TRAMITES ANTE ESSALUD: AFILIACIN DE DERECHOHABIENTES, ESSALUD VIDA Y ADSCRIPCIONES DEPARTAMENTALES I.OBJETIVO.

Establecer las pautas para brindar orientacin e informacin a los colaboradores, pensionistas y sus derechohabientes, sobre los derechos y beneficios a cargo de EsSalud de acuerdo a Ley. II.DESCRIPCIN.Los colaboradores y pensionistas de la Institucin tienen derecho por ley a los beneficios que brinda EsSalud, por lo que con la finalidad de obtener stos, la Divisin de Bienestar y Salud Organizacional realiza los trmites ante EsSalud sobre: afiliacin de sus derechohabientes (cnyuge, hijos, concubina (o), madre gestante, hijos mayores de 18 aos incapacitados); inscripcin en EsSalud Vida, adscripcin departamental, rectificacin de datos personales del titular y derechohabientes, cambio domiciliario, acreditacin y actualizacin. III.PERIODICIDAD.Todo el ao. IV.PROCEDIMIENTO.1. El colaborador presenta su solicitud a la Divisin de Bienestar y Salud Organizacional mediante formato de Solicitud de Trmites ante EsSalud, publicados en intranet por los diferentes conceptos, para lo cual deber adjuntar lo siguiente: Requisitos para afiliacin de derechohabiente: Cnyuge: Solicitud 6052 EsSalud, firmado por el colaborador(a) Copia simple del DNI del (la) colaborador(a) Copia simple del DNI del cnyuge Partida de matrimonio original y una copia simple.

Hijos menores de edad: - Solicitud 6052 EsSalud, firmado por el colaborador(a) - Copia simple del DNI del colaborador(a) Partida original y copia simple del menor. Copia simple del DNI del menor.

Hijos mayores de 18 aos de edad: Solicitud 6052 EsSalud, firmado por el colaborador(a). Informe mdico del hijo incapacitado, en el cual se indique la incapacitacin en forma total o permanente para el trabajo. Este documento podr ser emitido por mdico particular o del Ministerio de Salud. Copia simple del DNI del colaborador(a). Partida original DNI del incapacitado(a). Copia simple del DNI del hijo. Concubina (o): Solicitud 6052 EsSalud, firmada por el colaborador(a). Copia simple del DNI del colaborador(a). Copia simple del DNI de la concubina (o). Declaracin jurada simple de convivencia mayor a dos aos, debiendo registrar las firmas de ambos.

Madre Gestante: Formulario 6052 EsSalud, firmada por el trabajador. Copia simple del DNI del colaborador(a). Copia simple del DNI de la madre gestante. Declaracin jurada simple de paternidad.

2. En el caso de rectificacin de datos se utiliza el formato 1068. 3. La Asistenta Social evala los documentos, prepara el expediente e inicia las gestiones correspondientes ante EsSalud. 4. La documentacin es revisada y registrada por EsSalud en su base de datos dando conformidad a los documentos presentados. Caso contrario devuelve el expediente para su correccin. 5. Se entrega al colaborador el resultado de la afiliacin realizada ante EsSalud, concluyendo la gestin realizada. ESSALUD Vida: (Opcional) Formulario 6008 Seguro de Accidentes Personales, (original y copia) debidamente firmado por el colaborador, donde registre a sus beneficiarios y formato de Cupn de Afiliacin para procesar el descuento por la Divisin de Planillas y Pensiones. Fallecimiento del Titular: Por muerte accidental Por invalidez permanente o total Por invalidez parcial, segn grado de lesin hasta S/ 60,000.00 S/ 60,000.00 S/ 45,000.00

Fallecimiento de la Cnyuge concubina: Se otorga dicho beneficio siempre y cuando la (el) cnyuge o concubina (o) se encuentra debidamente declarada por el Titular y figure en los registros de EsSalud Vida. El beneficiario ser en este caso el titular. Por muerte accidental S/ 30,000.00 Por invalidez permanente o total S/ 30,000.00 Desamparo familiar: (Otros Beneficiarios). En el caso de desamparo familiar sbito, este seguro beneficiar a los hijos menores de 18 aos mayores con incapacidad fsica para el trabajo por un monto de S/ 40,000.00. Cobertura adicionales por causal Hasta S/. 1,500.00 segn tabla de beneficios. Adscripcin Departamental: Documento que permite la atencin mdica ambulatoria u hospitalaria del colaborador asegurado en los Hospitales Regionales y Centrales de EsSALUD. El colaborador solicita a la Divisin de Bienestar y Salud Organizacional va correo electrnico la emisin de dicho documento. La Asistenta Social consigna en el formato de Solicitud de Adscripcin Departamental la informacin emitida por la Divisin de Planillas y Pensiones. El representante legal de la Institucin ante EsSalud firma el documento. La Asistenta Social ingresa a la agencia administrativa de EsSalud la documentacin para su registro correspondiente. Dicha documentacin es remitida al colaborador va fax y/o trmite documentario.