A Magasvérnyomás-Betegség Természetes Gyógymódjai

Magas vny_uj_2010.
qxd
2010.11.08.
10:31
Page 1
AGATHA M. THRASH CALVIN L. THRASH
A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI
Magas vny_uj_2010.qxd
2010.11.08.
10:31
Page 2
2010.11.08.
10:31
Page 3
DR . AGATHA M. THRASH DR . CALVIN L. THRASH
A MAGASVRNYOMSBETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A termszetes vrnyoms-bellts s a gygyszermentes letmd teljes programja
2. kiads
BIK KNYVKIAD BUDAPEST, 2010
2010.11.08.
10:31
Page 4
A fordts az albbi kiads alapjn kszlt: Agatha M. Thrash, MD & Calvin L. Thrash, MD: Natural Treatments for Hypertension New Lifestyle Books, Seale, Alabama, 1998
Fordtotta: dr. Sonnleitner Zsolt Lektorlta: dr. Raffai Zsuzsanna
Bibliaiskolk Kzssge Knyvkiad Szkhely: 1121 Budapest, Remete t 16/A Kiad s knyvlerakat: 1062 Budapest, Szkely B. u. 22. III/7. Telefon/fax: 06-1/267-3947 06-20/379-6020 bik@bibliakiado.hu www.bikkiado.hu Felels kiad: Szigeti Gbor Nyomtats: Remnysg Alaptvny, Ngocs
ISBN 978-963-7493-74-4
2010.11.08.
10:31
Page 5
TARTALOM
Elsz
.................................................................... ......
I. rsz * A magasvrnyoms-betegsg meghatrozsa
11
1. Mi a magasvrnyoms-betegsg? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 2. A legfontosabb kezelsi mdok sszefoglalsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 3. A magas vrnyoms alapvet okai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 4. A magas vrnyoms egyb okai, illetve hatsai . . . . . . . . . . . 44 II. rsz * A magasvrnyoms-betegsg letmdbeli okai . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 5. Tnyek a stresszrl s a magas vrnyomsrl . . . . . . . . . . . . . 49 6. rzelmi s lelki tnyezk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 7. Tpllkozs s magas vrnyoms
............................ ...................
62 79 87
8. A vrnyomst emel ltalnos llapotok
Mini szakcsknyv * A magas vrnyoms elleni dita III. rsz * A magasvrnyoms-betegsg gygytsnak lehetsgei
......
..................................
111
9. A magasvrnyoms-betegsg visszafordtsa negyven nap alatt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 10. Testmozgs

.....................................................
126
2010.11.08.
10:31
Page 6
11. Testslykontrollprogram . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131 12. Gygynvnyek, vzgygyszat s tpllkkiegsztk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 13. Mit tettek msok a gygyulsukrt?
......................
144
14. Vrnyomscskkent gygyszerek s mellkhatsaik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 15. A szerzk kommentrja

.....................................
169
Fggelk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Jegyzetek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182
2010.11.08.
10:31
Page 7
ELSZ
Harrison-fle A belgygyszat alapjai cm knyv 1994-es kiadsban dr. Gordon H. Williams a magasvrnyomsbetegsget a fejlett orszgok legfontosabb kzegszsggyi krdsnek nevezi. A magas vrnyoms gyakori, m annl rejtlyesebb problma frfiak s nk, idsek s fiatalabbak krben egyarnt. Ha magas a vrnyomsunk, ltalban azt a javaslatot kapjuk, hogy szedjnk ellene gygyszereket, szortsuk korltok kz a fizikai aktivitsunkat, s tanuljunk meg egytt lni vele. Vajon csakugyan elegend-e rhagyatkoznunk egy gygyszerre a magasvrnyoms-betegsg korriglsban? A gygyszerszeds valban knny kivezet t, vagy a tvolabbi jvben mg slyosabb egszsgi problmk kialakulsnak lehetsgt rejti? Elfogadhatk-e a jelentsebb ismert mellkhatsok s az ismeretlen szvdmnyek csak azrt, mert a gygyszer pillanatnyilag leviszi a vrnyomst? Knyvnk nemcsak ezekre a krdsekre ad vlaszt, hanem a magasvrnyoms-betegsg gygytsnak otthoni lehetsgeit is bemutatja. rdemes megismernnk a magas vrnyoms okait, lefolyst s kezelsi mdjait. Brmelyik gygyszertrban vagy egszsges lelmiszereket rul boltban beszerezhetjk sajt vrnyomsmr mandzsettnkat s sztetoszkpunkat, hogy a knyvben ismertetett gygymdok eredmnyessgt lemrjk. J eslynk van arra, hogy tbb ezer sorstrsunkhoz hasonlan megtanuljuk sajt
7
2010.11.08.
10:31
Page 8
magunk kzben tartani a vrnyomsunkat, olyan gygyszerek szedse nlkl, amelyek kockzatot jelentenek az egszsgnkre. A becslsek szerint mintegy 65 milli amerikai szenved valamilyen fok magasvrnyoms-betegsgben. Korntsem vletlen, hogy ezt a betegsget nma gyilkosnak nevezik. A magas vrnyoms kedveztlen hatst gyakorol a szvre, a szvinfarktus egyik legfontosabb riziktnyezje. Emellett a szvmegnagyobbods kitntetett elidzje, a pangsos szvelgtelensg f oka is. A vrednyek tnkremennek, s rendkvl nagy mrtkben nvekszik az agyi trtnsek kialakulsnak, az erek elmeszesedsnek, a vese s a retina maradand krosodsnak kockzata. A betegsg mindemellett jrszt nma, gy ha vannak is tnetei, kevs az olyan megbzhat jel, amely a magas vrnyoms indiktoraknt szolglhat. Az orvosoknak rgen azt tantottk, hogy az emelkedett szisztols vrnyoms, ha nem trsul magasabb diasztols vrnyomsrtkkel, nmagban rtalmatlan de ma mr tudjuk, hogy ez egyltaln nem gy van. Azoknl a frfiaknl, akiknl a diasztols rtk 82 vagy annl kevesebb, mikzben a szisztols vrnyoms 158 vagy magasabb, a szv- s rrendszeri hallozs kockzata kt s flszeresre (250 szzalk) n. A magas vrnyoms ms betegsgek szvdmnyeinek eslyt is nveli. Pitvarfibrillci esetn az agyi trtnsek kockzata emelkedik ha a pitvarfibrillcihoz magas vrnyoms trsul, akkor az agyi trtns eslye mr hromszoros. Az relmeszeseds fokozza az Alzheimer-kr rizikjt adjunk ehhez mg nhny vnyi magasvrnyoms-betegsget, s a kockzat mg tovbb nvekszik. Cukorbetegsg esetn gyakoribb a vaksghoz vezet szembetegsgek elfordulsa ha a cukorbaj magas vrnyomssal szvdik, akkor a megvakuls eslye ktszeresre emelkedik.132, 133
8
2010.11.08.
10:31
Page 9
ELSZ
A mltban a magasvrnyoms-betegsgek tlnyom tbbsgt az esszencilis magas vrnyoms csoportba soroltk az elnevezs arra utalt, hogy a krkp kivlt oka ismeretlen. Az utbbi vekben azonban egyre nyilvnvalbb vlt, hogy a magasvrnyoms-betegsg csakgy, mint a szvkoszorr-betegsg, a nem inzulinfgg cukorbetegsg, st mg a rk is letmdbetegsg, amelynek kialakulsban az egszsgtelen letvitelbl levezethet faktorok mkdnek kzre. Knyvnkben szmos ilyen tnyezt trgyalunk, ahogyan arrl is sz lesz, mit tehetnk a nemzetnket sjt magasvrnyoms-betegsg legyzse rdekben.
2010.11.08.
10:31
Page 10
2010.11.08.
10:31
Page 11
I. RSZ
A MAGASVRNYOMS-BETEGSG MEGHATROZSA
ESETTANULMNY
A kvetkez eset jl illusztrlja, hogy a magas vrnyoms legtbbszr valamilyen ltalnos anyagcsere-betegsg rszt kpezi. A magasvrnyomsbetegsg kiterjedse meglehetsen szles, gygytsa sokszor mgis igen egyszer lehet, amint az albbiakbl kitnik. R. B.-t, a 68 ves, Atlanta (Georgia) kzelben l, fehr br frfit szvbetegsg miatt leszzalkoltk. Korbban Atlanta vros alkalmazsban llt, s bartai voltak a lakshoz legkzelebb lv tzoltllomson, ahol hetente egyszer a vrnyomst is megmrette. Mlyen vallsos ltre egy vvel ezeltt felhagyott a templomba jrssal, mert attl flt, hogy az imahzban fog meghalni. A lnya aki egybknt vek ta a pciensem volt megkrt, hogy ltogassuk meg az apjt. Nagyon szvlyesen fogadott, egy kis tlcn rgtn megmutatta mind a tizenht gygyszert, annak bizonysgul, hogy az orvosa mennyire hatkonyan kezeli. Orvossgokat kapott anginra (terhelsre jelentkez szvtji, szort fjdalom), magas vrnyomsra (hrom klnbz gygyszert), lmatlansgra, gyomorfeklyre (ami a msodik vilghbor ta knozta), mrskelt fok cukorbetegsgre, zleti gyulladsra, valamint visszatr fejfjsra. Br igen hsgesen szedte a gygyszereit, be kellett vallania, hogy soha nem rezte magt ersnek, soha nem volt nmaga, m mindezt az regsgnek s az elhasznldsnak tudta be.
11
2010.11.08.
10:31
Page 12
Azt mondtam neki, hogy akrmilyen egszsges vagyok, n sem reznm tlzottan jl magam, ha az sszes gygyszert bevennm. Megbeszltem vele, hogy vegyen rszt egy kivizsglson a Uchee Pines Egszsgkondicionl Kzpontban, htha tudunk segteni rajta. Annak ellenre, hogy az sszes orvossgt bevette, a vrnyomst 172/ 93-nak mrtk. Szerinte ez mg egszen jnak szmtott, hiszen nem ritkn a 215/108 Hgmm-es rtket is meghaladta. Noha forr jniusi nap volt, nem akarta levenni a dzsekijt, mikzben Uchee Pinesba autztunk, nehogy a mellkast r lghuzat szvrohamot vltson ki. Lnya szerint meg volt gyzdve rla, hogy decemberben, emlrkban elhunyt felesge hallnak egyves vforduljn amgy is meghal. 178 cm-es magassga mellett a testslya 89 kg volt, homi vrcukorszintje pedig 6,2 mmol/l (111 mg/dl). Azon nyomban nekilttunk a kezelsnek: kellemesen meleg kdfrdket vett; s- s olajmentes, tejtermkeket s tojst egyltaln nem tartalmaz vegetrinus trendet lltottunk ssze szmra; majd stlni indult az letmd-tancsadjval. Napi tz pohr galagonyabogy-tet itattunk vele. Lelltottuk a nitroglicerin-kezelst mind a brtapaszokat, mind a tarts hats tablettkat, a nyelv alatti tablettkhoz azonban ragaszkodott: vsz esetre tartogatta ket. Egynapos koplals s 2 kg fogys utn a cukorbetegsge egyenslyba kerlt. Hrom hten bell minden gygyszerrl leszokott, leszmtva a kis klorl-hidrt altatt, amelyet hsz ve szedett lmatlansg ellen. j emberr vlt. Munkakedve visszatrt, megersdve trt haza, a kertjbe zldsgeket ltetett. Ismt elkezdett templomba jrni, s olykor egy hlgyismersvel a helyi vegetrinus vendgl saltabrjban tkezik. Mr felesge hallnak kilencedik vfordulja is elmlt, hetvenht ves kora ellenre j ernek rvend a fik a tzoltsgrl prblnak lpst tartani a vrnyomsval. A hziorvosa ksz csodnak tartja, hogy a vrnyomsa gygyszerek nlkl is a 130/7882 rtkek kztt mozog. A lnyai kimondhatatlanul hlsak.
12
2010.11.08.
10:31
Page 13
ELS FEJEZET
Mi a magasvrnyomsbetegsg?
MAGAS VRNYOMS DEFINCIJA A magas vrnyomst (hipertenzi, hipertnia) a vrednyek elssorban a legkisebb artrik (vererek) megnvekedett feszlseknt definilhatjuk. Ezt a feszlst szmos tnyez elidzheti, ezek kztt lehetnek rkletesek, msok a krnyez szvetek fokozott feszlsbl vezethetk le, megint msok az letmdnak ksznhetk vagy rzelmeknek tudhatk be. Ha mindezek a faktorok az egszsges tartomnyt meghalad vrnyomsrtkekhez vezetnek, magasvrnyoms-betegsgrl beszlnk. A vrnyoms meghatrozshoz tartozik a szvversek sszetett erinek vrre gyakorolt presszija, a vr ltal szlltott anyagok, gy pldul a vas vagy a kalcium slya, az ramlsi sajtossgok, valamint az rfalakon keresztl tadott kls nyoms. Utbbi ert a ruhzat, a szveti nyoms s az izomtnus fejti ki. A vrnyoms egyszer felszerelssel knnyen megmrhet, nincs msra szksg, mint egy vrnyomsmr kszlkre s egy sztetoszkpra. Hagyomnyosan kt szintet mrnk: a szisztols s a diasztols vrnyomsrtket. A kett kzl a szisztols nyoms a magasabb, ez a szvizomzat aktulis vrpumpl erejnek felel meg. A diasztols nyomsrt az erek sajt izomzata felels, mikzben a szv jrateldik, a szvbillentyk pedig zrt helyzetben vannak
13
2010.11.08.
10:31
Page 14
ennek megfelelen nyugalmi nyomsnak is nevezik. Mivel a keringsi rendszert az erek zrt ramkre alkotja, a nyomsrtk egyik pontjban sem cskken soha nullra. Ha idskorban csak a szisztols vrnyoms emelkedik meg, akkor az tbbnyire az regedssel egytt jr szerkezeti vltozsok eredmnye. Ilyen vltozs a ktszvetek rugalmassgnak cskkense s az erek elmeszesedse. Ezek hatsra az erek vrrammal szembeni ellenllsa megn. A kor elrehaladsval az idegek rzkenysge szintn megfogyatkozik, gy a simaizomzat ellazulsi kpessge hanyatlsnak indul.1 Az ilyen vrnyoms-emelkedst csak akkor szksges kezelni, ha extrm mrtket lt. Mindazonltal sok pciens esetben egyszer mdszerekkel sikeresen gygythat. A Nemzeti Egszsggyi Intzet (NIH) 1992-ben megjelent irnyelvei szerint a magas vrnyoms tlagos felnttek esetben a 130 Hgmm-t meghalad szisztols, illetve a 85 Hgmm-es diasztols rtk. Ezzel megszletett a hipertnia j defincija, amely eltr a korbbi, az Amerikai Kardiolgusok Kollgiuma (ACC) ltal meghatrozottaktl. Az ACC 140/90 Hgmm-nl hzta meg a normlis rtk fels hatrvonalt. Ez az j definci mr egy megfelel irnyba tett lpst kpvisel, mivel szemlyes vlemnynk szerint az idelis rtk fels hatra 120/80. Egy 1979-es tanulmny kimutatta, hogy 138147 kztti szisztols vrnyomsrtk esetn frfiaknl az id eltti hallozs kockzata 36 szzalkkal, nknl pedig 22 szzalkkal emelkedik. 148157 Hgmm-es szisztols vrnyoms esetn pedig frfiaknl 68 szzalkkal, nknl 35 szzalkkal nvekszik a korai hallozs rizikja. A fenti szmok mg rosszabb irnyba toldnnak el az sszes csoportban, ha az elvrhat szisztols rtket 120 Hgmm-ben vagy az alatti szintben hatroznnk meg.2 Az American College of Cardiology (ACC Amerikai Kardiolgiai Trsasg) Hypertension cm folyirata 1992. szeptember
14
2010.11.08.
10:31
Page 15
MI A MAGASVRNYOMS-BETEGSG?
elejn egy cikkben arrl szmolt be, hogy a gygyszerrel kezelt magas vrnyoms idegsorvadshoz s agyzsugorodshoz vezethet. Az agy szrkellomny-nak nevezett rsze kevsb rintett, inkbb a fehrllomny krosodik, amely az agy klnbz terletei kztti egyszer s gyors kommunikcit teszi lehetv. gy aztn a fizikai s a mentlis kpessgek tartsan fennll magas vrnyoms esetn egyarnt megfogyatkozhatnak. A Science News 1992-ben az albbi defincikat tette kzz: I-es stdium (enyhe) hipertnia 140/90 s 159/99 kztt; II-es stdium (mrskelt) 160/100 s 179/109 kztt; III-as stdium (slyos) 180/110 feletti rtkek esetn.3 A kzismert Framingham-tanulmny hszves betegkvetsi eredmnyei alapjn mr az enyhe magas vrnyoms nveli a hallozsi mutatkat. Statisztikailag mr a 140159 kztti rtkek is szignifiknsak, ha a diagnzis fellltsakor a pciensek betltttk a hatvanadik letvket. Idelis esetben ha semmilyen ms betegsg nem fejldik ki az let sorn a vrnyomsnak lland szinten kell maradnia. A normlis regedsi folyamattal nem kell szksgszeren egytt jrnia a vrnyoms emelkedsnek.5 Akkor teht mgis mi az oka, hogy legtbbnknl az vek sorn a vrnyomsrtkek nvekedse tapasztalhat? MIRT EMELKEDIK A VRNYOMS A KORRAL? Az Amerikai Egyeslt llamokban kimutattk, hogy egy gyermek eslye a magas vrnyoms kialakulsra ktszeres, ha akr az egyik szlje hipertniban szenved. A stresszrl ami manapsg az amerikai mindennapi letnek szinte elkerlhetetlenl a rszv vlt kiderlt, hogy lnyeges szerepe van a magas vrnyoms kialakulsban, ppgy, mint a tlslynak vagy a helytelen tpllkozsnak. A standard nyugati tkezsi szoksok vagyis a tlevs, a hs, valamint a finomtott lelmiszerek (elssorban a zsrok, cukrok s egyb magasan finomtott sznhidrtok) hasznlata, a tej15
2010.11.08.
10:31
Page 16
termkek, az evsek kztti nassols, az alkohol, a kv s az dtitalok a magas vrnyoms okozi.6 A vrmrsklet, a vgtagok lehlse, a zajok, a testmozgs hinya s bizonyos gygyszerek szintn hatst gyakorolnak a vrnyomsra. A Salamon-szigeteken l bennszltteken vgzett vizsglatok sorn akik krben a nyugati trend s felgyorsult letvitel tkletesen ismeretlen egyltaln nem talltak magasvrnyoms-rtkeket. A bennszlttek egyes csoportjainl mg a korral jr vrnyoms-emelkeds sem jelentkezett.7 Ezrt azt felttelezik, hogy a klnfle rkletes tnyezk: a jval nyugodtabb letmd, valamint az lethez val pozitv hozzlls egyarnt hozzjrul a vrnyoms megrzshez. A MAGAS VRNYOMS RIZIKFAKTORAINAK FELISMERSE AZ LET KORAI SZAKASZBAN A hipertnia kockzati tnyezi mr a betegsg nyilvnval tneteinek jelentkezse eltt felismerhetk. Ha felismerjk ezeket a faktorokat, akkor megtehetjk a megfelel vintzkedseket, s gygyszerek nlkli kezelsi programokat alkalmazhatunk.8 A gygymd: letmd-vltoztats, vagyis az trend talaktsa s az l letvitel felszmolsa. Nagyon sok orvos elhitette magval, hogy nem lteznek hatkony mdszerek a hipertnia megelzsre, illetve kialakulsnak ksleltetsre. Ez azonban nem igaz. Tudomnyos krkben kzismert tny, hogy a vegetrinus trend kslelteti vagy teljesen megelzi a magas vrnyoms kialakulst, ha viszont egy betegnl mr kialakult a betegsg, akkor is segt kordban tartani.9 Ez a konfliktus rszben annak tudhat be, hogy az orvosok gyakran vonakodnak letmd-vltoztatst javasolni, mert attl flnek, hogy a pcienseik dilettnsoknak tartank ket, vagy javaslataik a gyakorlatban tl jmbornak tnnnek.10 gy aztn presztzsket fltve inkbb a gygyszerfelrst vlasztjk. Az orvostrsadalomban sok viszlyt szl ez a tmakr. A kutatk egy rsze az lettartam megnvelsnek garancijt a vr16
2010.11.08.
10:31
Page 17
MI A MAGASVRNYOMS-BETEGSG?
nyoms gygyszeres cskkentsben ltja; ms tanulmnyok ugyanakkor nem talltak bizonytkot arra nzve, hogy a hipertnia gygyszeres megkzeltse biztonsgos lenne, vagy pedig meghosszabbtan az letet. Egyes vizsglatok tansga szerint a vrnyomscskkent szereket szed pciensek lettartama mg rvidebb is. Mindazonltal a vrnyoms megemelkedst nem szabad elhanyagolni csak azrt, mert valaki nem tervezi gygyszerek szedst. Hatkony termszetes mdszerekkel rendelkeznk a magas vrnyoms kezelsre. Manapsg az orvosok nem gygyszeres kezelst csupn azoknak a pcienseiknek ajnlanak, akik elutastjk a vrnyomscskkentk szedst.11 Megfelel felvilgosts s betegtmogats mellett a pciensek sajt maguk ragaszkodnak majd a preventv mdszerek alkalmazshoz.12 Hiszen maga a beteg veszthet a legtbbet, ha nem alkalmazza a megelzs mdszereit, ugyanakkor az hasznra vlik, ha a lehet legtbbet tudja meg a prevencirl, s mindazt tlteti a gyakorlatba. Szerencssnek mondhatja magt az a beteg, akire orvosa idt szn, s megismerteti a magas vrnyoms okaival, illetve a gygyts termszetes mdszereivel, ahelyett, hogy egyszeren a kezbe nyomna egy fiolt (valamilyen receptre kaphat ksztmnnyel) e robbansveszlyes llapot tneteinek kezelsre.13 A gygyszeresen kezelt betegek kzl sokan egszsgromlst tapasztalnak, elbb-utbb letminsgk is hanyatlsnak indul. Ksbb sokfle betegsgre vlnak hajlamosakk, klnsen az immunrendszert s a szvet rint elvltozsokra. Sokkal nagyobb szolglatot tesznk a betegnek, ha teljes fizikai llapotnak javtsra tesznk javaslatokat, dita s testmozgs rvn. Az letmd-vltoztats akr nagyszer dolog is lehet, ha megfszerezzk a felfedezs izgalmval, ugyanakkor az elrhet eredmny minden erfesztst s rszletre val odafigyelst bussan visszafizet. A gygyszerek nem az egsz embert gygyt17
2010.11.08.
10:31
Page 18
jk meg, inkbb slyosbtjk az anyagcserre nehezed megterhelst. A gygyszerek mellkhatsairl knyvnk ksbbi szakaszban ejtnk szt. Egyes pcienseknl brmilyen kezelsi mdszerrel szzszzalkos sikerarny rhet el, ugyanakkor nem ltezik egyetlen olyan metdus sem, ami mindenkinl egyarnt hatsos volna. Ennek oka valsznleg a vrnyomst fenntart rendszer szertegaz genetikai, pszicholgiai s fizikai tnyeziben keresend. Ha azonban kvetjk a knyvben ajnlott letmd-vltoztatsokat, a legtbb hipertniban szenved pciens esetben elrhetjk a normlis vrnyomstartomnyt, radsul emellett megjavult ltalnos egszsgre is szmthatunk.
18
2010.11.08.
10:31
Page 19
MSODIK FEJEZET
A legfontosabb kezelsi mdok sszefoglalsa

kvetkez oldalakon a knyvnkben taglalt sszes tmakr tmr sszefoglalsa olvashat. A fejezet megrsakor azok knyelmre gondoltunk, akik rvid ttekintst szeretnnek kapni a tmrl, vagy gyorshivatkozst keresnek a knyv brmely rszben olvasottakhoz. Ez az ttekints felhasznlbartt teszi kiadvnyunkat, nemcsak terjedelme, hanem a benne foglalt bsges technikai s tudomnyos tartalomnak ksznheten is. Azonban korntsem helyettesti a teljes szveg elolvasst. Knyvnk egyes rszeiben megindokoljuk, altmasztjuk s megerstjk az itt olvashat sszegzs egyes elemeit. Azt ajnljuk, hogy a fejezet olvassa kzben legyen a keznk gyben toll s papr, s jegyezznk fel minden olyan informcit, amit sajt egszsgnkre vagy helyzetnkre nzve hasznosnak gondolunk. Ksbb, a knyv olvassa kzben azutn kedvnkre tovbb bvthetjk jegyzeteinket, illetve magyarzatokat fzhetnk hozzjuk, amiket jra s jra elolvasva esznkbe idzhetjk a kezelsi mdszerek vagy letmd-vltoztatsok sszefggseit. gy elhatrozsaink tovbb ersdhetnek, akaratunk pedig folyamatosan szilrd maradhat. Mirt van minderre szksg? A magas vrnyoms egyszer gygymdjainak kudarca a legtbb esetben fokozatos. Lpsrl lpsre siklunk flre s trnk vissza ahhoz az letmdhoz,
19
2010.11.08.
10:31
Page 20
amely korbban a magas vrnyomshoz vezetett. A vltozsnak maradandnak kell lennie. Ezrt igyekeznnk kell, hogy olyan vltoztatsokat vezessnk be, amelyek segtsgvel rmnket lelhetjk az egszsges letmdban.
SSZEFOGLAL MEGJEGYZSEK
Vsroljunk sajt vrnyomsmr kszlket s sztetoszkpot, hogy otthon mrhessnk vrnyomst elkerlve a fehrkpeny-hipertnit. A legjobb ltalnos program a 9. fejezetben tallhat egszsghelyrellt program. A gygyszerek nem a legjobb megoldst jelentik az esszencilis hipertnira, vrnyomscskkent hatsuk ellenre knnyen megrvidthetik az lettartamot. A masszs, a ht s a lb ledrzslse igen jtkony mdszer a vrnyoms cskkentsre. Noha a hatsok csak tmenetiek, mgis hatkony megoldsok. A szauna s a meleg frdk j hatsak a vrnyomsra, br csak tmenetileg. Akkor hasznosak, ha a vrnyoms stressz hatsra emelkedni kezd. vakodjunk a hormonksztmnyektl s a fokozott sbeviteltl a terhessg alatt, mivel a fejld gyermek esetben a hipertnia kialakulsnak fokozott kockzatval kell szmolnunk. (Lsd az tletek a ntriumbevitel cskkentsre cm szakaszt az 59. oldalon.) A brmilyen okbl kialakul agyi trtnsek (agyvrzs) kockzata mrskelhet, ha elfogyasztunk naponta 10-15 fl dit vagy fl cssze ftt szjababot. Az esszencilis magas vrnyomsban szenvedk jl teszik, ha pontosan gy kezelik betegsgket, mint a cukorbetegsget, mivel a hipertnia genetikai okai sokaknl megegyeznek a cukorbaj rkletes tnyezivel. Szaktsunk teljesen a cukorral, a szabad zs20
2010.11.08.
10:31
Page 21
A LEGFONTOSABB KEZELSI MDOK SSZEFOGLALSA
rokkal, a nehz fehrjkkel s a sval, amg vrnyomsunk a normlis szinten nem stabilizldik. m trendnkbl ezt kveten is szigoran mellzzk a fent emltett tpllkokat. (Tovbbi rszletek a 7. fejezetben tallhatk.) A tpllkozst kvet mrtktart testmozgs fokozza a vzizomzat vrtramlst, gy vrnyomsesshez vezet. Magas vrnyomst okozhat a kevs testmozgs vagy a mozgs teljes hinya, az rzelmi feszltsg, valamilyen veleszletett anyagcsere-rendellenessg, valamint az alacsony magnzium- s kalciumbevitel. Vratlan stresszhelyzetben vagy valamilyen megprbltats esetn a vrnyoms hirtelen emelkedik ha kismrtkben is. Semlegestsk a stresszt testmozgssal. Az ellensgeskeds magasabb diasztols rtkekhez vezet (a vrnyoms msodik mrszma). Legynk rr szocilis rintkezsnk s rzelmi kifejezkszsgnk minden problmjn. Olvassuk el az 5. s a 6. fejezet idevg rszeit. Szervezzk t az otthoni letnket, s vltoztassunk, ahol szksg van r (lsd a 6. fejezetben). Tanuljuk meg elkerlni a feszlt beszlgetseket. Okos enged Analizljunk minden stresszhelyzetet, s tanuljuk meg kezelni azokat. (Lsd a stresszel foglalkoz 5. fejezetet.) Ne feledjk, hogy a testmozgs semlegesti a stresszt. Tartsuk szben, hogy a tlevs szintn a biokmiai stressz egy formja. Kerljk a kellemetlen zajokat. Ha valamilyen mdon kpesek vagyunk a munkahelyi zaj cskkentsre, izmaink feszlse mrskldik s vrnyomsunk cskken. Karjainkat s lbainkat mindig tartsuk melegen. Hideg idben az orvosi rendelkben mrt vrnyomsrtkek mindig magasabbak. Igyunk sok vizet. Vzbevitelnket nveljk legalbb napi nyolc pohrra. Az tkezsek kztt a gygytek mg megengedettek,
21
2010.11.08.
10:31
Page 22
azonban a koffeintartalm vagy koffeinmentes kvk, tek, dtk, csokolditalok vagy gymlcslevek nem. Ha valakinl a normlisnl szaporbb pulzust diagnosztizlnak, s nem tartja magt fizikailag fitten, hajlamosabb lesz a magas vrnyomsra. Fogyasszunk tbb friss gymlcst s zldsget, azonban sszessgben egynk kevesebbet. Ha megeddzk tvgyunkat, s kevesebbel is berjk, gyakran szrevehet hatst gyakorolhatunk vrnyomsunkra. Szabaduljunk meg a stl ngy hnapos prbaidszakra, s figyeljk meg az eredmnyt. (Lsd az tletek a ntriumbevitel cskkentsre cm szakaszt az 59. oldalon.) A rostbevitel, a klium-, kalcium- s magnziumbevitel emelse a vrnyoms cskkenst eredmnyezi. Tartsuk a br, a rz s a krm szintjt magasan, a vast s a tiramint viszont alacsonyan. A fggelkben a felsoroltakon kvl sok egyb tpanyag lnyeges hatst, illetve forrst megtallhatjuk. Hrom nagy zellergykeret turmixgpben sszedarlva krlbell egy pohrnyi ppet nyerhetnk. Ha hrom hnapon keresztl mindennap elfogyasztunk belle ennyit, akkor egy hipertnisokon vgzett vizsglat szerint tlagosan 13 szzalkos vrnyomscskkenst rhetnk el. Kt evkanl frissen rlt lenmag elfogyasztsa tkezs kzben j hats lehet magas vrnyoms esetn. A fokhagyma s a hagyma jtkony hatst szintn kimutattk a magasvrnyoms-betegsgben szenvedknl. A purinokban gazdag lelmiszerek lebontsnak vgtermke a hgysav (a purinok pedig fleg a fehrjeds telekben fordulnak el). A vr emelkedett hgysavszintje megnvelheti a vrnyomst. (A fggelkben megtallhat a magas purintartalm lelmiszerek listja.) Kerljk a szabad zsrokat (margarin, majonz, zsrban slt te22
2010.11.08.
10:31
Page 23
lek, fzzsiradkok, saltaolaj s mogyorvaj), mivel ezek megemelhetik a vrnyomst. Soha ne egynk mrtktelenl. Ha tl sokat esznk akr egszsges telekbl is , megn a vrnyoms-emelkeds eslye. A tlevs stimullja a mellkvesket, a vrnyoms pedig emelkedik. A sertshs mg szatlan llapotban is hipertnit okozhat, mivel purinokban, ntriumban s egyb rtalmas faktorokban gazdag. A klnfle allergik vrnyoms-emelkedshez vezethetnek. rdemes kiprblni az elimincis s provokcis ditt, hogy felfedezzk, mely telek gyakorolnak kedveztlen hatst a vrnyomsunkra. (A 9. fejezetben tallunk informcit ennek a tesztnek a kivitelezsvel kapcsolatban.) A magasvrnyoms-betegsgben szenvedk szmra a legelnysebb tpllkozsi md az egyszer vegn trend: gymlcsk, zldsgek, teljes gabonaflk s magvak. A reggeli fleg gymlcskbl s teljes kirls gabonaflkbl lljon, az ebd ezzel szemben inkbb zldsgekbl s gabonbl. Egyik vagy akr mindkt tkezshez fogyaszthatunk pr evkanl magot. A gymlcskrl akr nyers, akr tartstott formban fogyasztva ha a konzervls nem sval, ecettel vagy cukorral trtnik kimutattk, hogy segtsget jelenthetnek a hipertnia s az emelkedett hgysavszint esetben egyarnt. Reggelinket gazdagtsuk gymlcskkel, s cskkentsk az egyb lelmiszerek kenyr, gabonaflk stb. mennyisgt. A tlsly, klnsen ha az elhzs elssorban a hasra vagy a trzsre terjed, sszefggst mutat a magas vrnyomssal. A dita, a testmozgs, a testslykontroll s egy tmogat csoport jelenlte segthet programunk megtartsban, gy pontot tehetnk a hipertnia vgre. Az lnk, de nem erszakos testgyakorls roppant hasznos a legtbb pciens szmra, klnsen a hipertnis felntteknl elnys.
23
2010.11.08.
10:31
Page 24
Testgyakorls kzben kerljk a lenge ltzetet, mivel ez a vgtagok kihlsnek s a trzs tlmelegedsnek kedvez. A vr hmrskletben jelentkez erteljes kontraszt akr vgzetes szvritmuszavar kialakulst provoklhatja, fknt az amgy is beteg szvek esetben. Radsul a vralvadsban szerepet jtsz vrlemezkk ragadsabb vlnak, ha a vrramban nagy hmrskletklnbsg mutatkozik. A magas vrnyoms gygytsban a testgyakorls jtkony hatsa azonnal jelentkezik, s a testmozgs befejezse utn is tart, mr a j kondci elrse eltt. Kezdjk el mr ma azt az edzsprogramot, amelyrl meggyzdtnk, hogy nem rt neknk. Mi a stt, a kertszkedst stb. javasoljuk. Az izometris gyakorlatok, a helyben futs vagy a gumiasztalos trning szintn hasznosak. Gyakoroljuk a hasi lgzst. A mdszer lersa s rszletes trgyalsa a 10. fejezetben tallhat. Szablyozzuk a testslyunkat. A 11. fejezetben teljes testslykontrollprogramot tallunk. A kvetkez nhny bekezds szszefoglalja ennek elgondolsait. Teljesen iktassuk ki a szabad zsrokat (vaj, margarin, majonz, zsrban slt telek, fzzsiradkok, saltaolajak, mogyorvaj s minden ms magbl kszlt vaj). Ha kerljk a lthat zsrokat, nem vesztnk tpanyagokat, testslyunk alaprtke cskken, s vrnyomsunk is jobb lesz. Ettl mg ehetnk egy kevs magot s olajos magvat. A magyarzatot a 11. fejezetben talljuk. Vltoztassuk meg az trendnket. Minl kevesebb hst, tejet, tojst s sajtot esznk, annl tbbet fogyunk. A legclszerbb fogykrs trend vegetrinus, csak gymlcskbl, zldsgekbl, teljes kirls gabonaflkbl, olajos magvakbl s egyb magokbl ll. Dlutn hrom ra utn mr semmit ne egynk. Anyag24
2010.11.08.
10:31
Page 25
csernk dlutn hrom ra krl a termelsi zemrl inkbb a raktrozsra ll t. Minl tbb nyers tpllkot fogyasztunk, annl tbbet tudunk lefogyni. Kzvetlenl tkezs utn vgezznk testmozgst friss levegn, krlbell 25 percig. Nem kell kimertnek lennie, de legyen lnk vagy kzepes intenzits. Az enyhekzepes testgyakorls elsegti az emsztst. Minl kevesebb fajta telt fogyasztunk egy tkezs alkalmval, annl alacsonyabb lesz a testslyunk alaprtke. Nagyobb lesz a slygyarapodsunk egy 600 kalrit tartalmaz tkezstl, ha tzfle, sszetett recept alapjn kszlt fogst esznk, mint egy olyan 600 kalris mentl, ami csupn kt-hrom egyszer fogsbl s kenyrbl ll. A koplals jt tesz a vrnyomsnak. Ha nem szednk olyan gygyszert, amelyet csak evs kzben lehet bevenni, akkor prbljuk meg kibrni, hogy az els napon a reggeli utn mr nem esznk semmit hagyjuk ki az ebdet s a vacsort , a kvetkez napon koplaljunk teljesen, az azt kvet napon pedig trjk meg a bjtt egy kis reggelivel. A bjt az tvgykontroll elsajttsnak hasznos mdszere, segthet a klnfle telek zhez val hozzszoksban, visszalltja az inzulinreceptorok funkcijt s segt lefogyni. (A krdsre vonatkoz sszes informcit megtallhatjuk a 11. fejezetben). A gygynvnyek vszzadok ta hasznlatosak a klnfle emberi megbetegedsek kezelsben. Noha az orvosok tbbsge csak manapsg kezdi jra felfedezni a gygynvnyeket, tny, hogy megfelelen alkalmazva hatkony s rtalmatlan kezelsi mdot jelentenek. A gygyszerekkel ellenttben ltalban nincsenek rtalmas vagy kellemetlen mellkhatsaik, helyes hasznlatuk mellett nem kell jabb betegsg kialakulsra vagy hallos szvdmnyre szmtani.
25
2010.11.08.
10:31
Page 26
Hatkony vrnyomscskkent tek kszthetk vzhajt hats gygynvnyekbl grgdinnyemag, gyermeklncf, kukoricahaj, buchu, bojtorjn s medveszl. Igyunk egy-kt csszvel, naponta ngy alkalommal.127 A galagonyabogy s a poloskavsz (Cimicifuga racemosa) mint gyulladsgtl s izomlazt hats nvnyek, j alapanyagok vrnyomscskkent tek ksztshez. A cickafark s a fagyngy szintn j magas vrnyomsra. Az emltett tekbl napi ngy csszvel igyunk. A megfelel hats elrshez a tet mindennap frissen kell elkszteni, olyan nvnyekbl, amelyek betakartsa ta nem telt el egy vnl hosszabb id (lsd a 12. fejezetet). A pulzusszm cskkentsre gyngyvirgtea hasznlatos. Br a gyngyvirg (Convallaria majalis) a mrgez nvnyek listjn is szerepel, vszzadok ta kezelnek vele szvbetegsgeket. Mrtktart hasznlat napi 13 cssze fzet fogyasztsa mellett gyakorlatilag nem tallkoztunk kedveztlen mellkhatssal. Mindazonltal vatosan kell bnni vele, legjobb, ha egszsggyi tancsadnk felgyelete s ellenrzse mellett alkalmazzuk. Nem szabad ms szvgygyszerrel vagy vrnyomscskkentvel egytt hasznlni. A heveny vrnyoms-emelkeds tmeneti javtsnak egyik leghatkonyabb mdszere a vzgygyszat. Akkor rdemes alkalmazni, amikor a pciens stresszhelyzetben van, vagy ha a vrnyoms-emelkeds grbje nagyon meredek. A forr lbfrd ugyangy leviszi a vrnyomst, mint a 2090 perces semleges (3538 C-os) vagy forr (3843 Cos) frd. Csak nagyon vatosan szabad a vzbe lpni, klnsen ha a vz nagyon forr. Szlssges hmrskletvltozskor ugyanis az els 2060 msodpercben a vrnyoms tmenetileg megemelkedhet. Vrnyomscskkentsre pakolsok (meleg borogatsok vagy forr vizes trlkzk) is hasznlhatk (rszletesen lsd a 12. fejezetben).
26
2010.11.08.
10:31
Page 27
Az alkoholt mindenkppen kerljk. Nemcsak az agyat krostja, hanem minden egyes sejtet, amivel kapcsolatba kerl: gy a szvet, a vest s az ereket is. Tbb tudomnyos beszmol kapcsolatba hozza az alkoholos italok fogyasztst a vrnyoms megemelkedsvel. ltalban a testmozgs nmagban nem fordtja vissza a magas vrnyomst. Cskkentennk kell a sbevitelt, a testslyt, a stresszt, a cukor- s alkoholfogyasztst, mert inzulinrezisztencit vltanak ki, ami a magas vrnyoms egyik legjelentsebb oka (lsd a 3. fejezetben). Emelkedett inzulinszint s inzulinrezisztencia norml vrcukorrtkek mellett is elfordulhat, ha finomtott sznhidrtokat, hntolt rizst, fehr lisztet, tsztaflket, fehr kenyeret, cukrot fogyasztunk, vagy az tkezsek kztt nassolunk. A lb- s bokaduzzanat megsznik, ha ugyanolyan ditt tartunk, mint amit cukorbetegsg esetn szoktunk, mivel a magas vrnyoms s a diabtesz okai nagyon sok ponton megegyeznek. Mindkt betegsgben ntriumfelhalmozdst s folyadk-viszszatartst ltunk a sejtekben.
27
2010.11.08.
10:31
Page 28
HARMADIK FEJEZET
A magas vrnyoms alapvet okai

Van-e olyan szervnk, amelyrl elmondhat, hogy nagyobb szerepet tlt be a hipertnia kialakulsban, mint a tbbi szerv amint a pajzsmirigy-alulmkds hypothyreosist, illetve az idegrendszer hibja sclerosis multiplexet okoz? Igen! gy tnik, hogy a hasnylmirigy, a vese, illetve a mj s az izomzat szerepe lnyegesebb a tbbi szervnl az esszencilis hipertninak nevezett llapot kialakulsban. A folyamat sorn egy olyan hormon termeldik, amelyet eddig mindig egysgesen hasznosnak gondoltunk ez pedig az inzulin. A kutatsi eredmnyek azonban azt mutatjk, hogy az inzulin krt okozhat, ha tl nagy mennyisgben van jelen a vrkeringsben. Az inzulinrezisztencia llapota esetn a hasnylmirigy tl sok inzulint bocst ki a keringsbe. Ezt az llapotot olyan letmdbeli tnyezk vltjk ki, melyekrl a ksbbiekben ejtnk szt. A magas vrnyoms, a tlsly, a vr emelkedett koleszterin- s trigliceridszintje, illetve a cukorbetegsg egyes formi inzulin-tltermelssel jrnak. KERESSK MEG AZ OKOT Az orvosok esszencilis hipertnia nven nevezik az emelkedett vrnyomst, amelyet nem valamilyen krlhatrolt llapot pldul vesebetegsg, agydaganat, megsemmist stressz stb. vlt ki. vtizedekkel ezeltt azt mondtk, hogy az esszencilis magas vrnyomsnak nincs is-
OL KEZDDIK A MAGAS VRNYOMS?
28
2010.11.08.
10:31
Page 29
A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI
mert oka. Mra felismertk, hogy esszencilis hipertnia gyakrabban fejldik ki a cukorbetegsgben szenved csaldokban. A HIPERTNIA A GNEKHEZ KAPCSOLDIK A kutatk nemrgiben egy gnnel hoztk kapcsolatba az esszencilis magas vrnyomst.28 gy tnik, hogy ugyanez a gn hajlamostja az embert a cukorbajra, a szvbetegsgre, a trzsre lokalizld elhzsra s a rkra. Az elmlt nhny vtizedben tbb orvos megfigyelte ezt a fogkonysgot a magasvrnyoms-betegsgben szenved pcienseknl, illetve azok kzeli hozztartozinl. Idetartozik mg a vr emelkedett koleszterin- s trigliceridszintje, valamint a hasnylmirigy-daganat problmakre.29, 30, 31 Az emltett, egymssal sszefgg rendellenessgeket egyttesen X-szindrma nvre kereszteltk. Krlbell 1970 ta tudjuk, hogy ebben az rkletes betegsgcsoportban szenved emberek vrben az inzulinszint magasabb. Vrcukorszintjk mgsem alacsony, amint az elvrhat lenne, hanem ltalban valamivel magasabb a kelletnl. Egy nagyszabs vizsglat kimutatta, hogy a hipertniban szenved betegeknl a hasnylmirigy fokozott inzulin-elvlasztsa mellett a test sejtjeinek inzulin-rzkenysge lecskken.32 Ezeket a betegeket elneveztk inzulinrezisztenseknek, a tnetcsoportot pedig inzulinrezisztencia-szindrmnak vagy hiperinzulinizmusnak. A rendellenessgre jellemz, hogy a betegek kptelenek a normlis inzulinszintekre megfelelen vlaszolni, sokkal tbb inzulinra van szksgk a vrcukorszint egszsges tartomnyban tartshoz. Felfigyeltek r, hogy a magasvrnyoms-betegsgben szenved pcienseknek tbb mint a fele rezisztens az inzulinra. Azt mondhatjuk, hogy az inzulin felingerli a sejteket, gy hozza ltre az emltett betegsgeket. Az ilyen tnetcsoportban szenved betegeknek klnsen emelkedett a magas srsg rtalmas koleszterinszintjk
29
2010.11.08.
10:31
Page 30
(LDL), mikzben az alacsony srsg egszsges koleszterinszintjk (HDL) cskkent. A trigliceridek szintje ltalban szintn magasabb. A San Antoni-i Texas Egyetem professzora, dr. Ralph DeFronzo az llapot szles kr elterjedsre hvta fel a figyelmet, miszerint az orvosi rendelt felkeres pciensek 80 szzalknl elfordul a kvetkez rendellenessgek valamelyike: Elhzs. Az Egyeslt llamokban minden harmadik embernek van legalbb 13 kg tlslya. 2-es tpus cukorbaj. A betegsg felnttkori formja. Gyakorisga az amerikai populciban 510 szzalk kz tehet. Magas vrnyoms. Minden tdik ember hipertnis az Egyeslt llamokban. Testnkben sajtos mechanizmusok lteznek, amelyek nem megfelel mkds esetn inzulinrezisztencihoz vezetnek. A szervezet legtbb sejtjnek felsznn ezernyi olyan parnyi inzulinreceptor van, amelyek mg mikroszkp alatt sem lthatk. E receptorok illusztrlshoz kpzeljnk el kicsiny dokkolllomsokat, amelyek oldalhoz az inzulin hozzkapcsoldhat, mikzben a vrramban szik. Az inzulin bekerl a sejt belsejbe, de kzben magval visz egy glkz- (vrcukor)molekult, ami maghoz az inzulinhormonhoz kapcsoldik. A glkz ezutn egy energiatrol molekulv konvertldik t, amelyet adenozin-trifoszftnak vagy ATP-nek neveznek. A glkz mintegy harmada energianyers cljbl ATP-v oxidldik, mg a maradk ktharmadbl glikogn lesz, ami llatoknl (s em-
Sejtreceptorok Sejtmag
A DOKKOLLLOMS SEJTRECEPTOR ARTIST-FLE KONCEPCIJA
30
2010.11.08.
10:31
Page 31
bernl) a cukor raktrozsi formja nvnyi szervezeteknl ugyanezt a szerepet a kemnyt tlti be. Cukorbajosoknl, hipertnisoknl s szvkoszorr-betegeknl a glikogn-elllts tja hibsodik meg. Az letkor elrehaladtval ezek az llapotok egyre slyosabb vlnak. Hetvenves kora krl minden negyedik ember diabteszes, minden msodik tlslyos, s szintn minden msodik hipertnis lesz. Inzulinrezisztenciban a glikogn glkzz trtn visszaalaktsa krosodik. A mjban s a vzizomzatban lezajl folyamat felels elssorban ezrt a rendellenessgrt. gy vlik, hogy alapveten a sejtek fkppen az izomsejtek belsejben lv ntrium szolgl inzulinrezisztenciban a problma alapjul. Ez
IDELIS ESETBEN AZ INZULIN
Glkz Inzulin
MENNYISGE PPEN ELEGEND, AHOGYAN A GLKZ SZINTJE IS
(NINCS TARTALK), A FELSZNI

RECEPTOROK SZMA AZONBAN MAGAS,
CUKORRAL KNNYEDN VISSZAJUT A SEJT BELSEJBE,

GY AZ INZULIN SSZEKAPCSOLDVA MINT EGY FTANYAGOT SZLLT KAMION AZ ERMBE.
az izomsejtek megntt reaktivitsban is megnyilvnul fleg stresszhelyzetben33 , ami vgl hipertnit okoz. Ugyanez az anyagcsere-rendellenessg figyelhet meg magas vrnyoms, szvkoszorr-betegsg s diabtesz esetn. Nknl az inzulinrezisztencia egy tovbbi veszlyvel is szmolni kell. A vr megemelkedett inzulinszintje statisztikailag szignifiknsan fokozza az emlrk kialakulsnak rizikjt, fggetlenl a tlslytl vagy az eml nagy mrettl.34 Egy vizsglatban a nk minl tbb zsrt vesztettek a hasukrl (vagyis nem a teljes fogys mrtke vagy ms terletek zsrvesztesge
31
2010.11.08.
10:31
Page 32
szmtott), annl jobban cskkent a vrnyomsuk. Kimutattk, hogy a vrnyoms cukorban gazdag trend mellett megemelkedik.35 Ennek oka a sejtekben megjelen inzulinrezisztencia, kvetkezmnyes inzulinszint-emelkedssel a vrben. A cukrokban gazdag tpllkok teht magas vrnyomst alaktanak ki, utbbi azonban gygythat testmozgssal vagy a cukor eltvoltsval az trendbl.36 A legtbb embernl a testgyakorls nmagban nem cskkenti az enyhe hipertnit. Emellett szksg van az sszkalriabevitel, a testsly, a s- s cukorbevitel, valamint a stressz s az alkoholfogyaszts mrsklsre is.37 Tbbletinzulin termeldik az inzulin hatkonysgcskkensnek kompenzlsra. Az inzulinrezisztencia fokozdsval a flsleges inzulin tovbbra is a keringsben marad, gy vrszintje megnvekszik, mikzben a hasnylmirigy szlssgesen kemny munkra knyszerl. Ennl a pontnl bizonyos tnyezk pldul a fertzsek ltal kivltott stressz, a tlsly, a mozgshiny, az regeds, valamint a tlevs, a tlzott zsr-, cukor- s fehrjebevitel, a finomtott gabonaflk, illetve sznhidrtok fogyasztsnak hatsra bekvetkezhet, hogy a hasnylmirigy kptelen lesz elegend mennyisg inzulint termelni a normlis
INZULINREZISZTENCIRL AKKOR BESZLNK, HA ELEGEND, ST TLZOTT MENNYISG INZULIN TERMELDIK A SZERVEZETBEN, AZONBAN NEM MEGFELELEN HASZNLDIK FEL, EZRT A GLKZFELVTEL S -FELHASZNLS SEM MEGY VGBE HELYESEN. A SEJTEK LUSTN VLASZOLNAK AZ INZULINRA, MIVEL AZ INZULIN AZ BRN LTHAT MDON CSUPN KT HELYEN KPES CUKROT BEVINNI A SEJTBE.
32
2010.11.08.
10:31
Page 33
vrcukortartomny biztostshoz. Ekkor mr egyrtelmen felllthat a cukorbetegsg diagnzisa. A hasnylmirigy bta-sejtjei gy vannak beprogramozva, hogy vrcukorszint-emelkedskor haladktalanul tbbletinzulin-termelssel vlaszoljanak. Az ATP-energiahordoz molekulra a szervezetnek minden biokmiai folyamathoz szksge van. Ha pldul a hasnylmirigyet folyamatos tlevssel megterheljk, vagy az ltalnos egszsgi llapot leromlsval ez a szerv is krosodik, mkdse hirtelen elgtelenn vlhat. Ezutn, mivel nem termeldik elegend mennyisg inzulin, a glkz sem konvertldhat magas energiatartalm ATP-v. Pontosan gy alakul ki a 2-es tpus diabtesz, amelynek els lpse az inzulinrezisztencia kifejldse. Az ismertetett folyamatok magyarzzk a cukorbetegek gyakori rossz kzrzett s energiahinyt. RDEKES GENETIKAI TULAJDONSGOK Az 1-es tpus vagy fiatalkori cukorbetegek, akik inzulininjekcikra szorulnak, a magas vrnyoms s a szvinfarktus magasabb kockzatval nznek szembe. Ennek htterben az ll, hogy a befecskendezett tbbletinzulin ugyanolyan hatst gyakorol a szervezetre, mint a hasnylmirigy ltal termelt termszetes prja. Az 1-es tpus diabteszben szenvedknek meg kell prblniuk inzulinszksgletket a lehet legalacsonyabb szintre korltozni. Veszlyes gyakorlat a tbblettpllk-bevitelt vagy az dessget egy injekcival ellenslyozni. Soha ne essnk ebbe a hibba! A vrramban megjelen, sajt magunk ltal termelt tbbletinzulin az albbi mdokon vezethet zsranyagcsere-zavarokhoz: 1. A flsleges inzulin beavatkozik a VLDL-, az IDL-, az LDL- s HDL-vrzsrok szintjbe. (Sorrendben: nagyon alacsony srsg, tmeneti srsg, alacsony srsg s magas srsg lipoproteinek.) E lipoproteinek emelkedett koncentrcija veszlyes a HDL (magas srsg lipoprotein) kivte33
2010.11.08.
10:31
Page 34
lvel. A VLDL-t (nagyon alacsony srsg lipoprotein) a mj szintetizlja. Ezt a folyamatot az inzulin szablyozza. Inzulinszint-emelkedskor az ellltott VLDL mennyisge is megn. A VLDL-t a szervezet feldolgozza, s IDL (tmeneti srsg lipoprotein) lesz belle a lipoproteinlipz ltal katalizlt reakci sorn. Az IDL az relmeszesedsnek egyik leginkbb kedvez rszecske a testben, amelynek koncentrcija igen magas minden inzulinrezisztencis llapotban. Az IDL ksbb LDL-l konvertldik, ami mr pusztn koleszterinbl s apo-B100-bl ll. Ez a magyarzata, hogy 2-es tpus cukorbetegsg vagy magas vrnyomssal jr elhzs esetn mirt tallkozunk a vrzsrrendellenessgek egsz sorval, hiszen alapveten mindig a vr magas inzulinszintje a kivlt ok. Sajnlatos mdon ugyanez a mechanizmus felels azrt, hogy a magas srsg lipoprotein (HDL) szintje amelynek minl magasabbnak kellene lennie cskken. 2. A f vrzsr-rendellenessget 2-es tpus cukorbetegsgben nem a magas koleszterinszint jelenti, hanem a HDL-szint cskkense s a trigliceridszint emelkedse. Ez az a kt f rendellenessg, amely sz-szefggsbe hozhat a magas inzulinszinttel. A flsleges inzulin egyttal a szimpatikus idegrendszert is aktivlja. me az elsdleges sszefggs a vr emelkedett inzulinszintje s az esszencilis magas vrnyoms kztt. A tbbletinzulin idegekre, klnsen a szimpatikus idegrendszerre gyakorolt hatsra a vrnyoms megemelkedik, mivel utbbi felels a tmadj vagy meneklj! reakcirt szaportva a pulzusszmot, s felszabadtva a noradrenalint (a szimpatikus idegrendszer hormonjt). Egy tudomnyos vizsglat sorn megllaptst nyert, hogy egy alkari vnba inzulin fecskendezve a hipertnis szemlyek alkarjban hromszoros noradrenalinvlasz mrhet az egszsges vizsglati alanyokhoz viszonytva.42 Ez arra utal, hogy a ma34
2010.11.08.
10:31
Page 35
gasvrnyoms-betegsgben szenved csaldok tagjaiban a hipertnia kialakulsnak mechanizmusa elre be van ptve. A bjt vagy a jelents kalriamegszorts elnyomja a szimpatikus idegrendszer aktivitst, mg a tlevs serkenti azt. A finomtott sznhidrtok, csakgy, mint a zsrok, stimulljk a szimpatikus idegrendszert, mg akkor is, ha az sszes kalriabevitel nem tlzott. Ha valaki tl sokat eszik klnsen finomtott sznhidrtokat s zsrokat , akkor az anyagcserje felgyorsul. A fokozott anyagcsere serkenti a szimpatikus idegrendszer mkdst, aminek magas vrnyoms a kvetkezmnye. Dr. Lewis Landsburg (Pennsylvania Egyetem) az inzulinrezisztencia trgyrl a kvetkezket rta: Az inzulin jelt ad az agy szmra, lehetv tve, hogy felbecslje a tplltsgi llapotot, s hogy annak megfelelen lltsa be a szimpatikus idegrendszer aktivitst. Egyfajta visszacsatolsos mechanizmusrl van sz. Dr. Landsburg gy vli, hogy a tlslyos emberek inzulinrezisztencija kompenzl mechanizmusnak tekinthet, melynek hatsra az anyagcsere aktivitsa fokozdik. gy is fogalmazhatnnk, hogy a szervezet a tbbletinzulintl remli a testtmeg stabilizldst s a tovbbi elhzs megelzst. Ugyanakkor a flsleges inzulin hatsra a vesk ntriumot s folyadkot tartanak vissza, mg az erek szimpatikus idegrendszer ltali aktivlsa vrnyoms-emelkedst von maga utn. A becslsek szerint Amerikban a nem elhzott emberek akr 25 szzalka is rklhet vagy szerezhet inzulinrezisztencit. Mshogyan fogalmazva, ha valaki inzulinrezisztencit rkl, s nem tlslyos, nem magas a vrnyomsa, illetve nincs 2-es tpus diabtesze, akkor 25 szzalk az eslye, hogy inzulinrezisztencia alakuljon ki nla. Ebben az esetben a tlsly elkerlse nem elzheti meg az inzulinrezisztencit, sem a szimpatikus idegrendszer izgalmt, vagyis valsznleg magas vrnyoms fog kialakulni.
35
2010.11.08.
10:31
Page 36
Ezeknl az embereknl a legjobb kezelsi mdszer a mindennapos testgyakorls, heti egy-kt napos koplalssal, a tlevs szigor elkerlse az elhzstl fggetlenl, valamint a rendszeressgre trekvs minden egszsgre kihat szoksban. J eredmny vrhat a gygynvnyektl is. A Framingham-tanulmny tbb mint harminc ven t vgzett vizsglat Massachusetts llamban megllaptotta, hogy a magasvrnyoms-betegsgben szenved sovny emberek nagyobb esllyel hznak el az elkvetkez tizenegy vben, mint egszsges trsaik, minden valsznsg szerint a termelt tbbletinzulin miatt. Dr. Landburg lltsa szerint a hipertnisoknl fggetlenl attl, hogy elhzottak vagy nem az lettani kezelsi stratginak az inzulinrezisztencia s a szimpatikus idegrendszeri izgalom cskkentsre kell irnyulnia. Vlemnye szerint a nem gygyszeres terpik, pldul a sbevitel megszortsa, a testgyakorls, a vacsora, illetve az tkezsek kztti nassols kihagysa, valamint a fogykrk alapvet szerepet jtszanak az inzulinrezisztencia mrsklsben s a vrnyoms cskkentsben. A vr inzulinszintjt gy mrjk, hogy elszr meghatrozzuk az homi vrcukorszintet, majd a pciens elfogyaszt egy nagyobb adag telt. tkezs utn egy, illetve kt rval megmrjk a vrcukor- s az inzulinszintet. Ha inzulinrezisztencival llunk szemben, akkor a vrcukorszintek vgig normlisak, vagy enyhn emelkedettek maradnak, mikzben az inzulinszintek abnormlisan magasra szknek. A normlis cukortrsi (glkztolerancia) teszteredmny, elhzott embereknl s a 2-es tpus, felnttkori diabteszben szenved, abnormlis cukortrs pcienseknl az inzulinrezisztencia mrtke ugyanakkora lehet. A klnbsg kzttk mgis vilgos. Cukorbetegeknl a hasnylmirigy inzulin-elvlasztsa fokozott, de mr hanyatlsnak
36
2010.11.08.
10:31
Page 37
indult, nem kpes tbb lpst tartani a sejtek inzulinrezisztencijval. A tlslyos, nem cukorbajos embereknl viszont mg elegend inzulin termeldik ahhoz, hogy a cukrot bevigye a sejtek belsejbe. Amikor a hasnylmirigy csdt mond, felllthat a diabtesz diagnzisa. A TELJESEN VEGETRINUS TREND a magas vrnyoms legjobb gygymdja. Br az elfogyasztott tel mennyisge nagyobb, s az tvgyat csillaptjuk, ltalban mgis jval kevesebb kalrit visznk be. Hasonltsuk ssze pldul a gymlcsbl szrmaz szz kalrit egy csokolds szelet szz kalrijval. A csokis szelet igen gazdag bizonyos cukrokban, amelyek nagyon hamar felszvdnak, gyors vrcukorszint-emelkedst okozva. Amikor a vrcukorszint ilyen gyorsan emelkedik, sokszor a normlis szint fl szrnyal. A magas vrcukorszint mr nmagban is krosthatja az erek bels felsznt, ami az relmeszesedsnek s a hipertnia kialakulsnak kedvez. Ha azonban gymlcst fogyasztunk, annak teljes formjban, akkor termszetes cukrokat s rostokat vesznk magunkhoz. Noha sszesen ugyanannyi cukor van benne, mint a csokis szeletben, a vrcukorszint emelkedse elhzdbb, felszvdsa hatkonyabb, s a lecsengse gyorsabb. Knny beltni, hogy sokkal inkbb az elfogyasztott tpllk tpusa gyakorol hatst a hasnylmirigy mkdsre, mint a bevitt cukrokbl szrmaz kalrik mennyisge. Nagyon lnyeges, hogy mikor esznk. A f tkezsek kztti vagy ks esti evs agyonhajszolja a hasnylmirigyet. Az tkezsek kztt a hasnylmirigynek pihensre van szksge, hogy megjthassa nmagt. Ha ismtelt csipegetssel, nassolssal egsz nap dolgoztatjuk, minden tkezs jabb inzulinmennyisget kvetel, gy hossz vek sorn a hasnylmirigy kimerl, s nem lesz kpes tbb elegend inzulin kivlasztsra. Ezt az llapotot a kritikus mrtk felett cukorbetegsgnek nevezzk.
37
2010.11.08.
10:31
Page 38
Nem hirtelen esemnyrl van teht sz, hanem vekig fejld helyzetrl. Ha a cukor- s zsrbevitelt alacsonyan tartjuk, a vrnyoms cskken, alacsony szinten stabilizldik, s a pciensnek a ksbbiekben nem kell hipertnival kapcsolatos problmkkal szmolnia, mg ha rkletes vagy egyb rendellenessgek vannak is jelen. AZ INZULINREZISZTENCIA OKAI klnflk. Ezek egyike az regeds. ltalban hszves kor krl veszi kezdett, s vtizedenknt mindig egy kis slyosbodsra szmthatunk. A msodik ok az rklds. Egyes embereknek kifejezett rkletes hajlamuk van az inzulinrezisztencia kialakulsra. Ugyanezek az emberek genetikailag fogkonyabbak a magas vrnyomsra is. Ha ktves korban megmrjk a gyermekek inzulinszintjt, megjsolhatjuk, hogy ki lesz a jvben cukorbeteg kzlk. Ha emelkedett inzulinszinteket tallunk, akkor ksbb szinte bizonyosan 2-es tpus diabteszesek lesznek, hajlamoss vlnak a hipertnira s a korai szvinfarktusra, hacsak nem fordtanak fokozott figyelmet az letmd s a testsly kontrolljra. Ha a vr inzulinszintjt hezskor, illetve tpllkozs utn egy s kt rval meghatrozzuk, akkor kvetkeztethetnk arra, hogy kinek lesz nagy valsznsggel szvizominfarktusa (szvrohama) az elkvetkez t-tz vben. A 25 feletti inzulinszintek a ksbbi szvproblmk diagnosztikai prfti. Az inzulinrezisztencia harmadik oka az elhzs. A 13 kg vagy afeletti tlsllyal l embereknek bizonyosan van valamilyen fok inzulinrezisztencijuk. Sokaknl mr 39 kilnyi slyfelesleg mellett kimutathatk az inzulinrezisztencia kzvetlen jelei. Egy tanulmny szerint mr 7 kg fogys statisztikailag szignifikns vrnyomscskkenshez vezethet. A negyedik ok a tlevs. Ez a tnyez mr nmagban problmk forrsa lehet, fggetlenl a tlslytl.
38
2010.11.08.
10:31
Page 39
A fizikai inaktivits is jelents szerepet jtszik az inzulinrezisztencia kialakulsban. A rendszeres testmozgs elsegti a vrcukor izomsejtekbe trtn felvtelt, gy lehetv teszi az inzulin megfelel felhasznlst. gy a testgyakorls kitnen gygytja az X-szindrma minden elemt, a tlslyt, az emelkedett vrzsrok szintjt, a diabteszt, a hipertnit s a szvbetegsget. A nagy izomcsoportok cskkent vrtramlsa szintn nagyon fontos szerepet jtszik az inzulinrezisztencia kialakulsban, klnsen az extrm magas vrnyoms emberek esetben. A cskkent vrtramls htterben kevs testmozgs, rzelmi feszltsg, valamilyen veleszletett anyagcserezavar vagy cskkent magnzium- s kalciumbevitel llhat. Az emltett svnyi anyagok ellaztjk az izmokat s az ereket. A lehlt vgtagok, a kv vagy a drogok fokozzk az izomfeszlst. Ha az inzulinszint emelkedsekor az izomzat vrfelvtele megn, akkor a vrnyoms cskken. gy teht ha a hipertniban szenvedk tkezst kveten mrskelt testmozgst vgeznek, akkor vzizomzatuk vrtramlsa megn s vrnyomsuk lejjebb megy.38 Az emelkedett inzulinszint s az inzulinrezisztencia a bevitt tpllk minsgnek fggvnye is lehet. Nagyon sokan nem figyelnek oda, hogy milyen minsg telt vesznek magukhoz. A finomtott gabonaflk, pkstemnyek s egyb sznhidrtok szenvedlyes fogyasztsa szinte legends a nyugati vilgban. A fehr lisztbl kszlt tsztk, dessgek, fehr rizs, fehr kenyr, kristlycukor s egyb finomtott sznhidrtok vezetnek nagyon sok ember esetben a trgyalt problmkhoz. A ftkezsek kztti evs a helytelen tpllkozs kvetkez formja, amely inzulinrezisztencihoz vezethet. A helytelen tpllkozs azonnali eredmnyeknt rvid idre megemelked inzulinszint korriglsa a szervezetnek legalbb hrom teljes napjt veszi ignybe. Egy nagy csokolds szeletbl szrmaz cukor s zsr olyan mlyrehat anyagcsere-vltozsokat idzhet el a sej39
2010.11.08.
10:31
Page 40
tekben, hogy az inzulinrezisztenciban szenved szemlyeknl akr 2,5 kilnyi folyadk-visszatartst is maga utn vonhat. AZ INZULINREZISZTENCIA KVETKEZMNYEI Az inzulinrezisztencia nemcsak azrt jelent problmt, mert genetikailag ms betegsgekhez kapcsoldik, hanem nmagban is, a megnvekedett inzulinmennyisg miatt. A vr tartsan, hetekig vagy hnapokig fennll emelkedett inzulinszintje szmos klnbz ton befolysolja a szervezet mkdst: Magas vrnyoms. A vrben lv tl sok inzulin komplex mechanizmus rvn emeli a vrnyomst. A vrzsrok felborulsa. A HDL (j koleszterin) cskkense, a trigliceridek s az rtalmas koleszterin szintjnek emelkedse. Az artrik krosodsa. A tarts inzulinszint-emelkeds egy ma mg ismeretlen mechanizmus rvn krostja a szvet s az artrikat, s relmeszesedst eredmnyez. Annyit mr tudunk, hogy a folyamat a mj valamilyen mkdsi zavara rvn megy vgbe. Az inzulinrezisztencia aktulis folyamata, a magas vrnyoms s a vele kapcsolatos problmk olyan mintzatot alkotnak, melynek mkdsben a szervezet szmos mechanizmusa s rendszere rszt vllal. A tbbletinzulin hatsra a vesk tl sok ntriumot s vizet tartanak vissza, gy felszaporodik a szvetkzti folyadk, megdagadnak a kezek, a lbak, a szemhjak stb. A tbbletinzulin a sejtekbe trtn ntrium-beramlst szintn toxikus szintre fokozhatja, kvetkezmnyes folyadk-felszaporodssal s vrnyoms-emelkedssel. Az izomsejtek klnsen rzkenyek a ntrium- s kliumszint vltozsaira, ami ltalban izomgrcsk s fejfjs formjban vehet szre mr a szignifikns vrnyoms-emelkeds megjelense eltt. A sejteken kvli folyadkkrnyezet, vagyis az extracellulris tr sokfle ionbl tevdik ssze, amelyek kztt a ntriumion dominl. Az izomsejtek belsejben viszont a klium az uralkod. Ha egy izomsejtet ingerlnk, gyorsan depolarizldik. A sejthr40
2010.11.08.
10:31
Page 41
tya elektromos tltse a msodperc trtrsze alatt eljelet vlt, negatvbl pozitv polaritsv vlik. A klium kiramlik a sejtbl, a ntrium pedig beszabadul a sejt belsejbe. A ntrium, a kalcium s a magnzium ugyangy sszehzdsra kszteti a sejtet, mint az idegsejtbl szrmaz impulzus. Ha a klium a sejten kvl van, a ntrium pedig a sejt belsejben, akkor az sszehzds egy milliomod msodperc alatt megvalsul. Ha sok sejtben egy idben megy vgbe, akkor ez az sszehzds emeli meg a vrnyomst. Normlis esetben nyugalmi llapotban a ntriumot kitesskelik a sejtek, mikzben a klium visszaramlik. Inzulinrezisztencia esetn azonban a sejtek j rsze nyugalomban sem kpes teljesen megszabadulni a ntriumtl. Ennek kvetkezmnyeknt az izmok feszlt llapotban maradnak, s a vrnyomsemelkeds megmarad. Ez egy bonyolult problmt vet fel. A ntriummolekulk sokkal kisebbek a kliummolekulknl, gy folyamatosan befel szivrognak a sejthrtya apr prusain keresztl. Az izom- s idegsejtek mkdkpessge lecskken, ha tl sok ntrium szivrog beljk. A sejtekbe trtn fokozott ntrium-beramls egyik oka az inzulinrezisztencia. Ehhez hasonlan a szvizmok sem mkdnek megfelelen, ha elrasztja ket a tl sok ntrium. A sban gazdag trend tl sok ntriumot tlt a sejten kvli trbe, gy rendkvl mlyrehat zavart okoz a sejtek ntriumegyenslyban. rdekes mdon a izom- s idegsejtek rendelkeznek egy ntriumpumpval. Ez a pumpa azon dolgozik, hogy megszabadtsa a vrt a flsleges ntriumtl, s szintjt a normlis szinten tartsa. A sejt krli membrnban helyezkedik el, s normlisan gy mkdik, mint egy szlltszalag, ami behordja a st a vrbl a sejtek belsejbe. A ntriumot csapdba ejtik a fogaskerekek, s tviszik a sejthrtyn. Ha a vr ntriumtartalma nagyon megn, akkor a pumpa tlterheldik, s mkdse meghibsodik. Ekkor nem termeldik annyi ATP-energiahordoz molekula,
41
2010.11.08.
10:31
Page 42
amennyire szksg van, mivel a glkz a szervezetben nem oxidldik elg hatkonyan. Az energiahinyos izomsejt szuperrzkeny lesz s grcsbe rndul. A vrednyek grcse sszeprseli a vrt, vagyis kvetkezmnyknt megemelkedik a vrnyoms. AZ INZULINTBBLET HATSAINAK SSZEFOGLALSA A flsleges inzulin szervezetre gyakorolt hatsai a kvetkezk: 1. A flsleges inzulin hatsra a vesk tlzottan sok st s vizet tartanak vissza. Ennek ksznhet, hogy a karcsonyi sznid alatt megevett dessgek, amelyek megemelik az inzulinszintet, ntrium-visszatarts rvn hetente akr 2-3 kilnyi slygyarapodshoz vezethetnek az dessgvszakban. Ez a folyamat ugyanakkor megemeli a vrednyek izomsejtjeinek ntriumkoncentrcijt. Az erek sszehzdnak, mivel tlrzkenny vlnak a mellkvese vrnyomsemel hormonjaira. 2. A magas inzulinszint akadlyozza a koleszterin kirlst a vrbl, ami azutn megtapad az erek bels felsznn. Ezek a tnyezk nvelik a szvkoszorr-betegsg s a magasvrnyomsbetegsg kialakulsnak rizikjt.41 3. A tbbletinzulin grcsket s fejfjst vlt ki. 4. A feszltsg vagy a vzizomzat tarts sszehzdsa vrnyoms-emelkedshez vezet. A vzizomzat az inzulinrezisztencia egyik legfontosabb megvalsulsi helyeknt szerepel.39 Ilyenkor a vlasztand gygymd a testmozgs. 5. A feszltsg s az elhzd sszehzds a szvizomzat mkdst rontja, a sejtek emelkedett ntriumszintjnek ksznheten. 6. Az rfalak simaizomzata mretben s erssgben is gyarapszik. A megvastagodott rfal fokozottan ellenll a vrramnak, gy a vrnyoms emelkedik. 7. A fizikai energiaszintje lecskken, mivel a magas energiatartalm ATP-molekula megtermelshez szksges glkzellts zavart szenved.
42
2010.11.08.
10:31
Page 43
8. Ha az izomsejtben lecskken az energiaszint, akkor grcscsel vlaszol. Az izom-sszehzds ttevdik az erekre, a vrnyoms felmegy, s mr ki is alakult az rdgi kr. 9. Az inzulin stimullja a szimpatikus idegrendszert, kvetkezskppen a stresszhormonok szintje megemelkedik. Az desanyk megfigyelhetik, hogy gyermekeik dessg hatsra rendkvl elevenek s hiperaktvak lesznek. Ha felnttek fogyasztanak tl sok dessget, akkor a fokozott inzulinelvlaszts miatt megemelkedik a vrnyomsuk. 10. A vr inzulinszintjnek nvekedsvel az izomsejtek kalcium- s ntriumkoncentrcija egyarnt megn. Ezen svnyi anyagok tbblete szintn rzkenyebb s feszesebb teszi az rfalak izomzatt, aminek kvetkezmnye: vrnyoms-emelkeds. 11. Gyermekkorban az inzulin hozzjrul a rendkvl gyors nvekedshez. Ez a nvekedsi faktor azonban nemcsak a testmagassgot s a zsrfelhalmozdst nveli, hanem egyttal az rfalakat is megvastagodsra kszteti. Ezek az llapotok mr gyermekkorban megteremtik a ksbbi letkor szmra a hipertnia alapjt. 12. Amikor a vr inzulinszintje emelkedik, akkor a fibrinognszintek alacsonyan tartsa zavart szenved. A fibrinogn a vralvadsi folyamat egyik sszetevje, ami mellesleg az relmeszeseds kialakulsnak is kedvez, vagyis magas vrnyomshoz s szvkoszorr-betegsghez vezet.40 Erre a molekulra vezethet vissza az a jelensg is, hogy a szvinfarktus gyakorisga nnepnapokon s szabadsg alatt magasabb, mivel a fokozott dessgfogyaszts megnveli az ereken belli alvadkdugk kialakulsnak valsznsgt.
43
2010.11.08.
10:31
Page 44
NEGYEDIK FEJEZET
A magas vrnyoms egyb okai, illetve hatsai

magas vrnyomsnak szmos egyb oka is lehet, illetve szmtalan egyb hatsa van. Mind a magas, mind az alacsony vrnyoms befolysolhatja a kezek s a lbak vrkeringst. Felttelezsek szerint a tbbi szerv vrtramlsa ppgy rintett, mivel az artrik kln szervekknt is felfoghatk. Slyos magasvrnyoms-betegsgnl a kezek s a lbak vrkeringse korntsem olyan bsges, mint normlis vagy csak kiss emelkedett vrnyoms esetben.69 A vgtagok vrramnak cskkense az rbetegsgek jele vagy a tarts kihls kvetkezmnye lehet. A hipertnisoknl megn a vr viszkozitsa (a folyadkok folykonysgnak fokmrje pldul a mz viszkozitsa magasabb a vznl). Megn a plazma (a vr sejtmentes, folykony rsze) viszkozitsa, msrszt emelkedik a hematokritrtk (a vrsvrtestek plazmhoz viszonytott hnyada).70 gy tnik, hogy mikzben a vrnyoms magasabbra s magasabbra tr, a vr ramlsa az rplyn bell egyre inkbb a mzhez lesz hasonl. A megemelkedett nyoms sszetett mechanizmus rvn nveli a vr viszkozitst, ami tovbbi vrnyoms-nvekedshez vezet. A viszkozitst nveli mg a vzelvons, a vrsvrtestek szmnak emelkedse, a magas koleszterinszint s a klnfle anyagok megemelkedett vrszintje, pldul s, cukor,
44
2010.11.08.
10:31
Page 45
A MAGAS VRNYOMS EGYB OKAI, ILLETVE HATSAI
klium, fehrjk, klnbz salakanyagok s a bltraktusbl szlltott tpllk-sszetevk, klnsen magas kalriatartalm tpllkok fogyasztst kveten. Ellenrizzk a laboratriumi eredmnyeinket! A krnikus vzelvons szintn magas vrnyomst idzhet el. Dr. F. Batmanghelidj Your Bodys Many Cries For Water cm knyvben rmutat, hogy a szervezet vzhinyt mindig kt problma ksri: magas vrnyoms s emelkedett koleszterinszint. A krnikus vzhiny korrekcijnak els mdja a koncentrlt tpllkok hsflk, tej, tojs, sajt, illetve az szszes finomtott lelmiszer (cukor, szrpk, melasz, fehr lisztbl kszlt telek, fehr rizs, finomtott kemnyt s legfkppen a s s a szott telek) , valamint a szabad zsrokban gazdag tkek (margarin, vaj, majonz, sltek, fzzsiradkok, saltaolajak s mogyorvajflk) kiiktatsa az trendbl. Nveljk a vzfogyasztsunkat legalbb napi nyolc pohrnyira! Tartzkodjunk a koffeinmentes tektl vagy kvktl is, mivel koffein helyett olyan sszetevket tartalmaznak, amelyek ugyancsak vrnyoms-emelkedst okozhatnak. A szapora pulzus az egyelre normlis vrnyoms embereknl is gyakran a magas vrnyoms kialakulsnak fokozott hajlamval esik egybe. Ha kiderl, hogy a kvnatosnl szaporbb a pulzusunk, emellett nem megfelel a fizikai kondcink, akkor a vrnyoms jval knnyebben megemelkedik. A hipertnia hatst gyakorol a memrira. Mr az enyhe magasvrnyoms-betegsgben szenvedk is gyakran htrnyba kerlnek a klnfle memria- s tanulsi teszteken a normlis vrnyomsakhoz kpest. Ma mg nem rtjk teljesen, hogy a memria mely tnyezje rzkeny a hipertnira, m ktsgtelen: a tartsan magas vrnyoms krosthatja az agyi funkcikat, pldul a memrit. Akik magas vrnyoms kialakulshoz vezet egszsgtelen letmdot folytatnak, valsznleg tbb kedvet kapnak az letmd-vltoztatshoz, ha tudatosul bennk,
45
2010.11.08.
10:31
Page 46
hogy a memrijuk is ldozatul eshet.71 Hipertnia mellett a memria meglassul ugyan, de nem vsz el teljesen, szemben az Alzheimer-krral, amikor a memriatartalom vglegesen semmiv lesz. Akik kedvelik a meleg frdket s a szaunt, bizonyra rmmel rteslnek rla, hogy az effle melegkrk kiss mrsklik a vrnyomst. Ez a vrnyomscskkens azonban sajnos tbbnyire csupn tmeneti, ha nem trsul hossz tv letmd-vltoztatssal.72
46
2010.11.08.
10:31
Page 47
II. RSZ
A MAGASVRNYOMS-BETEGSG LETMDBELI OKAI
ESETTANULMNY
A kvetkez trtnet azt mutatja be, hogy a legtbb embernek mennyire nehezre esik prhuzamot vonni hozztartozi s sajt esete kztt. Rmutat a csaldi krelzmny tanulmnyozsnak szksgessgre, amelynek segtsgvel elkezdhetjk az letmd-vltoztatst, hogy elkerljk eldeink s rokonaink betegsgeit. R. L., az tvennyolc ves dl-georgiai zletember nagyon meglepdtt, hogy magasvrnyoms-betegsg alakult ki nla. Nem volt klnsebben elhzva, s nem rezte, hogy az lete tele lenne feszltsgekkel. Nagydarab ember volt, 183 cm magas s 95 kg. desanyja, aki finoman szlva teltkarcs volt, cukorbetegsgben amely vastagblrkkal s magas vrnyomssal szvdtt halt meg. Mindig feszlt volt, s 165 cm-es testmagassga mellett 77 kg volt a slya. Br desapja nem volt kvrebb R. L.nl, hatvant ves korban mgis elvitte a szvinfarktus. R. L. szerint ez egyrtelmen a dohnyzsra vezethet vissza, azonban mivel nem dohnyzott, azt gondolta, hogy nla jval kisebb a szvbetegsg kockzata. R. L. teht elment az orvoshoz egy rutinvizsglatra, ahol kiderlt, hogy a vrnyomsa 198/102 Hgmm, a vrcukorszintje 6,27 mmol/l, a koleszterinszintje 8,45 mmol/l. Kt vvel korbban ugyanezek az rtkek 120/76, 5,61 s 7,02 voltak; ngy vvel azeltt pedig 120/76, 5,27 s 6,81. Nyilvnval volt, hogy az rtkek vek ta egyre csak emelkednek, most
47
2010.11.08.
10:31
Page 48
viszont hirtelen felugrottak. Azonnali letmd-vltoztatsra volt teht szksge, nehogy a szlei sorsra jusson. Gygyszerek nlkli kezelst szeretett volna, ezrt hozznk fordult. Egynapos almaditval indtott, mert nem akart egy napig csak vizet inni. Vegetrinus sem akart lenni, s azt mondta, sok szvbeteg embert ismer, akiket alapvet letmd-vltoztats nlkl, csupn fogyssal, testgyakorlssal, valamint a margarin s a vrs hsok fogyasztsnak kisfok mrsklsvel kezeltek. Megkrdezte, hogy akkor is kezeljk-e, ha az Amerikai Kardiolgiai Trsasg ajnlsnak megfelelen tovbbra is eszik halat s baromfihst, valamint heti kt tojst s egy kevs sovny tejet? Elfogadhat cskkenst szleltnk a vrnyomsban, a szisztols rtk 150160 Hgmm kz, a diasztols pedig 8592 kz esett vissza. Testslya 82,5 kg-ra cskkent, s ezen a szinten stabilizldott. Koleszterinszintje 5,726,11 kz cskkent. Hat hnap elteltvel kicsszott a lba all a talaj. Ismt felszedett pr kilt, az tkezs utn kt rval mrt vrcukorszintje pedig 3 mmol/l-rel meghaladta a laboratriumi normlrtket. A vrnyomsa megint 180/95 lett, gy visszatrt korbbi orvoshoz, aki gygyszeresen kezelte a magas vrnyomst, az emelkedett vrcukor- s koleszterinrtkeket. Tizennyolc hnap elteltvel koszorrbypass-mttet kellett vgezni a szvn. Fl vvel a mtt utn terhelskor ismt mellkasi fjdalmai jelentkeztek. Egyre tbb gygyszert kapott. Ezt kveten egy alkalommal vrzst szlelt a vgbelbl. Egy polipot tvoltottak el a vastagbelbl, amely a szvettani vizsglat szerint rosszindulat volt. Amikor a vastagblmtt eltt megprblt lefogyni, srgssggel krhzba kellett szlltani epekvessg miatt. A srgs mttet viharos krhzi benntartzkods kvette a mtti seb elfertzdtt, jabb mttre volt szksg a tlyog kitiszttsra s becsvezsre, ezt tdgyullads kvette, vgl egy nagyon slyos szvroham kvetkezett. Vlemnynk szerint az Amerikai Kardiolgiai Trsasg ltal ajnlott dita nem elgsges a szv- s rbetegsgek katasztroflis elrehaladsnak megelzshez, a vgeredmny trvnyszeren maradand krosodst elidz, nemritkn hallos kimenetel esemny lesz.
48
2010.11.08.
10:31
Page 49
TDIK FEJEZET
Tnyek a stresszrl s a magas vrnyomsrl

z rintst ltalban a gondoskodssal, a rszvttel, a szimptival s a trdssel ktjk ssze. Kutatsokat vgeztek, amelyek kimutattk, hogy egy msik ember megnyugtat rintse cskkenti a pulzusszmot s lejjebb viszi a vrnyomst. A vizsglati eredmnyek alapjn logikus levonni azt a kvetkeztetst, hogy az rints valamilyen ltalnos lettani reakcimintzatot vlt ki (bersgcskkens). Mg a majmok is cskkent pulzusszmmal reaglnak az emberi simogatsra.49 Az rintst tulajdonkppen a kzrttel egy fajtjnak tekinthetjk. Mindazonltal az erteljes rzelmek semmiss tehetik a gondoskod rints jtkony hatsait (amint a 13. fejezetben Allie Mae trtnetben ezt bemutatjuk). A lass simogatsokkal vgzett htmasszzsrl kimutattk, hogy kedvez irnyba vltoztatja mind a szisztols, mind a diasztols vrnyomst.50 A pihens vagy a relaxci s a masszzs tbbek kztt valsznleg azrt cskkenti a vrnyomst, mert elsegti a szvetek kzti folyadk visszajutst a vrramba. A relaxci nem biztost mindenkinl hossz tv eredmnyt, de tmenetileg tbbnyire leviszi a vrnyomst.51 Vizsglatot vgeztek olyan embereken, akik soha nem kltztek el a szlhelykrl, s az eredmnyek meglehetsen rdekesek lettek. A vizsglati alanyokat egsz letkben ers csa-
49
2010.11.08.
10:31
Page 50
ldi s trsadalmi ktttsgek jellemeztk. Noha hagyomnyos, hsbl, tejtermkekbl stb. ll nyugati trenden ltek, a szvbetegsgek s a magas vrnyoms elfordulsa jval ritkbb volt krkben, mint a trsadalom tlagnl. Ezt annak a tnynek tulajdontjk, hogy mentesek maradtak a csaldstl, a bizonytalansgtl s azoktl a megprbltatsoktl, amelyek a csald, a bartok, a krnyezet s a munkahely elhagysval jrnak. Soha nem kellett szembenznik az j kapcsolatok kiptsnek nehzsgeivel, vagy nem kellett j llst keresnik ismeretlen helyen. lethosszig tart, ers biztonsgrzetre tettek szert, ami stabil vrnyomsrtkeket s ers szvet biztostott. Egyes szemlyisgtpusok fogkonyabbnak bizonyultak a magas vrnyoms kialakulsra. Az gynevezett A-tpus szemlyisget az ellensgessg s az agresszi jellemzi, emellett knyszeresen rendszeretk, hazaviszik az irodbl a munkt, munkamnisok, gyorsan beszlnek s befejezik ms emberek megkezdett mondatait. A felsorolt jellemvonsok, egy olyan rzelmi llapothoz csatlakozva, amely a vrednyek sszehzdshoz s a vrram lelassulshoz vezet, gyakran magas vrnyomst s szvbetegsget idznek el. Lehetsges, hogy a vrnyoms emelkedshez egyttal svnyianyag-hiny pldul magnzium is hozzjrul ezeknl a szemlyeknl.52 A kapkod evs s az rzelmi feszltsg a magnzium elgtelen felszvdshoz s nem megfelel hasznosulshoz vezet. Napi ktszer 0,5-1 teskanlnyi magnzium-szulft (Epsom-s) rendszeres szedsvel a szervezet magnziumegyenslya knnyen helyrellthat. Jobb z magnziums a magnzium-citrt, amely az egszsges lelmiszereket rust zletekben szerezhet be. Mivel a kapkod evs szintn szerepet jtszhat a hipertnia kialakulsban, mindig tartsuk szem eltt, hogy a lass tpllkozs szmos elnnyel rendelkezik. Ha tbb idt fordtunk az evsre, akkor kevesebb
50
2010.11.08.
10:31
Page 51
TNYEK A STRESSZRL S A MAGAS VRNYOMSRL
gyomor- s nyomblfekllyel kell szembenznnk, hasnylmirigynket jobban kmljk, s az emszts sorn kisebb mrtk erjedsre kell szmtanunk. A stressz egyb tpusai. Mr tven vvel ezeltt felfedeztk, hogy a tlevs okozta stressz slyosbtja a magas vrnyomst klnsen ha az egyttal fokozott s- vagy ntriumbevitelt jelent.53 Ma mr azt is tudjuk, hogy a nagy mennyisg tpllk megemsztshez szksges tbbletinzulin szerepet jtszik a szervezetre nehezed stressz kivltsban (az inzulinrezisztencirl a 3. fejezetben olvashatunk). A bennszltt dl-afrikaiak pldja kitnen illusztrlja, hogy miknt emeli a stressz a vrnyomst. Ha vidki krnyezetkbl bekltznek a vrosba, akkor megnvekszik a tpllkkal bevitt ntrium arnya, ahogyan a vizelettel kivlasztott ntrium menynyisge is. Vrnyomsuk szintn statisztikailag szignifikns mdon emelkedik.54 Dl-Afrika falusi rgiiban meglehetsen termszetkzeli letmdot folytatnak. A bennszlttek nem tlslyosak. A nagyvrosok zaja, nyzsgse, mestersges letvitele s a kalriads, gyorsttermi tpllkozs mg a legrobusztusabb vidki egszsgre is rnyomja blyegt, akik itt elhzottak, hipertnisok, st sokszor idegesek, szorongk s depresszisak lesznek. Vidken, ahol bkeszeret emberek lnek, egyltaln nincs szksg brtnkre. Egy keresztny vezet a kvetkez kijelentst tette: A gyomorral val visszals, az tvgy mrtktelen kielgtse sok csaldi s kzssgi viszly forrsa. Akik mrtktelenl s sszertlenl esznek s dolgoznak, mrtktelenl is beszlnek s cselekszenek. A mrtktelen ember nem lehet trelmes. Nem kell szeszes italt fogyasztani ahhoz, hogy valaki mrtktelen legyen. A tlzottan gyakori evs, a nehz, egszsgtelen telek fogyasztsa tnkreteszi az emsztszervek mkdst, krostja az agyat, eltorztja az tletalkotst, meggtolja az sszer, megfontolt, egszsges gondolkodst s cselekvst. s mindez mennyi csaldi, munkahelyi s iskolai problmhoz vezet!
51
2010.11.08.
10:31
Page 52
A beszlgets vrnyomsra gyakorolt hatsa. Bizonyos mindennapi tevkenysgeknek, pldul az egymssal val beszlgetsnek amelyrl soha nem feltteleznnk, hogy hatst gyakorolhat a vrnyomsunkra , sokkal nagyobb szerepe van, mint gondolnnk. A beszlgets, mg ha csendes s alkalmi jelleg is, ugyangy megemelheti a vrnyomst, illetve a szv teljestmnyt, mint a mrskelt testmozgs.55 Ebbl addik, hogy a hagyomnyos vrnyomsmrsi technikk, amelyek mandzsettn s sztetoszkpon alapulnak, a vizsglat ideje alatt csendet ignyelnek. A trsalgs gyorsan megemeli mind a szisztols, mind a diasztols nyomst. Bizonyos esetekben a nvekeds mrtke akr a 20 szzalkot is elrheti, a beszlgets megkezdst kvet 30 msodpercen bell. A gyorsabb beszd, a szavak szmnak emelkedse magasabb vrnyomsrtkekkel hozhat kapcsolatba.56 A zaj hatsa a vrnyomsra. Vizsglatok igazoljk, hogy a zaj krosthatja a szv- s rrendszer megfelel mkdst, gy hipertnit vlthat ki.57 A zaj okozta hallscskkensben szenved vizsglati alanyok tlagos vrnyomsrtkei magasabbak, mint a normlis hallkpessg emberek.58 A vrnyoms s a zaj kapcsolatnak vizsglathoz majmokat tettek ki hrom htig jrmforgalom, tv, telefon s bresztrk zajnak. A majmok vrnyomsa tlagosan 43 szzalkkal nvekedett.59 Mai vrosi letnk folyamatosan a rdik, tvkszlkek, lemezjtszk, magnk, szirnk s utcai zajok lrmjval bombz bennnket, ami nemcsak hallsvesztshez, hanem vrnyoms-emelkedshez is vezethet. Hmrsklet s vrnyoms. A hideg s a meleg sok ember esetben szembeszk hatst gyakorol a vrnyomsra. A hidegpresszor-tesztre adott vlasz szmos esetben megerstette, hogy mr egyetlen vgtag kihlse is egyrtelmen befolysolhatja a vrnyomst.
52
2010.11.08.
10:31
Page 53
A hideg idjrs inkbb vezet vrnyoms-emelkedshez, mint a meleg. A vrnyomsrtkek novemberben emelkedni kezdenek, s magasak maradnak egszen prilisig. Mjusban lefel indulnak, legmlyebb pontjukat szeptemberben rik el.60 A hidegpresszor-teszt azon az elven alapul, hogy hideg hatsra az artris nyoms megemelkedik. Normlis esetben a diasztols vrnyoms kb. 5 Hgmm-rel emelkedik, mg a szisztols nagyjbl 15-20 Hgmm-rel. Alulreagl szemly, akinl ez az emelkeds kisebb, tlreagl pedig, akinl nagyobb. A teszt alapveten egyszer. A pciensnek legelszr le kell pihennie egy csendes szobban lve vagy fekve, 1560 percnyi idre. Ezutn vrnyomsmr mandzsettt tesznk az egyik felkarra, s megmrjk az alapvrnyomst. A mandzsettt hagyjuk a karon. A szabad kezet, valamivel csukl fltti szintig, mrtsuk t percre 415 Cos vzbe. Az 5 perc alatt percenknt mrjk meg a vrnyomst. Jegyezznk fel minden rtket, s hasonltsuk ssze az alapvrnyomssal. Ha a legmagasabb eredmny 5/2-nl nem magasabb (5 Hgmm-rel a szisztols, 2 Hgmm-rel a diasztols), akkor a pciens alulreagl, vagy legalbbis az elvrtnl lassabban reagl; 15/5 krl normlisnak vehet az eredmny; 20/15 felett azonban a vizsglati alany az elkvetkez tz vben a szv- s rrendszeri betegsgek kialakulsnak megnvekedett kockzatval nz szembe. 50/20 feletti nvekeds esetn ez a rizik akut.61 Akik a hidegpresszortesztre erteljesen vlaszolnak, azoknl a magas vrnyoms kialakulsnak valsznsge nagyobb a kvetkez t 4 C vben. tmeneti rszszehzds vezeti be a vrnyoms-emelkedst. A HIDEGPRESSZOR-TESZT 53
2010.11.08.
10:31
Page 54
A hidegpresszor-tesztre adott vlasz mrtke rszben rkletesen meghatrozott, ugyanakkor a magasvrnyoms-betegsg kialakulsnak elrejelzje.62 A hidegpresszor-teszt az egszsgtelen letmd kvetkeztben esetlegesen kialakul relmeszeseds szrvizsglatra is alkalmas mdszer lehet. Hipertnis betegeknl a teszt ltalban a felgyorsult relmeszesedsi folyamat jelenltre mutat r.63 relmeszesedsben szenved 641 beteg vizsglata utn megllaptottk, hogy az relmeszeseds esetn vagy magas vrnyomssal prosulva nagyobb mrtk reakci tapasztalhat, mint a norml kontrollszemlyeknl.64 Mindenki hallott mr a Jegesmedve Klubok-rl, melyeknek tagjai tlen a jeges vzben frdenek. Ezek az szk szokatlanul ellenllknak tartjk magukat, hiszen elegend lelkiervel rendelkeznek a jeges vz elviselsre. Arrl is meg vannak gyzdve, hogy a hideg vz jtkony hatst gyakorol egszsgkre. Azonban egy vizsglat sorn melynek huszonnyolc ilyen, fagypont krli hmrsklet vzben rendszeresen frd embert vetettek al a vrnyomsrtkek megmutattk, hogy elrehaladott hipertniban szenvednek. Egyikk vrnyomsa 180/105 volt (az idelis szint 120/80 alatt van), hrmuknl pedig a diasztols rtk meghaladta a 95 Hgmm-t. A szisztols rtk mr a kzben szignifiknsan emelkedett, hogy a vizsglati alanyok levetkzve vrtak a hideg levegn egy tparti bdban. Sem az almerls, sem a jghideg vzben val szs nem nvelte tovbb a szisztols vrnyomst.65 Elkpzelhet, hogy nmileg az gynevezett fehr kpeny hipertnia jelensg is szerepet jtszott a vrnyoms emelkedsben, mikzben a vizsglt alanyok dideregve, szinte teljesen meztelenl vrakoztak, egy vkony kntst leszmtva. Ezek a megfigyelsek alhzzk a vgtagok megfelel betakarsnak jelentsgt. Ellenrizzk a ruhzatunkat! A felkar
54
2010.11.08.
10:31
Page 55
hts felsznnek brt melegen kell tartani, csakgy, mint a homlokot. Az albbi terletek szintn kulcsfontossgak: a comb oldala, a boka s a lbht. Vegynk fel tbb ruht, ha szksgt rezzk! A hideg vzben val szs meglehets didergssel jr egytt. Azonban mr sokkal kevsb drmai ingerek vacogst indthatnak be. Ha nem megfelel ruhzatban zunk kint az esben, vagy huzatban lnk, esetleg forr zuhanyt kveten bemegynk a hideg szobba, knnyen elkezdhet rzni a hideg. A didergs arra figyelmeztet, hogy a testhmrskletnk lecskkent, a vrnyomsunk ugyanakkor megemelkedett. A vacogs intenzitsa lpsrl lpsre kveti a vrnyoms mlysgeit s magaslatait.66 Egyb hideg vizet alkalmaz vrnyomsteszteket is kifejlesztettek. Egy vizsglatban negyvenkt egszsges, fiatal felnttnl mrtk a vrnyomst hideg vzbe merls kzben, s a szisztols rtk azonnali, szembeszk emelkedst regisztrltk. A vizsglt alanyok tbb mint 94 szzalka 4070 msodperccel az almerls utn elrte a maximlis szisztols nvekedst. A csoport tagjainak 96 szzalka 30 msodpercen bell elrte a diasztols maximumot. Az tlagos szisztols nvekeds 22,6 Hgmm volt, mg a diasztols 16,3 Hgmm.67 A vrnyomst akr hrom jeges dtital elfogyasztsa is megemelheti. Az elfogyasztott trfogat ugyanolyan lnyeges, mint az ital hmrsklete. Hrom pohr jghideg dtital elfogyasztsa utn az tlagos szisztols vrnyoms-emelkeds 10 Hgmm.68 Egy szles krben elfogadott, bevett szoksrl is kiderlhet, hogy egszsgtelen. A manapsg divatos, a lehet leghinyosabb ltzkds is veszlyeket rejt a magas vrnyoms szempontjbl. A vgtagok rendszeres kihlse nemcsak a hipertnia kockzatt fokozza, hanem az immunrendszer hatkonysgt is
55
2010.11.08.
10:31
Page 56
cskkenti. Kimutattk, hogy a hideg ghajlaton l nknl az emlrk gyakoribb, mint a meleg ghajlaton lknl. Ez legalbbis rszben a vgtagok rendszeres kihlsnek tudhat be. A magas vrnyomshoz hasonlan sok egyb betegsgnl szintn szerepet jtszanak az rzelmi tnyezk. A stressz, a knyszeres izgatottsg, a viharos nevets, a megoldatlan szitucik, a boldogtalansg, a depresszi s a szorongs mind olyan llapotok, amelyek hozzjrulnak a magas vrnyoms kialakulshoz. E problmk elfojtsa vagy elrejtse a szvbetegsgek fokozott rizikjt hordozza magban. Kutatsok azt igazoljk, hogy a lelki problmkat sajt maguk vagy msok ell elfed embereknl a szv- s rrendszer a stresszhelyzeteket tlreaglja, ami szvbetegsgekhez, magas vrnyomshoz, illetve szablytalan s/vagy szapora szvvershez vezethet. E korai rendellenessgek a szvinfarktus elfutrai lehetnek. A szocilis tmogats hinya, az ellensgeskeds, a munkahelyi stressz szintn fokozott terhelst r a szvre s a vrnyomsra.43 Amikor hirtelen stressz vagy megprbltats r valakit, a vrnyomsa haladktalanul megemelkedik legalbb kismrtkben. Az let aprbb-nagyobb vltozsai, ha rossznak lik meg azokat, az arra hajlamos embereknl vrnyoms-emelkedst okozhatnak.44 A megntt nyoms a vrednyekben fokozott vzkiramlst eredmnyez a vrbl a szvetek kz. Erre a szervezet anyagcserestresszel reagl (a pszicholgiai stressz mellett), amitl az arra hajlamos szemlyeknl a vrnyoms-emelkeds llandsulhat.45 jra meg jra elfordulhatnak velnk olyan esemnyek, elborthatnak olyan rzsek, amelyek tlzottan intenzvek ahhoz, hogy egyedl megbirkzzunk velk. A gyllet vagy az ellensgessget kivlt esemnyek magasabb diasztols vrnyomsrtkekkel jrnak egytt.46 A kvetkez fejezetben nhny tancsot adunk, hogy knnyebben s a szvnket leginkbb megv mdon tudjunk megkzdeni az rzelmeinkkel.
56
2010.11.08.
10:31
Page 57
HATODIK FEJEZET
rzelmi s lelki tnyezk

aln a legnagyobb feladatunk az letnket alapveten befolysol stressz cskkentse. Ebben a fejezetben javaslatokat tallhatunk, amelyek segtsgvel mrskelhetjk a stressz szintjt. 1. NZZNK SZEMBE LETNK MINDEN EGYES PROBLMJVAL Fogadjuk el azt a tnyt, hogy problminknak ksznhetjk a rossz kzrzetnket, mg ha nem is tudatosul bennnk semmilyen konkrt kellemetlen rzs. A lelki bajok elrejtsnek mindig megvan az ra. Testnk nyilvntartja a rossz kzrzetet, s magas vrnyomssal vagy egyb betegsggel vlaszol, ha tudatosan nem is akarjuk bevallani magunknak nehzsgeinket. Egy vizsglat sorn rjttek, hogy a sajt magunk vagy msok ell elrejtett pszicholgiai stressz kimutathat ugrst eredmnyez a pulzusszmban s a vrnyomsrtkben egyarnt, mr a stresszes feladat vgzse kzben.47, 48 Minden problmnkat vizsgljuk meg alaposan, akr kizrlag a mink, akr kzelebbi hozztartozinkat is rinti. Ismerjk fel: a problmk az emberi lt velejri, ezrt trvnyszer, hogy lesznek nehzsgeink. Trsadalmunk tlzottan gyakran erlteti rnk azt a nzetet, miszerint elfogadhatatlan, ha problmink vannak. Ne higgynk ebben! E tves felfogs leghangosabb szszli ltalban azok, akiknek a legnagyobb problmik vannak. Tanulmnyozzuk a Biblit, annak greteivel egytt. Nem kell a blcsessget nlklznnk. Isten jakarat s szeretetteljes,
57
2010.11.08.
10:31
Page 58
jt akar neknk s boldognak akar ltni bennnket. Krjnk segtsget tle, amikor balsejtelmek gytrnek. Imdkozzunk azokrt az emberekrt, akikkel szeretnnk javtani a kapcsolatunkat, s Isten segteni fog legyen sz akr a csaldunkrl, bartainkrl, munkatrsainkrl vagy ismerseinkrl. Figyeljk meg az rzelmeinket! Gyakran vagyunk haragosak? Vannak olyan rejtett indulataink, amelyeket fel kell ismernnk s amelyekkel meg kell kzdennk? Sok dolog van az letnkben, ami csaldottsgot, frusztrcit okoz? Srtdst rejtegetnk? Tlhajszoljuk magunkat? Megprblunk msokat irnytani? Mindezek vrnyoms-emelkedst okozhatnak. Fogadjuk el azt a tnyt, hogy egszsgi llapotunkon csak akkor javthatunk, ha mind rzelmi, mind lelki szinten akarjuk az letmdvltozst. Lehet, hogy ismeretlen terletekre tvednk, de le kell gyznnk az nkrost szoksainkat. Mindezek a vltoztatsok knnyebb vlhatnak, ha isteni tmogatsrt imdkozunk, s megprblunk meghonostani minden olyan alapelvet, amelyet az egszsggel kapcsolatosan ismernk. 2. LEGYEN A MINDENNAPJAINK RSZE A TESTMOZGS Testgyakorls kzben elmlkedjnk Isten jsgrl s az ltala teremtett termszet tkletessgrl. Soha ne ismtelgessk a problminkat! Br mltatlanok vagyunk, meggrte, hogy megment betegsgeinktl, ahogyan megszabadt bneinktl is. rdekes mdon a megments, megszabadts kifejezsek gykere az angol nyelvben a gygyr szra vezethet vissza. 3. MINDENNAPOS SZOKSAINKBAN ALAKTSUNK KI RENDSZERESSGET Mr nmagban az is nyugalmasabb teheti az letnket, ha megtervezzk a napunkat, s a napirendet a lehet legszigorbban betartjuk: rendszeresen tkeznk, alszunk, vgznk testgyakorlst, tanulunk, imdkozunk. 4. LEGYNK JKEDVEK S HLSAK mindenrt, azrt is, ami jelen pillanatban katasztroflisnak tnik. Mg a fjdalmas
58
2010.11.08.
10:31
Page 59
RZELMI S LELKI TNYEZK
vesztesgnek is kpesek lehetnk rlni Istennel. A bnatnak nem kell felttlenl depresszihoz vezetnie, Krisztussal rmm vltozhat. Thomas Edison a hatvanas veit taposta, amikor mhelye s raktra fstt vlt. Amikor fia megltta apjt, amint az a lngokba bmult, szve majd megszakadt az ids ember irnti egyttrzstl. Jl tudta, hogy letmvnek, felszerelsnek s terveinek j rsze, tbb mint 500 ezer dollrnyi rtk ami akkoriban jkora summnak szmtott vlt a tzvsz martalkv. De Thomas Edison gy szlt: Fiam, mg a pusztt tznek is van haszna. Minden hibnkat felgette. Hrom httel ksbb Edison megalkotta a vilg els vezetk nlkli rdijt. Ha megadta volna magt azoknak az rzseknek, amelyekre a fia szmtott, akkor a vilg taln soha nem gazdagodott volna ezzel a tallmnnyal. 5. SZERVEZZK MEG A CSALDI LETNKET s vltoztassunk, ha szksges. A takaros s rendes otthon elsegti a csaldi boldogsgot. Szmos lehetsg knlkozik otthonunk rendben tartsra, pldul: Ne hanyagoljuk el a csald irnytst. Legynk egytt mindennap, nekeljnk, imdkozzunk s tanulmnyozzuk a Biblit kzsen. Az anya s az apa legyen az otthon jsgos irnytja. Neveljk gyermekeinket a msik ember tiszteletre s a Biblia alapelveinek megfelelen. Tpllkozzunk a lehet legegszsgesebben. Magas vrnyoms, szvbetegsg, cukorbaj s tlsly esetn legelnysebb a teljesen vegetrinus trend. Semmi hs, tej, tojs vagy sajt. A ditt prbljuk vgleges letmd-vltoztatsknt megkzelteni, ne gy tekintsnk r, mint ideiglenes intzkedsre. Korbban mr meggyzdhettnk rla, hogy rgi letvitelnk magas vrnyomshoz s ms megnyomort betegsgekhez vezet. Vltozatosan tpllkozzunk, trendnk gymlcsbl, zldsgbl, tel59
2010.11.08.
10:31
Page 60
jes gabonaflkbl s magvakbl tevdjn ssze. A legtbb esetben teljessggel ki kell iktatnunk a szabad zsrokat: a margarint, a vajat, a slt teleket, a fzzsiradkokat, a saltaolajakat s a mogyorvajflket. Tanuljunk meg egszsges alapanyagokbl fzni. (Ezzel kapcsolatban tovbbi informcikat a receptmellkletben tallhatunk.) 6. KERLJNK MINDEN ZAJFORRST S ZRZAVART Idetartozik a hangos zene, fleg a rock s a rap. A televzi szintn igen jelents stressz- s zajforrs. A kilencvenes vek derekn egy kutat rmutatott, hogy az tlag amerikai az letbl tizenngy esztendt tlt a tvkperny eltt. Valsgos stresszbombatmads! 7. KVESSK A BIBLIA TANCSAIT Szenved- valaki kztetek? Imdkozzk Beteg- valaki kztetek? Hvja maghoz a gylekezet vneit, s imdkozzanak felette, megkenvn t olajjal az rnak nevben. s a hitbl val imdsg megtartja a beteget, s az r felsegti t. s ha bnt kvetett is el, megbocsttatik nki. Valljtok meg bneiteket egymsnak, s imdkozzatok egymsrt, hogy meggygyuljatok, mert igen hasznos az igaznak buzgsgos knyrgse. (Jakab 5,1316)
ESETTANULMNY
Az albbi trtnet egy kedves hlgyrl szl, aki mr egyltaln nem ragaszkodott az lethez, miutn agyvrzs kvetkeztben vglegesen lesntult, a bal keze pedig rszben lebnult. Mennyivel egszsgesebb lehetne, ha a vltoztatsokra mr elbb sor kertett volna. I. H. M., a 63 ves volt tantn letmdkzpontunk gyakori pciense volt, ahogyan a fiskolt is rendszeresen ltogatta, mivel a lnya a Uchee Pines Intzet alkalmazottja volt. Mindig lvezte az ittltet, azt mondta, ha tartsan itt lne, akkor vglegesen le tudn adni a tizennyolc kil slyfeleslegt, hipertnija s cukorbetegsge ellenrzs al kerlne, s valsznleg
60
2010.11.08.
10:31
Page 61
RZELMI S LELKI TNYEZK
az zleti gyulladsa is elmlna. Vrnyomsa 200/98 Hgmm krl ingadozott, vrcukorrtkei pedig meghaladtk a 19 mmol/l-es rtket. Semmilyen gygyszert nem volt hajland szedni, mg inzulint sem adott magnak. Miutn befejezte a hromhetes krt, lefogyott 3-4 kilt, fizikai llapota egszen elfogadhat lett, mindennap 2-4 mrfldet gyalogolt, s azt mondogatta: j asszony lettem. Azutn, ha valaki az intzetnkbl megltogatta, fagylaltot tallt a fagyasztban, stemnyt a htben, csokoldbonbont a pulton s hasznlt szalvtkat a helyi cukrszdbl. Imdta a csipszet s minden ms ssat, a vrnyomsa pedig egyltaln nem rdekelte. Egyszer, amikor segtettem neki bevinni a szatyrokat a kocsijbl, s meglttam ezeket a dolgokat a csomagtartjban, megkrdeztem: Mit keresnek ezek az autdban? Elmagyarzta, hogy mieltt elindult, ppen az tvgyval veszdtt. Szeretnd, ha kidobnm ezeket helyetted? krdeztem. Azt grte, hogy mindet odaadja az unokjnak, amint hazar. Biztos vagy benne, hogy most mr megbzhatsz az tvgyadban? Te is tudod, hogy mindig visszahzod, amit nlunk lefogytl. A vrnyomsod s a cukorbetegsged egyltaln nem trfadolog, rendkvl puszttv vlhatnak. Arcn szles mosollyal becsukta a csomagtartt, majd kedvesen integetve elhajtott. Ez volt az utols alkalom, hogy az agyvrzs eltt lttam. Nem sokkal ksbb a fia knnyek kztt telefonlt, hogy az desanyja igen slyos agyvrzst kapott, a bal oldala teljesen lebnult. Nincs magnl, s nyelskptelenn vlt. A javulsa meglehetsen elhzdnak bizonyult. Miutn jrkerettel ismt tudott jrni, eltlthetett nhny hetet a lnynl. Ettl a naptl kezdve ha brki desszerttel knlta, csendben visszautastotta. Testslya 56 kilra cskkent, a vrnyomsa tbb nem haladta meg a 118/78 Hgmm-t. Br minden vizsglati eredmnye rendben volt, lete hasznos szakasznak vge szakadt, ahogy a legtbb rm is elillant a mindennapjaibl. lete htralv rszben rokonai s bartai segtsgvel kellett gondoskodnia magrl.
61
2010.11.08.
10:31
Page 62
HETEDIK FEJEZET
Tpllkozs s magas vrnyoms

oha mg igencsak a kezdetn jrunk az trend szerepnek megismersben a szervezet folyamataiban, mr eddig is sok mindent megtanultunk, s folyamatosan egyre jabb informcik birtokba jutunk. Ahogyan knyvnk els rszben mr utaltunk r, nagyon sok idsebb orvossal ellenttben mi vltozatlanul hisznk benne, hogy amit megesznk, az igenis alapvet szerepet jtszik vrnyomsunk alaktsban. Ha rendszeresen hst s tejtermkeket fogyasztunk, tlesszk magunkat, ha a fzshez s az asztalnl tl sok st hasznlunk, illetve gyakran tkeznk gyorsttermekben, akkor jelentsen megnveljk eslynket a magas vrnyoms kialakulsra. Ha az, amit megesznk, megemeli a vrnyomsunkat, akkor logikus a kvetkeztets, hogy rdemes leszoknunk az rtalmas tpllkok fogyasztsrl. Ha egy kis idt rsznunk a szakcsknyvek tanulmnyozsra, illetve azok segtsgvel ksrleteznk, akkor egyre nagyobb rmnket lelhetjk az egszsges telek fogyasztsban. Idvel rjvnk, hogy az tvgy bktlenkedse nagyon sok baj forrsa. Ha gyakran esznkbe tlenek azok a problmk, amelyeket a tartsan egszsgtelen letmdnak ksznhetnk, knnyebben rsznhatjuk magunkat az j szoksok szilrd betartsra. Egyes esetekben kt vagy hrom vbe is beletelhet, amg az j szoksok knyelmes, automatikus
62
2010.11.08.
10:31
Page 63
TPLLKOZS S MAGAS VRNYOMS
s maradand letvitell vlnak, s tbb nincs szksg klnsebb megfontolsra vagy felkszlsre. Lehet, hogy ez a kedvenc teleinkrl val lemondssal jr egytt, de ha megtanulunk mskppen tpllkozni, j kedvencekre lelnk, s amit eleinte lerhatatlan vesztesgknt ltnk meg, ksbb az egszsgesebb telek irnti rajongss vlik. Mg a szoksaikat elszntan vdelmez, ss s csps telekrt lelkesed emberek esetben is kiderlt, hogy a hromhetes prbaidszak alatt fokozatosan rtallnak az j kedvencekre, s egyre inkbb megszabadulnak a rgi telek utni svrgstl. Ha olyasmit esznk, amirl jl tudjuk, hogy rtalmas, egyre kevsb zlik majd, s egyre kevsb kvnjuk meg. A kzrzet javulsa elgg meghozza a btorsgunkat ahhoz, hogy ragaszkodjunk az elnys vltozsokhoz. Ha vgre sikerlt elrelpnnk az tvgy legyzsben, ksbb lehetleg mr egyetlen alkalommal se essnk vissza a rgi szoksokba. Nem tesznk jt magunknak azzal, ha szabad folyst engednk az tvgyunknak. Mr a legkisebb engedkenysg is hetekig tart visszaesshez s folyamatos lelkiismeret-furdalshoz vezethet. Br a meggykeresedett tkezsi szoksokon trtn vltoztats terhes feladatnak tnik, de ppgy tehet izgalmas kalandd, az j konyhamvszeti lvezetek fel val kellemes utazss is. Hozz kell szoktatnunk magunkat az olyan alapvet lelmiszerekhez, mint a teljes gabonaflk s a friss zldsgek. Le kell vennnk a polcokrl s bele kell tennnk a fzednybe. Gyakorlatot kell szereznnk a fszerezs mvszetben is. Mlyedjnk el azokban a szakcsknyvekben, amelyek a friss tpllkok elksztst s zletes fogsokk alaktst trgyaljk. Krjnk tancsot ismerseinktl, akik mr rgta vegetrinusok a zldsgek, saltk, levesek stb. fszerezsvel kapcsolatosan. Els hallsra borzalmas harcnak tnhet ennyi egyidej vltoztats. m nhny ht elteltvel knnyedn ksztnk majd zletes s egsz63
2010.11.08.
10:31
Page 64
sges teleket, mikzben idt s pnzt takartunk meg. Amikor elkezdnk mskppen tpllkozni, szrevesszk, hogy az zlsnk megvltozik. A korbban vonz telek a zsros, tl ss fogsok mr nem tnnek kvnatosnak. Ahelyett, hogy bekapnnk egy falatot valamelyik gyorstteremben, inkbb hazakvnkozunk, hogy valamilyen els osztly telt ksztsnk, amire szksgnk van a szervezetnk lehet legjobb mkdshez. S ha mr nem kell tbb a magas vrnyomssal kzdennk, egyre nagyobb rmmel tekintnk majd j letformnkra. Radsul a legtbb, jellemz letmdbetegsg alacsonyabb kockzatval szmolhatunk, melyek kz tartozik a rk, a szvbetegsg, a tlsly, a cukorbetegsg, az zleti gyullads stb. Az j tpllkozsi program bevezetsekor a csald s a bartok jelenthetik a legmakacsabb ellenllst, de a legnagyobb btortst is. Ha nem hisznek benne, hogy a tpllkozsi szoksok megvltoztatsa hatst gyakorolhat az egszsgre, akkor is szilrdan ragaszkodnunk kell j ditnkhoz, brmit mondjanak. Nha egsz csaldok egyszerre csatlakoznak, mikzben ms csaldok testletileg ellenllnak. sztnzzk arra csaldunkat, s imdkozzunk rtk, hogy a javuls rdekben tett erfesztseinket ne becsljk le, s ne tegyenek trfs megjegyzseket ezzel kapcsolatban. Viselkedsnk legyen vidm. Soha ne beszljnk trendvltoztatsrl, ha hesek vagyunk vagy csaldunk valamelyik tagja hes! Vrjunk addig, amg mindenki jllakott. Csaldunk is sokkal knnyebben elfogadja a vltoztatsokat tele hassal. Az j szoksok, kztk az letnkben jelents szerepet betlt j tpllkozsi szoksok megtanulsa idbe telik s sok trelmet ignyel. A kzdelem jutalma azonban a vrtnl jval nagyobb lesz, fiatalsgunk s hasznavehetsgnk idszaka kitoldik, kzben pedig elkerljk a magas vrnyoms megnyomort szvdmnyeit.
64
2010.11.08.
10:31
Page 65
A magasvrnyoms-betegsg gygytshoz szksges, elsknt vlasztand kezelsi mdszer az letmd-vltoztats: a fogys, a ntriumbevitel cskkentse, az alkoholtartalm italok teljes kizrsa, valamint a fizikai aktivits fokozsa.135
S, ZSROK, CUKOR S EGYB TPANYAGOK
Tl sok st (ntrium-klorid) fogyasztunk. Radsul tbbnyire egybknt is tl nagy mennyisg tpllkot vesznk magukhoz. Mivel a legtbb tpllk mr termszetes formban is tartalmaz valamennyi ntriumot, a legtbb ember esetben a megfelel tpllkozs rdekben egyltaln nem szksges az teleket fzs kzben vagy az asztalnl megszni. A sbevitel cskkentse rdekben szksg lehet a szoksok valamelyes megvltoztatsra. Mindemellett nem hagyhat figyelmen kvl a magas vrnyoms kezelsben vagy megelzsben. A ntrium nem elhanyagolhat szerepet jtszik a kering vr vztartalmnak, valamint a sejtek kztti trben tallhat nyirokfolyadk mennyisgnek szablyozsban. A kering vrtrfogatot a vesk rendkvl preczen szablyozzk. Az elfogyasztott s mennyisgbl leszmtva a verejtkkel, anyatejjel, vrvesztssel, nyllal vagy orrvladkkal elvesztett hnyadot a vesk pontosan meghatrozzk, hogy mennyi ntriumot kell kivlasztani ahhoz, hogy a vrtrfogat megfelel szinten legyen. Ez a mkds nlklzhetetlen az lethez. Nagyon sok ntriumot vesznk magunkhoz az asztali sval, a stporral, az dtitalokkal, az svnyvizekkel s a tpllkkal. Napjainkban egyre tbb ember lesz ntrium- vagy srzkeny. Egyes csaldoknl jval gyakrabban fordul el, esetkben a magas vrnyoms kialakulsa lnyegesen valsznbb. Ha a tpllkkal bevitt s mennyisgt cskkentjk, akkor a legtbb embernl mrskldik a vrnyoms. Msoknl ez a hats nem
65
2010.11.08.
10:31
Page 66
jelentkezik. Esetenknt arra is lthatunk pldt, hogy a sbevitel megszortsa vrnyoms-emelkedshez vezet.73 Hatrozzuk meg vrnyomsunkat a sfogyaszts cskkentse eltt s utn, gy kiderl, melyik csoportba tartozunk. A magasvrnyoms-betegsgben szenvedk krben nem lehet tlhangslyozni, hogy mennyire lnyeges minl tbb friss gymlcst s zldsget fogyasztani, s minl kevesebbet enni. A gymlcsk startalma pldul igen alacsony, s ltalnossgban elmondhat, hogy lnyegesen jobb zek stlanul, mint ms ennival. Ezrt a vrnyomscskkent ditban a gymlcsflk eltrbe helyezse nemcsak az zletessg, hanem az egszsgessg szempontjbl is fontos. A kisebb telmennyisg radsul cskkenti a sbevitelt, annak ellenre, hogy a termszetes tpllkok szintn tartalmaznak valamennyi st. Ha gtat szabunk tvgyunknak, ennek jtkony hatsa szrevehet lesz vrnyomsunkon is. Ha tlzottan sok st esznk, akkor szervezetnk nem tud megfelelen elbnni a felesleggel. szak-Japnban s a Georgia llambeli Evans megyben a legmagasabb az egy fre jut sbevitel a vilgon. S ugyanezen a kt helyen a legmagasabb az agyvrzsbl ered hallozs is. A tpllk tl magas ntriumtartalma a szervezetet abnormlis ntrium-feldolgozsra knyszerti, gy pldul a ntrium a sejthrtyn keresztl a sejtek belsejbe kerl. A sejtmembrnokon ntriumot tjuttat ntriumpumpa kptelen megfelelen mkdni, ha a tpllk tl sok st tartalmaz. Kimutattk, hogy magasvrnyoms-betegsgben szenved pcienseknl a fehr- s a vrsvrsejtek ntriumszllt mechanizmusai tulajdonkppen a szletstl kezdve abnormlisak.74, 75 A shelyettestket legjobb, ha mellzzk. Ezek a ptszerek ms rendellenessgeket okoznak a szervezetben. Amg a ntrium-klorid, vagyis a hagyomnyos asztali vagy tengeri s tl66
2010.11.08.
10:31
Page 67
adagolsa egyfle zavart okoz, addig az egyb sk, mint a ltiumklorid vagy a klium-klorid tlzott bevitele msfle problmkat vet fel.76
TLETEK A NTRIUMBEVITEL CSKKENTSRE
A sfogyaszts mrsklsnek lpsei az lelmiszerzletben kezddnek. A sszegny bevsrls albb olvashat lpsei megelzs cljra is alkalmazhatk azoknl, akik egyelre nem szenvednek hipertniban. 1. Vsrlskor vlasszunk friss lelmiszereket, a feldolgozott tpllkok helyett. A feldolgozott lelmiszerek tbbnyire dobozban, kannban, vegben stb. tallhatk. Az Eat For Strength cm szakcsknyvnkben rengeteg olyan friss hozzvalkbl kszlt zletes tel receptje megtallhat, amit magasvrnyoms-betegek is nyugodtan fogyaszthatnak. Ha muszj valamilyen feldolgozott lelmiszert vennnk, akkor smentes termkeket keressnk. Ksztsnk magunknak sajt saltantetet sszeturmixolt paradicsombl, fokhagymbl s citromlbl, az olajat, st s ecetet pedig tegyk el az asztalrl. Olvassuk el az Eat For Strength olajmentes kiadst is.77 2. Ha tehetjk, teleinket ksztsk magunk, a legfrissebb hozzvalkbl. Tanuljuk meg kivlasztani ezeket, vagy termeljnk pldul bazsalikomot, kaprot, petrezselymet, majornnt stb., hogy fogsaink akkor is zletesek maradjanak, ha a st kihagyjuk az telekbl. Tbbfle smentes, asztali hasznlatra alkalmas fszerkeverk szerezhet be a piacon, amelyek kitn sptlknt szolglhatnak, s teleinket zletess varzsolhatjk. 3. Olvassuk el az lelmiszereken tallhat cmkket. Ha feldolgozott lelmiszereket kell vennnk, mindenkppen olvassuk el az sszetevk listjt. Ha ezek kztt a s is szerepel, akkor a termket hagyjuk inkbb a polcon. A szjaszsz, a paradicsoml,
67
2010.11.08.
10:31
Page 68
a ntrium-glutamt, a tej klnsen a zsrszegny tej , az olajbogy s a szalonnaz nassolnivalk rengeteg rejtett ntriumot tartalmaznak. m pldul az olvabogy- vagy a csicseribors-konzerv esetben a s egy rsze vzzel kiblthet. A moss sorn a tpanyagok egy rsze szintn ldozatul esik, azonban ez nem eredmnyez tpllkozsi problmt, hacsak nem esznk tl sok flksz telt. Vljk szoksunkk, hogy minden egyes cmkt alaposan elolvasunk! Vannak olyan lelmiszerek is, amelyekrl nem is gondoljuk, hogy tmve vannak sval, mint pldul nmelyik paradicsoml, amelybl mr hromnegyed pohrnyi 570 mg ntriumot tartalmaz. Ez pedig meghaladja a hipertnis betegek szmra ajnlott napi mennyisg felt! 4. Bizonyos lelmiszerek termszetesen gazdagok ntriumban, msok viszont termszetesen szegnyek. Magas ntriumtartalm lelmiszerek: chipsek, lesztvel kszlt pkstemnyek (gyakran ntrium-bikarbont van bennk), gyrilag ellltott szszok, paradicsombl kszlt termkek (levesek, ivlk, szszok, automatkbl kaphat telek), sajt, sznsavas dtitalok, tej. Alacsony ntriumtartalm lelmiszerek: gymlcsk, hzi kszts telek, hozzadott s nlkl, mogyorflk s magvak (nem szott), rizs, s nlkl fzve, tszta otthon fzve, s nlkl. Mindig olvassuk el a csomagolson feltntetett informcikat!
68
2010.11.08.
10:31
Page 69
5. Sok gygyszer tartalmaz nagy mennyisg ntriumot. J plda a penicillin. A sima Zantac tabletta nem tartalmaz st, pezsgtabletta formjban viszont 370 mg ntrium van! Az emsztsi zavarokra, gyomorgsre szedett savlektk rgebben igen gazdagok voltak ntriumban. A gyrtk idkzben rjttek, hogy sokan esetleg pontosan a ntriumtartalmuk miatt kerlik ksztmnyeiket. Ma a savlektk legtbbje adagonknt kevesebb mint 2,5 mg ntriumbevitelt jelent. Ha azonban a maximlis megengedett dzist tekintjk (24 teskanl 24 ra alatt), akkor csupn ebbl a forrsbl akr napi 60 mg-ot vehetnk magunkhoz. A savlektknek egyb mellkhatsaik is vannak, ezrt legjobb, ha teljesen mellzzk ket. Ha megfelelen tpllkozunk, akkor emsztsi zavar csak a legritkbb esetben fordulhat el, teht nem nagyon lesz rjuk szksgnk. Savlektk: Anacid, magnziumtej, Maalox, Optacid, Rennie, Antacidum, TUMS (oldat vagy tabletta), Tisacid, Talcid. Ha a szervezetre tlzottan sok st knyszertnk, akkor a szervek tlhajtjk magukat a flsleg feldolgozsban. Ha a vesk kptelenek megszabadulni a tbblettl, a szervezet vizet tart vissza, hogy a s oldott llapotban maradjon. Az ebbl add vrtrfogat-nvekeds miatt a szvnek tbb vrt kell tovbbtania, ehhez pedig a szvversek erejnek fokozdsa trsul.79 Mindez egyttesen vrnyoms-emelkedshez vezet. A tl sok s krostja a vesket, mikroszkpos szerkezetkben srlsek keletkeznek. Ennek kapcsn a vesk ltal termelt kmiai anyagok szintn megvltoznak. Az egyik ilyen anyag sszehzdsra kszteti a vrednyeket, aminek szintn vrnyoms-emelkeds a folyomnya. Hosszabb id elteltvel a magas vrnyoms krostja az ereket, a krosodott rfalakban pedig zsr kezd lerakdni. Ez a folyamat az relmeszeseds, ami vgl szvrohamhoz vagy agyi trtnshez vezet.
69
2010.11.08.
10:31
Page 70
A magasvrnyoms-betegek bevezet kezelsi programjhoz a smegszorts mellett hozztartozik mg a dohnyzsrl val leszoks, az alkoholfogyaszts felfggesztse, a napi rendszeres testmozgs, valamint a teljes vegn trend bevezetse, amely biztostja a megfelel klium-, kalcium- s magnziumbevitelt, illetve teljes egszben mellzi a teltett zsrokat s a koleszterint.80
A ZSRBEVITEL CSKKENTSE
A vrnyomsproblmkkal kzd embereknl a shoz hasonlan a zsrokrl is kedveztlen hatst mutattak ki. Szmos tanulmny megerstette, hogy a zsrfogyaszts vrnyoms-emelkedshez vezet a kutyk,81 a nyulak84 vagy az emberek82, 83 esetben egyarnt. Az amerikaiak trendje igen gyakran tlzottan sok hsflt s tejtermket tartalmaz, amelyek kifejezett gazdagok zsiradkokban. Szervezetnk nem kpes tartsan megkzdeni ezzel a zsrtlterhelssel, vgl valamilyen betegsg mindig kialakul. Patknyokon vgzett specilis tpllkozsi vizsglatok segtsgvel megllaptottk, hogy a zsr s a s egyttes fogyasztsa nagyobb fok vrnyoms-emelkedshez vezet, mint a zsr vagy a s kln-kln trtn bevitele.85 Ez pedig pontosan napjaink ltalnos tkezsi szoksaira jellemz, pldul a gyrilag sttt, dobozolt s tprtk nlkli telek fogyasztsra. Ebbl megrthetjk, hol kell vltoztatnunk egszsgnk megrzse rdekben. A szabad zsroknak ksznheten a vrsvrtesteink ragadsakk vlhatnak. Isteni terveznk vrsejtjeink felsznre elektromos tltseket helyezett, hogy tvol tartsa ket egymstl. Mivel az azonos tlts testek tasztjk egymst, a tltssel rendelkez sejthrtyj vrsvrtestek nem tudnak egy70
2010.11.08.
10:31
Page 71
mshoz tapadni, hacsak termszetes tltsket nem semlegesti valami. A szabad zsrok (margarin, vaj, majonz, sltek, fzzsiradkok, saltaolajak s mogyorvajak stb.) a vrbe kerlve semlegestik a vrsvrtest membrnjnak tltst, elsegtik a vrsvrtestek sszetapadst, gy akadlyozzk az oxign szabad transzportjt. Az oxignellts cskkensekor a vrnyoms megemelkedik, hogy a hinyt ptolja.
A CUKORFOGYASZTS CSKKENTSE
Az esszencilis hipertnia nagyon gyakran ugyanarra a genetikai okra vezethet vissza, mint a cukorbetegsg. Rengeteg llatksrlet mutatott ki kapcsolatot a cukorfogyaszts (rpacukor, gymlcscukor, illetve szlcukor esetben) s a magas vrnyoms kztt.86 A hipertnisoknak rdemes elkerlnik a cukrot s a finomtott sznhidrtokat, legjobb, ha ugyanolyan tpus programot kvetnek, mint a cukorbajosok. (A 3. fejezetben bvebben olvashatunk a magas vrnyoms s a tbbi modern betegsg, pldul a diabtesz egymshoz val viszonyrl.) A program ugyangy, mint a cukorbetegeknl lnk testmozgsbl, testslykontrollbl, teljesen vegetrinus trendbl, a tpllkbevitel mrsklsbl s a feldolgozott, finomtott termkek teljes elkerlsbl ll, gy az inzulinreceptorok funkcija javul, a vrnyoms pedig jelentsen cskken. A hipertniban szenvedk nehezen rtik meg, hogy olyan anyagcserezavarral kzdenek, amely hormonlis rendszerket egyarnt rinti. Az inzulin s a mellkvesehormonok alapvet szerepet jtszanak. A cukorbetegsg s az alacsony vrcukorszint tnetegyttes krdst rszletesen trgyaljuk J hr a cukorbetegsgrl
71
2010.11.08.
10:31
Page 72
Meglep tnyek, termszetes gygymdok cm knyvnkben (BIK Knyvkiad, Budapest, 2009). Bizonyos gygynvnyek kedveznek a hormonrendszer stabilizldsnak: grgszna, gyermeklncf, alo, fldi szeder, fokhagyma, ginszeng, aranygykr, mlna s fehr fzfa.
SVNYI ANYAGOK
Az svnyi anyagok bizonyos tpllkokban tallhatk. Rszt vesznek a vr sav-bzis egyenslynak fenntartsban, mikzben szksg szerint ki- vagy beramlanak a vrbe, a csontokba s az izmokba. svnyi anyagokra van szksg az idegingerletek tvitelhez, az izomzat sszehzdshoz, a vralvadshoz, a folyadkegyenslyhoz s a csontkpzdshez. Emellett enzimrendszereket szablyoznak, hozzjrulnak bizonyos struktrk szilrdsghoz (pldul a kalcium s a cink a csontok esetben), hormonok alkotrszei (a pajzsmirigyhormonok jdtartalmak). Nagyon sok svnyi anyag s egyb tpanyag jtszik lnyeges szerepet a vrnyoms norml szinten tartsban. Az albbi tpanyagok fontossga kzismert: Br Brra nlklzhetetlen szksgnk van a csontok s az izomzat megfelel felptshez. Ebbl addik alapvet szerepe a vrnyoms szablyozsban. Ezen tlmenen, ha az trend brban gazdag, a vr tesztoszteronszintje normalizldik, frfiaknl s nknl egyarnt. Azonban ne gondoljuk, hogy tkletes hormonlis egyenslyt rhetnk el, vagy nagyobb izmokat nveszthetnk, ha tpllkkiegsztkkel tmjk magunkat, mivel a kiegsztk nem eredmnyeznek tovbbi tesztoszteronszint-nvekedst vagy izomgyarapodst.131 Termszetes brforrst jelentenek a hvelyes nvnyek (bab- s borsflk), illetve bizonyos gymlcsk: az alma, a krte, a szl, valamint ezek levei.
72
2010.11.08.
10:31
Page 73
Vas Ez az svnyi anyag a hemoglobin egyik f alkoteleme. A hemoglobin pedig a vrsvrtestek oxignszllt fehrjemolekulja. Vasban gazdag tpllkok a zld leveles nvnyek, a babflk, a szilva, az aszalt srgabarack, a mazsola, a szl, az alma, a di- s mogyorflk, illetve a teljes gabonaflk. Ha a vr vastartalma tlzottan magas, a vrnyoms megemelkedhet. A szv- s rrendszer, az immunrendszer s a vrsejtrendszer optimlis mkdse rdekben a legjobb, ha a szrumhemoglobin- s -vasszintet a norml rtkintervallum als felben tartjuk. Nk esetben az idelis hemoglobinrtk 10,512,5 mg/dl kztt van, frfiaknl pedig 12,014,0 mg/dl kztt. A szrumvasszintet viszont rdemes 3080 g/dl kztt tartani. Ha a szintek tlzottan magasak, akkor ezen rendszeres vradssal segthetnk a Vrskeresztnl. Adjunk vrt olyan srn, amilyen srn csak megengedett, egszen addig, amg az idelis rtket el nem rjk. Az emelkedett vasszint ugyangy, mint a tlsly nem jelenti szksgszeren azt, hogy betegek vagyunk. Magnzium Fontos szerepet jtszik a tpllkozsban, az izomsejtek mkdsben s az idegsejtek egszsgben. Szablyozza a nvekedst, s szinte minden testfolyamat szablyozsban szerepet vllal. Mivel az inzulin elsegti a magnzium bejutst a sejtekbe, a cukorbetegsg vagy inzulinrezisztencia genetikai httervel rendelkez embereknl ltalban magnziumhinnyal is szmolnunk kell.87 A szervezet nagyon sok rendszernek megfelel mkdse a magnziumtl fgg. A magnzium sok ms svnyi anyaggal s nyomelemmel klcsnhatsban van, ilyen a klium, a kalcium, a ntrium s a cink. A szvizomsejtek mkdshez is nlklzhetetlen. Nhny vezet tuds gy vli, hogy manapsg azrt hallunk olyan sokat a mitralis szvbillenty-elreess tnetcsoportrl, mert a magnziumban szegny nyugati trend mellett a szvizomzat krnikus magnziumhinya alakul ki. A magnzium73
2010.11.08.
10:31
Page 74
hiny szmos betegsggel hozhat kapcsolatba: magas vrnyoms, egyes szvritmuszavarok, szvinfarktus s cukorbaj. Az is elkpzelhet, hogy krnikus magnziumhiny felels olyan csontanyagcsere-zavarokrt, mint a csontritkuls.88 A klr kedvez a magnziumhiny kialakulsnak, mivel gtolja a felszvdst, mikzben megknnyti a kirlst. A klr ugyanilyen hatst gyakorol a kalcium s foszfor esetben is. ppen ezrt magasvrnyoms-betegek szmra kizrlag klrmentes ivvz fogyasztst ajnljuk.89 Egy tanulmny sorn sem hipertniban, sem egyb ismert betegsgben nem szenved 30 681 frfit (4075 vesek) vizsglva megllaptottk, hogy az trendi magnziumbevitel nvelsvel a vrnyoms cskkent, s a rostbevitel nvelse ugyangy vrnyomscskkenssel jrt egytt. Hasonl eredmnyekre jutottak klium s kalcium esetben is. A legelnysebb, gymlcskben, zldsgekben, teljes gabonaflkben, hvelyesekben, diflkben s magvakban gazdag trend mindezeket a tpanyagokat tartalmazza.90 Bizonyos szoksok szintn vizelettel trtn magnziumkirlssel jrhatnak. A jelents mennyisg foszftot, st s cukrot tartalmaz dtitalok fogyasztsa, a dohnyzs s az alkoholfogyaszts magnziumvesztshez vezet. A vzhajtk szedse szintn jelents magnziumvesztesget okoz.
AZ SVNYI ANYAGOK KLCSNHATSAI HA AZ EGYIK SVNYI ANYAG SZINTJE MEGEMELKEDIK, AKKOR AZ EGY VONALRA ES TBBI TPANYAG SZINTJE CSKKEN
74
2010.11.08.
10:31
Page 75
Ha egszsgesek vagyunk, nem biztos, hogy minden esetben blcs dolog az svnyi anyagokban gazdag tpllkkiegsztk szedse, mivel a szervezet tpanyaghztartsban jelents egyenslyzavart vonhat maga utn. Figyeljk meg az elz oldali brn az svnyi anyagok egymssal val klcsnhatsait. Ha az egyik svnyi anyagot tladagoljuk, akkor a vele fgg viszonyban lvk egyenslya felborulhat. Ha pldul vastablettt szednk, akkor a kobalt, a kalcium s a cink egyenslyban zavar tmadhat. rdemes teht a hinyllapotrl megbizonyosodni, vagy prbakppen, tmenetileg egyetlen specifikus betegsget megclozni, mieltt a hossz tv svnyianyag-ptlsba belevgnnk. A hipertniban szenved betegek jogosan prblkozhatnak nhny hnapos magnziumptlssal. Magnziumban gazdag tpllkok: bann, teljes gabonaflk, szrazbab, di, mogyorvaj s sttzld leveles zldsgek. Klium A klium a vrnyoms egyik legfbb szablyozja. Nem kizrt, hogy vegetrinusok esetben a tpllk magas kliumtartalmnak tudhat be a magas vrnyoms viszonylag ritka elfordulsa.91 A kliumban gazdag telek burgonya, vesebab, bors, bann, narancs s szrtott gymlcsk akr 515 ponttal cskkenthetik a vrnyomst.92 Kalcium A kalcium szintn segthet cskkenteni a vrnyomst. Sok kalciumot tartalmaz: a szrazbab, a bors, a teljes gabonaflk, a zldfzelkek, a fge, a szezmmag s a brokkoli. Magas vrnyoms esetn a tej nem j kalciumforrs, mivel sok benne a zsr, a s s a foszft. A foszftokban gazdag telek (vrs hsok, tejbl kszlt sajtok, dtk, stpor) kalciumvesztst eredmnyezhetnek, a kt svnyi anyag mrleghintaszer kapcsolatnak eredmnyeknt. Los Angelesben, a dl-kaliforniai orvosi egyetemen 1971-tl 1984-ig vizsglatot vgeztek 6634 frfi s n bevonsval. Meg75
2010.11.08.
10:31
Page 76
llaptottk, hogy a kalciumban igen gazdag tpllkok (amelyek lehetv teszik a kalcium napi legalbb 1000 mg-nyi bevitelt) tlagosan 12 szzalkkal cskkentik a vrnyomst. A vizsglat kezdetekor a rsztvevk egyike sem volt hipertnis. A napi rendszeressggel alkoholt fogyasztknl a kalcium jtkony hatsa nem rvnyeslt. A negyven v alattiak viszont mg jobban jrtak, esetkben a napi 1000 mg kalciumot biztost trend 25 szzalkos vrnyomscskkenst vltott ki.93 Brium Bizonyos svnyi anyagok sajnlatos mdon szintn kapcsolatban llnak a vrnyoms emelkedsvel, pldul a csapvz magas briumtartalma nveli a vrnyomst.94
AMINOK, VITAMINOK S FORRSAIK
Mioinozitol Ez a tpanyag igen bsgesen fordul el a vegetrinus trendben, klnsen a srgadinnye, a citrusflk s a hvelyesek tartalmazzk nagy mennyisgben. Inzulinrezisztens szemlyeknl ugyanakkor mioinozitolhiny ll fenn.95 (Az inzulinrezisztencirl a 3. fejezetben olvashatunk.) A mioinozitol segt mrskelni az inzulinrezisztencia tneteit. (Rszletesebben lsd a fggelkben.) A kereskedelemben kaphat nhny tpllkkiegszt, pldul a kalcium vagy a C-vitamin nagy dzisai vrnyoms-emelkedshez vezethetnek.96 Ugyanakkor a kalcium vzhajt hats is. Nagyon sok tanulmnyban a kalcium-karbont rdekes mdon levitte a vrnyomst. Az adagols s a krlmnyek fggvnyben a kalcium emelheti vagy ppen cskkentheti is a vrnyomst.97 Figyeljk meg sajt reakcinkat, ha kalciumvagy C-vitamin-tablettkat szednk. Mivel az svnyi anyagokkal s vitaminokkal trtn kezels egszben vve vita trgya, vatosan kell eljrni, hogy a tpllkkiegsztk tladagolsbl ered krokat elkerljk.
76
2010.11.08.
10:31
Page 77
Az aminok a fehrjk nitrogntartalm ptkvei megtallhatk minden termszetes tpllkban. Hatsuk a vrnyoms szempontjbl klnbz lehet. Dr. Carl Pfeiffer felfedezett egy olyan amint, a hisztamint, ami emeli a vrnyomst. Bizonyos zldsgflk, pldul a spent s a padlizsn tartalmaznak egy kevske hisztamint. Jval nagyobb mennyisg tallhat (tiraminnal egytt) a sajtokban, klnsen a parmeznban, a kk sajtban s a roquefortban, valamint bizonyos vrsborokban, mint a chianti s a burgundi.98 A taurin egy aminosavszer tpanyag, amely az anyatejben s nhny egyb tpllkban tallhat meg (a tehntejben nincs), kpes cskkenteni a vrnyomst.99, 100 rdekes mdon az idegszvetre nzve nvekedst s regenercit serkent hats. Az anyatejjel tpllt csecsemknl a tehntejen nevelkedettekhez kpest tlagosan t ponttal magasabb IQ mrhet. A hvelyesek, a di- s mogyorflk, valamint az olajos magvak szintn tartalmazzk. (A fggelkben a taurinban gazdag tpllkok teljes listjt megtallhatjuk.) A tiramin, ami klnbz sajtokban, alkoholtartalm italokban s tejtermkekben fordul el, emeli a vrnyomst s migrnszer fejfjst vlt ki. (A tiramintartalm tpllkok teljes listja a fggelkben olvashat.) A zellerrel vgzett szmos kutats tbb betegsg esetben jtkony hatsra dertett fnyt. Nhny vvel ezeltt megllaptottk, hogy zleti gyullads esetn szintn hasznos. A Science News folyirat beszmolja szerint a zellerrl megllaptottk, hogy hatkony vrnyomscskkent. Ez a jtkony hatsa a zellerben termszetes mdon termeld 3-n-butil-ftalid nev vegyletnek tulajdonthat. Nveli az erek tmrjt, mivel ellaztja az rfal simaizomzatt. Hrom darab sszeturmixolt zellerbl krlbell egy pohrnyi ppet nyerhetnk. Naponta 2,5 dl frissen ksztett zellerpp elegend ftalidot tartalmaz ahhoz,
77
2010.11.08.
10:31
Page 78
hogy meghozza a kvnt hatst.101 A Chicago Egyetemen vgzett egyik felmrs szerint 13 szzalkos vrnyomscskkens kvetkezett be azoknl a tesztalanyoknl, akik hrom hnapon keresztl napi egy pohr zellerppet ittak.102 Az mega-3 zsrsavak szintn mrskelhetik a vrnyomst.103 A lenmag jelents mennyisg ilyen zsrsavat tartalmaz. Kt evkanl frissen darlt lenmag tkezs kzben kifejezetten elnys hatst gyakorol a vrnyomsra. Naponta frissen darljuk ssze turmixgpben vagy kzi malomban, s szrjuk r saltkra, gymlcsivlevekre vagy gabonapelyhekre. Egyes kultrkban a lenmagot kivl dihelyettestknt tartjk szmon. Enyhn megpirtva semlegestsk azt a faktort, amely a B6-vitamin-anyagcsert akadlyozza, s mindig frissen darljuk le, hogy az mega-3 zsrsavak gyors megavasodst megelzzk. A kutatsok a fokhagyma s a hagyma jtkony hatst is kimutattk a magas vrnyomsban szenvedk esetben. tkezsenknt 110 gerezdet hasznlhatunk nyers, ppestett, illetve aprra felvgott formban saltkhoz vagy levesekhez. 2-4 percen t gzben vatosan prolhatjuk, egszben megsthetjk 175 C-os stben (10-15 percen t), vagy mikrohullm stben (70-80 msodpercig). A fokhagymt nem szabad tlfzni, elg, ha kiss megpuhul, a hja lejn s kiss ttetszv vlik.
ALKOHOL
Az alkohol rtalmas vagy mrgez hatsa kzismert, s az is, hogy fogyaszti rszegek lesznek tle. m nemcsak az agyat mrgezi meg, hanem minden egyes sejtet, amivel kapcsolatba kerl. Krostja a szvet, a vest s az ereket. Rengeteg tudomnyos beszmol von prhuzamot az alkoholos italok fogyasztsa s a vrnyoms emelkedse kztt.104
78
2010.11.08.
10:31
Page 79
NYOLCADIK FEJEZET
A vrnyomst emel ltalnos llapotok

szervezet tbb olyan ltalnos llapott ismerjk, amely vrnyoms-nvekedst idz el. Ezek kz tartozik az elrehaladott tdbetegsg, a horkols, ha alvsi apnoe (tmeneti lgzskimarads) trsul hozz, a tartsan magas szrumhgysavszint, az emelkedett vrcukorszint, a magas koleszterin- vagy egyb vrzsrszint, belertve a gyakran fogyasztott hsokbl szrmaz zsrokat. Ha viszont egy tpllk a hozzadott zsrok helyett inkbb rostokban gazdag, valamint termszetes mdon sok magnziumot s kliumot tartalmaz, akkor a legtbb ember esetben vrnyomscskkens kvetkezik be.105 A purinokban gazdag tpllkok lebontsnak vgtermkeknt hgysav szabadul fel. ltalban azokban az telekben fordul el sok purin, amelyek egyttal fehrjkben is dsak. A szrumhgysav szintjnek megemelkedse kvetkeztben nemcsak a vrnyoms nvekszik meg, hanem golyva, illetve veseelgtelensg is kialakulhat. Nagyon sok fehrjben ds tpllk van tele purinokkal. Az llati termkek, a hs, a tej, a tojs s a sajt az amerikaiak trendjnek legmagasabb fehrjetartalm komponensei. A vrzsrok vagy az elfogyasztott telekbl szrmaznak, vagy magban a szervezetben, elssorban a mjban termeldnek. A bevitt zsrok kz tartoznak a szabad (ms nven lthat) zs-
79
2010.11.08.
10:31
Page 80
rok s a lthatatlan zsrok. Utbbiak termszetes formban fehrjkhez, sznhidrtokhoz, svnyi anyagokhoz vagy vitaminkomplexekhez kapcsoldnak a finomtatlan, feldolgozatlan tpllkokban. Alapveten a tpanyagok, amelyekhez a zsrok hozzktdnek, hatrozzk meg a zsrok felhasznldsnak sebessgt, lerakdsnak helyt, ami lehet az artrikban, a cspn vagy pedig a mjban, ahol ltfontossg folyamatokat szolglnak ki. A szabad zsrok viszont elvlnak a tbbi tpanyagtl a feldolgozsi folyamatok sorn. Ha egy zsr egyszer elklnl, onnantl kezdve elvsz az egyb tpanyagok mdost hatsa, ezrt vzben val oldhatsga cskken, s veszlyess vlik az egszsgre nzve.
Apolipoprotein
A KLS HJ KIKTI AZ APOLIPOPROTEINEK KAPCSOLDST SZOLGLJK. EZEK A LIPOPROTEINEK GYAKORLATILAG CMZSKNT SZEREPELNEK A KLNBZ CLLLOMSOKHOZ. A KLNBZ VAGY LTHATATLAN A CMZS IS ELTR
LTHAT ZSROK ESETN
Lthatatlan zsrok tallhatk a fldimogyorban, a gabonaflkben, az olajbogyban, az avokdban, a babban, a di- s mogyorflkben, az olajos magvakban s mg sok ms tpllkban. Szabad zsrokat tartalmaz a margarin, a vaj, a majonz, mindenfle slt tel, a fzzsiradk, a saltaolajak s a mogyorvaj, a fldimogyorkrm vagy a tahini (szezmmagpaszta). A zsrok a patkblbe (a vkonybl kezdeti szakasza) kerlnek, ahol az emszts egyes lpseire kerl sor, s egyttal felkerlnek a pontos cmzst tartalmaz cmkk. Utbbiak hat80
2010.11.08.
10:31
Page 81
A VRNYOMST EMEL LTALNOS LLAPOTOK
rozzk meg, hogy a zsrrszecskk hol kssenek ki, mikzben a klnbz szervek kztt keringenek a vrramban. A szabad zsrok esetben a cmkt apoproteinek alkotjk, amelyek eltrnek a lthatatlan zsrok cmzstl. Ha szabad zsr kerl a patkblbe, akkor a szervezet msknt bnik vele, mint ha lthatatlan zsr lenne. A szabad zsrok feldolgozsa s szlltsa jval bonyolultabb, radsul a feldolgozsi folyamat mellkhatsaknt kedveztlen vrnyoms-emelkeds is ltrejn. A sertshs fogyasztsa mg szatlan formban is kpes magas vrnyomst kivltani.106 A serts hsa termszetnl fogva gazdag purinokban, teltett zsrokban, valamint ntriumban, ami a konyhas rtalmas alkoteleme. Egyes embereknl a klnbz allergik szintn emelhetik a vrnyomst. Fogkony szemlyeknl a levegben lebeg s a tpllkkal elfogyasztott allergnek egyarnt hipertnit vlthatnak ki. Mr az 1930-as vekben sszefggst fedeztek fel bizonyos telek fogyasztsa s a magas vrnyoms kztt. rdemes kiprblni s vgigcsinlni az elimincis s provokcis ditt, hogy megllaptsuk, mely telek gyakorolnak hatst a sajt vrnyomsunkra. Hagyjunk ki egy bizonyos tpllkot hrom hnapra az trendnkbl, s figyeljk meg, hogy vrnyomsunk hogyan reagl; majd a hrom hnap elteltvel j tpllk kvetkezhet. A magasvrnyoms-betegsgben szenvedk idelis trendje az egyszer vegn dita: gymlcsk, zldsgek, teljes gabonaflk, valamint kevs olajos s egyb mag. A reggeli fknt gymlcsbl s teljes gabonbl lljon, az ebd inkbb zldsgekbl s gabonaflkbl. Az egyik vagy akr mindkt tkezshez adhatunk 1-2 evkanl magvat. Ha tlsllyal kzdnk, a kalriban gazdag tpllkok mennyisgt cskkentsk. A gymlcskrl megllaptottk, hogy nyers formban, illetve tartstva de nem sval, ecettel vagy cukorral konzervl81
2010.11.08.
10:31
Page 82
va segthetnek a magas vrnyomsban szenvedkn, legalbbis cskkentik a hgysavszintet.107, 108 A testslykontroll szintn javt a vrnyomson.109, 110 Ma mr kztudoms, hogy az elssorban hasra vagy trzsre lokalizld elhzs nemcsak a hipertnival, hanem a szvbetegsggel, a rkkal s a cukorbajjal is sszefggst mutat. Egyltaln nem meglep, hogy egyes faktorok, amelyek a diabteszt enyhthetik, magas vrnyoms esetn szintn kedvez hatsak. Ilyen tnyez lehet a dita, a testmozgs, a testslykontroll, de ide sorolhatk voltakppen azok a segt csoportok is, amelyek megknnytik a program melletti kitartst. Mr nagyon sok vizsglat kimutatta, hogy minl nagyobb a tlsly, annl magasabb a hipertnia kialakulsnak a valsznsge. Ha egy elhzott embernek mg nem magas a vrnyomsa, akkor is fokozottan hajlamos erre a betegsgre. Az inzulinrezisztencia megjelenst kvet tz ven bell ez a betegsg is szinte bizonyosan kialakul. A kutatk megllaptottk, hogy a tarts fogys mg ha nem is haladja meg a 46 kg-ot statisztikailag szignifikns jtkony hatst gyakorol a magas vrnyomsra. Ugyanakkor a testtmegtblzatok ltalban nem elg megbzhatak slyunk megtlshez, mivel az amerikai tlagrtkeken alapulnak. Ezek az tlagok nem veszik figyelembe az egszsgi llapotot, egyszeren csak ezer ember testslynak tlagrtkt mutatjk meg fggetlenl attl, hogy betegek vagy egszsgesek. Tekintettel arra, hogy a legtbb ember olyan trendet kvet, amely vrnyoms-emelkedshez vezet, a tbbsgk valsznleg zsrtbblettel rendelkezik s nem mozog eleget, teht jobb a testslyunkat nem ilyen tlagrtkekhez viszonytani. Ezt megerstik azok a tanulmnyok is, amelyek sorn megllaptottk, hogy azonos korcsoportokat vizsglva az tlagos
82
2010.11.08.
10:31
Page 83
testslyak hallozsa magasabb, mint a nhny kg-mal knynyebbekk. Ha egy frfi testslya 10 szzalkkal meghaladja az idelis rtket, akkor hallozsi rtja 11 szzalkkal magasabb. Nk esetben az idelis testslyt 10 szzalkkal meghaladknl ez az rtk 6 szzalk.120 Mekkora teht az idelis testsly? Tkletesen egszsges embereknl az els 5 lbnyi (152,3 cm) testmagassgra 100 fonttal (45,4 kg) szmolhatunk. Ehhez hvelykenknt (1 hvelyk = 2,54 cm) mg hozzadhatunk nknl 5 fontot (2,27 cm), frfiaknl pedig izomzattl fggen 6-7 fontot (2,723,18 cm). Slyos betegsgekben szenvedk esetben viszont az albbi kplet segtsgvel rdemes szmolni: vegyk a hvelykben mrt testmagassgot nknl hrom s flszer, frfiaknl pedig ngyszer. Az eredmnybl vonjunk le nknl 108-at, frfiaknl 128-at, s megkapjuk az idelis testslyt fontban mrve (1 font = 0,45 kg). A vgeredmny sokszor 1020 szzalkkal alacsonyabb, mint amennyi az elz kpletbl addik. A fogys sokaknl mr nmagban is javtja a kzrzetet.
A TESTSLYKONTROLL ALAPRTKEI
Az alaprtkek a szervezet struktrinak, folyamatainak s vegyleteinek megllaptott hatrrtkei. A testtmeg alaprtke az, amit a szervezet testslyszablyoz mechanizmusai normlisnak tekintenek. Az anyagcsere s az tvgy ennek a szintnek a belltsra trekszik, akkor is, ha az igen messze esik az idelistl. Testnknl sok szz alaprtket megllapthatunk, ilyen pldul az a hajhosszsg, ami az adott hajszl kihullsig elrhet, vagy ugyangy meghatrozhatjuk, hogy milyen magas lehet a vr fehrjinek rtke. Ha egy alaprtk megvltozik, akkor az ms alaprtkek gyors eltoldst vonhatja maga utn,
83
2010.11.08.
10:31
Page 84
ilyen a koleszterin, a vrcukor, a testsly vagy a vrnyoms. Az egyes alaprtkek szablyozsban klnfle tnyezk jtszanak szerepet. Az albbiakban ttekintjk, hogy mely tnyezk toljk folyamatosan felfel a testsly alaprtkt.
A TESTSLY ALAPRTKT BEFOLYSOL TNYEZK
1. Minl tbb szabad zsrt vesznk magunkhoz, annl magasabbra toldik a testsly alaprtke. A szabad zsrok a sznhidrtokrl, fehrjkrl, svnyi anyagokrl vagy vitaminokrl levlasztott zsrok (listjukat a 11. fejezet 1. pontjban olvashatjuk; tovbbi felsorolsokat a trgymutat alapjn tallhatunk). A teltett zsrok, amelyek ltalban llati eredetek, jobban megemelik az alaprtket, mint a nvnyi forrsokbl szrmaz teltetlen zsrok. 2. A ftkezsek kztti evs megemeli az alaprtket. Mg hangslyosabb vlik ez a tnyez, ha a nassolnival szabad zsiradkot tartalmaz. Sajnlatos mdon ez egyltaln nem ritka. A vizsglatok radsul kimutattk, hogy a ftkezsek kztt bevitt kalrik kevsb szablyozzk tvgyunkat, mint ha ugyanezeket a kalrikat a ftkezsek sorn vennnk magunkhoz.121 3. A rendszeres, mrskelt testmozgs lejjebb viszi a testsly alaprtkt. 4. Az l letmd megemeli ezt az alaprtket, ppgy, mint a vrnyomst s a vr koleszterinszintjt. 5. A rendszertelen evs hatsra az alaprtk feljebb toldik. 6. Az dessgek szintn felviszik az alaprtkeket. Az dessgek emsztsnek specilis anyagcserehatsai vannak, s noha ezek sok kzs vonst mutatnak a szabad zsrok feldolgozsval, mgsem emelik annyival a testsly alaprtkt, mint az utbbi.
84
2010.11.08.
10:31
Page 85
7. Az alvshiny ugyancsak nveli az alaprtket, annak ellenre, hogy tmenetileg fogyssal is jrhat. 8. A zld leveles zldsgek, saltk, gymlcsk s teljes gabonaflk lecskkentik a testsly alaprtkt. 9. A ksi, nehz vacsork emelik az alaprtket. 10. Az llati eredet fehrjk a nvekedsi faktorok szintjnek emelse rvn toljk felfel az alaprtkeket. (A nvekedsi faktorokrl lsd mg a 11. fejezet 2. pontjt.) 11. Megllaptottk, hogy a kvt, a tet, a klt vagy a csokoldt fogyaszt embereknl a testtmegindex megemelkedik (tlslyosak lesznek). 12. A dlutn 3 ra utn fogyasztott telek vagy tpll italok szintn feljebb viszik az alaprtkeket. Eddig mg nem teljesen tisztzott okokbl a szervezet a dlutn 3 ra utni tkezsbl tbbet raktroz. S a testsly alaprtke mris feljebb ment! 13. A rvid tv koplals (heti egy-kt nap) cskkenti az alaprtket.
85
2010.11.08.
10:31
Page 86
2010.11.08.
10:31
Page 87
MINI SZAKCSKNYV
A MAGAS VRNYOMS ELLENI DITA
Ss kekszek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88 Tejtermk-helyettestk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Sajtok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 Vajak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Tejkrmek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 Majonzek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Fagylaltok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101 Tejek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Mrtsok s krmek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104 Stemnyek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106 Szszok . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 Savanysg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
87
2010.11.08.
10:31
Page 88
Ss kekszek
ZABPEHELYKEKSZ
1 cssze zabpehely cssze cukrozatlan kkuszreszelk 1 evkanl teljes kirls liszt kevs s 1 3 cssze hideg vz
13
Alaposan keverjk ssze az els ngy hozzvalt. Szrjuk az egszet egy kevertlba, s adjunk hozz vizet. Jl keverjk ssze. Nyjtsuk ki vkonyra egy kiss megolajozott stemnyes tepsiben (ne legyen 2-3 mm-nl vastagabb), majd vagdossuk be. 120160 C-os stben 15-20 percig sssk. Figyeljnk oda, s a legvkonyabb kekszeket haladktalanul vegyk ki, ha mr megbarnultak.
KUKORICACHIPS
1 cssze kukoricakorpa 3 cssze forrsban lv vz 1 teskanl s (kihagyhat) 2 evkanl olaj (kihagyhat)

Tegyk a hozzvalkat egy kevertlba, ntsk hozz a forr vizet, s alaposan keverjk el, majd osszuk szt kt kb. 25x32 cmes tepsibe. Pontosan kt rszre osszuk, gy, hogy a tepsiket egyms mell tegyk. Sssk 175 C-os stben 20 percig.
88
2010.11.08.
10:31
Page 89
Ezutn vegyk ki a stbl, s szabdaljuk egyforma chipsalakakra. Sssk tovbb 120150C-on. Gyakran nzznk be a stbe, s a legvkonyabb, szlein barnulni kezd chipseket minl elbb vegyk ki.
NAPRAFORGS ZABKEKSZ
3 cssze zabliszt (lsd lejjebb) 1 cssze vz 1 teskanl s (kihagyhat) cssze napraforgmag
Tegynk kb. 2 cssze zabpelyhet a hztartsi robotgpbe, s addig darljuk, amg egyenletes lisztet kapunk. Lehet, hogy valamivel tbb zabpehelyre lesz szksg a hrom cssze zabliszthez. Ne zmtsk a lisztet, tegyk flre egy kevertlba. A robotgpet nem kell elmosni, tegyk bele a magokat, a st (kihagyhat) s a vizet, majd az egszet keverjk simra. (A hozzvalkat tlban is sszekeverhetjk.) Alaposan gyrjuk ssze, hogy egyenletes s lgy legyen (5 perc a kevergpben tkletes, de kzzel ppgy elvgezhet). Vegynk ki a tsztbl 2 cm-es golykat, s nyomjuk ssze kt manyag lap vagy tsztanyom kztt mint pldul a tortillnl , majd sodrfval nyjtsuk vkonyra. Sssk 10 percen t 175 C-on, vagy amg ropogs lesz. Figyeljnk, nehogy odagjen.
89
2010.11.08.
10:31
Page 90
Tejtermk-helyettestk
SAJTOK
SAJTSZSZ
KESUDIBL
(brokkolihoz, burgonyhoz, vagy grillezett sajtos szendvicsekhez) cssze megmosott kesudi 2 evkanl szezmmag 2 teskanl hagymapor teskanl fokhagymapor 1 cssze vz 1 teskanl s (kihagyhat) 2 evkanl citroml cssze aprra vgott csemegepaprika (pimiento paprika) teskanl kaporlevl (opcionlis) cssze zabpehely

Az sszetevket keverjk simra, majd addig fzzk, amg be nem srsdik. Zabpelyhet csak akkor tegynk bele, ha szendvicset ksztnk.
SAJTSZELETEK
Vsroljunk nvnyi zselt s klest a bioboltban. Tegyk be a kevertlba kt-hrom percre a kvetkezket:
90
2010.11.08.
10:31
Page 91
cssze hideg vz 3 evkanl Emes nvnyi zsel
Adjuk hozz az albbi sszetevket, s keverjk simra: cssze kesudi cssze aprra kockzott hagyma 1 cssze forr, ftt kles 2 evkanl citroml 1 gerezd fokhagyma cssze aprra vgott csemegepaprika (pimiento paprika) (lehet kevesebb is) 1 teskanl s (kihagyhat)

Tegyk bele egy ntformba, pldul egy serpenybe, majd tegyk ngy rnyi idre a htszekrnybe. Ezutn felszeletelhet.
CSICSERIBORSSAJT
ztassunk be 1 cssze szraz csicseriborst 24 rra. Csrztassuk 48 rig, bltsk le minden 12 rban. Darljuk finomra. cssze di vagy napraforgmag cssze citroml 2 cssze csrztatott csicseribors cssze aprra vgott csemegepaprika (pimiento paprika) 1 cssze vz 1 teskanl hagymapor 1 teskanl s (kihagyhat) teskanl fokhagymapor (lehet kevesebb is)
91
2010.11.08.
10:31
Page 92
Tegyk az egszet egy kiolajozott ngyszgletes tzll ednybe, majd sssk msfl rn t 175 C-on. Utna htsk le, vegyk ki a tlbl s szeleteljk fel.
JACK-SAJT
ztassunk be hrom-ngy percre 1 cssze vzbe 6-7 evkanl Emes zselatint. ntsnk hozz 1 cssze forrsban lv vizet, keverjk ssze, majd kiss htsk le. Keverjk hozz az albbiakat, s darljuk ssze az egszet: 2 cssze kesudi cssze tkezsi lesztpehely 1 evkanl s (kihagyhat) 2 teskanl hagymapor cssze citroml 1 teskanl fokhagymapor 3 evkanl finomra reszelt nyers vagy ftt srgarpa sznezanyagnak

Tegyk ngyszgletes tlba mint ntformba, majd hagyjuk kihlni. Fedjk le s tegyk be a htszekrnybe jszakra. Krlbell ngy ra alatt megszilrdul.
AMERIKAI SAJT
Ugyangy kszl, mint a Jack-sajt, csak csszvel kevesebb forr vz, illetve fele annyi tkezsi lesztpehely, citroml s fokhagymapor kell bele. Fedjk le, mieltt a htszekrnybe tesszk.
92
2010.11.08.
10:31
Page 93
KRMSAJT
ztassunk be cssze vzbe 2 evkanl zests nlkli Emes zselt. Keverjnk hozz cssze forrsban lv vizet. Majd adjunk hozz 1 cssze nyers kesudit, s turmixoljuk ssze. Turmixoljunk bele 2-3 cssze kemny tofut (szjatr) ne keverjk olyan sokig, hogy teljesen megkemnyedjen. Tegynk bele 2 evkanl st (kihagyhat). Utna htsk le egy ngyszglet ednyben, amg megszilrdul.
SZEZMOS KRMSAJT
cssze szezmmag teskanl hagymapor 2 evkanl kukoricakemnyt teskanl fokhagymapor 1 cssze vz 2 evkanl citroml teskanl s (kihagyhat) fszerek (lehetleg friss, aprra vgott snidling s petrezselyem)

Turmixoljuk ssze a hozzvalkat, a fszereket kivve. Melegtsk addig, amg besrsdik. A keverket htsk le. Adjuk hozz a snidlinget s a petrezselymet, illetve az zlsnk szerinti egyb zldfszereket. Hts utn tlaljuk.
93
2010.11.08.
10:31
Page 94
TR
450 g kemny tofu teskanl fokhagymapor teskanl citroml teskanl hagymapor 1 teskanl s (kihagyhat) cssze kesudi

bltsk le s morzsoljuk ssze a tofu hromnegyed rszt. A maradkot turmixoljuk ssze a tbbi hozzvalval. Tegynk hozz annyi vizet, hogy krmes legyen, majd keverjk a morzsolt tofuba. Hts utn szksg szerint trknt hasznlhatjuk.
ARANY SZSZ
cssze vz teskanl s (kihagyhat) cssze burgonya 13 evkanl citroml cssze srgarpa (mint sznezk) 1-2 evkanl di vagy ms olajos mag 1-2 cssze tkezsi lesztpehely
A hozzvalkat turmixgpben keverjk folykonyra. A keverket csak akkor kell fzni, ha a burgonya s a srgarpa nyers volt. Melegtsk tlalsi hmrskletre. Rizshez, bzadarhoz, makarnihoz, zldsgekhez, brokkolihoz s vegetrinus rostonsltekhez adhatjuk. Srgarpa helyett hasznlhatunk paradicsomot vagy pimiento paprikt is. Ftt rizs, bzadara vagy spagetti helyettestheti a krumplit.
94
2010.11.08.
10:31
Page 95
OLVASZTOTT SAJT
2 cssze vz 1 teskanl s (kihagyhat) cssze kesudi (lehet kicsit tbb is) 1 teskanl hagymapor cssze tkezsi lesztpehely teskanl fokhagymapor cssze ftt srgarpa 1 teskanl vajaroma (opcionlis) 3 evkanl aprra vgott csemegepaprika teskanl kaporlevl 1 evkanl paradicsoml (opcionlis) 2 teskanl nylgykrpor 1 teskanl friss citroml cssze kukoricakemnyt

A hozzvalkat turmixgpben kt percig kzepes sebessggel keverjk ssze. Majd hrom percig hagyjuk llni, utna keverjk jabb kt percig, magasabb sebessgfokozaton. Lass tzn kevergetve vrjuk meg, amg besrsdik. vatosan fzzk tovbbi kt percig. Kzvetlenl fzs utn, forrn tlaljuk olaj nlkl , slt burgonyra vagy ftt tsztra. A maradkot lehthetjk, s pirtsra, ss kekszre, szendvicsre kenve fogyaszthatjuk. Nagyon finom zellerrudakkal vagy csilis babbal.
95
2010.11.08.
10:31
Page 96
VAJAK
DI- VAGY OLAJOSMAG -VAJ
Turmixoljuk simra a kvetkezket: 1 cssze di vagy brmilyen ms olajos mag cssze vz teskanl s (kihagyhat) Ha kedveljk a kereskedelmi forgalomban kaphat olajosmagvajakat, pldul a fldimogyorvajat, akkor bizonyra jobban fogjuk szeretni a magvakat pirtva. 135 C-on sssk az olajos magokat vilgosbarnra. Ha nagyon egyenletes vajat szeretnnk kszteni, akkor turmixgpben vagy kzi malomban rljk a magokat finom porr. A turmixgp munkjt megknnythetjk, ha szksg szerint - cssze vizet adunk a keverkhez. Gumispatulval kaparjuk le a vajat az edny falrl, hogy a ksek hattvolsgn bell maradjon. Ha turmixols kzben tl folykony lesz, akkor a megfelel llag elrse rdekben elegend egyszeren tbb magot beletenni. Nemsokra kitapasztaljuk, hogy melyik olajos mag mennyi vizet ignyel.
KUKORICAVAJ
(vagy kles-, illetve rizsvaj) Turmixoljuk simra a kvetkezket: cssze kkuszdi teskanl s (kihagyhat)
96
2010.11.08.
10:31
Page 97
cssze forr vz teskanl citromkivonat
A fentiekhez keverjnk hozz 1 cssze vagy valamivel tbb forr, alaposan megfztt kukoricakst, morzsolt kukorict vagy kukoricadart. Kukorica helyett hasznlhatunk jl tftt klest vagy rizst is.
SZRTOTT GYMLCSVAJ
Almavaj: Tegynk almakomptot egy nagy lapos tepsibe, majd a 120 C-os stben tbb rn keresztl srtsk. Ha a leve elprolgott s csupn sr krm maradt vissza, akkor tegyk t egy trolednybe. Htszekrnyben hetekig elll. Igny szerint tehetnk mg bele vanlit vagy koriandert. Krtevaj: Hasznljunk krtekonzervet. Turmixoljuk, amg folykony nem lesz, majd ugyangy jrjunk el, mint az almavaj esetben. Ezzel a mdszerrel brmilyen gymlcskonzervbl, bogybl alacsony kalriatartalm, zletes, tpll, kenhet krm kszthet. Srgabarackvaj: cssze srgabarackkompthoz vagy aszalt srgabarackhoz adjunk annyi anansz- vagy narancslevet, hogy sszeturmixolva sr vajat kapjunk. Ha nem elg fanyar, citromlvel savanythatjuk; ha nem elg des, gymlcsl-koncentrtummal dsthatjuk. Brmilyen aszalt gymlcsbl kszthetnk vajat.
97
2010.11.08.
10:31
Page 98
TEJKRMEK
SZEZMOS-KKUSZOS KRM
2 cssze forrsban lv vz cssze frissen reszelt kkuszdi (hasznlhatunk szrtott, cukrozatlan kkuszreszelket is) 1 teskanl mz (kihagyhat) cssze szezmmag teskanl s (kihagyhat)
Turmixoljuk folykonyra, majd tlaljuk. Ha finomabb llagt szeretnnk, akr le is szrhetjk. Szksg esetn hgthat.
DIKRM
Minden cssze vzhez krlbell fl cssze di vagy olajos mag kell. Ha a magvak prkltek, akkor tbbre van szksg, ha frissen szedtk, akkor kevesebb is elg. A turmixgpben rljk finomra. ltalban nem muszj a magokat megprklni, de enyhn megprklt dibl igen zletes krm kszthet. A prklshez a dit vagy ms olajos magvakat szt kell terteni egy nagy, lapos tepsiben, majd 120 C-os stben tbb rn keresztl kell stni. Vigyzzunk, mert a stkben a hmrsklet igen klnbz lehet. A kereskedelemben beszerezhet krmek ssak, de hzilag elksztve a st elhagyhatjuk.
98
2010.11.08.
10:31
Page 99
TEJFL
Adjunk 2-6 evkanl citromlevet brmelyik di-, illetve olajos magbl kszlt vajhoz vagy a tofumajonzhez. Tetszs szerint fszerezhetjk: hagymaporral, fokhagymaporral, kaporlevllel, snidlinggel vagy petrezselyemmel, szrtott hagymbl vagy fokhagymbl kszlt pehellyel.
MAJONZEK
TOFUMAJONZ
Turmixoljuk finom krm llagra: 1 cssze tofu cssze vz 2 evkanl citroml 4 evkanl szezmmag 2 teskanl hagymapor 1 teskanl mz (kihagyhat) teskanl fokhagymapor teskanl s (kihagyhat)
HUMUSZ
(az egyik kedvencnk) 2 cssze ftt csicseribors - cssze szezmmag 37 evkanl citroml

99
2010.11.08.
10:31
Page 100
1 gerezd fokhagyma 1 evkanl aprra vgott petrezselyem (tetszs szerint) s (kihagyhat) kb. cssze babl (lehet kevesebb is) zls szerint hagyma- vagy fokhagymapor
Keverjk az egszet egyenletesre. Tlalhatjuk szendvicsekre, ktszersltekre, slt burgonyra, rizsre, spagettira, saltkra vagy zldsgekre ntetnek. Rendkvl sokoldal krm.
NAPRAFORG-MAJONZ
Fzznk meg cssze napraforgmagot 1 cssze vzben. Keverjk ssze alaposan a turmixgpben a kvetkezkkel: cssze alaposan megfztt kles 1 teskanl fokhagymapor teskanl kaporlevl 1 teskanl hagymapor cssze citroml cssze kesudi (tetszs szerint) teskanl s (kihagyhat) Igny esetn a kles ugyanolyan mennyisg jl tftt rizzsel vagy hrom darab slt burgonyval helyettesthet.
100
2010.11.08.
10:31
Page 101
FAGYLALTOK
BANNFAGYLALT
J rett bannokat hmozzunk meg, majd fagyasszuk le ket. Trjk vagy vgjuk a bannokat 6-12 darabra. Tegyk a turmixgpbe, ntsnk hozz ppen elegend ananszlevet (narancsvagy almal is j) ltalban - cssze megteszi , majd turmixoljuk ssze. A tlalshoz lgy llagnak kell lennie. Amerikai palacsintra, gabonapehelyre, pirtsra, bogys gymlcskre vagy forr zabksra is tehetjk. *
FRUTARI
2 cssze sszetrt anansz (a levt itassuk le) 340 g fagyasztott almal-koncentrtum (dobozos) 2-3 datolya (tetszs szerint) 3 evkanl zests nlkli Emes zsel 1 cssze ananszl

Az utols kt hozzvalt nyeles serpenyben forraljuk fel, hogy felolddjon. Az sszetrt ananszt s a datolyt turmixoljuk simra. Keverjnk mindent ssze, majd fagyasszuk le. Ismt turmixoljuk ssze.
101
2010.11.08.
10:31
Page 102
KAROBFAGYLALT (CSOKOLDS)
5 db datolya - cssze vz teskanl s (kihagyhat) cssze kesudi 2 evkanl karobpor 1 teskanl vanlia 46 fagyasztott bann Turmixoljunk ssze minden hozzvalt nagyon egyenletesre a bann kivtelvel. A lehet legkevesebb vizet hasznljuk, ami mellett a turmixgp ksei mg forognak. Vgjuk a bannokat 812 darabra, majd adjuk a keverkhez, amikor annak llaga lgy jgkrmre emlkeztet.

TEJEK
DITEJ
(alaprecept brmely olajos maghoz) Turmixoljunk nagyon simra: 1 cssze dit 1 cssze vizet pici st (kihagyhat) mzet (kihagyhat) s igny szerint vanlit Ezutn 2-3 cssze vzzel bellthatjuk a kvnt srsget.
102
2010.11.08.
10:31
Page 103
TOFUTEJ
Turmixoljunk krmesre: 1 cssze tofut cssze vzzel Ezutn tegynk mg a turmixgpbe: 2 teskanl vanlit (tetszs szerint) teskanl st (kihagyhat) 1 evkanl mzet (kihagyhat) 1 cssze vizet Folyamatosan adjunk hozz mg vizet, amg elri a kvnt llagot. ltalban 24 cssze vzre van szksg.
CITROMOS KKUSZTEJ
Turmixoljuk nagyon simra a folyadkot aprnknt hozzadva a kvetkezket: cssze forr, ftt gabonapehely, rizs, kles, rpa stb. cssze kkusz (eltte rljk finomra a turmixgpben) teskanl citromkivonat 1 cssze forr vz 1 cssze forr ananszl Mzlire ntve nagyon zletes.
103
2010.11.08.
10:31
Page 104
KAROBTURMIX
4 cssze ditej 1-2 db rett bann 3 evkanl karobpor teskanl s (kihagyhat) 1 evkanl cukrozatlan kkuszreszelk

Turmixoljuk ssze alaposan. Lehtve vagy melegen is knlhatjuk. Ha zldsges telek ntethez szeretnnk felhasznlni, akkor bann helyett cssze slt burgonyt, divajat vagy des sttkt tegynk bele.
Mrtsok s krmek
Szendvicsekhez, burgonyhoz, pirtshoz, ss kekszekhez
AVOKDMRTS VAGY -KRM
2 cssze rett avokd, ppp trve cssze fokhagymapor 1 evkanl citroml 1 hagymapor teskanl s (kihagyhat)

Keverjk ssze, s mr tlalhat is. Dsthatjuk cssze brmilyen majonzzel, s/vagy 1 cssze finomra vgott paradicsommal.
104
2010.11.08.
10:31
Page 105
ZLDFSZERES MRTS
Sajt majonznkhz, vagy tejflnkhz adjunk egy evkanl bazsalikomot, vagy kaprot. Mrtsokhoz, vagy krmekhez a korbban ismertetett sajtok brmelyikt hasznlhatjuk, ahogyan a vajakat s a humuszt is.
OLAJBOGYMRTS VAGY -KRM
450 g kemny tofukocka cssze aprtott olajbogy 3 evkanl tkezsi lesztpehely cssze tofumajonz 1 evkanl friss citroml s (kihagyhat) 1 teskanl hagymapor teskanl fokhagymapor (lehet kevesebb is) csipetnyi kaporlevl

bltsk le a tofut, majd szrtsuk meg alaposan. Kockzzuk nagyon aprra. Tegyk kevertlba a tbbi hozzvalval egytt a majonz kivtelvel , s keverjk ssze alaposan. ntsk r a majonzt, majd htsk le. Saltalevllel s hagymaszeletekkel szendvicseket kszthetnk belle, de roldok tltelknek is kivl.
105
2010.11.08.
10:31
Page 106
Stemnyek
AMERIKAI PALACSINTA
4 db ngyzet alak amerikai palacsinta 1 cssze napraforgmag vagy di aprra vgva 1 adag karobszsz (95. oldal) bannfagylalt legalbb nyolc bannbl bannszeletek a tetejre (tetszs szerint) cukrozatlan kkuszreszelk a dsztshez (tetszs szerint)
Az amerikai palacsintkat elre fagyasszuk le egy nagy stemnyestlcn. Htsk le a tbbi hozzvalt is. Dolgozzunk gyorsan, hogy megelzzk a tlzott olvadst. Fektessnk egy amerikai palacsintt a tlcra gy, hogy minden oldaln elegend hely maradjon az esetleg lefoly fagylalt szmra. A palacsinta minden ngyzet alak mlyedsbe tegynk 1-2 evkanl karobszszt, majd kssel kenjk el. Utna kenjnk a karobszsz tetejre egyenletesen 1,52 cm vastagon bannfagylaltot. Szrjunk r krlbell negyed cssze darlt dit. Tegyk a tetejre a kvetkez amerikai palacsintt, majd tetszleges sorrendben tegyk r a fenti rtegeket. Miutn mind a ngy rteg elkszlt, tegyk a stemnyre a maradk fagylaltot vagy karobszszt mzknt. A tetejt bannszeletekkel dszthetjk, illetve kkuszreszelkkel szrhatjuk meg. Tegyk a stemnyt a fagyasztba, hogy megszilrduljon (kb. 1 ra). Ezt kveten vegyk ki a htszekrnybl, majd a rtegekre nagyon vigyzva, les kssel szeleteljk fel.
106
2010.11.08.
10:31
Page 107
Bannfagylalt s karobszsz helyett aszaltgymlcs-vajbl, darlt dibl s krmsajtbl is elkszthetjk a stemny rtegeit. Ekkor viszont nem szabad szeletels eltt lefagyasztani, elg htszekrnybe tenni.
GYMLCSTORTA STS NLKL
1 cssze sszedarlt mazsola 1 cssze sszevgott datolya 2 cssze felkockzott, aszalt vegyes gymlcs 3 evkanl kukoricakemnyt 1 cssze gymlcsl-koncentrtum cssze gymlcsl 1 cssze napraforgmag vagy di 1 cssze teljes rls pkstemnybl kszlt przli
Tegyk a gymlcsl-koncentrtumot, a gymlcslevet s a kukoricakemnytt egy nyeles serpenybe, majd melegtsk, amg a kemnyt tltszv vlik. Utna ntsk egy kevertlba a przlivel egytt, s keverjk ssze, hogy a zsemlemorzsa teljesen tnedvesedjen. Adjuk hozz az sszes tbbi hozzvalt, majd rzzuk ssze az egszet. Ezutn tegyk t egy kenyrst tepsibe vagy tlba, s hagyjuk 1-2 napig llni. vatosan vgjuk fel, nehogy sszetredezzen.
107
2010.11.08.
10:31
Page 108
Szszok
FRISS GYMLCSSZSZ
Tegynk kt meghmozott, ngybe vgott, kimagozott almt s kt megpucolt, mag nlkli narancsot a turmixgpbe. Elszr csak a narancsot turmixoljuk ssze, majd ehhez tegyk hozz az almaszeleteket, s keverjk addig, amg az egsz szsz llag lesz. Bogys szszokhoz hasznljunk friss fonyt, fldi szedret, mlnt vagy fldiepret.
FONYASZSZ VAGY -MRTS
340 g fagyasztott, cukrozatlan szll 340 ml vz cssze + 1 evkanl tpika vagy kukoricakemnyt 1 doboz fagyasztott fonya vagy 1-3 cssze friss fonya
Keverjk ssze a tpikt a szllvel s a vzzel, majd hagyjuk llni 4 percig. Utna fzzk lass tzn, gyakori kevergets mellett 3-5 percig, amg a tpika felolddik. Ezutn vegyk le a tzrl, s hagyjuk nhny percig hlni. Keverjk bele az fonyt.
KAROBMRTS

1 cssze ditej 3 evkanl kukoricakemnyt
108
2010.11.08.
10:31
Page 109
815 datolya 1 teskanl vanlia cssze karobpor teskanl s (kihagyhat)
Keverjk vagy turmixoljuk simra az sszetevket. Utna forraljuk fel, s addig keverjk, amg besrsdik (krlbell 10 perc). Ezutn ntsk tlba, fedjk le, majd tegyk a htszekrnybe. A tetejre dsztsknt cukrozatlan kkuszreszelket szrhatunk.
KAROBSZSZ
1 cssze vz 24 evkanl kemnyt 2 teskanl vanlia 2 evkanl karobpor 410 datolya 3 evkanl hikoridi egy csipet s (kihagyhat)
Keverjk ssze a hozzvalkat a turmixgpben. Majd fzzk, amg a kemnyt besrsdik. A hozzadott kemnyt menynyisgvel szablyozhatjuk a szsz llagt. Knlhatjuk amerikai palacsintra, hasznlhatjuk stemnyekben, lehet ntet a bannfagylalt tetejn, de kekszekre, illetve roldokra is rkenhetjk.
109
2010.11.08.
10:31
Page 110
Savanysg
ECET NLKLI SAVANYSG
Friss uborka Az oldathoz: 8 cssze vz 2 cssze citroml cssze savanyt s (kihagyhat)
Az oldathoz valkat tegyk fel fni. Ekzben az alaposan kimosott, literes befttesvegekbe tegynk egy-egy teskanl kapormagot. Az vegeket tegyk tele tisztra mosott (egsz, szeletelt vagy ngybe vgott) uborkval. Adjunk hozz 1-2 evkanl szrtotthagyma-chipset vagy frissen sszevgott hagymt, kt teskanl szrtott fokhagymt, illetve tbb egsz gerezd fokhagymt, ha szeretjk. Tegynk bele kt szl kaporlevelet oldalra, hogy gusztusosabb legyen, az uborka legtetejre pedig szrjunk mg egy teskanl kapormagot. Ha az oldatunk kzben felforrt, tltsk meg az vegeket nyakig a citromos vzzel. A klnbz mret befttesvegeknl arnyosan vltoztassuk meg a fszerek mennyisgt. lltsuk az vegeket vzfrdbe, ennek idtartama a klnbz mret vegeknl: 2 liter 10 perc; 1 liter 8 perc; 0,5 liter 5 perc.
110
2010.11.08.
10:31
Page 111
III. RSZ
A MAGASVRNYOMS-BETEGSG GYGYTSNAK LEHETSGEI
ESETTANULMNY
A kvetkez trtnet bemutatja, hogy akr a legegyszerbb vrnyomsszablyoz program is mennyire sikeres lehet. Emellett jl illusztrlja, hogy sokan eleinte mennyire ellenllnak az letmd-vltoztatsnak, vagy mennyire flnek az ismeretlentl. M. B. vrnyomsa nagyon nem volt rendben, br vrnyomscskkent gygyszereket szedett. Sokig ellenllt, amikor a fia msik orvoshoz akarta vinni. Vgl mgis eljtt hozzm, mert csak nhny htig tartzkodtam a vrosban, ezrt gy gondolta, nem jelentek fenyegetst: nem fogom erltetni a szmra oly ellenszenves letmd-vltoztatst. Meg volt srtve, hogy velem kell tltenie az idejt, s sziklaszilrdan kijelentette: nem hajland krhzba menni. Mindemellett mly depresszi gytrte, gy rezte, hogy tvent ves korra lete a vghez kzeledik, s ezen nem lehet vltoztatni. Gygyszerre mr egy fillrrel sem akart tbbet klteni, hogy gyermekeire s szmos unokjra hagyhassa a vagyont. Valsznnek tartotta, hogy brmelyik pillanatban meghalhat, az let viszont egyre terhesebb vlt a szmra. Tbb mint 90 kil volt, s sehogyan sem tudott megszabadulni a tlslytl. A vizsglat eltt ppen azt magyarzta a menynek aki egybknt kpzett poln , hogy az orvosok mennyire drgk. A menye megnyugtatta, hogy n a j bartjuk vagyok, s semmilyen ellenszolgltatst nem
111
2010.11.08.
10:31
Page 112
fogadok el tlk. Elkezdtem a fiziklis vizsglatot, de nem a vrnyomsmrssel. Mr felnl jrtam, amikor vgre felcsatoltam a vrnyomsmr mandzsettt. Az eredmny engem is mellbevgott. Azt mondtam neki: Mary, azonnal Uchee Pinesba kell mennie, hogy a vrnyomst kezeljk. Megmondtam mr, hogy nem vagyok hajland krhzba menni! trt ki. A menye elmagyarzta neki, hogy Uchee Pines nem krhz. viszont mr dnttt. Mgis, mennyi volt a vrnyomsom? rdekldtt. 240/140 mondtam. Az nem baj, semmivel sem magasabb, mint tavaly! Elvett a tskjbl egy nagy paksamtt, korbbi orvosi dokumentcikat, amelyek altmasztottk, hogy az elmlt vben egyltaln nem volt 240/140 Hgmm alatti vrnyomsrtke. Elmondta, hogy soha egyetlen szem gygyszer bevtelt sem mulasztotta el, amelyek kzl hrom a legersebb vrnyomscskkentk kz tartozott. Elmagyarztam neki, hogy vonakodom jr betegknt kezelni, mivel folyamatos felgyeletet ignyel, s hozzrt szemly irnytsa mellett kvetkezetesen vgig kell csinlnia egy megbzhat programot. A menye lopva odasgta: A mama mindent megcsinl, amit csak mondasz neki. Annyi meggyzds csendlt ki a hangjbl, hogy beleegyeztem, egyetlen felttellel: a programomat szrl szra be kell tartania. Vgl beleegyezett. Hrom oldalt rtam tele utastsokkal: indulsnak hromnapos teljes bjt, napi 12 pohr vz megivsa, ebbl ngy pohr galagonyabogy-tea. Ezutn hromnapos almadita kvetkezett, vagyis napi hrom tkezs csakis almbl. Vgl a tejtermk-, tojs-, s- s zsrmentes vegetrinus trend bevezetse kerlt sorra. A vrnyomst s a testslyt mindennap meg kellett mrni. Naponta ktszer harminc perc meleg kdfrdt rtam el. A hvsebb napszakokban, azaz reggel s este stt kellett tennie. A menynek naponta fel kellett hvnia telefonon, s be kellett szmolnia az eredmnyekrl. Lefekvs eltt minden estre lbmasszzst vagy ht112
2010.11.08.
10:31
Page 113
A MAGASVRNYOMS-BETEGSG GYGYTSNAK LEHETSGEI
ledrzslst javasoltam. Vgl figyelmeztettem, hogy szedje hsgesen a vrnyomscskkent gygyszereket. szintn szlva eleinte nemigen hittem el a naprl napra cskken vrnyomsrtkeket, amelyekrl a menye jelentst tett. De amikor egy ht utn visszajttek hozzm, Mary t s fl kilt lefogyott, s a vrnyomsa mr csak 198/102 Hgmm volt! Az alapllsa pedig szembetnen megvltozott. A borongssg eltnt, vidm s egyttmkd lett, az arca sem volt annyira pufk, a depresszirl sem esett mr annyit sz, s tbbszr is hitetlenkedve megjegyezte: Eddig mg senki nem mondta meg, hogyan tudnm lejjebb vinni a vrnyomsomat. A vrnyomsa tovbb mrskldtt, s amikor legkzelebb megltogatott, gy szltam hozz: Most pedig vatosan hozzfoghatunk a gygyszerek elvonshoz. , azokat mr a mlt ht ta nem szedem! jelentette ki diadalmasan. Bizonyra jl ltszott rajtam a megdbbens, s szigoran ezt vlaszoltam: Soha nem szabad hirtelen abbahagyni a vrnyomscskkent gygyszerek szedst. Veszlyes lehet, ha nem fokozatosan ptjk le a terpit, mivel a vrnyoms visszacsaphat, s igen magasra emelkedhet. Semmi hasznukat nem vettem, csak depressziss s feledkenny tettek vlaszolta. Ezt viszont n sem cfolhattam meg. Mary sszesen huszonhrom kilt fogyott, vrnyomsa 112/78 Hgmmre cskkent, s ugyanezen a szinten maradt, amikor csak rkrdeztem az azta eltelt tizenegy v sorn. Ma is ragaszkodik j letmdjhoz.
113
2010.11.08.
10:31
Page 114
KILENCEDIK FEJEZET
A magasvrnyoms-betegsg visszafordtsa negyven nap alatt

GYGYULS
GYGYSZEREK NLKL
Az rkletes degeneratv betegsgeket gy is tekinthetjk, mint a felgyorsult regedsi folyamat egyik formjt. Ebbe a csoportba tartozik az elhzs, a cukorbaj, az relmeszeseds s a magas vrnyoms. Az regeds laboratriumi bizonytkai: a vr emelkedett koleszterin-, cukor-, hgysav-, ureanitrogn- s vasszintje. Ezt a listt mi magunk is jcskn kurtthatjuk. Negyven nap alatt olyan letmdot vezethetnk be, amely nem kedvez a nyugdjasok lett leginkbb megkesert betegsgeknek. A negyvennapos egszsg-helyrellt program Hatvanmilli amerikai szenved valamilyen fok magas vrnyomsban. Ezeknek az eseteknek legalbb a 90 szzalka gygythat lenne az egszsg-helyrellt program segtsgvel. A legkisebb elhajls nlkl tartsuk magunkat a programhoz egy teljes ven t. Ezt kveten egyes terleteken alkalomszeren megengedhetk kisebb engedmnyek, pldul egy kevs s vagy mz ltalban jl tolerlhat. Azonban letnk vgig hsge114
2010.11.08.
10:31
Page 115
NEGYVENNAPOS EGSZSG -HELYRELLT PROGRAM
sen kell folytatni a testmozgst, a ditt, a rendszeres letvitelt s a tbbi jl bevlt mdszert. Az id eltti regeds jelei srgetv teszik a programra val tllst. A korai regeds jelei s tnetei Az albbi jelekrl s tnetekrl mutattk ki a felgyorsult regedsi rtval val sszefggst. Br ezek nem alkalmazhatk mindenkire, mgis utalhatnak r, hogy nincs minden rendjn: allergik, alvszavar (krnikus), cskkent ellenll kpessg (gyakori megfzs, torokfjs, kelsek, br- s krmproblmk), cukorbetegsg, elhzd gygyuls, fejfjs, garatmandula-eltvolts, gyomorfekly, gyors nvekeds korai gyermekkorban, zleti gyullads, pattansok, pulzusszm 80 felett, szdls (folytonos), szletsi sly 3630 g felett, szrke hlyog hatvanves kor alatt, tbb mint t fogtms hszves kor eltt, tbb mint t elvesztett fog harmincves korra, tlsly, vakblmtt (fregnylvny-eltvolts). az idelistl eltr laboratriumi leletek: vrcukor 3,8 mmol/l alatt vagy 4,7 mmol/l felett, karbamid/urea nitrogn (BUN) 5,4 mmol/l felett,
115
2010.11.08.
10:31
Page 116
sszes T4 pajzsmirigyhormon 412 g/dl, ntrium 140 mmol/l felett, koleszterin 5 mmol/l felett, fehrvrsejt 6 G/l felett, triglicerid 1,7 mmol/l felett, hemoglobinszint az idelis tartomnyon kvl, az idelis tartomny nknl: 105125 mg/dl, az idelis tartomny frfiaknl: 120147,5 mg/dl, hgysav 300 mol/l felett, vas 14 mol/l felett. Ha vgignzzk ezt a listt, rgtn szembetnik, hogy a felsorolt jelek mindegyike valaminek (vagy mindennek) a tlzott fogyasztsbl szrmazik. Nyilvnvalan logikus lps teht a gygyulst koplalssal megkezdeni. Koplals A koplals elnys mdja az tvgy kontrolljnak, segtsgvel knnyebb megkedvelni az egszsges telek zt, helyrelltja az inzulinreceptorok funkcijt (a 3. fejezetben foglaltak szerint), valamint megknnyti a slyfelesleg egy rsznek leadst. A tarts, heti hrom napot meghalad koplals rtalmas lehet, viszont a rvid tv bjt, ami esetleg csak egy-kt tkezs kihagysbl ll, de legfeljebb egy-kt napig tart, jtkony hats. A koplals knnyen megvalsthat mdja, ha az els napon csak a vacsort hagyjuk ki, a msodik nap pedig az sszes tkezst. A harmadik napon megtrhetjk a bjtt, s a szoksos reggeli negyedt, illetve a szoksos ebd felt vehetjk magunkhoz, viszont nem vacsorzunk. Negyednap mr a szoksos reggeliadag hromnegyedt fogyaszthatjuk el, az ebd pedig az els teljes tkezs lehet a bjt megkezdse ta.
116
2010.11.08.
10:31
Page 117
A bjt utn legalbb annyi ideig tpllkozzunk normlisan, mint ameddig a koplals tartott. A koplals nemcsak az tvgy megfkezsnek kitn mdja, hanem kzvetlenl is cskkenti a vrnyomst, a vrcukrot s a vrzsrok szintjt.
MIT EGYNK A NEGYVEN NAP ALATT?
Ftkezsek A vegetrinus trend a legjobb. Ha mgis esznk hst s tojst, akkor fzzk meg minl alaposabban, hogy a baktriumok s a rkkelt vrusok elpusztuljanak. A hst le is kell itatni, hogy a felesleges zsrt eltvoltsuk. Az elfogyasztott mennyisget szortsuk vissza legalbb az Amerikai Szv Trsasg ajnlsa szerinti heti maximum 25 tkezs szintjre. A tenger gymlcseit, a sertshst, a sonkt, a kolbszt, a hurkt, a hot dogot, a hamburgert, a hspsttomokat, a prselt hsokat, illetve a vegyes hskonzerveket, pldul a lncshsokat viszont teljesen s tartsan kszbljk ki. A kereskedelmi forgalomban kaphatk elfogadhat hsptl ksztmnyek, br a fehrje- s a szabadzsrszintjk tlzottan magas ahhoz, hogy valban egszsgesnek tekinthessk ezeket. Magasvrnyoms-betegsgben szenvedk esetben a tejtermkek nem ajnlottak. Az Egyeslt llamokban az telallergik leggyakoribb formja a tejrzkenysg. A bizonytalan vagy ismeretlen eredet krkpek nmelyike, gy a hipertnia is a tejfogyasztsban gykerezhet. Mindenkppen megri hrom hnapos prbt tenni, s a tejtermkek fogyasztst erre az idszakra felfggeszteni. Ha kiderl, hogy tejrzkenyek vagyunk, akkor a tejfogyaszts mellzse tarts elnykkel jr. Tej helyett hasznljunk turmixgpben knnyen elkszthet ditejet, vagy szjababbl ellltott szjatejet (a kereskedelemben kaphat szjatej sokszor ersen destett, s tele van
117
2010.11.08.
10:31
Page 118
szabad zsrokkal). Sajtot kszthetnk olajos magvakbl, lisztbl vagy zldsgflkbl. A tejszn s a tejfl ptlsra szintn bevlt, specilis receptek llnak rendelkezsre. Ezeket a tejtermk-helyettestket ehetjk, illetve ezekkel fzhetnk. Tltetlen zld vagy fekete olajbogybl vagy avokdbl gusztusos s zletes vaj-, valamint sajtptlkokat llthatunk el. (A receptek a mellkletben olvashatk.) Magok s olajos magvak A hntolt, pucolt vagy hmozott magvakat rdemes leforrzni, illetve sterilizlni, ha nyersen szeretnnk ket elfogyasztani. A sterilizls mdja: mossuk meg a hntolt magvakat hideg vzzel, majd tegyk be a 110 C-osra belltott stbe, amg meg nem szradnak. Idnknt kavarjuk meg. Sajt A sajtok, vajak s szszok kszlhetnek olajos magvakbl, burgonybl, srgarpbl, paradicsombl, hagymbl s egyb zldsgekbl, illetve fszernvnyekbl. Ezltal fimon krmek s mrtsok llnak rendelkezsnkre a szendvicsekhez, zldsgekhez s tsztaflkhez. Megfelel receptek alapjn egyszer s olcs teleket llthatunk el. (Lsd a receptmellkletben, illetve az Eat for Strength, Oil Free cm szakcsknyvnkben.) Kenyr Kizrlag teljes kirls gabonbl sttt kenyeret egynk. Egy kenyr kt-hromfle gabonakeverkbl lljon. Jl t kell stni, majd alaposan meg kell rgni. Gabonapelyhek Csakis teljes kirls gabonbl kszljenek. A kereskedelemben kaphat pelyhek (ksk) nem teljes kirls gabonbl kszlnek. Ha ilyet szeretnnk enni, helyettestsk bulgrliszttel, vagy hasznljunk teljes kirls kukoricalisztet az Eat for Strength (New Lifestyle Books Kiad) receptje szerint. Fzhetnk rizskst, kukoricakst vagy brmilyen teljes gabonaflbl kszlt kst. Teljes gabonbl knnyen kszthet mg zabpehely, granola (olaj s mz nlkl), bzape118
2010.11.08.
10:31
Page 119
hely, hajdina, rpaksa, klesksa, zabdara vagy akr makarni. Mr szjbl kszlt spagettit is rulnak. Zldsgek A zldsgflk nagy mennyisgben fogyaszthatk. Ha nem ftelknt, hanem csak kretknt esszk, akkor a kemnytben gazdag lelmiszerek (burgonya, kukorica, spagetti, makarni, desburgonya, szrazbab) mennyisgnek fels hatrt adagonknt 100 kalriban llapthatjuk meg. Ha a kukorica, rizs, spagetti, makarni, burgonya, szrazbab vagy bors ffogsknt szerepel, akkor 250-300 kalrit vihetnk be. A nagyon aktv letet lk a fiatal frfiak, illetve a terhes nk vagy szoptats kismamk repetzhatnak. Kv- vagy teahelyettestk A kvrl, terl, klrl s csokoldrl megllaptottk, hogy vrnyoms-emelkedst idznek el. A legtbb gygynvnytea elfogadhat helyettest lehet: ezek kz tartozik a citromf vagy a mhbalzsam stb. A boltokban kaphat kv- s teaptlk szintn elfogadhat ptlkok, m melaszt vagy cukorrpt tartalmazhatnak. Figyelmesen olvassuk vgig a fogyaszti tjkoztatt, s kerljk ezeket az sszetevket, fleg ha hajlamosak vagyunk a cukorbetegsgre. Mestersges destszerek Legjobb, ha megtanuljuk a tpllkokat a maguk termszetes valjban, dests nlkl elfogadni, amennyire ez lehetsges. rdemes rszoktatni magunkat arra, hogy egyltaln ne hasznljunk destszereket. Az dessgignynket sokfle gymlccsel kielgthetjk ez akr cukorbetegsgben szenvedknek is lehetsges. Prbljuk ki a piacokon kaphat szokatlan gymlcsket, amelyeket ltalban a klfldi vsrlk veszik. Minden friss, dobozos vagy vkuumcsomagolt gymlcs, illetve termszetes gymlcsl fogyaszthat. Ne felejtsk el azonban, hogy a gymlcsk frissen a legtpllbbak, a legrtkesebbek. A dobozban vagy vegben rus119
2010.11.08.
10:31
Page 120
tott levek nem frissek, radsul az emsztsket nem segti el rosttartalom.

TELEK, AMELYEKET KERLNNK KELL
Cukrok, zestszerek s s Ha vrnyomsunk s laboreredmnyeink az idelis tartomnyon bell vannak, akkor is rdemes elkerlnnk a fehr, barna vagy nyers cukrot, a fruktzt, a mzet, a klnbz szirupokat, lekvrokat, dzsemeket, zselket, a tartstszereket, a st, a szjaszszt, a gyri szszokat, mrtsokat s zestszereket, illetve a zsiradkokat vagy startalm chipseket s magvakat. Minden cmkt olvassunk vgig. A felsorolt telek tbbsge nagy mennyisgben tartalmaz nehezen emszthet vagy nehezen feldolgozhat sszetevket, melyekrl valsznsthet, hogy irritl tulajdonsgak a szvre, illetleg a vererekre. Ez a krnikus rtalom az arra fogkony szemlyeknl felgyorsthatja az regedsi folyamatot. Rengeteg gygyszer is tartalmaz viszonylag sok st, cukrot, illetve a szervezet szmra egyb nehezen kezelhet anyagot. Plda erre napjaink egyik legkedveltebb savcskkentje, a Zantac, amely tabletta formjban ugyan nem tartalmaz st, m a Zantac pezsgtablettban mr 370 mg ntriumot tallunk. vakodjunk a fszerektl, a fekete s csps borstl, a kereskedelemben kaphat majonztl, ketchuptl, ecettl, valamint a fstlssel vagy sval tartstott, pcolt telektl. Az otthon elksztett savanysg elssorban veges uborka legyen, ami megfelel recept alapjn citromlvel s sval egszsgesen elkszthet. (Receptje megtallhat a receptmellkletben.) Kenyr, slt s ftt tszta Kerlend minden vajas tszta, stemny, cukrozott desszert, zsel, ami elssorban destett, sznezett s zestett vzbl ll, meg egy kevs zselatinbl. Ta120
2010.11.08.
10:31
Page 121
nuljuk meg egszsgesen elkszteni sajt vajas tsztinkat s stemnyeinket, egy j szakcsknyv segtsgvel. A kekszek, tortk s stemnyek azonnal egszsgtelenn vlnak, ha ksztsk sorn szdabikarbont vagy stport, tojst, tejet, margarint, aromkat, sznezkeket vagy llomnyjavtkat hasznlunk. vakodjunk azoktl a mzliktl, amelyek cukrot, mzet vagy olajat tartalmaznak. Kerljnk minden dobozos gabonapelyhet, kivve ha s- s cukormentesek. A kekszeket, tortkat s stemnyeket egszsgesen is elkszthetjk. Receptek az Eat for Strength cm szakcsknyvben is tallhatk. A teljes kirls gabonbl kszlt tsztk taln kicsivel tbb fzst ignyelnek, m egy kevs gyakorlattal ugyanolyan jl bnhatunk ezekkel a termkekkel, mint a fehr lisztbl gyrtottakkal. (Kekszrecepteket a receptmellkletben tallunk.) des gymlcsk Mrtkletesen fogyasszunk minden aszalt gymlcst (mazsola, datolya, fge stb.), mivel ezek a friss gymlcsknl jval koncentrltabbak. Szrtott gymlcskbl knnyen tbbet ehetnk a kelletnl, ilyenkor szervezetnket tl sok tpllkkal terheljk meg. A tlevs kedvez az regedsi folyamatok felgyorsulsnak. Italok Kerljk a kvt (a koffeinmentest is), a tet, a klt s a tbbi sznsavas dtt, illetve a forr csokoldt. Ezek mindegyike problmt okozhat. A gymlcslevek szerepelhetnek a klnbz receptek hozzvali kztt, illetve mrtkkel fogyaszthatjuk ket tkezsekhez, nagy mennyisgben viszont megnehezthetik az emsztst, radsul a friss gymlcsknl jobban emelik az inzulinszinteket. Koffeintartalm gygyszerek Egyes gygyszerek szintn tartalmazhatnak koffeint. Ilyen pldul az Algopyrin Complex, Antineuralgica, Bres Trinell Pro, Coldrex, Grippostad C, Kefalgin, Miralgin, Panadol Extra, Panadol Ultra, Quarelin, Saridon stb.
121
2010.11.08.
10:31
Page 122
NHNY LTALNOS ALAPELV SSZEFOGLALSA
Fontos a kiads reggeli s ebd. Vacsornk (ha egyltaln vacsorzunk) ne tartalmazzon 100300 kalrinl tbbet, s kizrlag teljes gabonaflkbl s gymlcskbl lljon. gy talltuk, hogy a napi kt tkezsbl ll tpllkozsi terv (reggeli s ebd vacsora nlkl) knnyti meg leginkbb a szervezet szmra, hogy kipihenje az emszts slyos fradalmait. Ennek rdekben az tkezsek kztt minimum trs sznetet kell tartani. Mindennap lehetleg azonos idpontokban tkezznk! Mindent rgjunk meg alaposan. A habzsolknl a vrcukorszint-ingadozs kifejezettebb, mint a lassan tpllkozknl, akik gondosan megrgjk az teleket. A vrcukorszint-ingadozs kedvez a magas vrnyomsnak, s elsegti a cukorbetegsg kialakulst. Ne engedjk, hogy betegsgeink ingerlkenny vagy nkzpontv tegyenek, ne tpeldjnk kpzelt betegsgek felett, ne rgdjunk fizikai vagy lelki problminkon. Kezeljk a betegsgeket nyugodtan, higgadtan, s bzzunk Istenben, hogy megadja a szksges blcsessget s tmogatst. Soha ne egynk a ftkezsek kztt, s ne nassoljunk lefekvs eltt! Ezek a szoksok igen rtalmasak, s gyorstjk az regedst. A negyvennapos egszsg-helyrellt program sorn a f fogsok lehetnek hvelyesek (bab, bors, fldimogyor stb.), burgonyaflk, egyb gykeres zldsgek, okra (ms nven gomb vagy bamia), valamint teljes gabonaflk, pldul barna rizs vagy tszta. Ezek az egyszer s olcs telek kivl tpanyagforrsok, radsul megvan az az elnyk, hogy nem emelik a vrnyomst, a koleszterinszintet, a vrcukrot, s emellett megkmlik a szervezetet az llati eredet lelmiszerek ltal esetleg hordozott fertz betegsgektl. ltalnossgban el122
2010.11.08.
10:31
Page 123
mondhat, hogy krlbell egyharmaddal kevesebb kalrit tartalmaznak, mint a sovny hsflk. Az tkezsek kztt annyi vizet igyunk, hogy vizeletnk csaknem szntelen legyen. Ez a legtbb ember esetben legalbb napi 6-8 pohr folyadkot jelent. Clszer az tkezsek eltt 15 percen bell, illetve tkezsek utn 30 percen bell nem inni. Minl kevesebb folyadkot iszunk tkezs kzben, annl jobb. A kiszradt ember jellemzen gyengbb s fradtabb a kompenzl folyadktrendezds hatsra, radsul fonnyadtabb, mg ha nem is rez szomjsgot. A testmozgs a legjobb bartunk. Napi hsz perc a minimum, de az egy rnyi mozgs mg jobb. Bizonyos napokon akr 35 rnyi fizikai aktivitsra is szksgnk lehet. Kerljk a napgst s a megerltets hatsra kialakul izomlzat. Az ilyen tlzott ignybevtel nem egszsges. Fokozatosan ptsk fel a megfelel edzettsgi szintet, anlkl, hogy izmaink sajognnak. A testmozgs kordban tartja az tvgyat, semlegesti a stresszt, leviszi a vrnyomst, cskkenti a vr koleszterinszintjt, elsegti az emsztst s normalizlja a vrcukrot. Keressnk hozz trsasgot. Mozgs kzben llegezznk mlyeket, s gynyrkdjnk a termszet szpsgben.
AZ ELIMINCIS S PROVOKCIS DITA
A negyvennapos elimincis s provokcis ditra akkor kerl sor, ha a negyvennapos egszsg-helyrellt program nem rte el a kvnt mrtk vrnyomscskkenst. A makacs magas vrnyoms valamilyen tpllk-sszetev okozta allergira, rzkenysgre utalhat, ilyen lehet pldul a glutn lisztrzkenysgben. Legknnyebben gy derthetnk fnyt az telallergia megltre, ha meghatrozott ideig, ltalban 3-6 htig bizonyos tp123
2010.11.08.
10:31
Page 124
llkokat kihagyunk az trendnkbl. Ha ez id alatt az rzkenysgre jellemz tnetek elhalvnyulnak, akkor minden valsznsg szerint egyik vagy msik elhagyott tpllk a felels. Hogy megtallhassuk az igazi okot vagy okokat, egyesvel vezessk be a listnkon szerepl lelmiszereket ismt az trendnkbe, 5-7 naponknt egyet-egyet. Ha valamelyikrl kiderl, hogy emeli a vrnyomsunkat, akkor szmzzk egy teljes esztendre. Az v elteltvel vatosan tegynk prbt vele, htha mr vrnyoms-emelkeds nlkl tolerlja a szervezetnk. A kvetkez listk segtsgl szolglhatnak a teszt elvgzshez. Vizsgljuk meg, nincs-e telallergink az albb felsorolt tpllkok valamelyikre: Kerlend telek: alma, bann, bzaliszt, citrusflk (gymlcsk s gymlcslevek), csokold, leszt, fahj, gymbr, szerecsendi, csps bors, fokhagyma, fldieper, hagyma, hal, hvelyesek (fldimogyor, szjababtermkek), kv, kla, kukoricakemnyt, kukoricbl kszlt termkek, magok, marhahs, mestersges telsznezkek, ndcukor, olajos magvak (mindenfle), rizs, salta, sertshs, solanacea-flk (padlizsn, dohny, paradicsom, burgonya), sr, tea, tejtermkek (az allergik tbb mint 60 szzalkrt felelsek), tojs, zabliszt. Megengedett telek (az ismert allergneket hagyjuk ki): gabonaflk: rpa, hajdina, kles, rozs, zldfszerek: babrlevl, bazsalikom, kakukkf, kmny, petrezselyem, zslya, srtanyagok: nylgykr, tpika, gymlcsk: avokd, fonya, datolyaszilva, fldiszeder, fge, grntalma, kivi, mang, mlna, nektarin, olajbogy, szibarack, papaja, rebarbara, srgabarack, szilva, szl, szrtott, aszalt gymlcsk: anansz, datolya, fge, mazsola, ribizli, szilva,
124
2010.11.08.
10:31
Page 125
zldsgflk: articska, avokd, brokkoli, desburgonya, fehrrpa, grgdinnye, kantalup-dinnye, karfiol, karrpa, kposzta, kelbimb, kelkposzta, makk, mangold, okra, srgadinynye, srgarpa, sprga, spent, sttk, tkflk (cukkini, nyri tk, sttk), uborka, vajdi, zeller.
125
2010.11.08.
10:31
Page 126
TIZEDIK FEJEZET
Testmozgs
EGY KOSRNYI JTKONY HATS
A testmozgsrl kimutattk, hogy egy digitliszhoz (gyszvirg-kivonat szvgygyszer) nagyon hasonl anyag szintjt lecskkenti a szervezetben. Ezt a vegyletet ltalban stresszhelyzetben termeli a szervezet, a testmozgs azonban mrskli a mennyisgt. Minden egyes szvversnl fokozza az sszehzdsok erejt, s nveli az tpumplt vr mennyisgt. E digitliszszer anyag szintjnek cskkentse csak egy a mrskelt testmozgs vrnyomscskkent mechanizmusainak sorban.111 A testmozgs klnsen jtkony hats a magasvrnyomsbetegsgben szenved serdlknl.112 Az trendvltoztatst leszmtva nincs mg egy olyan ajnlott mdszer, amely annyi elnys tulajdonsggal brna, mint a testgyakorls. Nem csak a vrnyomst cskkenti, egyttal fokozza a rkkal szembeni ellenllst, ersti az immunrendszert, elzi a rossz kedvet, ersti a csontokat s mg sorolhatnnk jtkony hatsait. Valsznleg nagyon sok krdsnk van ezzel kapcsolatban: Heti hromszor fl ra testmozgs elegend? A knny testmozgs, pldul a kertszkeds vagy a sta megfelel? Az adott napra rendelt mozgst egyben kell teljesteni, vagy rszekre oszthat? Melyik tulajdonsg a legfontosabb az egszsg szempontjbl: az intenzits, az idtartam vagy a gyakorisg?
126
2010.11.08.
10:31
Page 127
TESTMOZGS
s ezzel elrkeztnk a j hrhez! A megerltet testgyakorls nem nlklzhetetlen, st, egyes embereknl mg rtalmas is lehet, tovbb nveli a rjuk nehezed stresszt. A mrskelt testmozgs szinte brmilyen mennyisgben elnys az egszsgre. Heti 4-5 alkalommal hszpercnyi mrskelt testgyakorls (sta a parkban) krlbell 25 szzalkkal cskkenti a korai hallozs valsznsgt. Napi negyven perc mr 38 szzalkkal mrskli a rizikt, s a napi 1-2 rs lnk, de nem heves mozgs akr 50 szzalkos kockzatcskkenst eredmnyezhet.113 Nem kell minden gyakorlatot egyhuzamban vgigcsinlni. Hrom, egyenknt tzperces testmozgs egyenrtk a harmincpercessel. A heti hromszori testgyakorls elmaradhatatlan, de a naponknti mozgs a legelnysebb. A testmozgs az esetek dnt tbbsgben elnys hatst gyakorol a vrnyomsra. Viszont egszsges embereknl is elfordulhat tmeneti vrnyoms-emelkeds, a megterhel testgyakorls hatsra. Ezeknl az embereknl a hipertnia kialakulsnak kockzata nagyobb a kemny testedzs megkezdst kvet hat ven bell, mint a testmozgsra normlis vrnyomsvlaszt ad kontrollcsoportnl.114 A megfelel vlasz kulcsa a tbb mrskelt testmozgs. Edzstervnket a mrtktarts vagy az lnksg jellemezze, ne a hevessg vagy az erszakossg. Mibl vehetjk szre, hogy tledzettk magunkat? A fjdalom nlkl nincs eredmny filozfia rtalmas lehet, ha tl komolyan vesszk. Ha kimerltnek kezdjk rezni magunkat, teljestkpessgnk pedig leromlik, akkor valsznleg tlzsba vittk a testgyakorlst. A tledzs jele ezenkvl a vr emelkedett lakttdehidrogenzszintje (LDH) amit laborvizsglattal hatroztathatunk meg , az izomzat lland fjdalma s rzkenysge, az edzsek kztti felpls eredmnytelensge,
127
2010.11.08.
10:31
Page 128
az tvgytalansg, a hangulat megvltozsa, a depresszi kialakulsa, az alvszavar, a fertzsekre val fokozott fogkonysg, az emelkedett (vagy ppen cskkent) nyugalmi pulzusszm, a vrszegnysg, az ertlensg s/vagy a magas vrnyoms.115 Testedzs kzben elengedhetetlen a megfelel ruhzat, ami a lehet legteljesebb mrtkben megakadlyozza a vgtagok lehlst. Bizonyos embereknl a vrnyoms rendkvl rzkenyen reagl a kihlsre. A testgyakorlst kvet vrnyomsemelkeds nagyon sok esetben legalbbis rszben a kihls vrednyekre gyakorolt hatsval magyarzhat. Nagyon sok kocog, de sok msfajta testgyakorls rajongja is szintn alulltzve vg neki hideg idben az edzsnek, mivel tudjk, hogy nemsokra gyis kimelegszenek. Ez helytelen szoks. Az idelis az, ha rossz id esetn a vgtagokat gondosan megvdjk a hidegtl s megelzzk kihlsket. Nyron szintn fedjk a vgtagokat lazn, gy a szl akkor sem tudja kihteni azokat, ha megizzadunk. A kihls a vrt arnytalanul a trzsbe s a fejbe knyszerti, ezltal megterheli a szvet s az artrikat. Az intenzv edzs kzben vagy kzvetlenl azutn elhallozott emberek tbbnyire lengn ltztek fel, ami kedvezett a vgtagok kihlsnek, illetve a trzs tlmelegedsnek klnsen nyron. A vrhmrsklet szlssges ingadozsai hallos kimenetel szvritmuszavart vlthatnak ki. A magas vrnyoms kezelsben a testmozgs elnys hatsai haladktalanul megmutatkoznak, de a testgyakorls utni tarts hatsokkal szintn szmolhatunk, mr a j fizikai kondci elnyerse eltt. Ezzel szemben a fogys nem megy egyik pillanatrl a msikra, az alkoholelvons szintn felplsi s gygyulsi idt ignyel. A s- s zsrbevitel megszortsa vagy az esszencilis svnyi anyagokban gazdag vegn trend bevezetse utn mg meg kell tanulni az jfajta telek elksztst, valamint id kell azoknak a megkedvelshez is.
128
2010.11.08.
10:31
Page 129
TESTMOZGS
A relaxcis technikkat szintn gyakorolni kell, a testmozgs ezzel szemben mr perceken bell kifejti pozitv hatsai nmelyikt. Persze a testgyakorls bizonyos jtkony hatsainak kialakulshoz ppgy idre van szksg, s az edzsprogramot is fokozatosan kell felptennk, klnsen ha intenzv edzs bevezetst tervezzk.117 A slyveszts s a fokozott testmozgs egyarnt hatkonyabb teszi a szervezet inzulin-felhasznlst, ami a hipertnia gygytsnak egyik legjelentsebb tnyezje.118 (A 3. fejezetben olvashatunk bvebben az inzulin s a magas vrnyoms kapcsolatrl.) Megfelel lgzstechnikt kell elsajttanunk a testgyakorls kzben. A rekeszizommal vgzett hasi lgzs sokkal jobban kitgtja s felfjja a tdt, mint a mellkasi lgzs, ennlfogva tdnk jobban ellenll majd a betegsgeknek is. Ez a technika radsul cskkenti a vrnyomst s a pulzusszmot. A hasi lgvtelek s a megfelel testtarts gyakorlsa kitgtja a tdt s cskkenti a vrnyomst. Hogyan vgezznk hasi lgzst? 1. Fekdjnk kemny felletre, s tegynk a hasunkra egy knyvet vagy az egyik keznket. 2. Koncentrljunk arra, hogy a hasba llegezznk, ne a mellkasunkba. 3. Figyeljk a knyv vagy a keznk felfel s lefel irnyul mozgst. Prbljuk ki, milyen magasra tudjuk felemelni. 4. Gyakoroljuk a hasi lgzst ll testhelyzetben is. 5. Vegynk tudatosan mly levegket a hasba, naponta tbb alkalommal. Nem feledkeznk meg rla, ha valamilyen esemnyhez ktjk. Pldul mindig mlyet llegznk, ha tmegynk egy ajtn (kocsiajt, szobaajt, laksajt stb.).
129
2010.11.08.
10:31
Page 130
Kezdjk el a mozgsprogramot mg ma! Dntsk el, hogy mit akarunk, s hatrozzuk meg, mire vagyunk kpesek. Olyasmivel indtsunk, ami bizonyosan nem rt meg. Elssorban a stt, a kertszkedst vagy a laks egyes rszeinek takartst (pldul ablakmoss) javasoljuk, gy biztosan a kpessgeink hatrain bell maradunk. Ne hajszoljuk vagy erltessk meg magunkat, mert meghzhatjuk, megrndthatjuk izmainkat, szalagjainkat vagy inainkat, akkor pedig fjdalmas pihenre knyszerlnk az edzsprogram helyett. Az izometris torna meglehets hatkonysggal cskkenti a vrnyomst. A helyben futs vagy a gumiasztalon vgzett edzs ugyancsak hasznos, de csak addig a pontig, amg nem jelent stresszt.119
130
2010.11.08.
10:31
Page 131
TIZENEGYEDIK FEJEZET
Testslykontrollprogram
A PROGRAM IRNYELVEI
Az albbi irnyelvek segtsget nyjtanak a fogykrs s a testslykontrollprogram megtervezshez. Ha megszvleljk ezeket a javaslatokat, akkor alaprtkeink rvidesen cskkennek, nemcsak a testslyunk, hanem a vrnyomsunk, a vrcukrunk, a triglicerid-, hgysav- s koleszterinszintnk is mrskldik. A program elsegti a mj, a vese, a szv s az artrik normlis mkdst. Szabaduljunk meg teljesen a szabad zsroktl. Ezek kz tartoznak a vajak, a margarinok, a majonzek, az olajban slt telek, a fzzsiradkok, a saltaolajak, a mogyorvajak s az sszes tbbi olajos magbl kszlt vajak. A szabad zsrokat kizrlag az zk miatt adjk hozz a klnbz telekhez, gy elhagysuk az trendbl egyltaln nem eredmnyez tpllkozsi hinyllapotot. Elegend esszencilis zsrsavhoz juthatunk a gabonaflkbl, a hvelyesekbl, az olajos s egyb magvakbl, a gymlcskbl s a zldsgflkbl. Csak az ember fogyaszt tejet az elvlaszts utn. Pedig szmunkra sokkal inkbb adottak a megfelel tpllkozs felttelei. Gyermek- s fiatalkorban az llati termkek fogyasztsa gyorsabb nvekedst okoz, gy az er, az egszsg s a rendthetetlensg ltszatt kelti. Pedig az llati termkek fogyasztsa, szoksos trendnkkel egytt, rengeteg felesleges kalrival terhe131
2010.11.08.
10:31
Page 132
li meg a fiatal szervezetet, gy nagyon sok betegsgre hajlamost. Ennek ksznhetk a klnbz allergis megbetegedsek, a gyakori megfzsok s torokfjsok, a flfjsok egy rsze, illetve bizonyos emsztsi panaszok. Fiatal gyermekkorban elsegtik a korai rst, s siettetik a pubertst, annak sszes jrulkos rzelmi zavarval egytt depresszi, dh, genercis ellenttek, hzassg eltti nemi let s fiatalkori bnzs.122 Ha mr felnttnk, a tejtermkek hatsra elhzunk, radsul a magas vrnyoms, a tlsly, a cukorbaj, a rk, az zleti gyullads s a szvbetegsg veszlyeivel is szembe kell nznnk. Nincs olyan llati termk, legyen az hs, tej, tojs vagy sajt, ami nlklzhetetlen lenne a megfelel tpllkozshoz. Br az llati eredet lelmiszerekben is vannak ltfontossg tpanyagok, azonban ezek mindegyike hozzfrhet ms forrsbl, ugyanabbl, amibl az llatok is beszerzik. Dlutn 3 ra utn mr ne egynk semmit. Anyagcsernk nagyjbl ebben az idpontban ll t, gy a dlutn 3 ra utn bevitt tpllkok a testsly alaprtkt feljebb viszik. Ha gygytet szeretnnk inni, az dlutn is megengedett. Ezrt ha pldul trsasgban nem akarunk kilgni a sorbl, vigynk magunkkal egy cssze gygytet, s azt kortyolgassuk bartaink krben. Egy falatot (mg csak egy harapsnyi zellert) sem szabad kt ftkezs vagy 3 ra utn bekapni. Minl tbb nyers tpllkot esznk, annl tbbet tudunk fogyni. Ha tlslyosak vagyunk, s a vrnyomsunk szintn viszonylag magas, prbljunk meg harminc napig kizrlag nyers koszton lni. Nhny vvel ezeltt a Southern Medical Journal cm folyiratban megjelent cikk szerint fl vnyi nyers koszt nemcsak slyvesztst, hanem vrnyomscskkenst is eredmnyez. A knyes gyomr embereknl fokozatos szoktatsra lehet szksg, mieltt a teljesen nyers kosztra tllnak. Emsztrendszernk elssorban a ftt/slt telek feldolgozshoz szokott
132
2010.11.08.
10:31
Page 133
TESTSLYKONTROLLPROGRAM
hozz, ennlfogva a hirtelen vlts bizonyos embereknl kisebb-nagyobb emsztsi problmkkal jrhat. Lassan, fokozatosan nveljk trendnkben a nyers tpllkok arnyt. Ha reggelink gabonapehelybl, gymlcskonzervbl s tejbl ll, akkor elszr a konzervet vltsuk fel nyers gymlccsel. Ha ebdre ftt gabonaflket, babot s zldsget szoktunk enni, akkor tegynk prbt nyers zldsgflkkel. Ha gy gondoljuk, hogy rzkenyek vagyunk, adjunk magunknak egy hnapot, ezalatt fokozatosan be tudjuk vezetni a nyers kosztot. Szerezznk be a helyi bioboltbl egy receptesknyvet, amely tartalmaz nyerstel-recepteket. Egyeseknl akkor is jelentkeznek emsztsi problmk, ha hsgesen vgigcsinltk az tmeneti ditt. Mindez nagyban fgg az egyn emsztsnek erejtl vagy gyengesgtl, valamint az ltalnos fizikai llapottl. Ha puffadst, szkrekedst vagy ppen hasmenst tapasztalunk, tegynk prbt nyers gymlcs-, illetve zldsglevekkel egy gymlcscentrifuga segtsgvel. A kereskedelemben kszen kaphat levek jtkony hatsai cseklyebbek, mivel nem frissek, s rengeteg tpanyagot elvesztenek a szllts, illetve a trols sorn. A gymlcs- s zldsgleveket az tkezsek elejn fogyasszuk, lassan kortyolgassuk, hogy jl sszekeveredjen a nyllal. Gymlcsfogsok eltt igyunk gymlcslevet, zldsgtkezsek eltt pedig zldsglevet. Turmixgpben kszthetnk gymlcs- vagy zldsgprket is. A zldsgprt kiss megmelegthetjk, majd sr erleves formjban fogyaszthatjuk. A levek s prk a nyers tpllkok sszes jtkony tulajdonsgval rendelkeznek, s radsul lnyegesen kevesebb emsztsi problma kialakulsval kell szmolni. Reggelink brmilyen gymlcsbl llhat, lehet szrtott, aszalt, fagyasztott vagy ppen friss. Ehetnk hozz egy evkanl olajos vagy egyb magot. Ebdre brmilyen zldsggel meg133
2010.11.08.
10:31
Page 134
prblkozhatunk, akrmekkora mennyisgben, ehetnk pldul csves vagy morzsolt csemegekukorict. Ne egynk azonban ngynl tbbfle tpllkot egyszerre. Mg jobb, ha egy alkalommal csupn 2-3 fle telt fogyasztunk. Egy plda az zletes, kiegyenslyozott, nyers ebdre: ropogs gyalult kposztra, finomra reszelt karrpa, rostos srgarpalvel lentve, a tetejre negyed vagy fl cssze cukrozatlan kkuszreszelk. Frissen kiolvasztott, morzsolt csemegekukoricval tlalva brmennyit ehetnk belle. Pomps salta kszthet friss vagy fagyasztott zldborsbl, illetve brmely egyb friss vagy mirelitzldsgbl (az apr nyers okra, ms nven bamia vagy gomb klnsen egszsges), frissen centrifuglt srga- vagy fehrrpbl (rosttal egytt), valamint nyers napraforgmagbl. (Egsz ms llagot s zt kaphatunk, ha a napraforgmagot 2436 rra vzbe ztatjuk.) Facsarjunk a saltba nhny csepp citromlevet, s szrjunk r nhny csipet szrtott vagy friss mentalevelet, illetve bazsalikomot. Ez a salta akr lehet a ffogs is. Gymlcssalta kszthet almbl, narancsbl s napraforgmagbl. Ez utbbit brmilyen nyers olajos vagy egyb maggal helyettesthetjk. Egyes magvak tbb zsiradkot tartalmaznak, mint msok, erre figyelnik kell azoknak, akiknl zsrbevitel-megszortsra van szksg. Az albbi felsorols a magas zsrtartalom fell halad az alacsony zsrtartalom fel: kesudi, hikoridi, makadmdi, di, mandula, kkusz, pisztcia, gesztenye; illetve szezmmag, lenmag, napraforg- s tkmag. Kzvetlenl tkezsek utn vgezznk valamilyen testmozgst a szabadban, mintegy 25 percig. Ennek idben ilyen kzel az evshez nem kell frasztnak lennie: visszafogott vagy legfeljebb lnk legyen. tkezs utn idelis a sta, a kerti munka, a kerkprozs (vzszintes terepen vagy lejtn lefel) stb. A testgyakorls intenzitsa nem haladhatja meg azt a pontot,
134
2010.11.08.
10:31
Page 135
TESTSLYKONTROLLPROGRAM
ami mr gtolja az emsztst klnsen az tkezs utni els 5-10 percben. Minl kevesebb fajta tpllkot fogyasztunk egy tkezskor, annl kisebbre ll be a testsly alaprtke. Tbbet hzunk egy 600 kalrit tartalmaz, tz klnbz, sszetett recept alapjn elksztett fogsbl ll tkezstl, mint egy 600 kalris, egyszer tkezstl, amely csupn 2-3 egyszer telbl s kenyrbl tevdik ssze. Minl kisebb a vltozatossg, annl knnyebb megemszteni.
135
2010.11.08.
10:31
Page 136
TIZENKETTEDIK FEJEZET
Gygynvnyek, vzgygyszat s tpllkkiegsztk

GYGYNVNYEK
A gygynvnyeknek mr vszzadok ta fontos szerepk van szinte az sszes emberi betegsg gygytsban. 1940 eltt az amerikai orvosok szmos gygynvnyekbl szrmaz tinktrt s tet alkalmaztak. Noha a hagyomnyos orvosls csak mostansg kezdi ismt felismerni jelentsgket, a gygynvnyek megfelel alkalmazs mellett hatkony, ugyanakkor veszlytelen kezelsi mdot jelentenek. A vrnyomscskkent gygyszerekkel ellenttben, amelyek szinte kivtel nlkl slyos, akr letveszlyes mellkhatsok lehetsgt hordozzk, a gygynvnyek ltalban nem okoznak problmkat, helyesen alkalmazva nem vezetnek tovbbi megbetegedsekhez vagy hallhoz. Radsul hatkonyak. Rendelkezsre ll formk A gygynvnyek legegyszerbben tek, tinktrk vagy tablettk formjban alkalmazhatk. Egyes gygynvnyek kencsknt vagy balzsamknt is hozzfrhetk, mivel sokkal hatkonyabbak a brn keresztl. A gygynvnyek ltalban tea formjban, a bltraktusbl szvdnak fel a legjobban.
136
2010.11.08.
10:31
Page 137
GYGYNVNYEK, VZGYGYSZAT S TPLLKKIEGSZTK
Vzhajt gygyfvek Ezek a nvnyek hasznos vrnyomscskkentk, kzjk tartozik a grgdinnyemag, a gyermeklncf, a kukoricahaj, a buchu, a medveszl s mg sorolhatnnk. A grgdinynye magjt sszegyjthetjk sajt magunk is, vagy megvsrolhatjuk egszsges lelmiszereket rust boltokban a vetmagzleteket viszont kerljk, mert nem kizrt, hogy az itt vsrolt magok nvnyvd szert tartalmaznak. Ha magunk gyjtjk ssze a grgdinnye magjait, leblts utn szrtsuk meg ket. Ha azonnal fel akarjuk hasznlni, akkor akr friss magokbl is fzhetnk tet. Darljunk meg egy evkanlnyi magot a turmixgpben vagy a kzi malomban, forraljunk fel egy cssznyi vizet, majd szrjuk bele az sszedarlt magokat. Hagyjuk zni 1530 percig, utna szrjk le. Naponta ngy alkalommal 1-2 cssznyit fogyasszunk. Egyszerre legfeljebb egy literrel ksztsnk, mivel mindennap frisset kell fzni.123 Vrnyomscskkent nvnyek A galagonyabogybl vagy a poloskavszbl kszlt tea kivl vrnyomscskkent hats. Forraljunk fel egy liter vizet, majd lass tzn tartsuk forrsban. Szrjunk bele 1-3 evkanl rlt galagonyt s 1,5-3 teskanl poloskavszt. Ez utbbi tladagolsa fejfjst vlthat ki, ezrt elszr msfl teskanllal kezdjnk, majd a napi adagot fl teskanalanknt emelve megllapthatjuk, hogy tolerljuk-e a hrom kanlnyit. Ha fejfjst tapasztalunk, cskkentsk a dzist arra a szintre, ami mr nem vltja ki a kellemetlen tnetet. A tet 20 percig ztassuk. Utna szrjk le, majd egy nap alatt fogyasszuk el a teljes liternyi mennyisget. Csak akkor hatkony, ha mindennap frissen ksztjk. A Coleus forskohlii nev nvny kivonata, a forskolin szintn igen hasznos lehet. Az rfalak ciklikus AMP-jt serkentve az r simaizomzat-ellazulst eredmnyezi, gy cskkenti a vrnyomst. A fokhagyma a magas vrnyoms hagyomnyos gygyszere. Nagyon j hats, ha kombinlt program sorn ms gygyn137
2010.11.08.
10:31
Page 138
vnytermkekkel, valamint letmd-vltoztatssal kapcsoljuk ssze. Mi nem tapasztaltunk jelents vrnyomscskkenst a fokhagymtl nmagban, de taln csak azrt, mert nem alkalmaztunk elegenden nagy mennyisgeket. Napi tbb fej fokhagymra, tkezsenknt akr egy-kettre is szksg lehet, hogy rdemi vrnyomscskkenst rjnk el. Egyik pciensnk, egy 64 ves n hrom hnapos prbt tett a fokhagymakivonatkapszulkkal s a magnzium-aszpartttal, az trend- s letmd-vltoztats mellett. 155/84 krli vrnyomsrtkei mgis mindssze 140/80 Hgmm-re cskkentek. Ezutn elkapta egy nagyon komoly influenza, viszont nem akarta abbahagyni a munkt, gy nagyon knny ditt kezdett, s megevett naponta hromszor kt fej (10-12 gerezd) nyers fokhagymt, a korbban szedett fokhagymakivonat-kapszulk s magnzium-aszpartt mellett. Vrnyomsa kt napon bell 128/78 Hgmm-re cskkent. Ksbb prbt tettnk a fokhagyma egyb koncentrlt formival, pldul a Kyoliccal (japn hidegen rlelt fokhagymacseppek). Ebbl nagy mennyisget szedve (napi hromszor 13 teskanl) jobb eredmnyeket rtnk el, mint a kapszulkban tallhat szrtott fokhagymval. A fszerknt kaphat fokhagymapor vagy fokhagymas ilyen szempontbl teljesen hatstalan, mivel a bennk tallhat fokhagyma mr tbbves, mire az asztalunkra kerl. A pulzusszmot cskkent gygynvnyek A fagyngyrl szl beszmolk cskken pulzusszmrl s vrnyomsrl rnak. Kt cssze forrsban lv vzhez tegynk kt teskanl fagyngylevelet, majd hzzuk flre a tzrl, s hagyjuk zni 10 percen t. Igyunk reggel s este egy-egy csszvel. Mindennap frisset ksztsnk. A gyngyvirg szintn hatkonyan mrskli a pulzusszmot. Egyik aktv sszetevje digitliszszer, emellett enyhe vzhajt
138
2010.11.08.
10:31
Page 139
is. Szvre gyakorolt hatsa 30 percen bell megfigyelhet, ugyanakkor kirlse gyorsan megkezddik, mivel ezt a gygynvnyt a szervezet nem raktrozza. Noha a gyngyvirg lasstja a pulzust, alacsony pulzusszmmal jr pangsos szvelgtelensgben paradox mdon mgis igen jtkonyan javtja a szvelgtelensg tneteit. Br a slyos esetekben nem olyan j, mint a gyszvirg (digitlisz), mrskeltebb problmknl sokat segthet. Egy liter forrsban lv vzhez egy evkanl nvnyt tegynk, majd hagyjuk zni hsz percig. Nagyon sok gygyfrus mrgeznek tartja a gyngyvirgot, ppen a digitliszhoz hasonl hatsa miatt. Sajt tapasztalataink azonban ezt nem erstettk meg. Termszetesen rdemes elkerlni, ha a pciens valamilyen digitliszksztmnyt szed, s a tladagols is veszlyes lehet. Ms gygynvnyekkel egytt is alkalmazhat. Vrrgsdst gtl gygynvnyek A szrs gyngyajak vrrgsdst gtl hatsa jl jhet az rplyn belli vralvads megelzsben. A nvny emellett a szvritmust is normalizlja. Alkalmazhat pitvarfibrillci, szvdobogsrzs s szapora pulzus esetn. Kt evkanlnyi finomra vgott nvnyt egy liter vzben fzznk lass tzn 20 percen t. Az egy liter tet osszuk el egsz napra. Keverhetjk ms gygynvnyekkel, a fejezetben szerepl sszes tbbihez hasonlan. A vzmellki csukkrl (Scutellaria galericulata) kt japn vizsglat is megllaptotta, hogy nveli a HDL, vagyis a j koleszterin vrszintjt. Ez kedvez a vr tulajdonsgainak, kzvetlenl javtja annak ramlsi jellemzit, kzvetve pedig mrskli a vrnyomst. A nvnynek nyugtat hatsa is van, gy kitn vlaszts lehet azoknl a hipertnisoknl, akik ideges termszetek. Tet ugyangy kszthetnk belle, mint a gyngyvirgbl. A fokhagyma szintn hatkony vrrgsdst gtl faktorokkal rendelkezik. A korbban ismertetett mdok brmelyike
139
2010.11.08.
10:31
Page 140
szerint alkalmazhatjuk. Hipertnisoknl mg tbb jtkony hatsra szmthatunk. Gygynvnyek, amelyekkel vigyzni kell A magasvrnyoms-betegsgben szenvedk vatosan hasznljanak ginzenget, barnamoszatot, kladit, lyukas level orbncfvet, desgykeret vagy csikfarkat, mivel ezek bizonyos embereknl adott esetben vrnyoms-emelkedst vlthatnak ki. A nagy dzis borka hat htnl tovbb szedve megemelheti a vrnyomst. A nagy mennyisg desgykr cskkenti a kliumszintet, hipertnit okoz, s a fokozott aldoszteron-elvlasztssal jr mellkvese-betegsgeket utnozhatja. Az desgykrben tallhat glicirrhizinsav felels a hormonlis problmkrt s az svnyi anyagok egyenslyzavarairt. Veszly csak tl gyakori vagy tl nagy mennyisg desgykr-fogyaszts esetn ll fenn. A tl sok desgykr emellett ntrium-visszatartshoz s kliumkirlshez vezet. A kvetkezmnyes folyadk-visszatarts nveli a testslyt.124 Ha valaki napi fl cssze (nyolc evkanl) desgykrport fogyaszt nyolc hten keresztl, a testslya kzel kt kilogrammal gyarapodik felttelezheten a folyadkfelhalmozds miatt.
VZGYGYSZAT
Egy forr lbfrdvel 220 Hgmm-rel cskkenthetjk a vrnyomst.125 Ez a vlasz akaratlan reflexek rvn megy vgbe. Mivel a forr vz hatsra a lbak erei kitgulnak, a trzsbl a vr ezekbe a szvtl tvol lev erekbe ramlik. Mikzben a vr trendezdik a szervezeten bell, a nyoms nagymrtkben lecskken. A forr lbfrd megsznteti a pangst s a szkletet a trzs ereiben, gy a vrramls knnyebb, akadlytalanabb vlik az egsz szervezetben.
140
2010.11.08.
10:31
Page 141
Egy 2090 perces langyos (3538 C-os) vagy meleg (3843 C-os) frd mindig lecskkenti a hevenyen emelkedett vrnyomst. Oda kell figyelni, nehogy tlzottan forr vzbe lpjnk, mivel ezzel nemcsak a brnket gethetjk meg, hanem az els 2060 msodpercben a szlssges brhmrsklet-vltozs hatsra a vrnyoms is megemelkedhet. Ha a vrnyoms mr eleve nagyon magas, akkor nem meglep mdon veszlyesen magasra szkhet az els percben. Elszr kzepesen meleg vzbe ljnk, majd szksg esetn engedhetnk a kdba mg forr vizet. Llegezznk mlyeket, s vrnyomsunk 3-5 percen bell minden bizonnyal lejjebb megy. Tz-tizent perc mlva mr jval a meleg alkalmazsa eltti szint al cskken nha drmai mrtkben. Ha a frd elg meleg, vagy elg hossz ideig tart, akkor a szjban mrt hmrsklet s a pulzusszm emelkedni kezd. Utbbi fokonknt krlbell tzzel. Ha a szjban mrhet hmrsklet nem szkik tl magasra, akkor a frd tbb rig folytathat, amg a vrnyoms alacsony marad. A vrnyomst hszpercenknt mrjk meg. A meleg pakolsok (forr borogatsok vagy forr trlkzk) szintn lejjebb vihetik a vrnyomst. Az egyik mdszer szerint fekdjnk vgig egy melegt prnn ami minl jobban befedi a gerincnket. Vagy takarjuk le az gyat manyag flival, tegynk r forr vizes trlkzket, ezeket pedig fedjk le 2-3 szraz rteggel, hogy legyen ami megtartsa a ht. Lbunkat tegyk nagyon meleg frdbe. Tartsuk melegen a trlkzket s a lbfrdt legalbb 2090 percig. Az inzulinra szorul cukorbetegeket orvosuk mr nyilvn figyelmeztette, hogy ne tegyk lbukat forr vzbe. Mindenkppen tartsuk be az utastst, mivel a cukorbetegek lba sokkal hajlamosabb a hlyagosodsra. Minden cukorbetegnek fokozottan vigyznia kell a forr vzzel.
141
2010.11.08.
10:31
Page 142
TPLLKKIEGSZTK
Mivel a magnzium elg hatkonyan tmogatja a vrnyomskontrollt, rdemes belevenni a szvdmnymentes magas vrnyoms szoksos eseteinek kezelsbe, vagyis az gynevezett esszencilis hipertnia terpis programjba. Meglehetsen biztonsgos kezelsi formrl van sz, amely mr vtizedek ta bevlt szmos betegsg otthoni gygymdjaknt. Magnzium-szulfttal mr tbb mint tven ve kezelnk nket a terhessgi toxaemia bizonyos eseteiben. Egyes vlemnyek szerint ez az rthetetlen betegsg amelyet magas vrnyoms, fehrjevizels, illetve a sejt kztti folyadk felhalmozdsa miatt az egsz testen dma jellemez taln a magnziumhiny eredmnye, ami a terhessgben megnvekedett svnyianyag-igny miatt kvetkezik be. A problmakr mindenesetre mg nem teljesen tisztzott, viszont tny, hogy a nk krben manapsg jval ritkbb a toxaemia, taln a javul tpllkozs s az trend megnvekedett magnziumtartalma miatt. Tbb jl szervezett vizsglat is megerstette, hogy magnziumhiny ll fenn a magasvrnyoms-betegsg gyakorlatilag minden esetben. A magnziumnak simaizmot ellazt szerepe van, segt kitgtani az sszehzdott arteriolkat (a legkisebb tmrj artrikat). A magnziumot knnyen ptolhatjuk Epsom s (magnzium-szulft) formjban: naponta ktszer-hromszor egy teskanl a nyelv hts rszre, vagy egy kis pohr vzben feloldva. Ilyen kis dzis mellett igen ritka a hasmens kialakulsa, ha mgis fellpne, trjnk t valamilyen egyb magnziumst tartalmaz kapszulra (magnzium-klorid, -citrt vagy -aszpartt). A magnzium felszvdsa akkor a legjobb, ha tkezs kzben vagy rviddel utna vesszk be. Az L-arginin egy aminosav, ami a szervezetben a nitrognoxid f elanyaga. A nitrogn-oxidot az erek endotheliuma (az
142
2010.11.08.
10:31
Page 143
erek belsejt alkot sejtrteg) lltja el, feladata pedig a simaizomzat ellaztsa. Ennek megfelelen rgebben endotheliumrelaxl faktornak neveztk. Napi ngyszer, res gyomorra bevett 1000 mg L-arginin igen hasznos lehet a vrnyoms belltsban. Br ltszlag rtalmatlan vegylet, egyelre nem vgeztek hossz tv vizsglatokat az L-arginin tarts szedsvel kapcsolatban. ppen ezrt azt javasoljuk, hogy egy kra legfeljebb egy hnapig tartson, majd hagyjunk ki kt hetet, htha a vrnyomsunk nlkle is fenntarthat. Argininben a leggazdagabb tpllkok a kvetkezk: fldimogyor, di, hikori di, zabpehely, spagetti, bzapehely, limabab, vesebab s bors.
143
2010.11.08.
10:31
Page 144
TIZENHARMADIK FEJEZET
Mit tettek msok a gygyulsukrt?

ESETTANULMNYOK
rzelmek s magas vrnyoms Az elfojtott rzelmek s a magas vrnyoms kapcsolatra vilgt r az albbi kt eset. Jane-nek slyos, hzassgon belli stresszel kellett szembenznie. Elfojtotta rzelmeit, s tagadta, hogy brmilyen problma fennllna. Noha sokan mr az eskv eltt tancsoltk, hogy ne menjen hozz Rogerhez, fittyet hnyt ezekre a vlemnyekre. Tizent v elteltvel hzassga nehzsgek folyamatos s szinte elviselhetetlen sorv vlt. Mr egy rvid sta utn 160-ra szktt fel a pulzusa, annak ellenre, hogy nem volt rossz kondciban. Vrnyomsa pedig 102/58-rl 128/85 Hgmm-re emelkedett. Ezek a fizikai tnetek az egszsg-helyrellt program elkezdse utn hnapokkal sem szntek meg, gy esete az orvosok szmra valsgos rejtlyt jelentett. Hsgesen kiiktatott minden st s zsiradkot a tpllkbl, majd teljesen vegetrinus trendre trt t. Naponta megfelel edzstervet teljestett, s a testslya is idelis volt. Nhny hnap elteltvel hzassgi problmi felsznre trtek. Hrom hnappal azutn, hogy bevallotta valdi rzseit a frje irnt, illetve a hzassgval kapcsolatban, s megfelel ta144
2010.11.08.
10:31
Page 145
MIT TETTEK MSOK A GYGYULSUKRT?
ncsadhoz ment, szvritmusa s vrnyomsa elkezdett visszatrni a normlis szintre. Allie Mae Thomas utaz kereskedelmi gynkknt dolgozott, a munkja miatt sokszor ks estig fenn kellett maradnia. Amikor a magas vrnyomst kezelni kezdtk, sokszor 190/98as rtkeket mrtnk. Ditval, gygytekkal, illetve rendszeres pihenssel, tkezssel s testmozgssal vgl 130/82 Hgmm krli tlagot rtnk el nla. Egyik este poln csaldtagja megmrte a vrnyomst, kzvetlenl lefekvs utn. Az eredmny 125/76 volt. Majd elkezdte mintegy 10 percig masszrozni a talpt, amirl mindketten tudtk, hogy jl ellaztja Allie-t, s a vrnyomsnak is jt tesz. A masszzs kzben nhny nyugtalant csaldi pletykrl kezdett el beszlgetni Allie Mae-vel. Utna gy 10 perc mlva Allie vrnyomsa mr 167/88 volt. Az ehhez hasonl megfigyelsekbl logikusan kvetkezik, hogy bizonyos emberek magas vrnyomsa a megoldatlan lethelyzetek megprbltatsainak ksznhet. Senkinek sem kell az aggodalom nehz slyt cipelnie. Az imdsg s a Szentrs tanulmnyozsa rvn problminkat Megvltnkra bzhatjuk, aki minden szksgletnkrl gondoskodik. A hit az Istenbe vetett bizodalom. Isten szeret bennnket, s tudja, mi a legjobb neknk. Sajt akaratunk helyett hagyjuk Isten akaratt teljeslni. Sajt tudatlansgunk helyett vlasszuk az blcsessgt, gyengesgnk helyett fogadjuk el erejt, bneink helyett rvnyesljn az igazsgossga. Tlsly s magas inzulinszint A 19 ves hipertnis beteg egy orvos fia volt, vrnyomsa meghaladta a 200/110 Hgmm-es rtket. Az korban 120/80 alatti az idelis vrnyomsrtk. 173 cm-es magassga ellenre a testslya meghaladta a 90 kilt, vagyis 22 kg feletti tlslyt hor145
2010.11.08.
10:31
Page 146
dozott. Elmondta, hogy mindig hes, mr kzvetlenl az tkezs utn is (ez a vr emelkedett inzulinszintjnek az egyrtelm jele). Inzulinszintje mr kzvetlenl koplals utn is megkzeltette a fels hatrrtket; kt rval az tkezst kveten viszont kifejezetten megemelkedett. A norml rtk 30 alatt van, nla viszont 95 krl mozgott, annak ellenre, hogy vrcukorszintje normlis volt. Kezdetnek tnapos koplalst javasoltunk, amit az egszsg-helyrellt program kvetett (lsd a 9. fejezetben). A dita, a korltozott sbevitel s a mozgsprogram elegendnek bizonyult a vrnyoms gyors cskkentshez. Fogyni kezdett, s egyre jobban rezte magt. Mg koplals utn sem panaszolt tbb hsget, mivel inzulinszintje normalizldott, s tvgyszablyozsa annyira rendbe jtt, hogy megfelel trend mellett az elfogyasztott tpllk tkletesen kielgtette. Ebbl az esetbl fontos felismerni azt a tnyt, hogy az inzulin mennyire erteljesen serkenti az tvgyat. Amibl az kvetkezik, hogy a cukorbetegek szintn komoly kzdelmet vvhatnak az tvgy szablyozsval. Ha nhny htig kitartanak a diabteszes dita mrskelt kalriabevitele mellett, akkor az inzulinszint lecskkensvel az tvgy elveszti inzulin-tltermels ltali serkentst, gy mris egyszerbb a testslyt kordban tartani. A legtbb ember, akinek testslya folyamatosan nvekszik, ott kveti el az risi hibt, hogy nhanapjn enged az tvgy csbtsnak, mintegy megjutalmazva nmagt. A helytelen tpllkozs nem lehet jutalom. Nhny napos kzdelemre mindig szmtani kell az tvggyal szemben. A problma a helyes tpllkozstl val effle alkalmi elhajlsokkal ott van, hogy mr ezek a ritka kicsapongsok is tbb napos inzulin-tltermelst vltanak ki a hasnylmirigybl. Mire a vlasz lecsengene, mris eljtt az jabb vakci ideje, s az tvggyal val harc soha nem sznik meg. Szegny ldozat folyamatosan a csatatren rezheti magt.
146
2010.11.08.
10:31
Page 147
A tlslyos poln B. S., a Bermuda-szigetekrl szrmaz, 51 ves, sznes br poln egy geritriai osztlyon dolgozott. 158 cm magas volt, a testslya pedig 110 kg. Csaldi krelzmnyben rgta szerepelt magas vrnyoms. Annak ellenre, hogy Nifedipine s Atenolol terpin volt, vrnyomst rkezskor 140/96 Hgmmnek mrtk. Hromhetes kezels utn vrnyomsa 114/70-re mrskldtt, pedig mr gygyszereit is elhagyta. A teljesen vegetrinus s stl mentes dita mellett hrom ht alatt 6 kilt fogyott. Heti hromszori masszzson vett rszt, szmos gygynvnytet ivott, napi hromszor kt Kyolic- (fokhagymakivonat) kapszult, illetve napi kt teskanl magnziumszulftot szedett. A hrom ht alatt sszesen ht alkalommal gynevezett orosz gzfrdt (a szauna egy formja) vett. Kpessgeinek s llapotnak megfelel testmozgst vgzett (rkezsekor csupn kt hztmbnyit tudott gyalogolni). Hrom ht utn ez a tvolsg kzel hrom kilomterre ntt. Heti kt napon, kedden s pnteken koplalt. Azt tapasztaltuk, hogy a bjt kitnen javtja a pciensek vrnyomst, ez a hats pedig mg kifejezettebb cukorbetegeknl. Hogyan keverednek rossz hrbe a gygynvnyek? A kvetkez trtnet arrl szl, hogy az orvosi szaklapban megjelen cikkek miknt kelthetik rossz hrt a termszetes gygymdoknak s az letmd-vltoztatsoknak. C. S., a 61 ves, Detroiban l, fekete br frfi 160/98 krli vrnyomsrtkeket regisztrlt. A Ford Krhz egyik belgygysza tbbfle gygyszerrel kezelte. Minden gygyszernek kellemetlen mellkhatsai voltak, gy visszautastotta, hogy jabbnl jabbakat prbljanak ki rajta. Sajt elhatrozsbl elkezdett fokhagymt enni. Hat hnap elteltvel mg mindig ette a fokhagymt, a vrnyomsa pedig 130140/8085 Hgmm-re esett visz147
2010.11.08.
10:31
Page 148
sza. Annak ksznhette ezeket a j eredmnyeket, hogy minden tkezskor legalbb 10 gerezd vagy egy teljes fej fokhagymval egyenrtk kivonatot fogyasztott (10-15 rlelt fokhagymakapszula). Visszament az orvoshoz, s elmondta neki, hogy mit tett. A doktor tudomnyos vizsglatot akart vgezni rajta. Lelltotta a fokhagymt (ezt kimossi peridusnak nevezte), majd 2x3 fokhagymaillat placebotablettt, illetve fokhagymakivonatot szedetett vele 3-3 hten keresztl. A fokhagymamentes ht alatt vrnyomsa tlagosan 148,9/89,6-ra emelkedett. Ezutn jelentktelen mennyisg (0,5 g, vagyis 1/10 teskanl) szrtott fokhagymt kapott, ami 1,25 g vagy 1/5 teskanl friss fokhagymval volt egyenrtk. Radsul a konyhai vltozatot hasznltk, amit mi nem kedvelnk, mivel a hatserssge szlltmnyonknt ms s ms. Korbban, amikor vrnyomsrtke az elfogadhat tartomnyon bell volt, ennek az adagnak a 2040-szerest szedte, radsul nem ktszer, hanem napi hromszor-ngyszer. A konyhai fokhagymakivonat esetben semmi nem szavatolja a fokhagyma frissessgt. Akr flves is lehet, ami az aktv sszetevk koncentrcijnak jelents cskkenst vonhatja maga utn. Ilyen alacsony dzis mellett a vrnyomsa 148,9/89,6-rl tlagosan 146,9/87,2-re cskkent, ami mr nmagban csodaszmba megy. Az esetet azutn megjelentettk egy tudomnyos szaklapban, annak illusztrlsra, hogy milyen csekly eredmny vrhat a fokhagyma szedstl. Vlemnynk szerint a detroiti Ford Krhzban dolgoz kollgnak fogalma sem volt rla, hogyan kell egy tudomnyos igny vizsglatot megtervezni s lebonyoltani a fokhagymval, de bizonyra tancsot sem krt senkitl, aki mr tapasztalatokat szerzett ezzel a gygynvnnyel.134 A szaklap szerkesztbizottsgnak pedig nem volt elegend informcija a szerz munkamdszereirl, s nem vette a fradsgot, hogy a tma szakrtjvel
148
2010.11.08.
10:31
Page 149
egyeztessen. Pedig ilyenkor a folyiratoknak rdemes lenne avatott gygynvnyszakrtt felkrnik aki mr tapasztalatokat szerzett a fokhagyma gygyt hatsrl , hogy lektorlja, vizsglja fell a cikket, s adjon tancsot. Magas vrnyoms tizenhrom ven t M. S., a 76 ves fehr nbeteg Pennsylvania llambl rkezett letmdkzpontunkba, hogy elhzst, magas vrnyomst, lmatlansgt s szdlst kezeljk, amely utbbi egy vvel ezeltt kezddtt, miutn elesett. Amikor megrkezett, 84 kg volt a slya, a vrnyomsa pedig 160/95 Hgmm. Mindennapos masszzzsal, heti hrom alkalommal meleg mellkasi, hasi s hti borogatsokkal, letkornak s tlslynak megfelel edzsprogrammal, smentes vegetrinus trenddel kezeltk. Minden tkezshez kt evkanl frissen darlt lenmagot kapott, valamint tbbfle gygytet: buchut s medveszlt (vzhajt tek), macskagykeret s orvosi tisztesfvet (nyugtat tek). Napi hromszor kt tabletta ginkgo- (pfrnyfeny) kapszult is adtunk keringsjavt clzattal, hogy megnyissuk a bels szervek ereit. Hrom ht utn a vrnyomsa 145/82-re, slya 78 kg-ra cskkent, kzrzete minden szempontbl javult. lmatlansga mrskldtt, szdlse enyhlt. Tizenhrom ve szenvedett hipertniban, ez id alatt rengeteg mrgez gygyszert kellett szednie. Boldogg tette a tudat, hogy abbahagyhatott minden gygyszert, s a vrnyomsa alacsonyabb, mint a gygyszerek mellett brmikor. Cukorbetegsg s magas vrnyoms G. S.-szel, az Atlantban l, 62 ves fekete nvel a Uchee Pines letmdkzpontban tallkoztunk. Tlsly, cukorbetegsg s magas vrnyoms miatt fordult hozznk. 96 kilt nyomott, lbai dagadtak, nagyon dmsak voltak, a vrnyomsa 210/130
149
2010.11.08.
10:31
Page 150
volt, noha rendszeresen szedett Diltiazem tablettt. Cukorbetegsge mr a lbak neuroptijval (ideggyengesg) szvdtt. Vegn kosztra (hs, tej, tojs s sajt nlkli vegetrinus trend) lltottuk; a neuroptira val tekintettel nagy hangslyt fektettnk a citrusflkre, legfkppen a grpfrtra, a babra s a borsra, a fldimogyorra s a kantalupdinnyre; a magnzium-citrtot pedig maximlis dzisban adtuk. Galagonyabogy- s nyugtat hats macskagykrtet rtunk el. A hromhetes program vgeztvel slya 90 kg al, vrnyomsa 150/90 krli szintre cskkent. HDL-koleszterin-rtke, amely a indulskor csupn 0,8 mmol/l volt, hrom ht alatt 1,1-re javult. Az LDLrtk 4,5-rl 3,5 mmol/l-re cskkent. A trigliceridszintje rkezskor 2,9 mmol/l volt, tvozskor mr csak 2,3 mmol/l. Vrcukorszintje, amely inzulin mellett 11,4 mmol/l krl mozgott, a hrom ht elteltvel, heti 1-2 napos koplals utn, inzulin nlkl is 8,0 mmol/l-re mrskldtt. Terhessg alatt kezdd magas vrnyoms Y. S., a 44 ves, 155 cm magas s 66,6 kg sly jamaikai n hipertnija a terhessg harmadik harmadban kezddtt, 1986ban. Tbb klnbz vrnyomscskkent gygyszerrel is prbt tett, de a kellemetlen mellkhatsok miatt vgl mindet abbahagyta. Vrnyomscskkent gygyszerek nlkl viszont slyos, migrn jelleg fejfjsai jelentkeztek. Amikor hozznk fordult, 180/110-es vrnyomst mrtnk, Cardurt szedett. Hrom ht alatt felre cskkentettk a gygyszer kiindulsi dzist, a vrnyomsa 140/92 Hgmm lett. Mindssze 3 kg fogyst jegyeztnk fel. S nlkli, vegn trendre lltottuk t. Semleges (36-37 C-os) kdfrdket vett, heti egy-kt alkalommal szaunakezelst kapott, s mindennap teljes testmaszszzst. Napi hromszor kt magnzium-citrt tablettt, fokhagymakivonatot s ktszer egy evkanl lenmagolajat kapott,
150
2010.11.08.
10:31
Page 151
s naponta hromszor egy cssze galagonyabogy-, cickafarks macskagykrtet. Jelents javuls 21 nap alatt A. S., az 57 ves nassaui n mindssze 162 cm-es magassga mellett tbb mint 97 kg-os volt. A kezelsi program elejn 154/90 volt a vrnyomsa, s napi hrom Natrilix tablettt szedett, hrom ht utn azonban gygyszer nlkl 150/88 Hgmmt mrtnk, ami kzel volt ugyan a kiindulsi rtkhez, csakhogy nem kellett hozz gygyszert szednie. S nlkli vegn trendre s mindennapos mozgsra fogtuk, tbbfle gygytet itattunk vele s egy evkanlnyi frissen darlt lenmagot kapott minden tkezshez. Pulzusszma, ami rkezskor percenknt 84 volt, 72-re mrskldtt. Az sszkoleszterin 5,2 mmol/l-rl hrom ht alatt 4,1-re cskkent. A hgysavszint 106 mol/l-rl 100 mol/l-re cskkent (az idelis rtk 3584 mol/l kztt van). A HDL-koleszterin elszr 0,6 mmol/l volt (a norml rtk 0,92,2 mmol/l), majd hrom ht alatt 0,96-ra javult. Az LDL-koleszterin 4,0 mmol/l volt rkezskor (2,9 mmol/l alatt optimlis), a tvozskor viszont mr csak 3,1 mmol/l-t mrtnk. Indulskor 2,38 mmol/l volt a trigliceridrtk, ami hrom ht alatt 1,14-re cskkent. rkletes magas vrnyoms J. S. 71 ves, tlslyos spanyol n volt Illinois llambl. Cukorbetegsgre Minidiab tablettt szedett. Vrnyomsa magas volt, a csaldjban igen gyakran fordult el hipertnia, azt lltotta, hogy a sz szoros rtelmben mindenkinek magas volt a vrnyomsa. gy vlte, a sajt magas vrnyomsa htterben a stressz ll. Napi kt tkezsbl ll tpllkozsi tervet lltottunk ssze, heti 1-2 napos koplalssal, amikor vzen kvl semmit sem vehetett maghoz. Arra btortottuk, hogy annyit
151
2010.11.08.
10:31
Page 152
stljon, amennyit csak br, gy napi 5 km-ig jutott el. 73 kg-os rkezsi slya hrom ht alatt 71 kg-ra cskkent. A trigliceridszintje 2,73 mmol/l-rl 1,59-re mrskldtt. Vrcukra a Minidiab tabletta mellett 8,9 mmol/l volt, hrom ht utn azonban gygyszer nlkl is csupn 7,3. A koleszterin 4,96 mmol/lrl 3,56-ra vltozott. Vrnyomsa korbban hrom gygyszer mellett 150/80 Hgmm volt. Ezzel szemben letmdkzpontunkban hrom ht alatt gygyszer nlkl sikerlt fenntartani a 150/78-as szintet. Kimerltsg s hipertnia G. S., a 32 ves nassaui hlgy azrt kereste fel letmdkzpontunkat, mert rendkvli kimerltsgben szenvedett, s krelzmnyben nyolc ve magas vrnyoms szerepelt. 162 centi magas s 70 kg volt. Terhessgt ngy-t httel a kitztt idpont eltt csszrmetszssel kellett befejezni, mivel egyre nvekedett a vrnyomsa, illetve annyira fokozdott a vizelettel trtn fehrjerts. Nifedipine vrnyomscskkent tabletta mellett 150/105 volt a vrnyomsa. A hrom ht alatt felhagyott minden gygyszerrel, a vrnyomsa mgis 140/ 88 Hgmm-re cskkent. Szrumvasszintje 33,5 mol/l-rl (az idelis rtk 3,514,7 mol/l kztt van, br a laboratriumi norml tartomnyt 6,926 mol/l kztt adjk meg, utbbi mr nem egyeztethet ssze a j egszsggel, mivel a szvinfarktus, az agyvrzs s a rk fokozott kockzatval trsul) 16,5-re cskkent. Vrcukorszintje 5,1 mmol/l-rl 4,9-re vltozott. A sikertelensg pldja R. B., a 49 ves hlgy az egyik szaki llambl jtt hozznk. Visszatr vendge volt letmdkzpontunknak, az vek sorn tbbfle kezelsi mdszerrel prblkoztunk. A vrnyomsa 210/110 Hgmm, slya 107,5 kg volt. Esett sarcoidosis (az im152
2010.11.08.
10:31
Page 153
munrendszer csomkpzdssel jr betegsge) s emlrk kompliklta. Korbban mheltvoltson esett t. Soha nem volt kpes kitartani a program mellett. Tbbfle dita, gygytea, tpanyag-kiegszt, testedzs stb. kombincijval tettnk prbt. Az elhatrozs mindig megvolt benne, de nem tudta magt annyira fegyelmezni, hogy vgl diadalmaskodjon. Miutn agyvrzst kapott, lefogyott 78 kilra, s a vrnyomsa 114/75 Hgmm-re cskkent. Nagyon nehz gyzedelmeskedni az amerikai letmd felett. Ha gyermekkorunkban belnk vsdik, esetenknt isteni csodra vagy valamilyen sorscsapsra van szksg, hogy szaktani tudjunk az rtalmas letvitellel. 180/90-rl 140/80-ra C. L., a 64 ves hlgy Georgia llambl keresett fel bennnket. Vrnyomsa 180/90 volt rkezskor. Napi ktszer egy evkanl gyulladscskkent lenmagolajjal kezeltk, minden nap kapott egy kis hashajt hats aszalt szilvt, naponta egy liter rtgt ginkgo biloba tet ivott, piknogenolt (a tengerparti feny krgnek kivonata) adtunk antioxidnsknt s ltalnos erstszerknt, a hipertnit pedig napi nyolc fokhagymatablettval kezeltk. Vrnyomsa 140/80 Hgmm szinten stabilizldott a kezels alatt. Koleszterinszintje 6,1 mmol/l-rl 5,3-ra cskkent. A trigliceridrtk pedig hrom ht elteltvel 1,53-rl 1,04 mmol/l-re vltozott. Siker egy nagyon egyszer programmal R. B., a 63 ves frfi Tennessee-bl jtt. Hatrrtk-hipertnit llaptottak meg nla a 144/84 Hgmm rtk miatt. rkezskor a testslya 95 kg, trigliceridszintje pedig 3,36 mmol/l volt. A hromhetes kezelsi program utn slya 89 kg-ra cskkent, vrnyomsa pedig 108/64-re mrskldtt. Az emelkedett trigliceridek miatt napi ngyszer egy evkanl faszenet kapott a
153
2010.11.08.
10:31
Page 154
s nlkli vegn trend mellett. A fogyshoz ennyi elg is volt, hiszen csupn hatrrtk-hipertniban szenvedett. Ennyire egyszer programmal igen j vrnyomsrtket tudtunk biztostani. A rossz hrek hatsa H. D., a 65 ves n Kanadbl rkezett, de jamaikai szrmazs volt. Mr harminc ve magas vrnyomsban szenvedett, emiatt napi 60 mg Nifedipint, ktszer 0,5 mg Pindololt, napi egy tabletta Apo-Triazidot s 0,125 mg Digoxint kellett szednie. Kliniknkon a kvetkez kezelst alkalmaztuk: minden tkezshez kt evkanl frissen darlt lenmagot kapott, heti kthrom alkalommal egymagv tskstk (Sechium edule) levt itta, elhagyott minden finomtott cukrot, lisztet s olajat, naponta kt alkalommal 20-30 perces langyos kdfrdt vett, illetve a perifris vrkerings javtsa rdekben heti hromszor teljes testmasszzsban rszeslt. Hromszor kt magnzium-citrt tablettt szedett, napi hromszor egy cssze galagonyabogy-tet ivott. Amikor nyugtalannak rezte magt, akkor terpijt borsmenta-, rozmaring- s kakukkfteval egsztettk ki. Smentes vegn trendre llt t. A hromhetes ottlt alatt teljesen fel tudta fggeszteni a gygyszerek szedst. Amikor Uchee Pinesba jtt 160/100 volt a vrnyomsa, kezels utn, gygyszerek nlkl ez az rtk tlagosan 145/80 Hgmm-re vltozott. A gygyszerszeds abbahagyst kvet napon azonban telefonon hvtk, s nyugtalant hreket kapott otthonrl. Csak srdoglt, s nagyon elcsggedt, a vrnyomsra pedig 215/110-re szktt fel. Ezrt azonnali 36 Cos kdfrdt rtunk el, valamint egy 10-12 percig prolt, citromlvel tlalt egsz fej fokhagymt. Teljes testmasszzst is kapott, ami utn egy rt pihent, vrnyomsa vgl 150/75 Hgmm-re mrskldtt.
154
2010.11.08.
10:31
Page 155
Cukorbaj s magas vrnyoms K. M. 71 ves frfi volt Detroitbl. rkezsekor elhzst, magas vrnyomst s cukorbetegsget llaptottunk meg. Minden tkezshez kt evkanl frissen darlt lenmagot szolgltunk fel, s nlkli vegn ditra lltottuk, s a knyvben rszletezett egszsg-helyrellt programnak vetettk al. Ennek ksznheten annyira megedzdtt, hogy kt ht elteltvel mr napi 10 km-es stkat tett. Miutn egy hetet nlunk tlttt, tnapos bjtt kezdett el, majd a kvetkez t napban fokozatosan abbahagyta a koplalst. Napi hromszor egy cssze galagonyabogy-tet ivott, hromszor kt tabletta magnzium-citrtot szedett, cukorbetegsgt pedig klnfle gygynvnyekkel kezeltk: babrlevllel, oregnval, gyermeklncfvel s zslyval. Vrnyomsa, amit rkezskor 190/90-nek mrtnk, 145/62 Hgmm-re cskkent. Vrcukra 10,3 mmol/l-rl 7,6-ra javult. Koleszterinje 5,8 mmol/l (LDL: 3,2; HDL: 0,6) helyett 5,7 mmol/l (LDL: 3,1; HDL: 0,7) lett. Trigliceridje 4,2 mmol/l-rl 2,9-re mrskldtt. Ht kilogramm hrom ht alatt A. B., a 60 ves n a Bahama-szigetekrl rkezett cukorbetegsg, kzti alagt szindrma (kzzsibbadssal jr krkp), hatrrtk-hipertnia s haspuffads diagnzisaival. Napi 100 mg B6-vitaminnal (piridoxin), vanadil-szulfttal (15 mg tkezsek eltt), lenmagolajjal (egy evkanl minden tkezshez) s frissen darlt lenmaggal (kt evkanl tkezsenknt) kezeltk. Emellett rszt vett az e knyvben is ismertetett egszsg-helyrellt programon. Kiindulsi s elrt eredmnyei az albbiak: vrcukor 10,6rl 7,7-re; LDL 5,9-rl 4,3-ra; koleszterin 6,9-rl 5,3-ra; vrnyomsa 165/90-rl 124/80-ra vltozott. Knnyen elsajttotta a napi kt tkezsbl ll tpllkozsi programot, s hrom ht alatt 93 kilrl 86-ra fogyott le. A frje legjobban azon csodlkozott,
155
2010.11.08.
10:31
Page 156
hogy tbb soha nem vacsorzott, noha azeltt ez volt a legkedveltebb tkezse. Ma mr a reggeli a kedvence. Abnormlis HDL s hemoglobin J. B. 68 ves frfi Marylandbl. letmdkzpontunkba a kvetkez diagnzisokat hozta: tlsly (101 kg), hipertnia (120/90 Hgmm hrom vrnyomscskkent mellett), a szvkoszorr elmeszesedse s emelkedett vrsvrsejtszm. Koleszterinszintet cskkent gygyszereket is szedett, gy rkezskor 4,4 mmol/les szintet mrtnk. Mivel Uchee Pinesban felhagyott a gygyszerek szedsvel, koleszterinje 4,9-re emelkedett. Nha elfordul, hogy az elrehaladott relmeszesedsben szenved embereknl a koleszterinszint feljebb megy, ennek htterben nagy valsznsggel az rfalakbl s a szvetekbl kioldd koleszterin ll. A j koleszterin, vagyis a HDL szintje a rendkvl alacsony 0,55 mmol/l-es rtkrl az ppen elfogadhat 0,85-re vltozott. Trigliceridrtke 2,6-rl hrom ht elteltvel 2,2-re mrskldtt. Heti hrom napon (htfn, szerdn s pnteken) koplalt. Levettnk tle egy egysg vrt is, gy a hemoglobinrtke 16,8 mg/dl-rl 14,9-re cskkent. Smentes, vegn trenddel kezeltk, minden msodik tkezshez egy evkanl frissen darlt lenmagot kapott, napi hromszor kt ginkgokapszult, s hromszor hrom magnzium-citrt tablettt, illetve hromszor kt Kyolic kapszult szedett a vrnyomsra. Minden ebdet kiegsztettnk 5-6 gerezd prolt fokhagymval. A hrom ht alatt mintegy 11 kg-ot fogyott. A legnagyobb gyzelemnek azt tekintette, hogy megtanult mrtkletesen enni, s el tudta sajttani a napi kt tkezsbl ll tpllkozsi programot. Azt mondta, vekig nem is volt tudatban, hogy mindig tl sokat evett, az tvgya pedig megzabolzhatatlannak tnt. lltsa szerint teljesen j emberr vlt, aki kpes lesz sokaknak segteni az tvgy feletti gyzelem kivvsban.
156
2010.11.08.
10:31
Page 157
TIZENNEGYEDIK FEJEZET
Vrnyomscskkent gygyszerek s mellkhatsaik
z Amerikai Nyugdjasok Egyesletnek (AARP) lapja 1989 prilisban a kvetkez hrt tette kzz: Egszsggyi szakemberek nyilatkoztak tudstnknak, miszerint idsek tzezrei lnek a receptre felrt gygyszerek helytelen s tlzott hasznlatnak ksznhet embertelen s rtelmetlen kbulatban Manapsg egyre tbb elad hangslyozza, hogy az regek legnagyobb problmja a tlzott gygyszerszeds. Az amerikai egszsggyi minisztrium ffelgyelje, Richard P. Kusserow egyik beszmoljban tbb gyenge pontra mutat r a gygyszerrendels rendszerben. Ezek kzl kiemelhetjk a tves orvosi diagnzisokat, a hibs receptfelrsokat, illetve a pciensek helytelen gygyszerhasznlatt. Tovbbi problma, hogy egyes betegek alkalmanknt ngy klnbz gygyszert szednek a vrnyomsuk egyenslyban tartshoz, noha egyetlenegy is meghozn a kvnt hatst Szakrtk megfigyeltk, hogy az Egyeslt llamokban a gygyszer okozta hallozsok 51 szzalka a hatvan vnl idsebbek krben fordul el, pedig ez a korcsoport mindssze a npessg 17 szzalkt teszi ki. Micsoda megllapts!
157
2010.11.08.
10:31
Page 158
Napjainkban egyre tbb orvos kezdi megkrdjelezni a magas vrnyoms gygyszeres kezelsnek hatkonysgt. Mra kiderlt, hogy e gygyszerek kzl sok nveli a szvinfarktus s a rk kockzatt, krostja a mj, illetve a vese anyagcserjt, rontja az immun-, valamint az idegrendszer mkdst (kihat az rzelmi letre, a viselkedsre s az izomfunkcira). A Nemzeti Egszsggyi Intzet (NIH) tudsai 1982 szeptemberben tettk kzre eredmnyket, ami egy vtizedes kutatson alapult. Az orszgos kiterjeds vizsglatot 13 ezer frfin vgeztk el,14 s a vrnyomscskkent gygyszereket szedk vratlanul magas hallozst trta fel. A szablytalan EKGgrbj frfiak gygyszerrel kezelt csoportjban 65 szzalkkal gyakoribb volt a hallozs, mint a gygyszert nem szed kontrollcsoport krben. Dr. Norman Caplan (Texas Egyetem) 1982-ben rmutatott, hogy a magasvrnyoms-betegek amgy is magas gygyszerfogyasztsa tovbbi 10-20 szzalkkal nvekedett az elmlt t vben. Ez abban az idszakban fordult el, amikor a tudsok egybknt kivl eredmnyeket publikltak a hipertnia nem gygyszeres kezelsnek hatkonysgrl. Dr. Caplan odig ment, hogy kijelentette: Teljesen flslegesen kezeljk gygyszerekkel a magas vrnyomsban szenvedk nagy rszt. (Az volt a vlemnye, hogy a 60 milli magasvrnyoms-beteg amerikai kzl 20 millira csak rfogtk, hogy hipertnis.15, 16, 17)
VZHAJTK
A vzhajtk magas koleszterinszintet okozhatnak A Journal of the American Medical Association 1988. jniusi szmban megjelent egyik beszmol szerint a vzhajtkkal s a bta158
2010.11.08.
10:31
Page 159
VRNYOMSCSKKENT GYGYSZEREK S MELLKHATSAIK
blokkolkkal kezelt pciensek krben abnormlis koleszterins magas trigliceridszintek fordulnak el. Az abnormlis koleszterineredmnyek alacsony j koleszterin- (HDL) s magas rossz koleszterin- (LDL) rtkekben nyilvnulnak meg. Dr. Roger Williams (Utah Egyetem) kijelentette, hogy a rendellenes vrzsrok taln mg a magas vrnyomsnl is tbb veszlyt hordoznak. 1990-ben a The New York Times cmlapjn nagy betkkel a kvetkez fcm volt olvashat: Egy j vizsglat szerint a vzhajtk nvelik a szvinfarktus kockzatt. Krlbell 200 msik jsg vette t s kzlte le a Times cikkt. Az Associate Press szintn figyelmeztette olvasit: A vzhajt gygyszereket szed betegek srgsen orvoshoz fordultak, hogy kifaggassk ket az j vizsglat eredmnyeirl, melyek szerint ezek az orvossgok nvelik a szvinfarktus rizikjt. A Times s az Associate Press egyarnt T. Pollare s munkatrsai cikkre utaltak, amely a New England Journal of Medicine orvosi folyiratban jelent meg.18 Frfiaknl a vzhajtk nvelhetik a vesedaganatok gyakorisgt Minl hosszabb ideje szednek a betegek vzhajtkat, illetve minl elterjedtebbek a vzhajtk ltalban, annl gyakoribb vlnak a vesesejtes rkok klnsen frfiak krben.19 Sok ms gygyszerhez hasonlan a vzhajtkrl is elmondhatjuk, hogy terhessg alatt fejldsi rendellenessgeket okozhatnak a magzatnak. Ha ilyen mlyrehat vltozsokat figyelhetnk meg a magzatoknl, akkor logikus feltteleznnk, hogy a szban forg teratogn (slyos fejldsi rendellenessget eredmnyez) gygyszerek a felntt szervezet mkdsben szintn krt okozhatnak. Problmkkal szmolhatunk a mj, a lp, a hasnylmirigy, a csontvel stb. funkcijban, hiszen az embriknl is ppen ilyen strukturlis vltozsokat figyeltek
159
2010.11.08.
10:31
Page 160
meg. Az sszefggsek akkor kerltek napvilgra, amikor terhes nk egy csoportjnl nyilvntartst ksztettek a szedett hormonksztmnyekrl, a dits rendszablyokrl s mg szmos egyb orvosi rendelkezsrl. Az anyai feljegyzsekbl szrmaz informcik ksbb sszefggst mutattak az utdoknl megjelen magas vrnyomssal.20 Az elmlt fl vszzadban a vzhajtk a megfigyelt ntriumfelhalmozds miatt kerltek eltrbe a magas vrnyoms kezelsben. Az 1940-es vekben higanytartalm vzhajtk jelentek meg, ezeket kvette a chlorothiazide s a hydrochlorothiazide (Diuril, Hydrodiuril), napjainkban pedig mr a Furosemid hdt, a ntrium kirtst clz receptre felrt ksztmnyek kzl. Korbban mr emltettk, hogy a vzhajtk nemcsak hogy nem cskkentik a szvinfarktus kialakulsnak kockzatt, hanem egyenesen nvelik azt, klnsen ha mellettk a pulzusszm cskkentsre bta-blokkolkat (Propranolol, Atenolol stb.) is szednk. gy aztn a vzhajtval vagy a bta-blokkolval kezelt magasvrnyoms-betegek krben gyakrabban kerl sor szvkoszorrmttre. A httrben az ll, hogy mindkt emltett gygyszercsoport mellkhatsai kztt megtallhat az inzulinrezisztencia fokozdsa, valamint a koleszterin s trigliceridek vrszintjnek emelse, illetve az anyagcsere akadlyozsa. E kros befolysok jcskn tlhaladjk a vrnyomscskkents hasznt. A magas vrnyoms gygyszeres kezelse a legtbb esetben paradox. A gygyszerek kifejezetten mrsklik az agyvrzs, a pangsos szvelgtelensg s a veseelgtelensg rizikjt. Azonban 13, veken t tart vizsglat alapjn megllaptottk, hogy a vrnyomscskkent gygyszerek hossz tv alkalmazsa nem cskkenti a szvinfarktus, vagyis a szvkoszorr-betegsg kialakulsnak kockzatt. Svd vizsglatok kimutattk, hogy a tz ven keresztl vzhajtkkal vagy bta-blokkolkkal kezelt hipertnisoknl tzszeres a 2-es tpus cukorbetegsg gyakori160
2010.11.08.
10:31
Page 161
sga. Mivel a legtbb vrnyomscskkent ksztmny mellkhatsai kztt ugyangy megtalljuk az inzulinszint s a vrzsrok emelkedst, jtkony hatsaik gyakorlatilag teljesen figyelmen kvl hagyhatk, hiszen inkbb a korai hallozs megnvekedett rizikjval kell szmolnunk. A veseptl dialziskezelsre szorul j esetek mintegy harmada magas vrnyomsban szenved. Az emelkedett vrnyoms mr nmagban vesekrost hats.21 A kutatk megmrtk egy kreatininnek nevezett salakanyag szintjt a vrben, s megllaptottk, hogy ennek a fehrjnek a koncentrcija fokozatosan nvekszik, minl tovbb ll fenn a hipertnia. Ez az emelkeds a vesekrosods bizonytka. Egyrtelm, hogy a magas vrnyoms kezelse nem csak azrt szksges, hogy az agyvrzst megelzzk. A kezels azonban legjobban gygyszerek nlkl valsthat meg. A gyrtk tjkoztati alapjn a verapamil, ami Isoptin, Chinopamil, Tarka s Verapamil nven kerl forgalomba, ms vrnyomscskkentkhz hasonlan homlyos ltst okozhat. Arrl viszont nem olvashatunk, vajon nem kell-e szemelvltozsokkal, pldul szrke hlyoggal szmolnunk. A szlets eltti gygyszerhatst gy tanulmnyoztk, hogy hormonksztmnyeket s nagy mennyisg st adtak vemhes llatoknak, majd megmrtk utdaik vrnyomst. Felnttkori magas vrnyoms alakult ki azoknl az llatoknl, amelyek magzatknt gygyszert s st kaptak. Ez az llapot nagyon hasonl az embrionlis korban hormonhatsnak s nagy mennyisg snak kitett embereknl megfigyelt hipertnihoz. Nagyon sok vrnyomscskkent gygyszernl magatartsi mellkhatsokkal kell szmolnunk, ami egyenesen elfogadhatatlan. Enyhe szdls, delrium, slyos depresszi, aluszkonysg, alvszavar, szexulis mkdszavar, kzponti idegrendszerre hat gygyszerekkel val klcsnhats, alvajrs, agresszv vi161
2010.11.08.
10:31
Page 162
selkeds s emlkezetkiess egyarnt kialakulhat. Sokan leromlott letminsgk ellenre kitartanak a gygyszerek mellett, csupn mert orvosuk ekkppen rendelkezett.22 Az Archives of Internal Medicine szaklap egyik cikke az albbi kvetkeztetssel zrul: Adataink arra utalnak, hogy a gygyszer nlkli kezels cskkenti a szisztols s a diasztols vrnyomsrtkeket23 A vrnyomscskkentssel kapcsolatban a kutatk a kalria- s a ntriumbevitel megszortsra sszpontostanak, a fizikai aktivits nmi fokozsa mellett. Nknl legfeljebb napi 1200, frfiaknl maximum napi 1500 kalria bevitelt javasoljk. A bevitt ntrium mennyisgt napi 1400 mg-ra cskkentettk. A fizikai aktivits (lass gyalogls) ajnlott kezdeti idtartama heti 120 perc (ngy 30 perces rszre elosztva). Mindezek utn nagyon j eredmnyekrl szmoltak be.
AZ LETTANI KEZELSMDOK
A vrnyomscskkentkkel l emberek tbbsge teljesen felhagyhatna a gygyszerek szedsvel, ha lefogyna s cskkenten a sbevitelt. Ehhez sajt magunk is hozzlthatunk. Szedjk tovbb a gygyszereinket, amg bele nem melegsznk a programba, majd fokozatosan vonjuk meg ket, de semmi esetre se hagyjuk abba hirtelen. Mert ennek a kvetkezmnye vrnyomskiugrs lehet. Kezdjk el a smegszortst s a fogykrt, kzben kezdjnk edzeni, gygyszereinket ne hagyjuk abba, s jrjunk orvoshoz. Vrnyomsunkat hetente tbb alkalommal mrjk, lehetleg otthon a sajt kszlknkkel. Megkrhetjk az orvosunk mellett dolgoz pol- vagy asszisztensnt is, hogy a program sorn ksrje figyelemmel a vrnyomsunkat. Hamarosan kezdd vrnyomscskkenst vesznk majd szre. Ezutn fokozatosan, m viszonylag gyorsan le kell pteni a gygyszereket,
162
2010.11.08.
10:31
Page 163
nehogy tlzottan lecskkenjen a vrnyomsunk 100/70 Hgmm al (idsebbeknl mg ennyire se szabad leengedni; krdezzk meg kezelorvosunktl, mennyi a biztonsgos rtk).24, 25 Ha letmdunkat kedvez irnyba vltoztatjuk, a gygyszerek szedst pedig felfggesztjk, akkor vrnyomsunk nem fog a kritikus szint al cskkenni, feltve, hogy kizrlag az ajnlott termszetes gygymdokat alkalmazzuk. Ezzel szemben a szintetikus, laboratriumokban ellltott gygyszerek mellett vrnyomsunk veszlyesen alacsonyra eshet, vagy pp riaszt magassgokba szkhet. A New York Krhz Cornell Egszsggyi Kzpontjnak orvosprofesszora, dr. Thomas Pickering azt hangoztatja, hogy a hipertnia gygyszeres kezelsnek gyakorlatilag semmilyen elnyt nem sikerlt mindeddig bebizonytani menopauza eltt lv fehr nknl. A gygyszerek viszont potencilisan veszlyes mellkhatsokat hordoznak.26 Dr. Pickering vlemnye szerint ugyanarra a vrnyomsrtkre Amerikban nagyobb valsznsggel rnak fel gygyszert, mint Eurpban. A szv- s rrendszeri hallozs mutati mgis alacsonyabbak Eurpban, mint Amerikban.
VRNYOMSCSKKENT GYGYSZEREK
A kvetkez adatok a Physicans Desk Reference (PDR) cm kziknyv 1997-es kiadsn alapulnak, belertve a leggyakrabban felrt vrnyomscskkent ksztmnyeket is. A gygyszerek mellkhatst szintn feltntettk. A PDR megtallhat a knyvtrak polcain. [Magyarorszgon hasonl kiadvny a Gygyszerkompendium vagy a Pharmindex Zsebknyv a ford.] Ha tanulmnyozzuk ezeket a gygyszer-mellkhatsokat, s tudatban vagyunk, hogy mennyi termszetes s rtalmatlan gygymd ll rendelkezsnkre a vrnyoms cskkentsre, akkor valban
163
2010.11.08.
10:31
Page 164
nehz megrteni, mirt a pciensek egszsgt kockra tev gygyszeres terpia az els lps a hipertnia kezelsben. A vrnyomscskkentk legtbb csoportja az ACE-gtlkat, az alfa-receptor-gtlkat s a kalciumcsatorna-blokkolkat leszmtva kedveztlen irnyba vltoztatja a koleszterin s a trigliceridek vrszintjt.27 A kivtelknt felsorolt gygyszercsoportok ezzel szemben egyb mellkhatsokkal rendelkeznek, amint az albbiakbl kitnik. Kalciumcsatorna-blokkolk kalciumion-gtlk A kalciumbntk megakadlyozzk a kalciumionok bejutst a szv- s simaizomba. A szvizomzat s az erek simaizomzatnak sszehzdsa a kalciumion sejtekbe jutsnak fggvnye, amely specilis csatornkon keresztl valsul meg. Elterjedt gygyszerksztmnyek: Adalat, Amlipin, Amlodipin, Amlozek, Baypress, Cardiolipin, Cordaflex, Corinfar, Felodipin, Lacipil, Lercaton, Lomir, Normondipine, Nifedipin, Nimotop S, Norvasc, Plendil, Tenox, Unipres, Zanidip stb. Figyelmeztetsek: Kifejezetten alacsony vrnyoms, gyakori vizels, a szveredet mellkasi fjdalom idtartama s slyossga fokozdhat, akut szvizominfarktus s pangsos szvelgtelensg gyakrabban fordul el. Mellkhatsok: Kzponti idegrendszer: szdls, enyhe fejfjs, idegessg, homlyos lts, egyenslyproblma, alvszavar, depresszi, feledkenysg, paranoia, kimerltsg. Szv- s rrendszer: perifris dma, szvdobogs, hirtelen juls, veszlyesen alacsony pulzusszm, vezetsi blokk (pitvar-kamrai). Lgzrendszer: orr- s mellkasi vrbsg, lgszomj, khgs, nehzlgzs. Gyomor-blrendszer: hnyinger, gyomorgs, hasmens, szkrekeds, grcsk, puffads, allergis mjgyullads. Szisztms: fejfjs, kipiruls, gyengesg. Mozgsszervek: gyullads, zleti merevsg, izomgrcsk. Egyb: brgyullads,
164
2010.11.08.
10:31
Page 165
viszkets, csalnkits, lz, izzads, hidegrzs, szexulis mkdszavar, belertve az impotencit is. Bta-receptor blokkolk A bta-adrenerg receptorokat (az idegingerlet-tviv rendszer rszei) gtl ksztmnyek, melyek versengenek a receptorokat stimull anyagokkal a szabad receptor kthelyekrt. Ezeket a helyeket blokkolva a bta-adrenerg pulzusszaport, szvizomzat-sszehzdst serkent s ereket tgt hats arnyosan cskken. (Teht egyes idegimpulzusok gtls al kerlnek a test egszben, az agyat is belertve, mivel a tovbbtsukhoz szksges agyi s idegi vlaszokat megakadlyozzk.) Elterjedt gygyszerksztmnyek: Atenolol, Betaloc, Bisoblock, Bisocard, Bisogen, Blokium, Carvedilol, Concor, Coviogal, Dilatrend, Huma-Pronol, Lokren, Metoprolol, Nebilet, Propranolol, Sandonorm, Sotalol, Talliton, Visken stb. Mellkhatsok: Kzponti idegrendszer: szdls, fradtsg, depresszi, fejfjs, rmlmok, lmatlansg, zavartsg. Szv- s rrendszer: lgszomj, alacsony pulzusszm, hvs vgtagok, szvdobogsrzs, pangsos szvelgtelensg, perifris dma, rendkvl alacsony vrnyoms. Lgzrendszer: nehzlgzs, lgszomj, asztma. Gyomor-bl rendszer: hasmens, hnyinger, szjszrazsg, szkrekeds, puffads. ACE-gtlk Az angiotenzin-konvertl enzimet gtl ksztmnyek (ACEgtlk) a vese ltal termelt termszetes hormont, az angiotenzin-I-et angiotenzin-II-v talakt enzim gtlszerei. Az angiotenzin-II hatkony rsszehz hats, serkenti a mellkvesekreg aldoszteron-elvlasztst, gy ntrium- s folyadk-visszatartst okoz, ezrt vrnyoms-emelkedshez vezet. Ezek a gygyszerek megbntjk a veskbl s a mellkveskbl szrmaz r165
2010.11.08.
10:31
Page 166
tmrt s az agyi vrelltst szablyoz lnyeges hormonrendszert. Egyb ltfontossg szerveket szintn rintenek, ezenkvl felbortjk a vr s a szvetek svnyianyag-egyenslyt is. Elterjedt gygyszerksztmnyek: Accupro, Acepril, Corpril, Coverex, Ednyt, Enalapril, Enap, Gopten, Hartil, Lisinopril, Lisopress, Lotensin, Monopril, Prenessa, Quadropril, Ramace, Ramipril, Ramiwin, Renitec, Tensiomin, Tritace stb. Figyelmeztetsek: ltalnos: slyos dma, ami rintheti a vgtagokat, az arcot, az ajkakat, a nylkahrtykat, a nyelvet, a ggefedt s a ggt. Vrkpz szervek: alacsony fehrvrsejtszm, agranulocytosis (bizonyos fehrvrsejtek cskkent termelse a csontvelben), vrszegnysg, alacsony vrlemezkeszm (fokozott vrzkenysg). A felsorolt llapotok mind slyos problmkra utalnak a vrkpz szervekkel kapcsolatban. Anyagcsere: veszlyesen magas kliumszint, rendkvl alacsony vrnyoms, cskkent zrzs s szagls, vesekrosods fehrje vizelssel Mellkhatsok: Szv- s rrendszer: szvmeglls, agyvrzs, juls. Lgzrendszer: asztma, orrnylkahrtya-duzzanat, lgszomj. Brgygyszati: kits, viszkets. Gyomor-bl rendszer: hasnylmirigy-gyullads. ltalnos: gyengesg, gynecomastia (megnvekedett frfieml). Vrkpz rendszer: vrszegnysg (cskkent termels s fokozott lebomls). Mj- s epeti: srgasg, mjgyullads. Idegrendszeri/ pszichitriai: gyetlensg, hasznlhatatlan vgtagok, depresszi, lmatlansg. rzkszervek: homlyos lts. Hgy-ivar rendszer: impotencia, vesekrosods fehrjevizelssel. Vzhajtk Hgtjk a vizeletet, mivel gtoljk a veskben a vizeletbl trtn vzvisszaszvs mechanizmust.
166
2010.11.08.
10:31
Page 167
Elterjedt gygyszerksztmnyek: Amilorid, Amilozid-B, Brinaldix, Furon, Furosemid, Hygroton, Hypothiazid, Pretanix, Spiron, Verospiron stb. Figyelmeztetsek: A hydrochlorothiazid nem engedi egyes svnyi anyagok vizelettel trtn kirlst. A thiazidok fokozzk a ntrium s klr rtst, mivel gtoljk visszaszvdsukat a vesben. Ugyanez a mechanizmus fokozott klium- s magnziumvesztshez vezethet, mg ptls mellett is. Alacsony klium- s magnziumszint esetn az letveszlyes szvritmuszavarok elfordulsa jelentsen megnvekszik. A thiazidok emellett hasnylmirigy-gyulladst, srgasgot, hnyingert, hnyst, szdlst, nyugtalansgot, izomgrcst, fnyrzkenysget okozhatnak, illetve gyullads s lz rvn elpusztthatjk a legkisebb ereket. Mellkhatsok: Szv- s rrendszer: szvritmuszavarok, juls, alacsony pulzusszm. Lgzrendszer: lgszomj, orrvrzs, orrduguls. Gyomor-bl rendszer: hnyinger, hnys, hasmens, tvgytalansg, szjszrazsg, nyl- s emsztnedv-tltermels. Anyagcsere: slygyarapods, emlnagyobbods frfiaknl s nknl egyarnt. Idegrendszer: Parkinson-szindrma, szorongs, lmossg, meglassult gondolkods. Lelki/pszichitriai: depresszi, amely akr ngyilkossghoz is vezethet. Hgy-ivar rendszer: impotencia, fjdalmas vizels. Perifris antiadrenerg anyagok Az alfa-1 adrenerg receptorok szelektv gtlszerei, vagy a szinapszisok utni alfa-adrenerg receptorok blokkoli, amelyek rtgulatot hoznak ltre. Elterjedt gygyszerksztmnyek: Cardura, Doxagal, Doxazosin, Ebrantil, Minipress stb. Figyelmeztetsek: Jelents vrnyomsess fggleges testhelyzetben, ami akr julssal, eszmletvesztssel is jrhat. Az adagolst rendkvl lassan s vatosan kell belltani.
167
2010.11.08.
10:31
Page 168
Mellkhatsok: Testhelyzettel kapcsolatos problmk, gyengesg, kimerltsg, szvritmuszavarok, vrnyomsess, dma, szdls, aluszkonysg, nehzlgzs, szorongs, lmatlansg. Az angiotenzin-II receptort gtl gygyszerek Az angiotenzin-II hormon receptort blokkoljk. Mivel az emltett hormon rsszehz hats, a gygyszerek rtgulatot okoznak. Elterjedt gygyszerksztmnyek: Aprovel, Cozaar, Diovan, Micardis, Pritor, Teveten stb. Figyelmeztetsek: Terhessg alatt alkalmazsuk tilos! Magzatkrosodst vagy mhen belli elhalst okozhatnak! Mellkhatsok: Izomgrcsk, szdls, lmatlansg, orrduguls, dma, mjfunkcis enzimek emelkedse. A magas vrnyoms egyik leglnyegesebb veszlye az agyvrzs gyakoribb elfordulsa. Sokan azrt szednek gygyszereket, hogy ezt a kockzatot mrskeljk de gyakran egyltaln nincsenek tudatban annak, hogy a felsorolt gygyszereknek mennyire slyos mellkhatsuk van. Vlemnynk szerint sokkal komolyabban kellene foglalkozni a magas vrnyoms gygytsnak nem gygyszeres lehetsgeivel mivel a gygyszerek igencsak veszlyeztetik az egszsgnket s az letnket. Nemrgiben olvastunk egy rvid tudomnyos kzlemnyt arrl, hogy a klnbz okokbl bekvetkez agyi trtnsek kockzata mrskelhet napi 10-12 dival vagy egy adag (nagyjbl fl cssze) ftt szjababbal. Az alfa-linolnsav nev eszszencilis zsrsav hatsnak tulajdontjk ezt a kockzatcskkenst.136 A szlesebb trsadalmi ignyek j esllyel megvltoztathatnk a kutatsok irnyt, gy a magas vrnyoms hatkonyabb gygymdjai kerlhetnnek napvilgra.
168
2010.11.08.
10:31
Page 169
TIZENTDIK FEJEZET
A szerzk kommentrja
z egszsggyi hatsgok s az orvoskpzsben rszt vevk fkppen azrt ragaszkodnak a legjabb eredmnyekhez s hivatkozsokhoz, mert a kutats s a gyakorlat hihetetlenl gyorsan vltozik. Knyvnkben megprbltuk bemutatni a magas vrnyoms egyenslyban tartsnak termszetes, lettani mdszereit, amelyek legnagyobb rszben idtlenek s llandak, hiszen az emberi anatmin s fiziolgin alapulnak. Mindazonltal felismertk, hogy nem minden vltozs szksgszeren rossz, ugyanakkor egyre jabb s jabb informcikhoz jutunk. A nehzsg csupn abban ll, hogy kivlaszszuk, mi az, ami megllja majd az id s a gyakorlat prbjt. Meg kell prblnunk elkerlni a legjabb terpis szeszlyeket s divathbortokat, amelyek hossz tvon nemcsak haszontalannak, hanem rtalmasnak bizonyulnak. Biztosan lesz olyan, aki a knyvben tallhat informcik alapjn terpis nihilistknak tart bennnket. Pedig errl egyltaln nincsen sz, hiszen mindenkit intenzven, mindamellett vatosan kezelnk, csakhogy gy rezzk, figyelmeztetnnk kell a nyilvnossgot a vlogats nlkli, tlzott gygyszerhasznlat veszlyeire, mivel mg vatos alkalmazs mellett is szmottev problmkat okozhatnak. A magas vrnyoms kezelsnek termszetes, vagy mskppen fogalmazva letmd-orientlt mdszereire, amelyeket knyvnkben ajnlunk, az elmlt harminc v sorn a betegek
169
2010.11.08.
10:31
Page 170
80-90 szzalka kedvezen reaglt. A vlasz tbbnyire azonnali, sokszor tz napon, de legfeljebb nhny hten bell kialakul. Ez minden letmdalap mdszerrl elmondhat, amit a Uchee Pines Intzetben alkalmazunk, de a tbbi hasonl intzmny esetben is igaz, csak nhnyat emltnk: a georgiai Wildwood, a mainei Poland Spring, a coloradi Eden Valley, a kaliforniai Weimar Institute, az oklahomai Lifestyle Center of America, a Pritikin Kzpont, a kaliforniai Dean Ornish-program stb. Mindamellett a betegek 10 szzalka lassan vagy elgtelenl reagl az letmdalap mdszerekre. A httrben ilyenkor valamilyen szervi elvltozs lehetsge is felmerl: egyoldali veseartria-szklet, klnfle vesebetegsgek, mellkvese- vagy szimpatikus idegrendszeri tumorok, illetve egyb ritka okok. m az elgtelen terpis vlaszt adk tbbsge mgis az eszszencilis hipertnia kategriba tartozik, ami azt jelenti, hogy magas vrnyomsuk kivlt okt legalbbis idig nem sikerlt felderteni. Mi a helyzet teht azokkal, akiknl a vrnyoms magas marad, a legkomolyabb erfesztsek ellenre is? Azt javasoljuk nekik, hogy ljenek tovbbra is az letmd-vltoztatsnak megfelelen, hiszen ez egybknt is nlklzhetetlen a szervezet ltalnos egszsghez. Az letmdjukat azonban folyamatosan vizsglni kell, hogy vajon nem maradtak-e rejtett, esetleg figyelmen kvl hagyott eltrsek az egszsg alapvet trvnyeitl. Ilyen lehet a tlzott munka megfelel pihens nlkl, a tlevs (az idelis testslyhoz nincs szksg sok tpllkra), a rejtett stressz, az esetleg fel nem ismert ntriumforrsok (az lelmiszerek csomagolsn lv cmkk figyelmen kvl hagysa miatt) ezek egyenknt vagy egyttesen felelsek lehetnek a kudarcrt. Nha igen egyszer mdszerekkel, pldul teljes testmasszzszsal vagy megnyugtat vzterpival sikeresen helyrellthatjuk a vrnyomst.
170
2010.11.08.
10:31
Page 171
A SZERZK KOMMENTRJA
Tudatostanunk kell, hogy a magas vrnyoms az agyvrzs, a szvinfarktus, a pangsos szvelgtelensg, valamint a veseelgtelensg jelents rizikfaktora. Clunk e ltfontossg szervek lehetsg szerinti megrzse a vrnyoms egyenslyban tartsval. Az elmlt kt-hrom v tudomnyos eredmnyei arrl szlnak, hogy a jl belltott, legfeljebb 160170/9598 Hgmm-es vrnyoms jelentsen mrskli a szvinfarktus kockzatt. Tovbb vek ta ismertek azok az adatok, amelyek rtelmben mr 10 Hgmm-es vrnyomscskkens is szmottev mrtkben cskkenti az agyvrzs kockzatt. jabbnl jabb gygyszerek jelennek meg, amelyeket biztonsgosnak kiltanak ki, egyes mellkhatsokra pedig csak a piacra dobst kveten derl fny. Majdnem harminc v kellett hozz, hogy a vzhajtk egyltaln nem elhanyagolhat rnyoldalai napvilgra kerljenek. Harminc vig tartott az els genercis szimpatikus blokkolk npszersge, mire felismertk, hogy slyos, gyakran hallos tdfibrosist (rostos elfajuls) okozhatnak. Emlkezznk csak vissza a rvid hats kalciumcsatorna-blokkolkat vez rajongsra, mikzben bizonytkok tmasztjk al, hogy jelentsen nvelik a szvinfarktus kialakulsnak kockzatt. Jobb vatosan bnni velk. Mindent elkvetnk azrt, hogy a magas vrnyomst egyszer, lettani mdszerekkel uraljuk, ahelyett, hogy a gygyszerek jrszt mg ismeretlen vizeire eveznnk. Foglaljuk ssze mg egyszer knyvnk alapvet mondanivaljt. A javasolt ltalnos letmd-vltoztats lpsei a kvetkezk: 1. Cskkentsk az esetleges tlslyt! Noha rdemes az idelis testslyt megclozni, azt se felejtsk el, hogy a vizsglati eredmnyek alapjn mr 5-7 kilnyi slycskkens jelents rtkkel brhat, ha sikerl megtartani. 2. Testmozgs, testmozgs, testmozgs! Nem kell megterhelnek lennie, de rdemes rendszeresen, lehetleg mindennap, szabad
171
2010.11.08.
10:31
Page 172
levegn vgezni. Egyik bartunk vrnyomsa nem reagl valami jl a kezelsekre, m egy kiads kocogs utn mindig 20-30 Hgmm-rel cskken a szisztols s 10 Hgmm-rel a diasztols rtke. Egy msik, nehezen uralhat vrnyoms, kzpkor hlgy heti hatnapos kertszkedssel s hz krli munkval tartja egyenslyban magt. A hetedik napon pedig 5 km-es gyalogls kvetkezik. 3. Cskkentsk az trend ntriumtartalmt! A napi ntriumbevitel ne haladja meg az 1 g-ot (1000 mg), amg a vrnyomsunk minimum egy hten t nem marad jval 140/90 alatt. Ezutn vatosan prbt tehetnk napi sszesen fl teskanl hozzadott sval. Ha a vrnyomsunk ismt emelkedni kezd, akkor hoszszabb idre, akr hrom hnapra is kszbljk ki a ntriumot az trendnkbl. 4. Kszbljk ki trendnkbl a lthat zsrokat! A teltett (kemny, elssorban llati eredet) zsrokat klnsen el kell kerlni. Vlemnynk szerint persze a teljesen vegetrinus tpllkozs mr nmagban rengeteg elnnyel br, hipertnia esetn pedig klnsen. 5. vakodjunk a vgtagok kihlstl! A kihls a kis vererek reflexes sszehzdsa rvn emeli a vrnyomst. 6. Kerljk a stresszt! Az elkerlhetetlen stresszhelyzetek hatsait pedig prbljuk minimlisra cskkenteni. Ennek kt legjobb mdszere a testmozgs, ami a stressz kvetkezmnyeit mrskli, illetve a Teremtnkbe vetett maradand bizalom. Egyeseknl akr a hivats s/vagy a krnyezet megvltoztatsa is szba jhet. A fenitek mindegyikre szksg van, ha vrnyomsunkat egyenslyban szeretnnk tartani. Ha mindezt maradktalanul megvalstottuk, s vrnyomsunk ennek ellenre magas marad, akkor hasznosnak bizonyulhatnak bizonyos tpllkkiegsztk: Magnzium Ezzel az svnyi anyaggal kezdjk, mivel hatkonyan ellaztja a vrednyek simaizomzatt, illetve szmos ta172
2010.11.08.
10:31
Page 173
A SZERZK KOMMENTRJA
nulmny megersti, hogy a hipertnis s/vagy szvbeteg emberek magnziumhinyban szenvednek. Tapasztalataink alapjn a magnzium-klium aszpartt az egyik legjobb ksztmny, mivel a klium tovbbi jtkony hatsokkal rendelkezik magas vrnyoms esetn. Napi hromszor 2 kapszula a kezd dzis, amit a legjobb felszvds rdekben tkezs kzben kell bevenni. Szba jn mg a magnzium-citrt is, ami a legjobban felszvd magnziums. Hasmens esetn (igen ritka mellkhats az itt szerepl kis mennyisgek mellett) cskkenthetjk a dzist. Fokhagyma Kedvencnk a hidegen rlelt, szagtalantott ksztmny, a Kyolic. Az emberek tbbsge valsznleg nem szed belle eleget. ltalban hromszor 2 kapszula Superformula 102vel kezdnk. Ha a vlasz elgtelen, megduplzzuk a dzist, vagy ttrnk a Kyolic Reserve vltozatra. Ha ebbl szednk 3x2 kapszult, akkor nagyjbl a Superformula 102 ktszeresvel szmolhatunk. Gygynvny-ksztmnyek Kezdsnek ltalban galagonyabogyt adunk, ezutn taln a Coleus forskohlii kivonat a legjobb. A klfldi szakirodalom szerint nemcsak magas vrnyoms, hanem asztma esetn is j eredmnyeket rhetnk el vele. Szba jn mg a fagyngy (a kevsb mrgez eurpai vltozat, ami hagyomnyos dzisban nem toxikus), a gyermeklncflevl s -gykr, illetve a ginkgo biloba levl. Tbbtucatnyi gygynvnyksztmny ltezik mg a magas vrnyoms kezelsre, egy bizonyos kombinci esetleg jl bevlhat valakinek, msnak lehet, hogy msfajta sszettelre lesz szksge. Lenmagolaj A jtkony hats mega-3 zsrsavak legjobb ismert forrsa. Ezek a zsrsavak a prosztaglandinoknak nevezett hormonvegyletek elanyagai, amelyek megelzik a simaizomgrcst, s tgtjk az ereket. L-arginin Ebbl a szabad aminosavbl kpzdik a nitrognoxid, vagy ms nven endothelrelaxl faktor. A nitrogn173
2010.11.08.
10:31
Page 174
oxid jelents rtgulatot vlt ki, hatsa azonban rvid ideig tart. Prbt tehetnk napi hromszor egy grammal, tkezsek eltt minimum egy rval bevve. Ennek a szabad aminosavnak nem ismertek hossz tv hatsai. Programunk hsges betartsa javulst eredmnyez az egszsg minden terletn, legfkppen a magas vrnyoms egyenslyban tartsban.
174
2010.11.08.
10:31
Page 175
FGGELK
AJNLOTT NAPI TRENDI BEVITEL (RDA)
2350
VES FELNTTEK RSZRE
Frfiak Br (mg/nap) Cink (mg/nap) Fluor (mg/nap) Jd (g/nap) Krm (g/nap) Magnzium (mg/nap) Mangn (mg/nap) Molibdn (g/nap) Rz (mg/nap) Szeln (g/nap) Vas (mg/nap) 1,53 15 1,54 150 50200 350 25 75250 1,53 70 710
Nk 1,53 12 1,54 150 50200 280 25 75250 1,53 55 715
Br A brnak sokrt szerepe van az emberi szervezetben. Egyik nagyon jl ismert tulajdonsga a ni csontritkuls megelzsben s kezelsben nyilvnul meg. Elnysen alkalmazhat a menopauza tneteinek enyhtsre. A br egyik fontos funkcija a tbbi svnyi anyag stabilizlsa. A rz pldul elengedhetetlen a szv egszsghez, de a rezet a szervezetben ppen a br stabilizlja. Lnyeges feladata van a magnzium kiegyenslyozsban is. Szerepet jtszik a megfelel izomzat felpts175
2010.11.08.
10:31
Page 176
ben, normlisan tartja az agyi hullmokat, javtja az zemanyagfelhasznls hatkonysgt, normalizlja a D-vitamin- s tesztoszteronszintet. Brforrsok a diflk, a magvak, a hvelyesek, a leveles zldsgek s a zldsgek ltalban: az alma, a krte, a szl, illetve a legtbb gymlcs s gymlcsl. Kalcium A kalcium szintn szerepet jtszik a vrnyoms cskkentsben. Kalciumban gazdag tpllkok a szraz bab- s borsflk, a teljes gabonaflk, a zldflk, a fge, a szezmmag s a brokkoli. A tej mr kevsb j kalciumforrs, mivel zsrban, sban s foszftokban gazdag, ezeket pedig a magas vrnyomsban szenvedknek rdemes elkerlnik. Klium A klium az egyik legfontosabb vrnyoms-szablyoz anyag. Kliumban gazdag a bann, a burgonya, a vesebab, a bors, a narancs s az aszalt gymlcsk egy rsze. Ha rendszeresen fogyasztunk a felsorolt tpllkokbl, azzal mr nmagban 515 Hgmm-rel cskkenthetjk vrnyomsunkat. Krm Ez az svnyi anyag a cink mellett igen aktv szerepet jtszik a hasnylmirigy mkdsben. Az svnyi anyagok az inzulintermelst segtik, a krm ezenfell a vrcukoregyensly megteremtsben is alapvet, mivel a cukor sejtekbe jutsban segdkezik. A krmhinyban szenvedknl gyakoribb a vr cukorszintjnek emelkedse. A cukorban gazdag tpllkok pedig fokozzk a vizelettel trtn krmrtst. Naponta legalbb 50 mikrogramm krmra van szksgnk a finomtott tpllkokbl ll trend ennek csupn a felt fede176
2010.11.08.
10:31
Page 177
FGGELK
zi. Krmforrsok: srleszt, teljes gabonapelyhek, teljes kirls gabonbl kszlt kenyrflk, gygyfvek, hvelyesek. Magnzium Az Epsom-s (magnzium-szulft) vtizedek ta a terhessgi magas vrnyoms biztonsgos s hatkony kezelsi mdja. Ugyangy alkalmas minden hipertnis eset gygykezelsre. A legnagyobb problma vele kapcsolatban az, hogy tl nagy adagok esetn laza szkletrtst eredmnyez. A tladagols els jele teht a hasmens lehet. Ha ez bekvetkezik, csak vegynk vissza a dzison. A magnziumhiny szmos betegsggel hozhat kapcsolatba, belerve a magas vrnyomst, a cukorbetegsget, egyes szvritmuszavarokat s a szvinfarktust. Vannak olyan tpllkozsi szoksok, amelyek kifejezetten nvelik a vizelettel trtn magnziumvesztst: a sznsavas dtitalok, a gyorsttermi telek, valamint a tlzott s- s cukorfogyaszts. Magnziumforrs lehet brmilyen zld szn nvny, mivel a klorofillban megtallhat ez az svny. Ilyenek a zld leveles zldsgek, az uborka, a zldbors stb. Magnziumban gazdagok a teljes gabonaflk, a diflk, a hvelyesek, a szentjnoskenyr s a melasz. Egyes gymlcsk szintn jelents mennyisget tartalmaznak: bann, szl, bogyk (mlna, kaliforniai mlna, fldiszeder, fonya), avokd, srgadinnye s citrusflk. Mioinozitol Ez az izomban tallhat cukorfle a glkz kzeli rokona. Javtja az idegi mkdseket, s enyhti a diabteszes ideggyengesg tneteit. Az agyban, a szvben s a vzizomzatban raktrozdik. Kivl mioinozitolforrsok a citrusflk, amelyek kzl a grpfrt emelend ki; a hvelyesek, klnsen a fldimogyor s a szrazbab; a dinnyeflk, fleg a srgadinnye; a teljes gabonaf177
2010.11.08.
10:31
Page 178
lk; az leszt; a bzacsra; a di- s mogyorflk. A cukorbetegek nagy mennyisg mioinozitolt vesztenek a vizelettel. A mioinozitol serkenti a lecitintermelst, ami az idegsejtek felptsben vesz rszt. Rszben ez tehet felelss a diabteszes ideggyengesg kialakulsrt. A kv s rokonai (tea, kla, csokold) hozzjrulnak a szervezet mioinozitolraktrainak kirlshez. Purinok A fehrjben gazdag tpllkok ltalban nagy mennyisgben tartalmaznak purinokat is. Az llati termkek tbbsge s az leszt kifejezetten sok purint tartalmaz, rgtn utnuk kvetkeznek a babflk. Ha magas a hgysavszintnk, akkor mellzznk minden llati eredet tpllkot, s tkezsenknt ne egynk tbbet fl cssze babnl, amg a hgysavrtk nem cskken 300 mol/l al. Ha trendnkbl az llati eredet tpllkokat s az lesztt teljesen kihagyjuk, akkor sem kell tpllkozsi elgtelensggel szmolnunk, kivve taln a B12-vitamint, aminek mennyisge az arra fogkonyaknl tlzottan lecskkenhet. Rz Igen kevss tanulmnyozott svnyi anyag, klnsen az emberi egszsgben jtszott alapvet szerephez viszonytva. Segt megelzni az relmeszesedst s a szvbetegsgeket. Klcsnhatsban ll a cinkkel: a nagy mennyisg cink megakadlyozhatja a rz felszvdst. Nlklzhetetlen a vas felszvdshoz s szlltshoz, gy a rzhiny msodlagosan akr vrszegnysghez is vezethet. Rzhinyban magas vrnyoms alakulhat ki, mivel az egyik artriaellazt faktor felszabadulsa elmarad. Rzhiny esetn a szervezet nehezebben tudja a mikroszkpos vralvadkokat felbontani, gy ezek vgzetesen felhalmozdhatnak a szervezet178
2010.11.08.
10:31
Page 179
FGGELK
ben, klnsen relmeszeseds vagy pitvarifibrillci mellett. Rzhinyos frfiaknl elgtelen a vd hats antioxidns enzimek mennyisge, fleg ha az trendjk fruktz tartalm destszerekben gazdag. Rzforrsok: di- s mogyorflk, magvak, teljes bza s egyb gabonaflk, cseresznye, szentjnoskenyr s ms hvelyesek. Szeln A rk mutati valamilyen mdon kapcsolatban llnak a szeln szintjvel. Azokon a fldrajzi terleteken, ahol a szeln vrszintjei a legmagasabbak, ott a legalacsonyabb a rosszindulat daganatos betegsgek elfordulsa. A szeln antioxidns s gyulladscskkent tulajdonsg elem. Kzismerten serkenti az immunrendszer mkdst. Megkti a kadmiumot s a higanyt, gy semlegesti mrgez hatsukat. Azonban ha valaki tl sok szelnt fogyaszt, akkor brkitsekkel, hajhullssal, kimerltsggel, szdlssel, krmtredezssel, illetve hnyingerrel s hnyssal kell szmolnia. A nvnyi forrsokbl szrmaz, teljes tpanyagokban gazdag trend bsges mennyisg szelnnel szolgl. Legjobb forrsok a teljes gabonbl kszlt kenyrflk s gabonapelyhek, a paradi, a kesudi, a hagyma, illetve ms zldsgek a talaj szelnkoncentrcijnak fggvnyben. Taurin Ennek az aminosavszer vegyletnek szmos hatsa van a szervezetre. A magzati letben s kisgyermekkorban elsegti az agy fejldst. Ennek megfelelen a tehntejjel szemben az anyatej kivl taurinforrs. A terhessg s szoptats alatt taurint fogyaszt anyk gyermekeinek IQ-ja tlagosan t ponttal magasabb, mint a kontrollcsoportba tartoz gyermekek.
179
2010.11.08.
10:31
Page 180
A taurin nemcsak a fiatalkori idegrendszeri fejldshez elengedhetetlen, hanem ksbb is, az idegek regenercijakor. Ebbl addan traums vagy toxikus idegkrosodst kveten megfontoland a taurinban gazdag dita bevezetse. A slyos srlteknl ltalban igen alacsony taurinszintek mrhetk, mivel a felpls sorn elhasznldnak a raktrkszletek. (Lsd: European Journal of Clinical Nutrition, 60:2036, 1994.) A taurin emellett szerepet jtszik az idegi tvitelben is, ezt tanstja, hogy segt a szvritmus szablyozsban s a vrnyoms cskkentsben. Hatst az idegtrzseken s a fbb izomcsoportok feszlsn, valamint az rfalakban tallhat, a vrnyoms-szablyozs vgs szintjt jelent ideghlzatokon keresztl valstja meg. Taurinforrsok a borsflk, fleg a csicseribors s a kajnbab; a babflk, a tarkabab, a lencse, a limabab, a fehrbab; az tkezsi, illetve a stleszt; illetve a mogyorflk s egyb olajos magvak, a mandula, a gesztenye, a kesudi, a hikori di, a di, a napraforgmag s a szezmmag. Minl magasabb egy nvny fehrjetartalma, annl valsznbb, hogy taurinban gazdag. A szentjnoskenyr amelyet akr egszsges csokoldptlknt is hasznlhatunk a teljes gabonaflkhez hasonlan sok taurint tartalmaz. Taurin magban a szervezetben is szintetizldhat kt aminosavbl, ciszteinbl s metioninbl. Ha kevs a taurin, akkor lelassul az epe ramlsa, ilyenkor a mj funkcija krosodik, s a koleszterinszint megemelkedik. Tiramin Feladata a szimpatikus idegrendszer stimullsa, a tmadj vagy meneklj reakci aktivlsa, gy a tiramin a feszltsgkelt szimpatomimetikus aminok csoportjba sorolhat. Hasonl hats, m ersebb vegylet az adrenalin, az ephedrin, a nikotin,
180
2010.11.08.
10:31
Page 181
FGGELK
illetve szmos, az orvosi, klnsen a sebszi gyakorlatban vrnyomsemelsre hasznlt gygyszer, pldul az Epherit. A tiramin megemeli a vrnyomst, migrnes fejfjsokat indukl, szorongst kelt s alvszavart okoz, fokozza a vizeletrtsi zavar, a zld hlyog, illetve az izomrngsok s -grcsk kialakulsnak kockzatt. A tiramin felszabadtja a raktrozott stresszhormonokat, a katecholaminokat, klcsnhatsba lp szmos gygyszerrel, klnsen a monoaminoxidz-gtlkkal (Marplan, Niamid, Nardil, Parnate stb.). A fenti gygyszerek mellett tilos nagy menynyisg tiramint tartalmaz tpllkokat fogyasztani. Tiraminban gazdagok a klnfle kemny s lgy sajtok, a joghurt, a tr, a krmsajt s az r. Sok tiramint tartalmaznak az alkoholos italok is. Vas Ha a vr vasszintje tlzottan magas, akkor megemelkedhet a vrnyoms. A hemoglobin- s szrumvasszinteket a norml tartomny als harmadban rdemes tartani. Nknl a hemoglobin idelis szintje 10,512,5 mg/dl, frfiaknl pedig 1214 mg/dl. A szrumvasszint pedig lehetleg 3,513 mol/l kztt legyen. Ha ezek ez rtkek tlzottan magasak, akkor rendszeres vradssal rhetjk el a kvnatos szintet.
181
2010.11.08.
10:31
Page 182
JEGYZETEK
1. Journal of the American Medical Association, 265 (24):3301., 1991. jnius 26. 2. American Family Practitioner, 1979. jnius, 177. o. 3. Science News, 142:138, 1992. december 5. 4. New England Journal of Medicine, 329:19121917. 5. Pediatrics, 65 (5):1055, 1980. mjus. 6. Patient Care, 1980. szeptember 30., 33. o. 7. Journal of the American Medical Association, 223(12):1403, 1973. mrcius 19. 8. Practical Cardiology, 9 (11):118, 1983. oktber. 9. Journal of the American College of Nutrition, 12(5):595, 1993. 10. Consultant, 1993. november, 36. o. 11. Practical Cardiology, 9 (11):123, 1983. oktber. 12. Modern Medicine, 1983. december, 51. o. 13. Patient Care, 1980. szeptember 30., 17. o. 14. Journal of the American Medical Association, 248:19962003, 1982. 15. San Francisco Examiner, 1982. szeptember. 16. Journal of the American Medical Association, 249:2792, 1983. 17. Emergency Medicine, 15 (18):54, 1983. 18. New England Journal of Medicine, 321:868873, 1989. 19. American Journal of Epidemiology, 136:446, 1992. novemer 10. 20. Journal of Clinical Investigation, 41 (4):710, 1962. 21. Journal of the American Medical Association, 1992. december 2., (dr. W. Gordon Walker Johns Hopkins Krhz). 22. American Family Practitioner, 1981. februr, 213. o. 23. Archives of Internal Medicine, 152:11621166, 1992. 24. Medical World News, 1984. februr 27., 106. o.
182
2010.11.08.
10:31
Page 183
JEGYZETEK
25. Primary Cardiology, 1980. februr, 41. o. 26. Health Facts, Hypertension Treatment: More Aggressive in the United States to no Advantage, 1989. szeptember, 3. 27. American Journal of the Medical Sciences, 306:345, 1993. november. 28. Cell, 1992. oktber 2., Jean-Marc Lalouel of Howard Hughes Medical Institute. 29. Archives of Internal Medicine, 153:290, 1993. februr 8. 30. American Journal of Surgery, 165:61, 1993. janur. 31. Diabetologia, 35:1140, 1992. december. 32. Journal of Clinical Endocrinology, 37:2, 1992. augusztus, 147 155. 33. The American Journal of the Medical Sciences, 306 (5):345347, 1993. november. 34. Journal of the American Medical Association, 69:104, 1993. janur 6. 35. American Journal of Clinical Nutrition, 38:879883, 1983. 36. American Journal of Hypertension, 5:585591, 1992 (H. G. Preuss). 37. Journal of the American Medical Association, 266:2098, 1991. november 16. 38. Hypertension, 21:129135, 1993. 39. Journal of Clinical Medicine, 33:15239, 1992. augusztus. 40. Journal of Internal Medicine, 227:273278, 1990 (K. Landin). 41. Journal of Clinical Pharmacology, 32:549535, 1992 (J. R. Sowers). 42. Journal of Clinical Investigation, 90:249, 1992. jlius. 43. Medical Digest, Hiding Woes Hurts Heart, 1992. augusztus 15. 44. Journal of Psychosomatic Research, 37 (6):653659, 1993. 45. Journal of Psychosomatic Medicine, 56:147180, 1994. 46. Journal of Psychosomatic Research, 37 (6):603613, 1993. 47. Prodigy (R) Interactive Personal Service, 1992. augusztus 8. 48. Dr. Jonathan Shedler: Lecture presented at the Institute of
183
2010.11.08.
10:31
Page 184
Advanced Psychological Studies at Adelphi University in Garden City, New York; Annual Meeting of the American Psychological Association, 1992. augusztus. 49. Biological Psychiatry, 17 (11):1347, 1982. 50. IMAGE: Journal of Nursing Scholarship, 25:1721, 1993. tavasz. 51. British Medical Journal, 300:13681372, 1990. 52. Medical News, 1984. februr 20., 3. o. 53. The Physiology and Pathology of Exposure to Stress by Hans Selye, 570. o., Montreal, Canada, Medical Publishers, 1950. 54. Lancet, 1980. jlius 12., 60. o. 55. Israeli Journal of Medical Science, 16 (1):4143, 1980. janur. 56. The Journal of Nervous and Mental Disease, 168 (9):526534, 1980. szeptember. 57. Science News, 119:198, 1981. mrcius 28. 58. Lancet, 1977. november 5., 974. o. 59. Medical Tribune, 1979. mjus 23. 60. Nature, 1961. janur 21. 61. Hydrotherapy, Gertrude Brentano Finnesty, New York, Frederick Ungar Publishing Company, 205. o. 62. Journal of the American Medical Association, 183 (10):845. 63. Ralph DeFronzo (a Texasi Egyetem Egszsgtudomnyi Kzpontjnak orvosprofesszora s vezet diabetolgusa), San Antonio; kzirat. 64. Angiology, 24:4729, 1973. szeptember. 65. Lancet, 1980. janur 19., 120. o. 66. Tohoku Journal of Experimental Medicine, 72:237242, 1960. 67. Circulation, 12:96373, 1955. december. 68. Heart and Lung, 9 (2):306, 1980. mrciusprilis. 69. British Medical Journal, 1956. oktber 27., 974. o. 70. The American Journal of Medicine, 70 (6):1195, 1981. jnius. 71. Science News, 143:186, 1993. 72. Postgraduate Medicine, Volume 21:67, 1957, 67. o.
184
2010.11.08.
10:31
Page 185
JEGYZETEK
73. Food Insight, Published by IFIC Foundation, Washington DC, 1994. mjus. 74. Cardiovascular Reviews and Reports, Volume 3, Number 3, 1982. mrcius. 75. Modern Medicine, 1983. december, 110. o. 76. Journal of the American Medical Association, 139:685688, 1949. mrcius 12. 77. Eat For Strength, Oil-Free Edition, Agatha M. Thrash, M. D., New Lifestyle Books, 30 Uchee Pines Road, Suite 15, Seale, AL 36875. 78. The Journal of Pediatrics, 94:1012, 1979. 79. Patient Care, 1980. szeptember 30., 33. o. 80. Consultant, 1993. november, 36. o. 81. Experimental Medicine in Surgery, 14 (4):28698, 1956. 82. Lancet, 1983. janur 8., 8. o. 83. British Medical Journal, 1977. szeptember 24., 805. o. 84. Uo. (2) 15411543, 1979. 85. Proceedings of the Society for Experimental Biology in Medicine, 165:283290, 1980. 86. Journal of the American College of Nutrition, 12 (5):595, 1993. 87. Postgraduate Medicine, Magnesium Deficiency and Diabetes, 92 (5):217, 1992. oktber. 88. Uo. 92 (5):217, 1992. oktber. 89. Journal of Nutrition and Biochemistry, 1:542, 1990. oktber. 90. Circulation, 86:147584, 1992. november. 91. Internal Medicine News, 16 (20):55, 1983. oktber. 92. Uo. 17 (3):53, 1984. februr. 93. Science News, 142:340, 1992. november 21. 94. Archives of Environmental Health, 1981. janurfebrur, 2832. o. 95. Endocrinology, 132:652, 646, 1993. februr. 96. Journal of the American Medical Association, 237 (3):262, 1977. janur 17.
185
2010.11.08.
10:31
Page 186
97. Metabolism, 28 (12):12348, 1979. december. 98. Archives of Internal Medicine, 143:20992102, 1983. 99. Japanese Heart Journal, 20 (5):741, 1979. szeptember. 100. Biochemical Pharmacology, 27:26892692, 1978. 101. Science News, 1992. mjus, 319. o. 102. Cosmopolitan, 1992. november, 74. o. 103. New England Journal of Medicine, 320:10371043, 1989. 104. Consumer Reports, 1992. mjus. 105. British Medical Journal, 1979. december 15., 1541. o. 106. Health and Home, 17 (3):32, 1976. mrcius. 107. Journal of the American Medical Association, 1903. november 14., 1229. o. 108. Klinische Wochenschriff, 3:624, 1924. prilis 1. 109. Journal of the American Medical Association, 1978. oktber 6. 110. New England Journal of Medicine, 1978. janur. 111. Hypertension, 10:112316, 1992. 112. Internal Medicine News, 17 (2):63, 1984. janur. 113. Cardiology, 67:230, 1981. 114. American Heart Journal, 106:31620, 1983. 115. Medical Science Sports Exercise, 25:854862, 1993. 116. Proceedings of the Society for Experimental Biology in Medicine, 173:541546, 1983. 117. Lancet, 341:1248, 1249; 1993. mjus 15. 118. Science News, 136:184186, 1989. szeptember 16. 119. American Family Practitioner, 22 (4):180, 1980. 120. Uo., 1979. jnius, 177. o. 121. Appetite, 17 (2):161, 1991. 122. Science News, Delinquent Developments, 1993. mjus 1. 123. Journal of the American Medical Association, 86 (15):1159, 1925. 124. Journal of Internal Medicine, 225:9599, 1989. 125. Podiatry, 54 (3):103, 1964. mrcius. 126. Agatha M. Thrash, M. D.: Eat For Strength, Oil-Free Edition,
186
2010.11.08.
10:31
Page 187
JEGYZETEK
New Lifestyle Books, 30 Uchee Pines Road, Suite 15, Seale, AL36875. 127. Journal of the American Medical Association, 86 (15):1159, 1925. 128. Journal of Internal Medicine, 225:9599, 1989. 129. Agricultural Research Service, USDA, Grand Forks, North Dakota. 130. Science News, 1993. mjus 1., Delinquent Developments. 131. Muscle and Fitness, 1992. szeptember, 50. o., by James Roufs; Science News, 135:204, 1989. prilis 1. 132. Hypertension, 1992. augusztusszeptember, Report for American Heart Association by Doctors Declan Murphy and Judith Salerno of the National Institute on Aging. 133. Science News, 1989. jnius 17. 134. Journal of General Internal Medicine, 8:619621, 1993. 135. Preventive Medicine, 24:378388, 1995. 136. Journal of the American Medical Association, 273 (20):1563, 1995. mjus 24.
187
2010.11.08.
10:31
Page 188

A Magasvérnyomás-Betegség Természetes Gyógymódjai

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

A Magasvérnyomás-Betegség Természetes Gyógymódjai

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Magas vny_uj_2010.

AGATHA M. THRASH CALVIN L. THRASH

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

DR . AGATHA M. THRASH DR . CALVIN L. THRASH

A MAGASVRNYOMSBETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

BIK KNYVKIAD BUDAPEST, 2010

Fordtotta: dr. Sonnleitner Zsolt Lektorlta: dr. Raffai Zsuzsanna

I. rsz * A magasvrnyoms-betegsg meghatrozsa

8. A vrnyomst emel ltalnos llapotok

9. A magasvrnyoms-betegsg visszafordtsa negyven nap alatt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 10. Testmozgs

14. Vrnyomscskkent gygyszerek s mellkhatsaik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 15. A szerzk kommentrja

Fggelk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 Jegyzetek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A legfontosabb kezelsi mdok sszefoglalsa

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A LEGFONTOSABB KEZELSI MDOK SSZEFOGLALSA

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A LEGFONTOSABB KEZELSI MDOK SSZEFOGLALSA

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A LEGFONTOSABB KEZELSI MDOK SSZEFOGLALSA

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A LEGFONTOSABB KEZELSI MDOK SSZEFOGLALSA

A magas vrnyoms alapvet okai

OL KEZDDIK A MAGAS VRNYOMS?

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A DOKKOLLLOMS SEJTRECEPTOR ARTIST-FLE KONCEPCIJA

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

MENNYISGE PPEN ELEGEND, AHOGYAN A GLKZ SZINTJE IS

(NINCS TARTALK), A FELSZNI

CUKORRAL KNNYEDN VISSZAJUT A SEJT BELSEJBE,

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGAS VRNYOMS ALAPVET OKAI

A magas vrnyoms egyb okai, illetve hatsai

A MAGAS VRNYOMS EGYB OKAI, ILLETVE HATSAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG LETMDBELI OKAI

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

Tnyek a stresszrl s a magas vrnyomsrl

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

TNYEK A STRESSZRL S A MAGAS VRNYOMSRL

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

TNYEK A STRESSZRL S A MAGAS VRNYOMSRL

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

TNYEK A STRESSZRL S A MAGAS VRNYOMSRL

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

rzelmi s lelki tnyezk

A MAGASVRNYOMS-BETEGSG TERMSZETES GYGYMDJAI

RZELMI S LELKI TNYEZK