Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
decomp cordis

decomp cordis

Ratings: (0)|Views: 645|Likes:
Published by Bayu Zeva Wirasakti
jantung
jantung

More info:

Published by: Bayu Zeva Wirasakti on Jan 31, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/02/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN KASUS IDECOMPENSATIO CORDIS
DISUSUN OLEH:Bayu Zeva WirasaktiDosen Pembimbingdr. Hj. Endang Wahyuningsih, Sp. PD, M. KesPENDIDIKAN KLINIK STASE PENYAKIT DALAMRUMAH SAKIT ISLAM KLATENFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM INDONESIA2012
 
Tempat/ tanggal pengkajian: Ruang Namiroh 17/3 Desember 2012.
I.
 
Biodataa.
 
Identitas klien:
1.
 
Nama : Ny. DK2.
 
Usia : 65 th3.
 
Jenis kelamin : Perempuan4.
 
Suku/ bangsa : Jawa/Indonesia5.
 
Agama : Islam6.
 
Status marital : Menikah7.
 
Pendidikan/ pekerjaan : SD8.
 
Bahasa yang di gunakan : Jawa9.
 
Alamat : Gondang, Kebonarum, Klaten
b.
 
Penanggung jawab klien
1.
 
Nama : Ny. E2.
 
Hubungan dengan klien : Anak 3.
 
Umur : 40 th4.
 
Pendidikan/ pekerjaan : Swasta5.
 
Alamat : Gondang, Kebonarum, Klaten
II.
 
Anamnesisa.
 
Keluhan Utama
Sesak nafas
b.
 
Riwayat Penyakit Sekarang
Sesak nafas di dada dirasakan sudah 2 hari sejak hari minggu(2 Desember 2012).Sesak dirasa seperti diikat sehingga tidak bisa bernafas lega, munculnya mendadak tanpadidahului adanya aktifitas apapun. Sesak dirasakan terus menerus, tidak berkurangapabila istirahat atau tidur menggunakan bantal tambahan. Selama serangan munculbeliau tidak merasakan adanya bunyi mengi saat bernafas. Pasien juga mengeluhkantangan dan kakinya terasa bengkak serta ada kemerahan di kaki sebelah kanan. Pasienmengaku sekitar 4 hari sebelumnya badan terasa tidak enak dan perut terasa sebahsehingga hanya tidur saja di kamar tanpa melakukan aktifitas apapun. Untuk keluhansesaknya pasien mengaku belum pernah dibawa ke dokter atau meminum obat apapun,
 
tetapi sekitar seminggu belakangan ini pasien mengaku mengkonsumsi jamu untuk pengobatan penyakit gulanya dan menghentikan obat yang didapat dari dokter.
c.
 
Anamnesis sistem
 
Kepala : Sakit kepala (-), Pusing (-), Demam (-), Muka tampak pucat (-)
 
Kardiovaskuler : Rasa jantung berdebar-debar (+), Sesak nafas (+), Nyeri dada (-)
 
Sistem Respirasi : Sesak Nafas (+), batuk (+), mengi (-)
 
Sistem Digesti : BAB (+) normal, mual (-), muntah (-)
 
Sistem Urogenital : BAK dirasa berkurang, rasa nyeri atau panas saat berkemih (-)
 
Sistem Muskuloskeletal : Kaki dan tangan terasa bengkak, terasa pegal dan panas.
d.
 
Riwayat Penyakit Dahulu
Baru pertama kali mengalami keluhan seperti ini. Sebelumnya belum pernah dirawatdi rumah sakit. Pasien mengatakan bahwa baru 2 tahun belakangan ini mengetahui jikamengidap penyakit gula dan rutin kontrol ke dokter untuk berobat sakit gulanya, olehdokter diberikan obat
Klorpropamid 
. Riwayat Hipertensi disangkal. Riwayat alergi,penyakit paru dan jantung disangkal.
e.
 
Riwayat penyakit Keluarga
Tidak ada keluarga yg mengalami keluhan serupa. Riwayat Hipertensi disangkal,riwayat Diabetes Melitus ada pada bapak dan anak pertamanya, riwayat penyakit parudan jantung disangkal.
f.
 
Faktor kebiasaan dan lingkungan
Sehari-hari Ny. DK tidak bekerja lagi, beliau tinggal bersama suami dan anak yangpaling kecil, masih sering makan apapun yg ada/disiapkan, kegiatan keagamaandirasakan kurang. Lingkungannya bersih dan nyaman, jarak antar rumah dirasa tidak terlalu dekat/padat, dan tidak ada tetangga pasien yg mengalami keluhan serupa denganpasien atau menderita batuk yang lama.
III.
 
Pemeriksaan Fisik
1.
 
Vital Sign
:a.
 
Tekanan darah: 130/80 mmHgb.
 
Frekuensi Nadi : 100 kali/menitc.
 
Frekuensi Pernapasan : 32 kali/menitd.
 
Keadaan Umum : Lemahe.
 
Kesadaran : Compos Mentis

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->