Prevencin de accidentes en el hogar Gua para la poblacin

Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud

PREVENCIN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR GUA PARA LA POBLACIN

Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud

Prevencin de accidentes en el hogar. Gua para la poblacin.

Prevencin de accidentes en el hogar. Gua para la poblacin. Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes (CENAPRA). Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicacin debe ser reproducida o retransmitida en alguna forma o medio sin el permiso por escrito del CENAPRA. Dirija su solicitud a: Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes Guadalajara 46, 3er piso. Colonia Roma Norte, Delegacin Cuauhtmoc Mxico, D.F. C.P. 06700 Telfono: (55) 5553 9447/5553 9691 Fax: (55) 5553 9691 www.cenapra.salud.gob.mx Publicaciones del CENAPRA Las publicaciones del Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes ofrecen informacin derivada de la investigacin propia y de sus colaboradores. Son investigaciones recientes y pueden ser extraccin de trabajos mayores. Los comentarios a la presente publicacin o a su autor pueden enviarse a la direccin ya mencionada o a travs de correo electrnico a: cenapra@salud.gob.mx. D.R. Secretara de Salud Lieja 7, Col. Jurez 06690 Mxico, D.F. Impreso y hecho en Mxico ISBN: PENDIENTE La realizacin de este documento estuvo a cargo del Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes. El cuidado de esta edicin estuvo a cargo del Dr. Arturo Cervantes Trejo, Director General del CENAPRA. Autores: Vctor Gmez Bocanegra y Carlos Pantoja Melndez
Diseo: Francisco Vital

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Directorio
SECRETARA DE SALUD Dr. Jos ngel Crdova Villalobos Secretario de Salud Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez Subsecretaria de Innovacin y Calidad Dr. Mauricio Hernndez vila Subsecretario de Prevencin y Promocin de la Salud Lic. Ma. Eugenia de Len-May Subsecretaria de Administracin y Finanzas Lic. Daniel Karam Toumeh Comisionado Nacional de Proteccin Social en Salud Lic. Miguel ngel Toscano Velasco Comisionado Federal para la Proteccin contra Riesgos Sanitarios Dr. Germn Fajardo Dolci Comisionado Nacional de Arbitraje Mdico Dr. Julio Sotelo Morales Titular de la Comisin Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad Dra. Ma. de los ngeles Fromow Rangel Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculacin y Participacin Social Dra. Jacqueline Arzoz Padrs Titular de la Unidad de Anlisis Econmico Dr. Arturo Cervantes Trejo Director General del Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes
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CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIN DE ACCIDENTES Dr. Arturo Cervantes Trejo Director General Dr. Arturo Garca Cruz Director para la Prevencin de Accidentes Lic. Hugo Barrera Mucio Subdirector para Limitar el Dao por Accidentes Dr. Sergio Rodrigo Rosas Osuna Jefe del Departamento de Atencin Prehospitalaria de los Accidentes Lic. Israel Rosas Guzmn Enlace con ONG y OSC Eduardo Lara Torres Enlace Operativo Esperanza Martnez Snchez Secretaria del Director General Cecilia Ramrez Flores Secretaria del Director General Lic. Francisco de Anda Orellana Coordinador de Capacitacin en Seguridad Vial Lic. Pitichi R. Lpez Hernndez Coordinadora de Relaciones Gubernamentales e Institucionales Sofa Geisler Coordinadora Operativa de la IMESEVI Lic. Alberto de la Rosa Rbago Responsable de Estadstica Lic.. Gustavo Zrate Jimnez Asesor Administrativo Lic. Alejandro Laines Ramrez Asesor Administrativo Victoria A. Muro Baez Asesor Administrativo Ernesto Luna lvarez Asesor Administrativo

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Contenido
Introduccin I. Antecedentes II. Razones para evitar los accidentes en el hogar III. Preparacin bsica IV. Cmo prevenir un accidente en el hogar
Asfixias Cadas Intoxicaciones, alergias e irritaciones Quemaduras Electrocuciones Accidentes por armas de fuego

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V. Cmo actuar ante un accidente en el hogar

Asfixias Cadas Intoxicaciones, alergias e irritaciones Quemaduras Electrocuciones Accidentes por armas de fuego

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VI. Contenido bsico de un botiqun de primeros auxilios Bibliografa

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Introduccin

os accidentes en el hogar constituyen un grave problema: despus de los infartos del miocardio y el cncer, son la tercera causa de muerte. Adems, luego de la va pblica, el hogar es el sitio ms peligroso por los factores de riesgo que entraa. En consecuencia, debemos estar capacitados para identificar dichos factores.

Sin embargo, independientemente de cunto avancemos a este respecto, sabemos que siempre habr fallas. Es por ello que debemos prepararnos para atender a las vctimas y brindarles los primeros auxilios. Esta gua ha sido elaborada como una herramienta de capacitacin y consulta para disminuir el nmero de accidentes en los hogares y, al mismo tiempo, mitigar las secuelas que trae consigo la incidencia de stos. Si usted requiere mayor informacin, le recomendamos visitar el sitio de Internet del Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes (CENAPRA): http://www.cenapra.salud.gob.mx/

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I. Antecedentes

e entiende por accidente aquella circunstancia fortuita, no prevista, que aparece en forma sbita y que origina lesiones, ya sean leves (raspones, torceduras, rasguos, etc.) o de tal gravedad que pueden derivar en la muerte (asfixia por atragantamiento, quemaduras por derrame de lquidos, etc.).

Los accidentes en el hogar se definen como aquellos acontecimientos inesperados que ocurren tanto en la vivienda propiamente dicha como en el patio, el jardn, el garaje, el acceso a pisos o escaleras. La introduccin en nuestras casas de aparatos mecnicos y elctricos, la gran cantidad de medicamentos que almacenamos, los productos de limpieza, los plaguicidas y, en general, todo aquello que nos proporciona bienestar y progreso, pueden convertir a nuestro hogar en una trampa (en ocasiones, mortal).

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Quines tienen ms riesgo de sufrir un accidente en el hogar? Nios. La casa, la guardera, la calle y el colegio son los lugares en los que los menores estn ms expuestos a sufrir accidentes inesperados, debido a su gran inters por explorar todo lo que les resulta nuevo y les ayuda a su desarrollo y crecimiento.

Amas de casa. Las mujeres, sobre todo a partir de los 45 aos de edad, constituyen uno de los grupos de poblacin que ms lesiones sufren dentro del hogar, ya que son, entre los miembros de la familia, quienes ms tiempo pasan en la casa, en donde realizan varias tareas al mismo tiempo. La cocina es una de las reas donde ms accidentes se registran.

Ancianos. A medida que envejecemos vamos perdiendo el control del equilibrio, presentamos dificultades para andar y disminuye nuestra visin. A esto habra que aadir los obstculos que se pueden encontrar en el hogar, tales como suelos resbaladizos, baos mal equipados y escaleras deficientemente iluminadas. Como resultado, las cadas en el hogar son los accidentes ms frecuentes entre las personas mayores.

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II. Razones para evitar accidentes en el hogar

os accidentes son la principal causa de muerte infantil; representan 40 por ciento del total de muertes en nios de uno a 14 aos de edad. Las lesiones que se producen en el hogar son extremadamente frecuentes y a ellas corresponde alrededor de la tercera parte de las lesiones en todos los grupos de edad.

Adems, por cada fallecimiento debido a un accidente hay varios lesionados. Y aunque algunos de ellos reportan lesiones menores, otros requieren hospitalizacin, a veces prolongada. Alrededor de las 6:00 p.m. se registra la mayor cantidad de accidentes en los hogares. Y es que a esta hora hay ms gente en casa. Entre las 10:00 a.m. y las 12:00 p.m., las amas de casa suelen preparar la comida, lo que significa un empleo intenso de electrodomsticos, gas y electricidad. En consecuencia, durante este lapso hay tambin una importante incidencia de accidentes. Las personas mayores de 65 aos sobresalen por la cantidad de percances fsicos que sufren. En la mayora de los casos se trata de cadas en diferentes partes de la casa.

Desde hace varios aos, las lesiones traumticas (cadas, golpes) son consideradas como la causa

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ms importante de muerte en los nios de entre uno y 16 aos de edad. El nmero de casos atribuibles a este tipo de lesiones es preocupante. En Estados Unidos, por ejemplo, las lesiones peditricas derivan anualmente en alrededor de 25,000 muertes, 60,000 ingresos hospitalarios y 16 millones de consultas a departamentos de urgencia, con costos directos que superan los 7,500 millones de dlares estadounidenses. Recuerde: el mejor accidente es aquel que no ocurre.

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III. Preparacin bsica

os accidentes no se producen por casualidad, sino que son la consecuencia predecible de una combinacin de factores humanos y ambientales. Lo importante es conocer las causas que los provocan para poder prevenirlos y, as, dejar el mnimo margen a la casualidad. En un accidente intervienen tres elementos: La persona que sufre el accidente.

El agente, es decir, el objeto, elemento o mecanismo que desencadena el accidente y que puede ser peligroso por s mismo (enchufe, cable, pesticida, etc.) o que lo es debido a un defecto de diseo o de fabricacin, o bien a una utilizacin incorrecta (sobrecargar un enchufe, no sujetar las cocinas a la pared, dejar la sartn con el mango hacia el exterior, conducir a exceso de velocidad, etc.).

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 El entorno, que es la situacin o circunstancia en que se produce el accidente; puede ser de naturaleza fsica, social, econmica, cultural o psicolgica.

A partir de estos tres elementos se pueden considerar algunas medidas con miras a prevenir los accidentes en el hogar.
Persona Grupo de edad Menos de 1 ao Cambios fisiolgicos y/o psicolgicos Accidentes ms frecuentes

Conocimiento del sonido, movimiento, tacto y color. Asfixia por cuerpo extrao en va Etapa oral del nio (curiosidad por introducir objetos a area. Violencia y maltrato infantil. la boca).
Asfixia por inmersin. Quemaduras por lquidos, cadas Intoxicaciones, electrocuciones.

1 a 6 aos

Edad del movimiento, curiosidad, exploracin (de la mano a la boca), desarrollo del lenguaje, intensa actividad fsica, imaginacin e imitacin, juego cooperativo social, coordinacin fsica. Juego independiente, inters fsico e intelectual, inters en las artes, la construccin, la ciencia y los trabajos manuales.

en braceros, fogones o estufas.

6 a 12 aos

Adultos mayores

Lentificacin del control postural, disminucin de la agudeza visual.

Accidentes de trnsito al jugar cerca de la casa con bicicletas, patines, etc. Lesiones por arma de fuego y punzocortantes. Cadas

Amas de casa

Manipulacin de objetos.

Quemaduras Heridas Cadas

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Agente Accidente Asfixia Cadas Agente Monedas, alfileres, corcholatas, restos de alimentos, semillas, etc. Obstculos, pisos resbaladizos, alfombras sueltas, iluminacin deficiente, calzado inadecuado, juguetes, lazos, ropa tirada, falta de proteccin en las ventanas, muebles en mal estado, etc.

Heridas Intoxicaciones, alergias e irritaciones

Objetos punzocortantes (cuchillos, tijeras, alfileres, navajas, etc.) Medicamentos, productos de limpieza, insecticidas y productos de jardinera, pinturas, solventes y adhesivos combustibles (y productos derivados de la combustin), productos de perfumera y cosmtica, bebidas alcohlicas.

Quemaduras

Slidos calientes (planchas, estufas), lquidos calientes (aceite o agua), sol, fro, etc.; cidos (clorhdrico, sulfrico, muritico, etc.) y lcalis (sosa custica); veladoras, cigarrillos, cerillos, encendedores.

Electrocuciones Lesiones por arma de fuego

Descargas elctricas a diferentes voltajes. Armas de bolsillo.

Entorno En funcin del lugar donde se desarrolla el individuo se han identificado varias circunstancias que favorecen la presencia de accidentes. Dichas circunstancias van desde el grado de escolaridad de la persona y su nivel socioeconmico hasta las caractersticas de su vivienda (tipos de piso, iluminacin, ventilacin, etc.) y sus usos y costumbres.

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IV. Cmo prevenir un accidente en el hogar

Asfixias Consisten en la obstruccin de las vas respiratorias, lo que impide que el aire llegue a los pulmones. Cmo prevenir las asfixias No instale calentadores ni estufas de gas en el interior de los baos ni en las habitaciones pequeas y mal ventiladas. Evite que los bebs y los nios ms pequeos jueguen y manipulen objetos de tamao muy reducido o aquellos que puedan desmontarse en piezas o que no sean recomendados para su edad. No utilice ropa de cama que pueda provocar estrangulamiento (sbanas demasiado largas, camisones, prendas con cuellos estrechos, redes). No utilice cunas con barrotes demasiado separados. Impida que los nios usen bufandas demasiado largas.

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 No deje recipientes con agua cerca de los nios, sobre todo antes del ao y medio de edad. Procure que los nios aprendan a nadar. Proteja las reas de almacenamiento de agua (piscinas, estanques, pozos, cisternas y lavaderos), ya sea cerrndolas, separndolas o dificultando el acceso. Vigile a los nios que circulan cerca de los lugares con agua. Provoque el eructo de los lactantes despus de las comidas y antes de recostarlos para dormir. Coloque de costado (posicin lateral de seguridad) a la persona que haya perdido el conocimiento para facilitar la salida al exterior de posibles vmitos. Impida que adultos y lactantes duerman en la misma cama.

No deje a los nios pequeos solos en la baera. Mantenga fuera del alcance de los nios bolsas de plstico y evite que jueguen con ellas o que las utilicen como impermeables. Nunca deje solo a un beb cuando tenga el bibern dentro de la boca. No permita que los nios corran con alimentos en la boca o jueguen durante la comida. Asegrese de que los nios no introduzcan en la boca juguetes u otros objetos pequeos.

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Cadas Las cadas accidentales pueden ser causantes de hematomas, esguinces, luxaciones o fracturas. En los adultos mayores, las fracturas por cadas son ms frecuentes, porque los huesos a esas edades suelen ser ms frgiles. Y, lo que es ms importante, estas personas pueden quedar incapacitadas a causa de una cada, debido a que su cuerpo ya no tiene la misma capacidad de recuperacin. Cmo prevenir las cadas Mantenga el suelo libre de obstculos, sobre todo en las zonas de circulacin y trabajo. Evite las superficies resbaladizas; si encera el suelo, utilice cera o productos no deslizantes y procure que las superficies estn siempre limpias. Coloque alfombras antideslizantes en el bao. Revise que las escaleras de acceso a la vivienda tengan barandilla de altura no inferior a los 90 centmetros y que dispongan de pasamanos en todos sus tramos.

Proteja aquellas ventanas que se encuentren a menos de 1 metro del suelo mediante defensas apropiadas (barandillas, rejas) que impidan la cada de las personas. Los barrotes, de haberlos, deben colocarse verticalmente y con una separacin tal que impida el paso de la cabeza de un nio pequeo. No coloque objetos que anulen o reduzcan la proteccin de la barandilla (por ejemplo, macetas junto a un balcn). Instale un sistema de bloqueo en puertas, balcones y ventanas que den acceso a zonas de riesgo de cada para, de este modo, impedir que los nios los abran. No utilice escaleras de mano defectuosas ni descienda por ellas de espaldas (deben bajarse siempre de cara a ellas y con las manos sobre sus largueros). Adems, prohba a los nios que usen estas escaleras. Evite que ms de una persona a la vez suba por una escalera de mano.

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 Evite sillas o muebles para alcanzar objetos altos. Utilice preferentemente escaleras de tijera para este propsito o para trabajar, y no suba hasta que dichas escaleras estn totalmente abiertas o en perfecto equilibrio. Cercirese de que el asiento de las sillas sea consistente y coloque stas de tal manera que el respaldo quede contra la pared o estantera para impedir que alguien se trabe con l al bajar. Fije las estanteras firmemente contra la pared. No trepe ni permita que los nios trepen a los muebles y permanezcan de pie sobre ellos. Nunca deje solo a un nio en la silla portabeb. Impida que los nios jueguen en las escaleras, se sienten o corran por ellas. Cercirese de que los pantalones y camisas de los nios no sean demasiado largos y que los zapatos no les queden muy grandes o estn mal amarrados.

Evite que los nios trepen a la parte superior de mesas, sillas, bancos y otras superficies altas. Las literas son seguras slo para los nios mayores. No permita peleas o juegos violentos dentro de la casa. Intoxicaciones, alergias e irritaciones Consisten en el efecto perjudicial que se produce cuando una sustancia txica es ingerida, inhalada o entra en contacto con la piel, los ojos o las membranas mucosas. La intoxicacin es la reaccin del organismo frente a la entrada de un txico, el cual puede causar lesiones o inclusive la muerte, dependiendo del tipo de txico, la dosis, la concentracin y la va de administracin. La alergia es una reaccin de defensa exagerada del organismo en contra de diversas sustancias extraas (alrgenos) que se introducen, aun en cantidades mnimas, ya sea por inhalacin, ingestion, inyeccin o contacto con la piel. Dichas sustancias pueden ser medicamentos (como

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la penicilina), alimentos (como el huevo), polen o productos qumicos. La reaccin se manifiesta con sntomas respiratorios, cutneos o nerviosos, y en casos extremos, puede ser mortal. Por ltimo, la irritacin es una herida producida por roce o por algn agente que provoca una reaccin local en el sitio de contacto.

Casi todas las habitaciones de la casa contienen sustancias de uso comn que pueden generar intoxicaciones, alergias e irritaciones:

BAO: Aspirina, laxantes, alcohol, cido brico, desinfectante para inodoros, polvo limpiador, otros cosmticos y artculos de tocador, medicamentos, aromatizantes de ambiente, sales de Epsom, destapacaos, shampoo, ungentos, locin para despus de afeitarse.

RECMARA: Pastillas para dormir, anticonceptivos, cerillos y encendedor, barniz y removedor de esmalte, spray para pelo, otros cosmticos y artculos de tocador, aspirina y otros medicamentos, espumas anticonceptivas.

COCINA: Limpiadores de drenaje, metal y hornos, extractos alimenticios y especias, aspirina y otros medicamentos, amoniaco, aromatizante de ambiente, bolas de naftalina y otros insecticidas, jabones y fibras, complementos vitamnicos, limpiadores y lustradores para muebles, paredes y pisos, desinfectante para inodoros.

TALLER Y REA DE TRABAJO: Solventes, removedor de pintura, pegamentos, productos qumicos, pinturas, tiner.

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Entre los principales agentes causantes de estos accidentes sobre todo por ingestin y, muy rara vez, por inhalacin o contacto con la piel destacan los siguientes: medicamentos; productos de limpieza; insecticidas productos de jardinera; pinturas, solventes y adhesivos; combustibles (y productos derivados de la combustin); productos de perfumera y cosmtica, y bebidas alcohlicas. Cmo prevenir las intoxicaciones, alergias e irritaciones Guarde en un lugar seguro, fuera del alcance de los nios, los productos que representen algn riesgo. Etiquete debidamente los recipientes y, de ser posible, mantenga los productos en sus envases originales. Preste cuidado a los envases que se parecen entre s. Evite rellenar con sustancias txicas los envases de productos alimenticios o los utilizados para agua o bebidas refrescantes. Si stos llegan a usarse, trate de quitar la etiqueta original y coloque otra etiqueta que identifique correctamente el nuevo contenido.

Siga las instrucciones de uso del fabricante del producto. No almacene conjuntamente distintos tipos de productos (alimenticios, txicos, etc.) Guarde bajo llave los medicamentos y nunca los almacene en los burs. No mezcle indiscriminadamente los productos de limpieza. Tenga cuidado de no pulverizar insecticidas y productos de jardinera sobre alimentos, personas o animales domsticos. Aljese de habitaciones tratadas con insecticidas hasta que haya transcurrido el tiempo indicado. Aplique pinturas, solventes y adhesivos en reas con buena ventilacin, y no se limpie las manos con solventes. Aljese de habitaciones recin pintadas o barnizadas e ingrese en ellas hasta que desaparezca el olor del solvente.

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 No coloque calentadores de gas en cuartos de bao o en reas mal ventiladas. No coloque estufas y braseros en reas sin ventilacin ni en dormitorios, y controle la buena combustin de los braseros de carbn. No mantenga el coche en marcha en el interior de garajes pequeos y mal ventilados. Cierre la llave de paso del gas al finalizar su utilizacin y por la noche. Vigile los recipientes con lquidos sobre el fuego que al hervir puedan rebosar y apagar la llama. Si percibe olor a gas no accione interruptores elctricos ni encienda cerillos o encenderos, ya que la chispa puede provocar una explosin.

Quemaduras

Una quemadura es el dao o destruccin de la piel o de tejidos ms profundos, como los msculos y los huesos, por calor o fro. Es producida por agentes externos, ya sean fsicos, qumicos, elctricos y cualquiera de sus combinaciones, y provoca una deshidratacin sbita y potencialmente mortal. Los diferentes tipos de agentes pueden ser: Fsicos: slidos calientes (planchas, estufas), lquidos (aceite o agua), sol, fro, etc. Qumicos: cidos (clorhdrico, sulfrico, muritico, etc.) y lcalis (sosa custica). Elctricos: descargas a diferentes voltajes. Las quemaduras, que pueden ser ocasionadas por el contacto o proyeccin de objetos, partculas o lquidos a temperaturas elevadas, ocurren por acciones como las siguientes: Situar objetos calientes (estufas elctricas, lmparas, hornos, tostadores de pan, etc.) en lugares accesibles para los nios o no debidamente protegidos. Utilizar recipientes o cuerpos calientes desprovistos de asas o mangos aislantes.

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 Manejar objetos a altas temperaturas sin proteccin en las manos. Cocer o frer los alimentos que dan origen a salpicaduras sin usar tapaderas. Manipular inadecuadamente plvoras (cohetes). Exponer la piel a sustancias custicas (sosa) o corrosivas (cido sulfrico). Cmo prevenir las quemaduras Coloque protecciones alrededor de los objetos calientes que estn al alcance. Seleccione y utilice objetos provistos de elementos de agarre aislantes y en buen estado (mangos, asas, etc.). Utilice guantes o manoplas aislantes para mover objetos calientes o manipularlos dentro de un horno encendido. Mientras cocina utilice cubiertas o tapaderas para evitar las salpicaduras. Evite que los mangos de sartenes, cacerolas y ollas sobresalgan de la estufa.
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Aleje a los nios de la cocina y el rea donde se plancha. Site los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de los nios. Impida que los nios jueguen con cerillos, velas o encendedores. Evite los cohetes y, por ningn motivo, permita que los nios jueguen con ellos. Manipule con cuidado la batera del coche, ya que contien cido sulfrico. Manipule con cuidado la sosa custica, la cal viva o cualquier producto qumico.

Electrocuciones Son las lesiones que se producen por la accin de la energa elctrica al entrar en contacto con el cuerpo, lo que ocasiona daos severos, sobre todo porque se atacan nervios, vasos y msculos, los cuales son buenos conductores de la electricidad. En funcin del rea afectada y el pronstico, estas lesiones pueden ser leves, graves y/o mortales. En otras palabras, producen desde lo que se conoce como calambrazo hasta la muerte por paro cardaco. El peligro que entraa un contacto elctrico se hace mucho mayor cuando la persona est en un ambiente mojado y/o descalza sobre el suelo. El contacto accidental de una persona con un objeto en tensin se da de dos formas: 1. Al tocar directamente elementos elctricos en tensin, debido a las siguientes circunstancias: Por existir cables pelados, con aislante defectuoso o insuficiente. Por conectar aparatos con cables desprovistos de la clavija correspondiente. Por cambiar fusibles o tratar de desmontar o reparar un aparato sin haberlo desconectado. Por introducir tijeras o alambre en los orificios de los enchufes (esto es particularmente frecuente entre los nios).

Por manejar aparatos que carecen de tapas protectoras y que, por consiguiente, tienen partes elctricas accesibles. 2. Al tocar la carcasa o parte exterior metlica de algn aparato electrodomstico que se ha puesto en contacto con la tensin y que tiene una deficiencia en los aislamientos interiores. Esto suele ser frecuente en el refrigerador, el lavaplatos, el televisor, el tostador, etc. Las reas con ms riesgo de presentar estos accidentes son: el cuarto de bao, el lavadero, la cocina y cualquier otro sitio de la casa despus de fregar el suelo o regar. Cmo prevenir las electrocuciones No conecte aparatos que se hayan mojado. Procure no usar ni tocar aparatos elctricos si est descalzo (incluso si el suelo est seco). En el bao evite que las estufas elctricas, tomas de corriente u otros aparatos elctricos estn al alcance o a menos de un metro del borde de la tina.

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 Utilice enchufes giratorios o de enclavamiento profundo para proteger a los nios. Ante cualquier reparacin o manipulacin de la instalacin elctrica desconecte el interruptor general, situado normalmente en el cuadro general, y asegrese de que no haya tensin. Gurdese los fusibles en el bolsillo o advierta a los dems acompaantes sobre el riesgo, para que no conecten la energa. Coloque un conductor de puesta a tierra tanto en las clavijas como en los enchufes. Compruebe que las tuberas de agua (caliente y fra) y los desages del bao, fregadero, lavabo, etc. estn conectados entre s y a tierra mediante un conductor. No manipule aparatos con tubos de rayos catdicos (monitores, televisores, etc.), ya que en su interior existen tensiones de hasta 20,000 voltios, que permanecen incluso despus de apagar el aparato. Cercirese de que el cableado de la casa est en buenas condiciones y, cada vez que se requiera, reemplace cables rados y clavijas en mal estado.

No sobrecarge los circuitos; sea cuidadoso al utilizar extensiones y enchufes mltiples. Desconecte los aparatos elctricos si no estn en uso. Si esto no resulta prctico, asegrese de que los cables estn fuera del alcance de los nios para evitar que se los lleven a la boca o que tiren los aparatos. Ensee a los nios a no introducir llaves, alfileres u otros objetos de metal en los orificios de los contactos. No permita que los nios usen aparatos elctricos cerca del agua. Accidentes por arma de fuego Los disparos involuntarios, especialmente de revlveres, pistolas y escopetas, son ms frecuentes de lo que se puede suponer. A menos que los disparos lesionen a otra persona, este tipo de percances rara vez trascienden, dado que quienes los enfrentan se muestran muy reservados al respecto. Si se tienen armas de fuego en casa, asegrese de que estn descargadas y tenga especial cuidado de guardarlas bajo llave y fuera del alcance de los nios. Las balas tambin deben guardarse bajo llave y en un lugar por separado del arma. Es importante manipular siempre las armas como si estuvieran cargadas y nunca apuntar a alguien con ellas.

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V. Cmo actuar ante un accidente en el hogar

Importante: Si la lesin parece muy seria, pida ayuda mdica de inmediato. No mueva al lesionado a menos que sea absolutamente necesario; puede causarle mayor dao. Permanezca en calma, brinde tranquilidad y confianza al lesionado, y recuerde que lo ms importante es: Conservar la vida. Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas. Ayudar a la recuperacin. Asegurar el traslado del o los accidentados a un servicio de urgencias segn se requiera. Acte si est seguro de lo que va ha hacer. Si tiene dudas es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea el adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Asfixias No intervenga con los esfuerzos del nio o del adulto para librarse de la obstruccin si dicha persona puede respirar, hablar o toser. Si no respira, habla o tose: Si es nio y est de pie, detenga su pecho con una mano, y con la palma de la otra mano dele golpes en medio de la espalda. Si la persona est acostada, ponga su rodilla contra el pecho y adminstrele unos golpes.

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 Si se trata de un lactante, colquelo boca abajo sobre su brazo y dele unos golpes en la espalda. Si la obstruccin no ha pasado: Coloque los brazos de la persona alrededor de la cintura con el pulgar contra su estmago, entre el ombligo y las costillas. Tome su puo con la otra mano y dle cuatro apretones rpidos (ajuste la fuerza al tamao de la persona). Repita si es necesario. Preste mucha atencin a la respiracin de la persona. En caso necesario, hago lo conducente para trasladarla a una unidad de salud. Cadas No levante a la persona inmediatamente; asegrese antes de que no haya fracturas. Si hay prdida de conciencia (por golpe fuerte en la cabeza, la espalda o el trax): Como norma general, considere y trate a toda persona inconsciente que supuestamente sufri un traumatismo importante como si tuviera lesin en la columna vertebral. Ello significa que debe controlar en bloque el eje cabeza-cuello-columna vertebral (tronco).

Asegrese de que estn presentes las constantes vitales (respiracin y pulso) y trate de reestablecer aquella que no note mediante reanimacin pulmonar y/o cardaca. De ser el caso, controle y trate las hemorragias agudas. Valore el resto de las lesiones y mantenga la temperatura corporal. Si la vctima tiene pulso y respira, gire ligeramente su cabeza hacia un lado o colquela en posicin lateral de seguridad (PLS), con la finalidad de prevenir la asfixia causada por lengua cada, vmitos, mucosidades o secreciones. De suponer lesin en la columna, proceda directamente a la PLS, controlando el eje cabeza-cuello-columna vertebral. Nunca deje sola a una persona inconsciente, pues es necesario vigilar que siga respirando hasta en tanto pueda ser trasladada a un centro asistencial, donde muy probablemente deber permanecer varias horas en observacin. Si se trata de un golpe fuerte sin herida externa (contusin): Inmovilice la zona afectada y elvela.

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 Aplique fro local mediante compresas de agua fra o hielo (envuelto en un pao o bolsa para que no entre en contacto directo con la piel), de manera que logre la vasoconstriccin o el cierre de los vasos sanguneos, as como la congelacin (anestesia) de las terminaciones nerviosas generadoras del dolor. No pinche los hematomas. Posibilite la valoracin por parte de personal mdico, ya que puede haber lesiones internas de consideracin, aun cuando pasen desapercibidas. Si se trata de un golpe fuerte con herida externa (traumatismo) y hemorragia: De acuerdo con la zona afectada, los traumatismos se clasifican en: Heridas: por lo general afectan la piel y los msculos. Traumatismos articulares: afectan las articulaciones. Esguinces Luxaciones Traumatismos seos: afectan los huesos. Fracturas Completas Incompletas o fisuras Mltiples Polifracturas Abiertas Cerradas Conminuta

En caso de heridas leves (afectan solamente la piel), tales como raspones, rasguos, cortadas poco profundas, etc.: Desinfecte sus manos para auxiliar al accidentado. Detenga la hemorragia (en su caso) ejerciendo presin sobre la herida. Utilice agua oxigenada o agua y jabn para limpiar la herida del centro a la periferia. Si la herida es profunda, detenga la hemorragia y traslade a la vctima a una unidad de salud. Si la separacin de bordes es importante se necesitar que un mdico suture la herida. Si no se requiere sutura, aplique un antisptico (merthiolate) y deje la herida al aire. Si sangra, coloque un vendaje compresivo (gasas sujetas con un venda poco apretada). De ser posible, procure la vacunacin contra el ttanos. No aplique directamente sobre la herida alcohol, algodn, yodo, polvos o pomadas con antibiticos.

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En caso de heridas graves (no slo afectan la piel, sino tambin los tejidos y rganos debajo de ella, que por su magnitud pueden poner en peligro la vida): Efecte la evaluacin inicial de la vctima. Controle la hemorragia y prevenga la aparicin de shock. Cubra la herida con un apsito estril y procure el traslado en la posicin adecuada, controlando las constantes vitales. No extraiga cuerpos extraos enclavados. Fjelos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daos. En caso de un golpe fuerte con fractura de algn hueso: A menos que sea absolutamente necesario (riesgo de incendio, etc.), no movilice al accidentado, ya que la fractura podra agravarse. En caso de que la fractura afecte las extremidades superiores, retire anillos, pulseras y relojes. Explore la movilidad, sensibilidad y pulso distal. Pida ayuda de inmediato para que el personal mdico inmovilice con frulas rgidas el foco de la fractura (sin reducirla), incluyendo las articulaciones adyacentes, y evite los movimientos bruscos de la zona afectada (si debe moverla, hgalo en bloque y bajo traccin).
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Si est frente a una fractura abierta, cubra la herida con apsitos estriles antes de proceder a su inmovilizacin y contenga la hemorragia (de ser el caso). En caso de un fuerte dolor y deformacin en una articulacin (luxacin): Inmovilice la articulacin afectada tal y como se encuentre. No reduzca la luxacin. Posibilite que el personal mdico valore la lesin. En caso de un dolor intenso en una articulacin sin deformacin de la misma (esguince): Inmovilice la articulacin afectada mediante un vendaje compresivo. Eleve el miembro afectado y mantngalo en reposo. Aplique fro local. No olvide que stas son los primeras medidas que le podemos ofrecer a una persona accidentada cuando sabemos qu hacer. Sin embargo, en todos los casos es preciso que el personal mdico valore la lesin. Intoxicaciones, alergias e irritaciones Guarde el recipiente donde estaba el veneno o sustancia txica, as como una muestra del vmito para que sea analizada.

 En caso de inhalacin, aleje a la persona de la fuente de intoxicacin. En caso de absorcin, enjuague la zona afectada con mucha agua. Retire con guantes la ropa contaminada. Verifique si la persona est consciente, respira y tiene pulso. No induzca el vmito y haga lo conducente para que la vctima sea trasladada al hospital. Quemaduras Tranquilice al accidentado. Remueva la ropa que no est pegada. Irrigue con mucha agua limpia para enfriar la quemadura. Cubra la herida con algn apsito estril hmedo retirando el exceso de agua. Cubra este apsito con un lienzo limpio y seco.

Mantenga tibio el ambiente para prevenir la hipotermia. No reviente las mpulas o flictenas. No aplique pomadas o ungentos. Si la vctima est consciente, adminstrele abundantes lquidos por va oral. Trasldela de inmediato al centro especializado. En caso de quemaduras por inhalacin de vapores, que afectan las vas respiratorias, valore si la persona puede respirar por s misma y si tiene pulso; en caso contrario, inicie la reanimacin cardiopulmonar (RCP). En el caso de quemaduras por fuego, detenga a la persona si se encuentra corriendo, tindala en el suelo y apague el fuego sobre dicha persona con una manta, agua o arena; evite el extintor, debido a que es muy corrosivo y txico. En el caso de quemaduras por qumicos, lave el rea quemada (ojos, piel o mucosas) con abundante agua corriente durante al menos 30 minutos. Recuerde, sin embargo, que algunos qumicos reaccionan con el agua, en cuyo caso hay que conocer los manuales especializados en el manejo de qumicos.

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Electrocuciones Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin. Las lesiones ms importantes son internas y por lo general se caracterizan por no sangrar y ser indoloras. Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras: Interrumpa el contacto con la corriente y/o corte el fluido elctrico. Coloque a la vctima sobre una superficie seca de caucho o madera. Retire la fuente elctrica con un objeto de madera (nunca con las manos). Valore la respiracin y el pulso; si no estn presentes, inicie la reanimacin cardiopulmonar (RCP). Lo ms rpido posible traslade a la vctima a un hospital. Accidentes por arma de fuego Traslade inmediatamente a la vctima al servicio de urgencias. Si la herida sangra en forma considerable, comprmala firmemente con un pao limpio para detener la hemorragia.
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VI. Contenido bsico de un botiqun de primeros auxilios

Antispticos (limpieza y desinfeccin): Isodine (yodo) Alcohol Jabn antibacterial

Material de curacin: Algodn Gasas de 10 x 10 cm Guantes desechables Apsitos Cinta adhesiva Microporo Vendas Hisopos (aplicadores) Abatelenguas

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Instrumental: Tijeras Pinzas Lmpara sorda Termmetro Baumanmetro Estetoscopio Lancetas

Medicamentos: Sobres de vida suero oral Dextrostix

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Bibliografa
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Notas

La Secretara de Salud, por medio del Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes, pone a su disposicin las guas para la prevencin de accidentes, dirigidas al personal de salud y la poblacin general, en su pgina web:

www.cenapra.salud.gob.mx

Centro Nacional para la Prevencin de Accidentes Guadalajara 46, 3er. piso Colonia Roma Norte, Delegacin Cuauhtmoc Mxico, D.F. C.P. 06700 Telfono: (55) 55 53 94 47 / 55 53 96 91 Fax: (55) 55 53 96 91