para ser entrevistados (2007). Los datos, se pueden obtener mediante diferentes tcnicas, tales como la observacin y/o entrevistas o encuestas realizadas a informantes vinculados al tema especfico de la investigacin que se lleva a cabo, eligindose para el presente proyecto, el uso de entrevistas como medio de recopilacin de informacin.

5.1 Definicin de variable e Instrumento de recoleccin de datos. Para comenzar, se hace necesario precisar qu se entiende por variable, este trmino deriva del latn variabilis que significa que puede variar, cambiar y al respecto, Francis Korn seala que la palabra variable, tal como se utiliza en las ciencias sociales, se refiere a la connotacin de un aspecto o dimensin de un fenmeno y a sus propiedades de tomar diferentes valores. (1969). Puede decirse, entonces, que las variables son inconstantes y mutables ya que pueden modificarse dependiendo el objeto de estudio, siendo las variables cualitativas aquellas que expresan una cualidad, caracterstica o modalidad. En todo trabajo de campo existen diferentes variables a investigar y, en lo que respecta al presente trabajo, se recortan como variables a estudiar las caractersticas del cuerpo de los bebs prematuros y las necesidades especficas que tienen, datos fundamentales de conocer y analizar a fin de, posteriormente, disear las prendas de vestir.

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La recoleccin de datos se llevar a cabo a travs de entrevistas administradas a profesionales de la salud, neonatlogos, enfermeras, psiclogos, que interactan con estos bebs y cuidan de ellos en forma cotidiana y a padres ya que, al ser los cuidadores primarios de los hijos, se constituyen en informantes claves de sus necesidades, en trminos de vestimenta. Las entrevistas sern realizadas a: Dra. Rosana Scoccola, pediatra y neonatloga; Lic. Mara Fernanda Egan, enfermera supervisora y docente en neonatologa; Lic. Mara Cristina Malerba, enfermera neonatal y docente; Lic. Gabriela Muniagurria , psicloga especializada en psicologa perinatal; Marcela Urrutia, madre de beb prematuro; Paola Vicenzi, madre de trillizos prematuros. El objetivo de las entrevistas es recabar informacin que, vertida por referentes claves en la asistencia y cuidado de los bebs prematuros, permita enriquecer el conocimiento de sus caractersticas corporales y necesidades especiales en trminos de cuidado de la piel, termorregulacin, salud integral a fin de que, al momento de disear, se puedan realizar las modificaciones pertinentes en la moldera de bebs para que las prendas puedan ser adecuadamente adaptadas a tamao y peso. La informacin obtenida permitir, adems, escoger las telas ms apropiadas para disear la vestimenta y los avos que permitan un fcil acceso al cuerpo de los bebs que permanentemente tiene que ser manipulado y controlado por los profesionales a cargo del cuidado de su salud durante la internacin y luego del alta.

5.2. Modelo de entrevista A continuacin se observa el modelo de preguntas realizadas a modo de entrevista: Nombre/ Edad/ Profesin / Considera que el bebe prematuro debe contar con indumentaria especifica? Por qu? / Cules cree que son los beneficios que proveen al beb y a su familia? / Resulta problemtico vestir al bebe prematuro durante la
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internacin y luego del alta? Por qu y cules son los principales obstculos? / Qu caractersticas piensa que deber tener ropa pensada para el beb prematuro? / Qu prendas y/accesorios considera serian las mas imprescindibles? / Que materialidades (telas y avos) considera ms apropiadas? / Cree que es importante que estas prendas sean funcionales y al mismo tiempo estticamente agradables o le es indistinto? Las encuestas estn disponibles en el anexo, cuerpo C. 5.3 Resultados y anlisis Las entrevistas fueron administradas a cuatro profesionales: dos pediatras y neonatlogas, una licenciada en enfermera y una licenciada en psicologa especializada en psicologa perinatal, con amplia experiencia en la asistencia mdica y cuidado integral del beb prematuro y vasto conocimiento respecto de las vicisitudes que atraviesan las familias de los beb durante y luego de la internacin, y a dos madres que han pasado por la experiencia de tener un beb prematuro internado en la UCIN durante un largo perodo de tiempo. El anlisis de las respuestas de los entrevistados permite observar que hay coincidencia unnime respecto de que los bebs prematuros deben contar con indumentaria especfica, adecuada a su tamao, paso y necesidades integrales y tambin respecto de que la oferta de prendas pensadas para estos bebs en el mercado argentino es escasa, difcil de conseguir, onerosa y, muchas veces, poco funcional. En relacin a la pregunta sobre qu caractersticas debe tener la ropa especfica para bebs prematuros, las palabras ms mencionadas son: comodidad, seguridad, funcionalidad y contencin, lo cual coincide con los conceptos vertidos a lo largo del recorrido de este proyecto de grado. Respecto de la pregunta acerca de qu tipologas de prendas, materiales y avos se consideran los ms aptos para este usuario, todos los entrevistados acordaron, respecto

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de los tejidos, que el ms apropiado es el 100% algodn o, de no ser viable, que se centre la eleccin en aquel que tuviese la menor cantidad de fibra sinttica posible a fin de cuidar la delicada piel de los bebs prematuros y respecto de la tipologas elegidas como de uso bsico, durante la internacin y durante los primeros meses post alta, destacan la batita o camiseta, body enterito, pantaln y, como accesorio imprescindible por sus virtudes de prevenir la prdida de calor de los bebs que, por su inmadurez presentan problemas de termorregulacin, el gorrito. En relacin a los cerramientos y confeccin, todos los entrevistados coincidan en que cuanto menos costuras hubiese sera mejor para evitar posibles lastimaduras o alergias en la piel de beb y respecto de los avos existentes, los ms mencionados como ms aptos son las cintas de raso para anudar, los abrojos suaves quedando excluidos los botones por considerarlos peligrosos para los bebs en tanto pueden desprenderse fcilmente de la prenda; dos de los entrevistados adhieren al uso de broches de presin y slo uno propone la opcin cierre como medio de cerramiento de la prendas. Todos los entrevistados concordaban en destacar la importancia de que las prendas sean funcionales y al mismo tiempo estticamente agradables, sosteniendo que estas variables no tienen por qu ser excluyentes y resaltndose, adems, el beneficio que supone para la emocionalidad de los padres de los bebs internados, poder contar con prendas tan agradables como con las que cuentan los padres de los bebs nacidos a trmino. Al respecto, la psicloga perinatal Muniagurria dice: Es muy importante que la ropa cumpla con los requisitos de seguridad y funcionalidad y, a la vez, sea estticamente agradable. Trabajo en una UCIN hace 15 aos, y siempre el hecho de vestir al beb es un hito para las madres, sobre todo porque las ayuda a sentir que su beb tambin es merecedor de ropita linda aunque todava se encuentre en un mbito medicalizado. Las mams cuando pueden vestir a su hijo, actividad de habitual desarrollo en todas las madres, se sienten dentro del conjunto cultural denominado madres. Esto las ayuda a recuperar la autoestima y por ende impacta positivamente en la construccin del vnculo con su beb. (Comunicacin Personal, 22 de Septiembre 2011.)

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Captulo 6: Proyecto. En este ltimo captulo, se presentar el proyecto de creacin personal que consiste en el desarrollo de una lnea de indumentaria para el beb prematuro que pueda adaptarse y formar parte de una coleccin de indumentaria de bebs. Desde este planteo, se enfocar principalmente en la creacin de prendas que satisfagan las necesidades del bebe prematuro durante y luego de la internacin y en la creacin de la tabla de talles especfica para este usuario debiendo explicarse, previamente, cul se considera el pblico objetivo, presentando la propuesta de diseo, la creacin de la tabla de medidas especifica, as como los tejidos y avos que se utilizarn. Finalmente se har un anlisis de las modificaciones de moldera, detalles constructivos y elementos que se tuvieron en cuenta para realizar los diseos de la lnea. 6.1 Usuario Para el desarrollo de una lnea de indumentaria, se torna esencial determinar el usuario a quien van dirigidas las prendas que se creern, en este caso el usuario escogido es el beb prematuro, o sea todo beb nacido antes de las 37 semanas de gestacin. Dado que, segn lo explicitado en el captulo 1, este concepto incluye varias categoras de prematurez segn edad gestacional y peso al nacer, tales como prematuro muy extremo, beb nacido antes de las 28 semanas de gestacin con un peso menor a 1000 gramos, prematuro extremo, beb nacido entre las 28 y 30 semanas de gestacin con un peso de hasta 1500 gramos y prematuro moderado, nacido entre las 31 y 36 semanas de

gestacin con un peso menor a 2500 gramos, y que estas categoras implican diferentes grados de inmadurez de los bebs en todos sus sistemas demandando diferentes tipos

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de complejidad en los cuidados mdicos , se necesit precisar ,partiendo de estos datos, cules seran los potenciales usuarios de vestimenta.

Como ya se ha mencionado a lo largo del captulo 1, los bebs prematuros muy extremos, presentan una piel extremadamente delicada , muy propensa a infectarse por la inmadurez en sus sistema inmunolgico, necesitan de soporte de aparatologa mdica compleja adherida a diferentes partes de su cuerpo para controlar, en forma constante, su estado de salud y el acceso al mismo, por parte de los mdicos y enfermeras ,debe ser rpido en caso de presentar alguna descompensacin; es por ello ,que como se ha dicho anteriormente, en la mayora de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de nuestro pas no permiten vestir a estos bebs. Por lo tanto, para el diseo y desarrollo de esta lnea de indumentaria para bebs prematuros, se recort como usuarios a los bebs prematuros extremos y moderados, ya que son stos los que pueden beneficiarse del uso de vestimenta. Es importante destacar que se presentarn diferentes tipologas de acuerdo a las necesidades integrales de vestimenta de cada categora, prematuro extremo y prematuro moderado, priorizndose, para todas las prendas, la funcionalidad, confortabilidad y

seguridad sin perder de vista el concepto de esttica. 6.2 Propuesta de diseo El desarrollo de la lnea se enfocar principalmente en la creacin de prendas que satisfagan las necesidades del bebe prematuro durante y luego de la internacin y, para ello, se elegirn tres rectores que son el body, la camiseta y pantaln para luego, a partir de ellos, plantear diferentes variaciones de las tipologas, modificando la moldera, detalles constructivos y accesos a fin de obtener un producto cmodo para los bebs y, en consonancia con sus necesidades, de fcil acceso y retirada por parte de los profesionales que trabajan sobre su cuerpo en el periodo de internacin del bebe y,

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tambin, para facilitar la manipulacin por parte de los padres a fin de producirle molestias que pueden alterar su estado de organizacin y que son, evitables. Se plantearn tres talles basados en la tabla de medidas creada, la cual respeta la proporcionalidad especial entre la talla y el peso habitual de los bebs prematuros,

correspondiendo el talle 000 a un peso inicial de 1500 gramos, el talle 00 a un peso inicial de 2000 gramos y el talle 0 a un peso inicial de 2500 gramos o ms; para el diseo de las prendas se realizarn transformaciones de moldera y modificaciones en los accesos de acuerdo a las necesidades de los bebs segn peso, caractersticas madurativas acordes a su edad gestacional y estado de salud. Teniendo en cuenta que los bebs prematuros presentan un sistema de termorregulacin inmaduro que los hace transitar habituales fallas y disarmonas en la regulacin de la temperatura corporal, por un perodo que suele extenderse ms all de alta hospitalaria, se disear un gorrito neonatal como accesorio esencial para acompaar las prendas bsicas. Para el desarrollo del proyecto, se tomar como referencia el anlisis de diseo de indumentaria de bebs y nios aprendido en las clases dictadas por la profesora Andrea Suarez, el cual plantea un rbol tipolgico a la hora de disear. Esto significa que se parte de una prenda que ser la base, tambin llamada rector, la cual se va ramificando y modificando ya sea cambiando detalles constructivos, agregndolos, variando los largos modulares y modificando la moldera, para que surjan nuevas variantes de diseo. A continuacin se presentan los arboles tipolgico realizados para cada prenda que formar parte de la lnea de bebs prematuros que fue pensada para cubrir las necesidades de los usuarios y ,al mismo tiempo, para poder adaptarse a las colecciones de las marcas que trabajan y comercializan indumentaria para bebs en el mercado de la moda.

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La imagen que se observa a continuacin, muestra la tipologa del body rector y las tres variantes que diseo que surgen a partir de la misma. El objetivo principal de disear armando un rbol tipolgico de las prendas es lograr que, de un primer molde que ser tomado como el base y realizando pequeas modificaciones, se puedan obtener nuevas variantes sin necesidad de empezar desde el principio. Ms adelante se analizar cada tipologa y moldera para entender el por qu de los diseos creados.

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Figura 12: Arbol tipolgico del Body. Lnea bebs prematuros. Fuente: Elaboracin propia.

La siguiente ilustracin, muestra el rbol tipolgico creado para la camiseta que, al igual que el body, es parte de la lnea de bebs prematuros.

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Figura 13: rbol tipolgico de la camiseta. Lnea bebs prematuros. Fuente: Elaboracin propia.

Finalmente, se presenta el diseo de las tipologas correspondientes al pantaln y al gorrito neonatal pudindose observar en las imgenes que no se recurre al rbol

tipolgico ya que estas prendas, al ser diseos nicos, no presentan variantes.

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Figura 14:Tipologa de pantaln y de gorro neonatal. Lnea bebs prematuros. Fuente: Elaboracin propia.

Ms adelante se explicar la decisin de diseo de cada una de las tipologas y derivados. 6.3 Creacin de tabla de medidas para bebes prematuros.

Como ya fue explicitado anteriormente, uno de los principales objetivos de este proyecto es la creacin de una tabla de talles especfica para el beb prematuro, la cual constar

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de tres talles basados en el peso del beb, medidas antropomtricas y consideracin de las necesidades que transitan estos bebs en trminos de cuidado de su salud, durante el perodo de internacin y luego del alta, tales como uso de monitores, sondas de alimentacin y otros soportes mdicos.

La eleccin de desarrollar tres talles para bebs prematuros entre 1500 y 2500 gramos, correspondientes a la categora prematuros extremos y moderados, se basa en el anlisis de la informacin realizado en los anteriores captulos donde se da cuenta de que en la mayora de las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales no se permite que los prematuros muy extremos sean vestidos antes de la superacin del riesgo vital ya que necesitan observar en forma permanente su cuerpo y tener acceso rpido a los

dispositivos tecnolgicos adheridos a su piel que supervisan su estado de salud y, tambin, sienten contraproducente que porten vestimenta dada la extrema fragilidad de la piel que puede daarse al ms mnimo roce . Con respecto a la obtencin de las medidas para poder construir la tabla de talles, se apel a la colaboracin de la enfermera neonatal licenciada Mara Fossa quien desarrolla su tarea cotidiana en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del sanatorio de la Trinidad Mitre, de capital federal, encargada de tomar las medidas antropomtricas de los bebs prematuros.

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Figura 15: Tabla de medidas para bebes prematuros. Fuente: Elaboracin propia.

6.4 Materiales y avos. A partir del estudio de los tejidos existentes para la confeccin de prendas que se ha desarrollado en el captulo 4 de este proyecto, y del anlisis de las entrevistas realizadas en el captulo 5 a profesionales que trabajan en forma cotidiana en la asistencia de los

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neonatos prematuros durante la internacin y a madres de los bebs, se torna evidente que el tejido ms apto para confeccionar prendas para estos usuarios, en tanto respeta a la vez caractersticas de confortabilidad, suavidad, durabilidad, y seguridad en trminos de proteccin de la piel, es el 100% algodn. Es por ello que se ha escogido este tipo de tejido para ser utilizado en la confeccin de las prendas de la lnea creada para bebs prematuros ya que su textura no irrita su piel ni genera alergias, facilita la conservacin y regulacin de la temperatura corporal y, a la vez, mantiene una adecuada proporcionalidad entre beneficio y costo econmico. Con respecto al uso del algodn orgnico, ya se han mencionado anteriormente las propiedades positivas del mismo para la piel de los bebs, sin embargo para el desarrollo de esta lnea se pens en la utilizacin del 100% algodn en tanto cumple con las propiedades requeridas, es un material sencillo de conseguir en el mercado y es el utilizado mayoritariamente por las marcas que disean y comercializan ropa para bebs, cuestin a tener en cuenta en tanto esta lnea de indumentaria est pensada para que pueda adaptarse a las colecciones de diferentes marcas quedando, a su eleccin, si desean incorporar el uso de algodn orgnico para la confeccin de sus prendas. Para el desarrollo de la lnea de indumentaria del presente proyecto no se plantea el uso de estampados ni paletas de colores, dado que uno de los objetivos perseguidos es adaptar las tipologas a las necesidades integrales del beb prematuro, a su tamao y peso, y no se plantea un tema de coleccin, dejando abierta esta eleccin a cada marca que pretenda incorporar estos diseos. Lo que es importante volver a destacar es que si se decide utilizar estampacin en prendas para bebs y nios el cuidado en la eleccin de tintes y agentes espesantes debe ser muy minucioso en tanto muchos de ellos estn compuestos por qumicos que pueden ser txicos. Con respecto al uso de bordados, aplicacin de adornos y calados ya se ha mencionado que no est recomendado su uso para la confeccin de ropa para bebs prematuros en tanto pueden provocar roces que

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lastimen su frgil piel que, por inmadurez en su sistema inmunolgico, tiene ms propensin a infectarse, y en relacin al uso de etiquetas se recomienda que sean ubicadas lejos de la piel del beb, en el exterior de las prendas. Luego del anlisis de las entrevistas realizadas a anteriormente y de la informacin recabada sobre los materiales que generalmente se utilizan o recomiendan distintas empresas nacionales e internacionales que comercializan indumentaria para bebs, se eligieron los avos que formarn parte de las prendas de esta lnea. Los sistemas de cerramientos que se utilizarn sern los broches a presin de plstico, los abrojos y cintas de raso. Como explica la diseadora de la empresa Annas Preemie y coinciden los profesionales y madres de bebs prematuros, los abrojos son avos apropiados para confeccionar prendas para bebs ya que son seguros en cuento no se desprenden con tanta facilidad como los botones que pueden soltarse y ser ingeridos por los neonatos. Otros atributos del uso de abrojos, es que pueden utilizarse para que permitan un ajuste acorde al tamao del beb, resultan funcionales ya que permiten un fcil acceso, por parte de los mdicos y enfermeras, al cuerpo del beb que debe ser asistido constantemente sin necesidad quitarles la ropa totalmente, teniendo en cuenta que el beb es muy sensible a las manipulaciones. La eleccin de los broches a presin plsticos, dejando de lado aquellos de metal o bronce, se realiz pensando en que la utilizacin de este material permite que el beb conserve su ropa en situaciones como la de tener que ser explorado va scanner mdico, resonancias magnticas y tomografas. Por ltimo, como otra variante dentro de los avos aptos para la el desarrollo de las prendas de este usuario especfico, se opt por la cinta de raso ya que su utilizacin posibilita un rpido y fcil acceso al cuerpo del beb y no puede lastimar ni

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marcar su piel. Es importante destacar que, a la hora de ubicar los accesos en las prendas, se debe atender a que stos no rocen la delicada piel del beb prematuro. 6.5 Anlisis de tipologas y moldera. Como se explico anteriormente, la lnea de indumentaria para bebs prematuros que se presenta, cuenta con cuatro tipologas, de las cuales derivan nuevos diseos, estos son: el body, la camiseta, el pantaln y gorro neonatal. Antes de iniciar con el anlisis del desarrollo de diseo, es importante mencionar una constante que se implementar en la moldera de las prendas. Tanto en los moldes del body, como de la camiseta y el pantaln, se partir de un molde rector entero, esto significa que no habr costuras laterales en la unin del delantero y la espalda. La transformacin morfolgica se pens de esta forma, con el objetivo de que se eviten costuras innecesarias que pudiesen rozar la piel, marcarla o lastimarla, ms an sabiendo que para el control del estado de salud del beb durante la internacin en la Unidad de Cuidados Intensivos, los profesionales deben manipular al beb y cambiarlo de posicin diariamente para su supervisin as como para ayudarlo a conservar el control postural. Puede decirse que al eliminar las costuras laterales de las prendas creadas, se est protegiendo la seguridad y confortabilidad de los bebs. De de la tipologas mencionadas, se comenzar analizando el body rector y sus variantes de diseo. La ilustracin tcnica que se presenta a continuacin, es del primer body que est diseado para los tres talles planteados que son el 000, el 00 y el 0. Como puede observarse, la tipologa principal es un body cruzado, de mangas cortas y sin pierna, el cual, en el cruce, presenta como sistema de acceso una cinta de raso que se desanuda con facilidad logrando, as, una rpida abertura de la prenda, mientras que, para la zona de entrepierna del body como sistema de cerramiento, se colocan crculos de velcro que, al igual que la cinta, facilitan la abertura. La atencin a estos detalles

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constructivos de las prendas es fundamental teniendo en cuenta que, durante la internacin, los mdicos deben tener acceso rpido al cuerpo del beb cuando necesite asistencia. Con respecto a la ubicacin de los velcros, cabe destacar que est pensada para que no tenga contacto con la piel evitndose, as, que pueda ser daada. Si se observa en detalle la imagen que se presenta, puede notarse que, en la zona inferior izquierda de la prenda, se aplica un broche a presin plstico, la justificacin corresponde a que el cruce interno puede plegarse si no es colocado correctamente y la textura del velcro podra rozar la delicada piel del beb y lastimarlo. Como se explic anteriormente, se utilizan broches plsticos en vez de metal, snaps, ya que su materialidad permite mantener al beb vestido en caso de ser explorado va scanner, tomografas y resonancias magnticas.

Fig ura 16: Body rector. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos.

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Fuente: Elaboracin propia.

Como se observa en la imagen a continuacin, el molde base del body rector es entero; sto significa que no habr presencia en las prendas de costuras laterales. Como se explic con anterioridad, eso se repetir, tambin, en las tipologas de las camisetas y el pantaln. Las flechas muestras los moldes de los refuerzos correspondientes en las zonas donde se cosen los velcros y se ubica el broche a presin.

Figura 17: Body rector. Lnea bebs prematuros. Anlisis de moldera. Fuente: Elaboracin propia.

Las fichas completas de cada producto, se encuentran en el cuerpo C, donde se detallan: nombre de artculo, talle, descripcin de cada prenda, elementos a tener en cuenta en la

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confeccin, como mquinas y costuras, y por ltimo los moldes con sus respectivas especificaciones de corte. La primer variante de diseo que se desprende del body rector, es el body de mangas largas, el cual tiene la misma morfologa y sistemas de acceso que el base, aunque con modificacin de moldera en la manga. En este caso, se extiende la manga base teniendo como referencia que cubra totalmente los dedos de la mano del beb. Luego se aplica, en el interior del dobladillo de la manga una cinta de raso que funcionar con cerramiento de la misma. Las tiras de la cinta salen a travs de un piquete que se realiza en la costura, para poder anudarlas.

Figura 18: Body mangas largas. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos. Fuente: Elaboracin propia.

La incorporacin del uso de la cinta de raso para cerrar los puos de las mangas dejando cubierta, totalmente, la mano del beb, evita que pueda tironear de sondas de

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alimentacin y cables de aparatos que conectan los sensores que se adhieren a su cuerpo para supervisar su estado de salud. As mismo, protege la cara del beb de sus posibles rasguos ya que sus uas no se cortan durante la internacin por su propensin a transitar infecciones. El body de mangas largas explicado, se dise para los bebs con un peso mayor a 2000 gramos, talles 00 y 0, dado que los mdicos no aconsejan que los bebs con un peso menor a ste mantengan los brazos cubiertos. Esto se debe a que no deben ser expuestos a manipulaciones innecesarias. En la siguiente imagen, se puede observar el funcionamiento del cierre del puo de la manga.

Figura 19: Body mangas largas. Lnea bebs prematuros. Funcionamiento Puo. Fuente: Elaboracin propia.

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La tercer variante tipolgica que se desprende del rector, es el body sin mangas, el cual al tener aberturas en los hombros y en la entrepierna, y al carecer de mangas, permite que pueda abrirse totalmente dejando el cuerpo al descubierto.

Figura 20: Body sin mangas. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos. Fuente: Elaboracin propia.

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Partiendo del molde rector del body, se realiza una transformacin de moldera la cual consiste en extender la unin de los hombros en la espalda con el fin de que, superpuesto al hombro delantero, mediante la aplicacin de broches a presin plsticos, funcione como un nuevo sistema de cerramiento en la prenda. Para una correcta comprensin de la transformacin morfolgica, el funcionamiento y ubicacin de los avos junto con sus refuerzos, se ha presentado la figura 19. Pensado en las necesidades de los bebs prematuros extremos, con un peso aproximado de 1500 gramos, que incluye un cuidado intensivo de su estado de salud, se considera que este body es el ms acorde y prctico de los presentados ya que, deja al descubierto brazos y piernas por donde generalmente pasan las vas intravenosas y sensores. Al abrirse completamente, permite que el cuerpo del beb pueda ser observado con facilidad por parte de mdicos y enfermeras cuando su estado de salud lo requiera y adems permite controlar el cambio de tonalidad de su piel, indicador que da cuenta del estado de salud del beb. El ltimo body a analizar, es el body con mangas tres cuartos, el cual tiene la mayor modificacin de moldera si tomamos en cuenta la moldera rectora, ya que el acceso principal delantero a la prenda pasa de ser cruce lateral a tener una cartera central, que se abrocha con abrojos. Como se observa en la figura 20, que se presenta a continuacin, se plantea un nuevo elemento constructivo en la prenda que es la realizacin de ojales a la altura de la unin de los hombros con el objeto de facilitar el posible pasajes de cables hasta el cuerpo del beb sin tener que vestirlo y desvestirlo constantemente. Dado que, los bebs prematuros extremos necesitan ser cambiados frecuentemente de posicin para ayudar a su control postural siendo su piel an muy frgil , no resulta recomendable el uso de este tipo de prenda ya que los relieves que pueden llegar a

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formarse por la superposicin de tela que lleva una cartera, podran incomodarlos y marcar su piel; es por ello que este body fue creado para bebs prematuros con un peso mayor de 2000 gramos.

Figura 21: Body mangas 3/4. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos. Fuente: Elaboracin propia.

Con respecto a los mdulos superiores, se han diseado cuatro camisetas partiendo de una tipologa rectora para luego realizar tres variantes de diseo. La ilustracin tcnica que se presenta a continuacin, muestra la camiseta que ser la rectora de los siguientes diseos, la cual fue pensada para los tres talles planteados que son el 000, el 00 y el 0.

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La tipologa principal es una camiseta de mangas cortas, que tiene un cruce lateral delantero que, al igual que el body rector, presenta como sistema de acceso una cinta de raso que se desanuda con facilidad logrando, as, una rpida abertura de la prenda, que resulta prctico y cmodo tanto para los profesionales que cuidan la salud del beb durante la internacin, como para el beb.

Figura 22: Camiseta rectora. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos. Fuente: Elaboracin propia.

Como se ve en la figura 22, correspondiente al anlisis de moldera de la camiseta, los moldes son similares a los del body rector en cuanto a morfologa, con la obvia diferencia que al ser distinta la tipologa cambia el largo modular y la forma del molde en la parte inferior, ya que no cuenta con acceso por entrepierna.

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Figura 23: Camiseta rectora. Lnea bebs prematuros. Anlisis de moldera. Fuente: Elaboracin propia

Partiendo de la camiseta rectora surgen los siguientes diseos, los cuales comparten los mismos sistemas de acceso que la parte superior de los bodies diseados. En la siguiente imagen, se resumen los detalles constructivos, sistemas de accesos y ubicacin de los mismos en las prendas como tambin, los talles que corresponden a cada camiseta. De acuerdo a lo explicado en el captulo 2, algunos bebs prematuros, sobre todo los muy extremos, pueden quedar con dificultad respiratoria crnica y necesitar de una

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traqueotoma, por ello se recomienda que las camisetas y los bodies tengan escote en V para que no cubran la trquea y que sean realizados con tejidos que no desprendan pelusa ya que las fibras podran colarse por la traqueotoma.

Figura 24: Tipologas camiseta. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos. Fuente: Elaboracin propia.

A la hora de pensar el diseo del pantaln, basndose en las investigaciones realizadas en captulos anteriores y las entrevistas que se hicieron a profesionales y madres de

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bebs prematuros, se comenz por eliminar como posibilidades algunos elementos que generalmente se utilizan en el diseo de la tipologa del pantaln en las colecciones de vestimenta para bebs. Se desestim el uso del elstico en la cintura ya que este puede apretar, molestar al beb y lastimar su piel, as mismo se excluy el tpico diseo de pantaln para bebs, pantaln con pi, dado que no resulta indicado ni funcional para los bebs prematuros en tanto algunos de los sensores para el control del estado de su salud van conectados en los pies y, adems, porque al ser los pies reguladores de la temperatura, no conviene mantenerlos cubiertos en forma permanente.

Figura 25: Pantaln Unico. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos. Fuente: Elaboracin propia.

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En la figura 24 presentada, puede observarse que el pantaln no tiene costuras laterales, al igual que las tipologas explicadas anteriormente, con el objetivo de cuidar la piel del beb. Se ha diseado un cruce delantero con un sistema de abrojos, el cual funciona como sistema de acceso a la prenda y al mismo tiempo sirve para ajustarse al tamao de cada beb. En la siguiente figura se encuentran sealizados los refuerzos para los abrojos y su respectiva ubicacin, los cuales estn ubicados de tal forma que sirvan para que no se desgarre la tela con facilidad al abrir y cerrar la prenda.

Figura 26: Pantaln Unico. Lnea bebs prematuros. Anlisis de moldera. Fuente: Elaboracin propia.

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Segn la infomacion recabada, principalmente de las entrevistas realizadas a madres de bebs prematuros, y luego de visitar la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del sanatorio de la Trindad Mitre, se ha llegado a la conclusin de que el gorro es uno de los elementos mas importantes a la hora de vestir al beb durante la internacin, en tanto dado el sistema de termorregulacin de los bebs prematuros es inmaduro y poco constante, y la temperatura corporal suele perderse a travs de la cabeza.

Figura 27: Gorro neonatl. Lnea bebs prematuros. Detalles constructivos. Fuente: Elaboracin propia.

Es a partir de esto, que se decide disear un gorro neonatal basandose en las medidas especificas del perimetro ceflico de los bebs prematuros. Como se puede ver en la figura 26, el gorro esta diseado en punta en su parte superior para poder anudarla, y as, ajustar al la medida de la cabeza de beb, mientras que en la parte inferior la forma que

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se di al molde, funciona como visera para poder cubrir los ojos del beb en caso de tratamiento con luminoterapia.

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Conclusiones Luego de realizase, en este proyecto de grado, un recorrido a travs del anlisis de una necesidad previamente identificada y sobre las diferentes etapas que conforman el proceso de trabajo de la disciplina, se ha arribado a algunas conclusiones principales. Primeramente, puede decirse que se alcanzaron las respuestas buscadas a partir de los objetivos planteados a lo largo de este proyecto y que, por lo tanto, los mismos se han cumplido en forma satisfactoria. Esto se corrobora en la concretizacin de una solucin al problema de la vestimenta del beb prematuro, a partir del planteo y presentacin de una lnea de indumentaria de prendas adaptadas a las necesidades especficas de este usuario, diseadas a partir de la creacin personal de una tabla de medidas, acorde a su peso y tamao especfico y pensadas en virtud de la funcionalidad, seguridad y confortabilidad, sin perder de vista el concepto esttico. Este logro ha sido alcanzado desde varios conceptos desarrollados a lo largo del trabajo; por un lado, a partir de de la comprensin respecto de que el diseador de indumentaria no agota su tarea en el diseo de indumentos apegados a la esttica, a las medidas consideradas estndar y siguiendo las tendencias de la moda, sino que, tambin incluye el poder brindar , con sus diseos, respuestas a usuarios que no se engloban dentro de los estndares y que presentan necesidades especficas en trminos de vestimenta, permitiendo esto avanzar hacia el horizonte de la funcionalidad y, a la vez, realizar un aporte social desde su campo de accin profesional. Resulta, tambin, un aporte interesante haber podido adaptar las tipologas que generalmente se utilizan en el diseo de prendas de bebs, para que resulten funcionales a las necesidades especificas que tiene el beb prematuro. Es importante destacar que en el desarrollo de la lnea planteada para este usuario, se logr conjugar la funcionalidad con la esttica habitual de las tipologas utilizadas para bebs en general, reforzando esto, tambin el concepto de inclusin social, en tanto posibilita que el beb prematuro

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pueda contar con prendas que no se diferencien esencialmente de las de los dems bebs. En segundo lugar, puede decirse que como aporte al desarrollo de conocimientos para la disciplina, haber podido lograr categorizar las necesidades y caractersticas especificas de este usuario, es lo que ha posibilitado adquirir la informacin necesaria para poder crear una tabla de talles basada en las medidas de los bebs prematuros. Este anlisis tambin result gua para realizar las modificaciones de moldera, elegir los materiales adecuados, los sistemas de acceso a la prenda y la ubicacin de los mismos, a fin de que la vestimenta diseada cumpla con los requerimientos de seguridad, confortabilidad, de proteccin de la extrema fragilidad de la piel del beb prematuro, as como para que resulte sencilla en su manipulacin con el objeto de que los profesionales a cargo de la supervisin de su estado de salud puedan tener, en caso de ser necesario, un fcil acceso al cuerpo del beb sin que sea necesario desvestirlo totalmente. La incorporacin de la tabla de medidas, creada especficamente para la talla y peso de los bebs prematuros, adems de resultar una herramienta que puede adjuntarse a las colecciones de diferentes marcas de indumentaria para bebs que deseen incorporar a ese nuevo segmento, se constituye tambin en un aporte de tipo social, en tanto brinda a este usuario un lugar de reconocimiento en su derecho a ser vestido, satisfaciendo una necesidad hasta ahora poco atendida. Otro logro alcanzado, es el sistema que se utiliz para disear las prendas de la lnea, que consiste en partir de una tipologa y moldera rectora, que ir ramificndose a travs de las modificaciones de los moldes y ubicacin de accesos, con el fin de lograr nuevas variantes de diseo. Esta modalidad es un recurso que puede ser aplicado a diferentes tipologas para disear indumentaria de bebs prematuros, la cual puede ser tomada por las empresas que disean y comercializan vestimenta para bebs y adaptarla a las prendas de sus colecciones. Por otro lado, puede ser de utilidad como fuente de

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inspiracin para el diseador que elija continuar en la bsqueda de nuevas transformaciones que ayuden, a que la indumentaria de bebs prematuros, pueda ser cada vez ms ajustada y adaptada a sus necesidades integrales. Dado que a travs del rastreo investigativo realizado no se han encontrado trabajos profesionales en relacin al diseo de indumentaria adaptada a las caractersticas antropomtricas y necesidades especficas del beb prematuro, puede decirse que este Proyecto de grado se constituye en una base inicial a partir de la cual pueden surgir nuevos intereses de otro diseadores en seguir investigando en este rea, reforzndose, adems, el rol del diseador como agente de inclusin social y posibilitador de mejoras en la calidad de vida de las personas, desde la especificidad de su tarea.

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