Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
2Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Tinjauan Kasus Sirosis Hepatis

Tinjauan Kasus Sirosis Hepatis

Ratings: (0)|Views: 29 |Likes:
Published by SUJANA, S.Kep., Ns

More info:

Published by: SUJANA, S.Kep., Ns on Feb 10, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/08/2013

pdf

text

original

 
TINJAUAN KASUSI.
 
PENGKAJIAN
Waktu : 08/02/2013Tempat : Ruang Mawar RSUD Majalengka1.
 
IDENTITAS PASIENNama : Ny. EUmur : 30 TahunJenis Kelamin : PerempuanSuku/Bangsa : Sunda/IndonesiaAgama : IslamPekerjaan : Ibu Rumah TanggaPendidikan : SDAlamat : Desa Babakan Kec. KertajatiTanggal Masuk Rumah Sakit : 05/02/2013Cara Masuk Rumah Sakit :
Masuk melalui UGD atas rujukandari Puskesmas Kertajati
Diagnosa Medis : Sirosis hepatisAlasan dirawat : Mual, tidak napsu makan, perutbuncit, kaki bengkak.Keluhan Utama : MualUpaya yang telah dilakukan : Berobat ke Puskesmas KertajatiTerapi/Operasi yang pernah dilakukan : Terapi tidak diketahui / operasitidak pernah2.
 
RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY)1)
 
Riwayat Penyakit SekarangNy. E dirawat di RSUD Majalengka sejak 3 hari yang lalu atas rujukanPuskesmas Kertajati dengan keluhan mual, tidak napsu makan, perut buncitdan kaki bengkak. Pada saat dikaji Ny. E masih mengeluh mual, tidak napsumakan, porsi makan hanya 1-2 sendok dari menu yang disajikan, mual
 
bertambah apabila mencium bau makanan. Perut buncit (asites) dan kakiedem derajat 1.2)
 
Riwayat Penyakit DahuluSejak 5 bulan yang lalu Ny. E menderita perut buncit. Ny. E belumpernah dirawat sebelumnya, hanya berobat jalan di puskesmas dan dokter.3)
 
Riwayat Penyakit Keluarga
Klien mengatakan diantara anggota keluarga tidak ada yang mempunyaipenyakit yang bersifat herediter, seperti DM, Asma, dll.
GENOGRAM
Keterangan :: Laki-laki : Perempuan: Klien : Meninggal
4)
 
Keadaan Kesehatan Lingkungan
Menurut pengakuan klien, merasa nyaman dengan lingkungan fisik maupunsosialnya. Klien tinggal di pedesaan. Rumah klien bersifat permanen dengan lantaikeramik. Luas rumah kurang lebih 80 m
2
yang terdiri dari 2 kamar tidur, ruang
 
tamu, ruang keluarga, dapur dan kamar mandi. Ventilasi dan pencahayaan rumahmelalui jendela kaca yang bisa dibuka tutup. Sumber air minum dari sumur pompa,sarana pembuangan air limbah menggunakan septik tank.
5)
 
Riwayat Kesehatan LainyaTidak ada riwayat penggunaan narkotikapsikotropika dan zat adiktif.3.
 
OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK1)
 
Keadaan Umum :Klien tampak lemah dan lesu, kesadaran composmentis GCS 15 (E4V5M6)2)
 
Tanda-tanda Vital :Suhu : 36,8
o
CNadi : 112 x/menitTekanan Darah : 120/80 mmHgRespirasi : 28 x/menit3)
 
Pengkajiana.
 
Pemeriksaan Fisik 1.
 
Sistem Pengindaran
a
 
PenglihatanKonjungtiva kedua mata ananemis, sklera kedua mata anikterik, reflexcahaya (+), reflex kornea (+), ptosis (-), distribusi kedua alis merata, tajampenglihatan normal, strabismus (-), lapang pandang pada kedua matamasih dalam batas normal, tidak ada massa, tidak ada nyeri tekan padakedua mata.b
 
PenciumanFungsi penciuman baik ditandai dengan klien dapat membedakan baukopi dan kayu putih.c
 
PendengaranTidak ada lesi pada kedua telinga, tidak ada serumen, fungsipendengaran pada kedua telinga baik ditandai dengan klien dapatmenjawab pertanyaan tanpa harus diulang, tidak ada nyeri tekan padakedua tulang mastoid, tidak ada nyeri tekan pada tragus, tidak ada massapada kedua telinga.d
 
Pengecapan/PerasaFungsi pengecapan baik, klien dapat membedakan rasa manis, asam,asin dan pahit.

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->