Seminar Jurnal Periodonsia

IDIOPHATIC GINGIVAL ENLARGEMENT

AND ITS MANAGEMENT

Pendahuluan
Gingiva Fibromatosis (GF) memiliki karakteristik peningkatan gingival enlargement yang cepat disebabkan oleh peningkatan elemen jaringan ikat submukosa. Etiologi dan pathogenesis dari gingival hyperplasia belum jelas, tetapi hal ini dapat dikaitkan pada tiga faktor : kerentanan individu, faktor lokal (dental plak, karies, faktor iatrogenik) dan pengaruh dari zat kimia serta metabolismenya.

Herediter GF (HGF) adalah penyakit yang langka menyerang orang 1:750.000 sebagai ciri-ciri dari sebuah sindrom. Secara umum HGF dapat dihubungkan dengan hypertrichosis dan bergabung dengan keterbelakangan mental dan epilepsy. Tidak seperti HGF dan iatrogenic GF, pada idiopatik GF (IGF) tidak ada penyebab perantara terindentifikasi dan riwayat keluarga selalu tidak lengkap

Laporan Kasus
Seorang pasien wanita berusia 13 tahun, memiliki keluhan utama gusinya menutupi hampir semua giginya sehingga menyebabkan kesulitan dalam berbicara, artikulasi dan mengunyah, dan menyebabkan posisi bibir tidak sesuai dan estetika yang buruk. 4 tahun kemudian gingival enlargement tersebut oleh seorang spesialis. Wanita tersebut tidak memiliki riwayat penyakit sistemik.

Pre-operative

OPG

DIAGNOSIS
Berdasarkan riwayat keluarga, riwayat medis, riwayat obat-obatan, pemeriksaan histologis dan klinis, disimpulkan sebagai

idiopatik gingival enlargement.

Perawatan
Setelah menyelesaikan perawatan fase 1, gingivektomi pada 4 quadran searah jarum jam telah dilakukan dengan lokal anestesi menggunakan 4 teknik yang berbeda.

Kuadran pertama, dilakukan dengan teknik ledge dan wedge

external bevel gingivektomy di area kedua setelah 10 hari

10 hari kemudian, bedah menggunakan alat electrocautery dengan ukuran medium, loop electrode telah digunakan pada area ketiga

laser diode jaringan lunak digunakan untuk gingivektomy area keempat

postoperative

Pembahasan
Gingiva hyperplasia dapat terjadi setelah terapi dengan obat-obatan seperti phenytoin, cyclosporine, nefidipine, dan nitrendipine. Gingival hyperplasia dapat dihubungkan dengan perkembangan fisik, keterbelakangan mental, dan hipertrichosis.

 Secara histologis, hyperplasia gingiva mungkin disebabkan oleh peningkatan dan penebalan bundel kolagen matang (matur) pada stroma jaringan ikat. Penampakkan nodular akan menyebabkan epitelium parakeratinisasi terlihat lebih tebal.

 Satu-satunya pilihan perawatan untuk kondisi ini adalah gingivectomy untuk memuaskan estetika pasien. Kemungkinan jaringan terlihat menjadi pucat dan kenyal, prosedur bedah lengkap dan terlalu banyak hemorrhage. Jika penyakit tersebut kembali lagi dalam beberapa bulan setelah operasi dan kembali ke kondisi awal beberapa tahun kemudian, pasien diharuskan untuk mengulangi prosedur gingivectomy.

Terima Kasih