P0LRI DAERAH JAWA BARAT RESOR BOGOR SEKTOR BOGOR UTARA Jln.

Pajajaran Bogor Utara

SURAT TANDA PENERIMAAN LAPORAN KEHILANGAN Pada hari Minggu, tanggal 20 Mei 2012 Jam 10.00 WIB, telah datang ke kantor Kepolisian Sektor Bogor Utara, sesorang yang mengaku :... Nama : Budi Hermansyah Jenis kelamin : Laki Laki Tmpt tgl lahir : Bogor, 12 Juni 1979 Suku / Bangsa : Sunda / Indonesia Agama : Islam Pekerjaan : Karyawan Swasta Alamat : Jln. Pembangunan 2 Kedung Halang Bogor Yang bersangkutan melaporkan telah kehilangan surat / barang penting, berupa : 1 Unit sepeda Motor, Merk Honda, Jenis : Matik, Seri : Beat, Tahun 2012. Nomor mesin : 1234xxxxx. Nomor STNK : xxxxxxxx. Surat / barang tersebut diketahui hilang pada hari minggu, tanggal 20 Mei 2012 sekitar jam 07.00 Wib, di Jln. Kedung Halang Bogor Utara. Sesuai dengan laporan pengaduan Nomor : LP / 3456 / XCV / SEK.Bogor Utara, tanggal 20 mei 2012 Surat keterangan ini berlaku dari tanggal 20 Mei 2012 s/d Catatn : BARANG SIAPA DENGAN SENGAJA MEMBERIKAN KETERANGAN PALSU ? MAKA DI ANCAM DENGAN PENJARA SELAMA LAMANYA 7 (TUJUH) TAHUN KARENA MELANGGAR PASAL 242 AYAT (1) KUHP PIDANA.

Bogor, 20 Mei 2012

Kepolisian Sektor Bogor Utara