UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS ESCUELA DE TECNOLOGA MDICA TESIS DE GRADO Previa a la obtencin del Ttulo de:

LICENCIADO EN LABORATORIO CLNICO TEMA: Dislipidemias como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes obesos de 35 a 45 aos. AUTOR(es): ICAZA CEDEO MAYRA PONGUILLO ALVARADO DANIELA DIRECTOR DE TESIS: TLGA. MED. ROSA JIBAJA TUTOR DE TESIS: DR. WILLIAM BRITO Guayaquil Ecuador. 2011

CERTIFICACION DE ACEPTACION DEL TUTOR

CERTIFICACION Que he analizado el trabajo de tesis de grado presentando como requisito previo a la aprobacin y desarrollo de la investigacin para optar por el titulo de licenciada: Mayra Icaza Cedeo y Daniela Ponguillo Alvarado en laboratorio clnico. El problema de la investigacin se refiere a: Dislipidemias como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes obesos de 35 a 45 aos.

Presentado por: __________________________ Icaza Cedeo Mayra Alejandra C.I. 092722812-2 ___________________________ Ponguillo Alvarado Daniela Estefana C.I. 092135125-0

______________________ Dr. William Brito Tutor de Tesis

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CERTIFICACION DE ACEPTACION DEL DIRECTOR

CERTIFICACION Que he analizado el trabajo de tesis de grado presentando como requisito previo a la aprobacin y desarrollo de la investigacin para optar por el titulo de licenciada: Mayra Icaza Cedeo y Daniela Ponguillo Alvarado en laboratorio clnico. El problema de la investigacin se refiere a: Dislipidemias como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares en pacientes obesos de 35 a 45 aos.

Presentado por:

__________________________ Icaza Cedeo Mayra Alejandra C.I. 092722812-2

___________________________ Ponguillo Alvarado Daniela Estefana C.I. 092135125-0

______________________ Tlga. Med. Rosa Jibaja Director(a) de Tesis

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DEDICATORIA

A DIOS, mi Padre Todopoderoso, que con su divino poder y sabidura me ha guiado por el camino del bien, para poder culminar con paciencia lo que ahora es una realidad.

A mi familia, por todo su apoyo incondicional que me ha brindado durante toda mi vida, por estar siempre conmigo no solo en los buenos momentos sino en los adversos.

A todos mis amigos que me han brindado su apoyo en los momentos ms difciles y sus sabios consejos para continuar por el camino correcto.

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AGRADECIMIENTO

Nuestros agradecimientos a la Universidad de Guayaquil, en la persona de la Sra. Directora.

Al personal Docente que particip en la Escuela de Tecnologa Mdica, por compartir sus conocimientos tcnicos cientficos en el campo de la Medicina.

Al Director de Tesis por su valioso apoyo profesional en el desarrollo del presente trabajo de investigacin.

Finalmente agradezco a todas las personas que colaboraron de alguna manera para la realizacin de este trabajo de investigacin.

La responsabilidad de la presente investigacin, resultados,

conclusiones y recomendaciones son exclusividad de las autoras.

____________________________ Lic. Mayra Icaza CC# 0927228122

____________________________ Lic. Daniela Ponguillo CC# 0921351250

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RESUMEN Los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares, constituyen uno de los problemas mdico-sanitarios ms importantes de la medicina contempornea en pases subdesarrollados y en vas de desarrollo; el control de los mismos es la piedra angular sobre la cual hay que actuar para disminuir de forma significativa la morbimortalidad por una gama de enfermedades que en el mbito internacional ocupan las primeras causas de muerte en edades adultas. Por lo que en esta tesis se expone el siguiente objetivo: Conocer los problemas que presentan los pacientes con dislipidemias como factor de riesgo cardiovascular. En esta investigacin se obtuvieron las siguientes conclusiones: las dislipidemias son factores de riesgo importantes en enfermedades como la ateroesclerosis y otras afecciones cardiovasculares, adems que se asocian tambin a otros sndromes metablicos como resistencia a la insulina o diabetes mellitus, tanto los genes como el ambiente modulan las lipoprotenas plasmticas. Este sistema de transporte energtico es ptimo para conducir, en el centro de las lipoprotenas, cidos grasos ricos en energa a los tejidos, que son almacenados en grasa o convertidos en energa. El colesterol total, el Colesterol - HDL, el Colesterol - LDL y los triglicridos aumentan con la edad, y todos excepto el primero presentan diferencias segn el sexo. El Colesterol - LDL y los triglicridos estn ms elevados en los hombres que en las mujeres hasta los 45 aos de edad; El 66% de la poblacin estudiada presenta colesterol total elevado en relacin a los valores normales (120 220 mg/dl). Adems, ms del 70% de la poblacin presenta al menos un factor de riesgo cardiovascular. En cuanto a los Triglicridos 72% de los pacientes presentaron valores superiores a los normales (>160 mg/dl); teniendo en su consideracin que el sexo masculino es el ms afectado con esta dolencia. En relacin a los Lpido Totales, el 20% de los pacientes presentaron valores superiores a los normales (> 800 mg/dl), 72% de los pacientes presentaron valores normales (400 - 800 mg/dl); y el 8% de los pacientes estuvieron bajo los niveles normales (< 399 mg/dl). Recomendndose realizar diagnsticos en personas de sobrepeso los cuales se basa en la medicin de un perfil lipdico completo (Colesterol, Colesterol - HDL, Colesterol - LDL y Triglicridos). El examen requiere de una estricta estandarizacin para minimizar su error. Entre otros, debe haber un ayuno de a lo menos 12 horas con abstencin de alcohol el da previo. Idealmente debera considerarse una determinacin de lpidos en todo adulto mayor de 30 aos y en jvenes con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular prematura.

INDICE GENERAL
Pg. CONTENIDO PORTADA DEDICATORIA AGRADECIMIENTO RESPONSABILIDAD DEL AUTOR RESUMEN SUMMARY INDICE GENERAL NDICE DE CUADROS NDICE DE FIGURAS PGINA

I. INTRODUCCIN PLANTEAMIENTO DE LA SITUACION PROBLEMICA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA OBJETIVOS Objetivo General Objetivo Especfico HIPOTESIS II. REVISION BIBLIOGRAFICA Lpidos Funciones de los lpidos Clasificacin de los lpidos

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Lpidos Simples Aciglicridos Ceras Lpidos complejos Fosfolpidos Glucolpidos Terpenos Esteroides Colesterol Estructura Qumica Metabolismo del Colesterol Biosntesis del Colesterol Degradacin del Colesterol Regulacin del Colesterol Funciones del Colesterol Transporte del Colesterol e Hipercolesteroides Tipos de Colesterol HDL y LDL Colesterol Total Triglicridos Biosntesis de Triglicridos Transporte de los triglicridos Funcin Biolgica de los Triglicridos Hipertrigliceridemia Enfermedades Cardiovasculares

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Principales Factores de Riesgo Factores Contribuyentes Diagnostico y clasificacin de las dislipidemias Epidemiologa y Comorbilidad Diagnstico Determinacin de lpidos sricos Definicin del Riesgo Cardiovascular Global Diagnstico de dislipidemia por niveles de lpido Anlisis de Bioqumicos Lpidos Colesterol Colesterol HDL Clculo de la concentracin del colesterol LDL Tratamiento contra las dislipidemias Tratamiento No Farmacolgico Tratamiento Farmacolgico Indicaciones de Derivacin III. METODOLOGA Diseo de la investigacin Tipo de investigacin Tcnica de laboratorio Variables Universo Muestra

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Tamao de la muestra

IV. RESULTADOS
Pacientes estudiados Edad de los pacientes Colesterol Colesterol HDL Colesterol LDL Triglicridos Lpidos Totales V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES VI. BIBLIOGRAFIA ANEXOS

INDICE DE CUADROS

Contenido

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Cuadro 1.

Valores de referencia del colesterol.

Cuadro 2.

Principales Factores de Riesgo que determinan los objetivos del colesterol LDL.

Cuadro 3.

Categoras de riesgo que determinan los objetivos del Colesterol LDL.

Cuadro 4.

Variables en estudio.

Cuadro 5.

Pacientes estudiados.

Cuadro 6.

Edad de los pacientes estudiados.

Cuadro 7.

Datos de pacientes estudiados con niveles de Colesterol. alto.

Cuadro 8. Cuadro 9.

Datos de pacientes con niveles de Colesterol HDL. Datos de pacientes con niveles de Colesterol LDL.

Cuadro 10.

Datos de pacientes con niveles de Triglicridos.

Cuadro 11.

Datos de pacientes con niveles de Lpidos Totales.

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INDICE DE FIGURAS

Contenido Figura 1. Daos ocasionales de dislipidemia

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Figura 2.

Presencia de alteraciones cardiacas

Figura 3.

Metabolismo de lipoprotenas

Figura 4.

Fijacin de lquidos sobre arterias

Figura 5.

Estructura de lipoprotenas

Figura 6.

Densidad y tamao de las familias de las lipoprotenas

Figura 7.

Caractersticas del colesterol

Figura 8.

Pacientes estudiados

Figura 9.

Edad de los pacientes

Figura 10.

Niveles de colesterol en pacientes estudiados

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Figura 11.

Niveles de colesterol HDL en pacientes estudiados

Figura 12.

Niveles de colesterol LDL en pacientes estudiados

Figura 13.

Niveles de Triglicridos

Figura 14.

Niveles de lpidos totales

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INDICE DE ANEXOS

Contenido

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Cuadro 1.

Datos recolectados en el laboratorio clnico Lara

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