Igiena radiatiilor As univ dr Cirnatu Definitie .

Clasificare Radiaiile sunt un factor fizic al biosferei, care acioneaz prin intermediul atmosferei exercitnd efecte chimice, fizice sau biologice sanogene sau patogene, n funcie de doz i timpul de expunere. Reprezinta emisia sau propagarea in mediu a unor unde sau particule, insotite de transport de energie dup modul de producere pot fi radiaii electromagnetice sau radiaii nucleare n funcie de efectul produs asupra materiei pot fi radiaii neionizante i radiaii ionizante Radiatii neionizante Surse - cea mai important surs natural este soarele. Clasificarea : radiaii infraroii (calorice): 56% din spectrul solar, lungimea de und 3000-800 micrometri radiaii luminoase (vizibile): 41-42% din spectrul solar, lungimea de und 400-800 micrometri. radiaii ultraviolete: 1-2% din spectrul solar, cu lungimea de und 400-10 micrometri. Radiaiile infraroii (calorice) Efectele biologice sunt n funcie de lungimea de und i durata expunerii Expunere - Supraexpunerea: Efectele asupra tegumentelor: nclzirea tegumentelor (efect folosit n fizioterapie), arsuri. Efecte asupra ochilor - afectarea conjunctivei i corneei se produce cheratita - opacifierea local a cristalinului, urmat de opacifierea complet duce la apariia cataractei Efecte asupra sistemului nervos central - expunerea la radiaii infraroii a cutiei craniene i a regiunii retrocervicale duce la apariia insolaiei Efecte generale, de stimulare a unor funcii ale organismului Prevenirea efectelor nefavorabile asupra organismului se poate face prin urmtoarele msuri: Utilizarea mbrcminii de culoare deschis Utilizarea ochelarilor de protecie avnd lentile cu oxizi metalici Acoperirea cu materiale de culoare deschis a extremitii cefalice n timpul expunerii Gradarea timpului de expunere la soare

Amenajarea zonelor verzi pe plaj, care confer umbr i rcoare. Radiaiile luminoase (vizibile) Efecte asupra organismului -supraexpunere Efecte asupra tegumentelor: sub aciunea radiaiilor luminoase pot apare fenomene de fotosensibilizare, n prezena substanelor fotodinamice de origine extern (gudroane, smoal, produse cosmetice, medicamente, alimente precum elina, lmia, ptrunjelul) sau de origine intern (porfirine, derivai indolici) Efecte asupra ochilor - fototraumatism retinian. Iluminatul insuficient produce: scderea funciilor vizuale cu efort de adaptare; apariia miopiei, hipermetropiei n cazul unor predispoziii; scade capacitatea la munca fizic i intelectual; scade efectul terapeutic la bolnavii cu spitalizri ndelungate. Efecte psihice aprute prin intermediul analizatorului vizual Influeneaz bioritmurile. Prevenirea efectelor nefavorabile asupra organismului Depistarea precoce a deficienelor de vedere i corectarea prin lentile dioptrice. Corectarea factorilor externi: Se recomand s fie creat un iluminat optim, astfel nct chiar n perioada anului cu lumin natural redus (iarna), radiaia luminoas solar direct s ptrund n interiorul ncperii minimum 1-2 ore/zi. Radiaiile ultraviolete Clasificarea, n funcie de efectele asupra organismului se face n trei categorii: Ultraviolete de tip A: lungimea de und este ntre 400-320 m (ultraviolete lungi). Ele au efect pigmentogen. Ultraviolete de tip B, cu lungimea de und ntre 320-280 m (ultraviolete medii). Au efect eritematogen i favorizeaz sinteza vitaminei D. Ultraviolete de tip C: lungimea de und ntre 280-180 m(ultraviolete scurte), cu efect bactericid. Efecte asupra organismului Efecte generale: stimuleaz metabolismul glucidic i lipidic; cresc numrul elementelor figurate sanguine; cresc viteza de circulaie a sngelui; intensific activitatea muscular; stimuleaz oxidarea celular, cresc capacitatea de efort fizic. Efecte specifice: - efectul pigmentogen, prin oxidarea promelaninei; - efectul eritematogen (eritem ultraviolet sau biochimic); - efectul antirahitic

- efectul bactericid sau bacteriostatic. Efecte nocive: - asupra ochilor, cu apariia fotooftalmiei; - asupra tegumentelor, n special datorit radiaiei ultraviolete de tip B favorizeaz mbtrnirea pielii i cancerul cutanat (epiteliomul i melanomul). Msurile de prevenire a efectelor nefavorabile Utilizarea mbrcminii din materiale naturale, de culoare deschis, care reine sau reflect radiaiile ultraviolete (materialul plastic permite ptrunderea unei mari cantiti de radiaii) Expunerea la soare n scop sanogen s se fac progresiv. n prima zi, expunerea s fie de 5-15 minute, crescnd durata zilnic sau la dou zile cu 5-10 minute. S se evite expunerile ntre orele 11-16. Utilizarea ochelarilor speciali cu lentile care conin substane absorbante pentru radiaiile ultraviolete cu lungime de und mic (sticla cu plumb absoarbe parial i aceste radiaii). Utilizarea substanelor protectoare tegumentare, care absorb radiaiile ultraviolete sau le reflect (unguente, creme, loiuni, etc.). Radiaiile ionizante Prin radiaii ionizante (n francez), atomice (n englez), nucleare, radioactive se neleg radiaiile care au capacitatea de a dislocui electroni din atomii materiei iradiate, cu producere de ioni. Dac n cazul radiaiilor neionizante, efectele benefice, sanogene predomin, n cazul radiaiilor ionizante lipsete orice efect sanogen. Clasificare Radiaii ondulatorii (unde) Radiaiile X sau Rntgen Sursa: aparat generator. Emisie: numai pe durata funcionrii generatorului, fr radiaii remanente. Radiaiile gamma Sursa: substane radioactive. Emisie: continu, pe toat durata dezintegrrii nucleare i cu scderea intensitii n funcie de reducerea numrului de atomi prin dezintegrare. Radiaii corpusculare (particule) Sursa: substane radioactive. Radiaiile corpusculare cuprind radiaiile alfa, beta, electronii (n acceleratori de particule), protoni (ncrcate electric pozitiv), neutroni (elemente neutre electric). Radioactivitatea natural i artificial Radioactivitatea natural

Definit ca fond natural de radiaii, radioactivitatea natural se datoreaz radiaiilor cosmice i coninutului factorilor de mediu (sol, aer, ap, alimente) n substane radioactive numite i izotopi radioactivi naturali. Cele mai importante elemente radioactive naturale aparin familiilor: Uraniu 238, Radiu 226, Thoriu 232, Potasiu 40. Radioactivitatea artificial Radioactivitatea artificial este produs n laborator prin bombardarea (activarea) unor nuclee stabile cu neutroni sau particule accelerate, prin reacii de fisiune sau de fuziune. Pn n prezent s-au obinut peste 1200 izotopi artificiali. Contaminarea habitatului uman cu substane radioactive rezultate din activiti umane este sinonim cu poluarea radioactiv: prezena n interiorul sau pe suprafaa factorilor de mediu i a organismelor, a materialelor radioactive artificiale, cu depirea coninutului radioactiv natural i cu efecte negative asupra omului. Radioexpunerea medical este cea mai important surs de iradiere artificial Utilizare n radiologie Radiodiagnostic cu radiaii X (radioscopia i radiografia medical) Radioterapia - Rentgenterapia cu radiaii X (fotoni) - Betaterapia cu particule beta (electroni) - Terapia cu particule, altele dect fotoni i electroni (protoni, neutroni, produi n acceleratori de particule); - Telecobaltoterapia, cu radiaii emise de surs "nchis" de Cobalt 60; - Curieterapia cu radiaii beta i gamma emise de diferite radioelemente: endocurieterapie (interstiial, endotumoral, curiepunctur) i curieterapie de contact; Radiologie de intervenie, care permite evitarea actului chirurgical (montare de sonde vasculare) sub control radiologic, ghidarea de material de puncie. Utilizare n medicina nuclear de radiaii ionizante emise de surse "deschise" n scop diagnostic, terapeutic i de cercetare aplicativ. Minimum de iradiere in radiodiagnostic: - limitarea numrului examenelor; - folosirea parametrilor optimi de lucru; - protecia abdomenului cu oruri plumbate; - optarea pentru radiografie, mai puin iradiant comparativ cu radioscopia; limitarea numrului de filme/examen;filme radiologice de mare sensibilitate; filme de dimensiune minim necesar pentru mrimea organului investigat;

- pentru femei n perioada de procreere: examen n absena sarcinii (obligatoriu examenul ginecologic); examen n primele 10 zile ale ciclului menstrual; excluderea examenului n primele trei luni de sarcin (sensibilitate maxim ntre sptmna 6-16 de sarcin, perioad de organogenez maxim), riscul teratogen scznd mult dup luna a IV-a, dar fr ca nici o perioad de sarcin s nu fie lipsit de riscuri pentru ft; se prefer examenul cu ultrasunete pentru diagnosticul i supravegherea sarcinii i pentru diagnostic n patologia asociat. Alte tipuri de iradiere Iradierea profesional a persoanelor din uniti nucleare medicale, energetic nuclear, de cercetare, industriale, agricole etc. Iradierea populaiei prin produse de larg consum ce conin generatoare de radiaii: televizoare, cadrane luminiscente. Iradierea populaiei prin explozii nucleare produse n atmosfer sau n subteran, pentru perfecionarea armelor nucleare i n scop panic (teste experimentale desfurate n perioada 1952-1968; ncetarea experimentelor dup 1968 conform acordurilor internaionale); prin deeuri radioactive; prin accidente la centrale nucleare electrice n exploatare (potenial foarte puin probabil de accident nuclear n caz de exploatare corect). Efectele radiaiilor ionizante asupra organismului uman Mod de aciune al radiaiilor ionizante Sunt acceptate dou teorii care ncearc s explice apariia efectelor biologice. "Teoria intei" sau teoria aciunii directe, explic moartea celular prin aciunea radiaiilor ionizante asupra unor poriuni radiosensibile din celul, numii centri vitali, un rol important revenind dozei i naturii radiaiei. "Teoria radicalilor liberi" sau teoria aciunii indirecte, indic, cu cea mai mare probabilitate, reacii primare cu apa din organism, ioniznd-o. Rezult radicali radiolitici de tip hidroxil (HO) i hidroxiperoxidic (HO2) foarte activi care declaneaz reacii secundare cu molecule identice de ap, dar i cu molecule neafectate de reacii primare, albumine, lipide, minerale etc. Timp de injumatatire - dezintegrare Efectele biologice ale radiaiilor ionizante efecte precoce, obligatorii, expresia unui prag, cel mai adesea reversibile, cu gravitate dependent de doz; efecte cronice, cu probabilitatea apariiei proporional cu doza i a relaiei liniare doz-efect, cu evoluie lent, aparent aleatorii, grave, cel mai frecvent nereversibile. Efectele precoce

- Faza prodromal, cu durat de cteva ore, este caracterizat prin greuri, vrsturi, diaree, oboseal. - Faza de laten este cea n care persoana radioexpus nu prezint nici un simptom. Durata este dependent de doz i de natura formei clinice ulterioare. Pentru doze sub 10 Gy, durata este ntre 5-14 zile. Sindromul hematopoetic limfopenia, leucopenia i trombocitopenia, i la urm anemia. Simptomele ca: tendin la hemoragie, scderea rezistenei la infecii, anemie, apar ntre o sptmn jumtate i 6-8 sptmni de la expunere. Sindromul gastro-intestinal Este consecina distrugerii mucoasei intestinale i leziunilor vaselor mici din submucoas. Debutul este mai precoce fa de sindromul hematopoetic, cteva zile - o sptmn, prin pierderi importante de lichide, consecina vrsturilor, diareei, hemoragiilor. Prognosticul este grav: aproape ntotdeauna este nsoit de atingere medular ireversibil. Decesul are loc ntre 10-14 zile. Sindromul pulmonar prin pneumonie interstiial este prezent n 80% din cazurile de expunere la 10 Gy pentru gref de mduv osoas. Sindromul nervos apare la radioexpunere la doze foarte mari, 20-30 Gy. Perioada de laten este foarte scurt, de la cteva ore la 1-3 zile. Decesul intervine la cteva ore pn la o sptmn de la expunere. Afectarea cutanat, sub form de eritem, rezult la expuneri la doze de 58 Gy, dup cteva zile, la cteva sptmni de la expunere. Expunerea extern localizat determin manifestri patologice n funcie de regiunea expus. Leziunile cutanate sunt cele mai frecvente i apar la nivelul minilor i degetelor, la cteva ore dup expunere. Leziunile oculare apar la expuneri la doze de 2 Gy i la nivelul componentei cu cea mai mare radiosensibilitate, cristalinul; opacifiere rapid progresiv a cristalinului; posibil conjunctivit acut de gravitate moderat. Leziunile gonadelor se datoresc radiosensibilitii celulelor germinale. La brbat: spermatogoniile sunt cele mai radiosensibile; sterilitate tranzitorie ncepnd cu doze de 0,3 Gy i definitiv ncepnd cu 5 Gy; celulele endocrine puin radiosensibile, rmn indemne; radioexpunerea gonadelor masculine nu produce castrare. La femeie: sterilitate prin distrugerea ovocitelor i tulburri ale ciclului menstrual prin distrugerea celulelor endocrine; castrare la 6-8 Gy. Sensibilitatea organelor la radiatii Efecte asupra dezvoltrii embrionului uman De importan major pentru embriogenez sunt primele 6-7 sptmni de gestaie. Dac n aceast perioad are loc o radioexpunere chiar redus,

sub 0,1 Gy, pot apare malformaii congenitale la nivelul creierului, ochiului, scheletului. n caz de radioexpunere inoportun, ntreruperea de sarcin este legiferat n funcie de doza de expunere i vrsta gestaiei: ntreruperea sarcinii cu vrsta sub 10 sptmni, ncepnd cu 1,5 centigray; ntreruperea sarcinii cu vrsta peste 10 sptmni, ncepnd cu 5 centigray. Efectele tardive - Scderea duratei de via - Carcinogeneza: Cancerele cutanate, tumorile osoase, leucemiile, cancerele tiroidiene, tumorile pulmonare, etc. - Cataracta, cu debut la polul posterior al cristalinului, apare dup radioexpunerea ochilor mai ales la neutroni, dup o laten de 6 luni-civa ani. - Radiodermitele cronice, apar dup radioexpunere important a pielii, mai ales la betaemitori, n cadrul radioterapiei Efecte stocastice genetice rezultatul atingerii cromozomilor celulelor sexuale, intereseaz descendenii indivizilor radioexpui. Se estimeaz c circa 10% dintre nou-nscui sunt purttori de anomalii genetice de gravitate variabil, mergnd de la manifestri inaparente pn la tulburrile de dezvoltare i malformaii grave. Mutaia cromozomial este accidentul care st la originea erorilor de programare a informaiei genetice. Aciunile genetice sunt relativ frecvente, putnd indica agresiuni diverse din habitatul uman (poluanii), cu sau fr legtur cu radioexpunerea. Expunere maxima Expunerea maxim nu trebuie s depeasc 1 mSv/an, n medie, timp de 5 ani. 50 msv/an epunerea profesionala 5 msv/an anumite grupuri populationale 20 mSv/30 ani pentru intreaga populatie Modalitati de protectie 1.limitarea duratei expunerii: pentru oamenii care sunt expui la radiaii pe lng cele de fundal datorit naturii muncii lor, doza este micorat i riscul mbolnvirii n principiu eliminat prin limitarea duratei expunerii; 2. distana: intensitatea radiaiilor descrete direct proporional cu distana de la surs; 3. bariere: barierele de plumb, beton sau ap ofer o protecie bun mpotriva radiaiilor penetrante cum ar fi radiaiile . Prin urmare,

materialele radioactive sunt adesea depozitate sau mnuite n ap sau cu ajutorul roboilor n camere construite din beton gros sau cu perei mbrcai n plumb; 4. depozitare: materialele radioactive sunt izolate i inute n afara mediului. Izotopii radioactivi (de ex. cei pentru medicin) sunt eliminai n incperi nchise, n timp ce reactoarele nucleare funcioneaz ntr-un sistem cu bariere multiple care mpiedic scurgerile de material radioactiv. Camerele au o presiune atmosferic sczut, astfel nct orice scurgere ar avea loc nu ar iei din ncpere. Campurile electromagnetice sunt radiatii electromagnetice neionizante, energia lor nu este suficienta pentru a rupe legaturile chimice si a genera ioni. Marimi fizice care caracterizeaza campurile electromagnetice FRECVENTA: numarul de oscilatii ale campului, prin acelasi punct, in timp de 1 secunda; se masoara in hertzi: un camp cu frecventa de 1 Hertz oscileaza o data intr-o secunda. LUNGIMEA DE UNDA : distanta dintre doua puncte corespondente (doua varfuri de ex.) ale unor oscilatii succesive; se masoara in metri Campurile electromagnetice CLASIFICARE IN FUNCTIE DE FRECVENTA(f): 1) CAMPURI STATICE f = 0 Hertzi a) ELECTRICE b) MAGNETICE 2) CAMPURI DE JOASA FRECVENTA 3 Hz - 100 kiloHertzi a) ELECTRICE b) MAGNETICE 3) CAMPURI DE INALTA FRECVENTA 100 kHz - 300 GigaHertzi a) RADIOFRECVENTA (300 kHz - 300 MegaHertzi) b) MICROUNDE (300 MHz - 300 GigaHertzi) Surse de Campuri ELECTROMAGNETICE Fondul natural electromagnetic este format din campuri electrice si magnetice statice generate de Pamant si campuri de joasa frecventa generate de fenomene din atmosfera si magnetosfera. Campurile naturale de inalta frecventa sunt de origine cosmica sau sunt generate in timpul furtunilor. surse artificiale In domeniul de joasa frecventa sursele principale sunt liniile de inalta tensiune, statiile de transformare, instalatiile electrice, aparatura

electrocasnica (frigider, televizor, radio, uscator de par, aspirator, robot de bucatarie, hota, cuptorul cu microunce etc - orice aparat conectat la priza). Un aparat electrocasnic produce camp magnetic doar atunci cand este pornit, in schimb campul electric este prezent si in cazul in care aparatul este inchis si legat la priza. Orice actiune de pornire/oprire a unei instalatii /dispozitiv electric determina aparitia unor campuri tranzitorii caracterizate de o variatie foarte rapida in timp. liniile de inalta tensiune liniile de inalta tensiune Sursele de campuri de inalta frecventa sunt emitatoarele folosite pentru transmisii radio -TV, antenele pentru comunicatii mobile (telefoane mobile si statiile de baza), sistemele antifurt (din magazine de ex.), telefoanele fixe fara fir, sistemele de navigatie maritima si aeriana, radarele pentru controlul traficului, cuptoarele cu microunde. Statiile de baza (antenele de telefonie mobila) sunt montate la inaltimi intre 15 50 m de sol, pe acoperisurile cladirilor mai inalte sau pe turnuri, pe stalpi sau piloni construiti special pentru acest scop, pe dealuri. in cazul in care ne aflam in fata antenei, pe directia emiterii fascicolului principal, campurile electric si magnetic, deci si densitatea de putere, scad, iar la aproximativ 10 m de antena ajung sub limitele recomandate de normele internationale si nationale pentru expunerea populatiei antenele de telefonie mobila Efecte Biologice : stimularea nervoasa si musculara la campuri de joasa frecventa efectele termice determinate de absorbtia energiei de inalta frecventa. Pe starea de sanatate Nu s-a evidentiat pana in prezent nici un mecanism prin care campurile electromagnetice pot induce sau promova diferite tipuri de cancere, leucemii, afectiuni cardiovasculare, depresii, afectiuni neurodegenerative etc. Posibil cancerigene campurile magnetice de extrem de joasa frecventa au fost clasificate in 2002 de catre Agentia Internationala de Cercetare asupra Cancerului (IARC) de tipul 2B, posibil carcinogene, datorita asociatiei

gasite intre expunerea la campuri magnetice cu frecventa de 50 Hz generate de liniile de inalta tensiune si cresterea incidentei leucemiei la copii.

In 2011 campurile de radiofrecventa au fost si ele clasificate de catre IARC in categoria 2 B (este posibil sa existe un risc), pe baza riscului crescut gasit pentru gliom o tumora cerebrala maligna, la utilizatorii de telefon mobil. Aceasta categorie 2B - include cafeaua avandu-se in vedere riscul pentru vezica urinara, muraturile asiatice, cloroformul, in total 266 de agenti. Pentru a face o comparatie, in categoria 1, carcinogeni pentru oameni se afla, printre alti 105 agenti, bauturile alcoolice si radiatia solara. Profilaxie In cazul campurilor de joasa frecventa (50 Hz) generate in apropierea liniilor de inalta tensiune este recomandat sa desfasuram activitati (locuinta, alte activitati pe timp indelungat) la distante suficient de mari de acestea (peste 60 m, in functie si de tensiunea si curentul liniei). In privinta utilizarii telefoanelor mobile, in cazul in care vorbim frecvent la telefon, se recomanda folosirea dispozitivelor hands free casti sau dispozitive care utilizeaza tehnologia bluetooth - sau trimiterea de SMS uri.