PROTOCOLO LAVADO GASTRICO

OBJETIVO
Realizar de forma correcta el lavado gstrico en las intoxicaciones agudas.

MATERIAL
Sonda de Faucher, de un calibre de, al menos, 32 Fr. Jeringa de 50 cc. Embudo. Lubricante. Pinza o sistema de clampaje. Guantes. Agua tibia. Carbn activado, si est indicado, y catrtico. Frascos de recogida de muestras para toxicologa. Pulsioxmetro. Material para canalizacin de va venosa perifrica.

REQUISITOS PREVIOS
Informar al paciente de la tcnica que se le va a realizar. Canalizacin de va perifrica. Recoger muestras sanguneas para estudio toxicolgico. Verificar que no exista deterioro del nivel de conciencia. Valorar colocacin de pulsioxmetro y/o monitorizacin cardiaca. Retirar prtesis dentales, si tuviera. Calentar agua. Preparar dilucin de carbn activado siguiendo las instrucciones del fabricante.

Colocar al paciente en la posicin correcta : decbito lateral izquierdo y en Trendelemburg.

CONTRAINDICACIONES
Pacientes con bajo nivel de conciencia y/o riesgo de convulsiones, con la excepcin de pacientes entubados. Intoxicaciones con custicos, derivados del petrleo, espumgenos tensioactivos o cianuros, en el embarazo avanzado.

PROCEDIMIENTO
Seleccionar y preparar el material. Lavado de manos y colocacin de guantes. Medir la longitud de la sonda que es necesario introducir. Lubricar la porcin distal de la sonda. Comenzar a introducir por la cavidad oral, sin forzar, recomendando al paciente que trague para facilitar su avance. Es conveniente colocar el cuello en ligera flexin ventral. Comprobar la ubicacin de la sonda auscultando el epigastrio a la vez que se insufla aire con la jeringa de 50 cc. Aspirar con la jeringa el mayor contenido gstrico posible, reservando una muestra para su posterior anlisis toxicolgico. Introducir agua tibia en cantidad entre 150 y 300 ml. Masajear suavemente el epigastrio para favorecer la dilucin del txico con el lquido. Vaciar el estmago colocando la porcin proximal de la sonda por debajo del nivel del estmago o aspirando. Observar la cantidad de lquido, se debe recuperar aproximadamente el mismo volumen que se introdujo. Repetir esta accin hasta que el contenido salga

claro o un mximo de 10 veces (un total de 3 l. de lquido, cantidades superiores pueden provocar una intoxicacin hdrica). Completar el lavado, si est indicado, con la administracin de carbn activado y el catrtico. Clamplar la sonda en su porcin proximal y retirar.