Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
1Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Laporan Pendahuluan Stroke

Laporan Pendahuluan Stroke

Ratings: (0)|Views: 457|Likes:
Published by sujana_pkm

More info:

Published by: sujana_pkm on Feb 10, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOC, TXT or read online from Scribd
See More
See less

07/26/2013

pdf

text

original

 
LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN SUB ARACHNOID BLEEDING (SAB)A.KONSEP DASAR PENYAKIT1.Pengertian
Stroke adalah kehilangan fungsi otak secara mendadak yangdiakibatkan oleh gangguan supalai darah ke bagian otak.
(Brunner &Sudarth, 2000)
Stroke adalah sindrom klinis yang awal timbulnya mendadak, progresif, cepat berupa defisit neurologis vokal atau global yang berlangsung 24 jam atau lebih atau langsung menimbulkan kematian.Semata-mata disebabkan oleh peredaran darah otak non traumatik.
(Mansjoer A. Dkk)
Stroke merupakan manifestasi neurologis yang umum yang timbulsecara mendadak sebagai akibat adanya gangguan suplai darah ke otak.
(Depkes RI 1996)
Stroke hemoragik adalah disfungsi neurologi fokal yang akut dandisebabkan oleh perdarahan primer substansi otak yang terjadi secaraspontan bukan oleh karena trauma kapitis, disebabkan oleh karena pecahnya pembuluh arteri, vena dan kapiler. (Djoenaidi Widjaja, 1994)
2.Anatomi dan Fisiologi
a.OtaBerat otak manusia sekitar 1400 gram dan tersusun oleh kuranglebih 100 triliun neuron. Otak terdiri dari empat bagian besar yaituserebrum (otak besar), serebelum (otak kecil), brainstem (batang otak),dan diensefalon. (Satyanegara, 1998)Serebrum terdiri dari dua hemisfer serebri, korpus kolosum dankorteks serebri. Masing-masing hemisfer serebri terdiri dari lobusfrontalis yang merupakan area motorik primer yang bertanggung jawabuntuk gerakan-gerakan voluntar, lobur parietalis yang berperanan padakegiatan memproses dan mengintegrasi informasi sensorik yang lebihtinggi tingkatnya, lobus temporalis yang merupakan area sensorik untuk 
 
impuls pendengaran dan lobus oksipitalis yang mengandung korteks penglihatan primer, menerima informasi penglihatan dan menyadarisensasi warna.Serebelum terletak di dalam fosa kranii posterior dan ditutupi olehduramater yang menyerupai atap tenda yaitu tentorium, yangmemisahkannya dari bagian posterior serebrum. Fungsi utamanya adalahsebagai pusat refleks yang mengkoordinasi dan memperhalus gerakanotot, serta mengubah tonus dan kekuatan kontraksi untumempertahankan keseimbangan sikap tubuh.Bagian-bagian batang otak dari bawak ke atas adalah medulaoblongata, pons dan mesensefalon (otak tengah). Medula oblongatamerupakan pusat refleks yang penting untuk jantung, vasokonstriktor, pernafasan, bersin, batuk, menelan, pengeluaran air liur dan muntah.Pons merupakan mata rantai penghubung yang penting pada jaraskortikosereberalis yang menyatukan hemisfer serebri dan serebelum.Mesensefalon merupakan bagian pendek dari batang otak yang berisiaquedikus sylvius, beberapa traktus serabut saraf asenden dan desendendan pusat stimulus saraf pendengaran dan penglihatan.Diensefalon di bagi empat wilayah yaitu talamus, subtalamus,epitalamus dan hipotalamus. Talamus merupakan stasiun penerima dan pengintegrasi subkortikal yang penting. Subtalamus fungsinya belumdapat dimengerti sepenuhnya, tetapi lesi pada subtalamus akanmenimbulkan hemibalismus yang ditandai dengan gerakan kaki atautangan yang terhempas kuat pada satu sisi tubuh. Epitalamus berperanan pada beberapa dorongan emosi dasar seseorang. Hipotalamus berkaitandengan pengaturan rangsangan dari sistem susunan saraf otonom perifer yang menyertai ekspresi tingkah dan emosi. (Sylvia A. Price, 1995) b.Sirkulasi darah otak Otak menerima 17 % curah jantung dan menggunakan 20 %konsumsi oksigen total tubuh manusia untuk metabolisme aerobiknya.Otak diperdarahi oleh dua pasang arteri yaitu arteri karotis interna danarteri vertebralis. Di dalam rongga kranium, keempat arteri ini saling berhubungan dan membentuk sistem anastomosis, yaitu sirkulus Willisi.(Satyanegara, 1998)
 
Arteri karotis interna dan eksterna bercabang dari arteria karotiskomunis kira-kira setinggi rawan tiroidea. Arteri karotis interna masuk kedalam tengkorak dan bercabang kira-kira setinggi kiasma optikum,menjadi arteri serebri anterior dan media. Arteri serebri anterior memberisuplai darah pada struktur-struktur seperti nukleus kaudatus dan putamen basal ganglia, kapsula interna, korpus kolosum dan bagian-bagian(terutama medial) lobus frontalis dan parietalis serebri, termasuk kortekssomestetik dan korteks motorik. Arteri serebri media mensuplai darahuntuk lobus temporalis, parietalis dan frontalis korteks serebri.Arteri vertebralis kiri dan kanan berasal dari arteri subklavia sisiyang sama. Arteri vertebralis memasuki tengkorak melalui foramenmagnum, setinggi perbatasan pons dan medula oblongata. Kedua arteriini bersatu membentuk arteri basilaris, arteri basilaris terus berjalansampai setinggi otak tengah, dan di sini bercabang menjadi duamembentuk sepasang arteri serebri posterior. Cabang-cabang sistemvertebrobasilaris ini jmemperdarahi medula oblongata, pons, serebelum,otak tengah dan sebagian diensefalon. Arteri serebri posterior dancabang-cabangnya memperdarahi sebagian diensefalon, sebagian lobusoksipitalis dan temporalis, aparatus koklearis dan organ-organ vestibular.(Sylvia A. Price, 1995)Darah di dalam jaringan kapiler otak akan dialirkan melalui venula-venula (yang tidak mempunyai nama) ke vena serta di drainase ke sinusduramatris. Dari sinus, melalui vena emisaria akan dialirkan ke vena-vena ekstrakranial. (Satyanegara, 1998)cStruktur pelindung otaOtak manusia dari dalam keluar dilindungi oleh struktur sebagai berikut :1)Scalp (Skin, Connective tissue, Aponeurotic Galea, Loose connectivetissue and Pericranium)2)Meninges yang terdiri dari :
Dura mater 
Arachnoid mater 
Pia mater 

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->