DAFTAR RIWAYAT PEKERJAAN

Anak Lampiran I Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor : II Tahun 2001 Tanggal : 17 Januari 2001

1. N a m a 2. NIP 3. Tempat Tanggal Lahir 4. Pangkat Gol/Ruang 5. TMT 6. Jabatan Fungsional 7. Unit Kerja 8. Pendidikan 1. 2. 3. 4. 5. 9. Status Perkawinan No 1 Uraian Riwayat Pekerjaan/Jabatan 2 Pangkat/ Gol.Ruang 3 :

: : : : : : : :

Mulai dan sampai 4

Gaji Pokok 5

Pejabat 6

Surat Keputusan Nomor 7

Tanggal 8

..., . Yang membuat,

. NIP .