Cirrhosis Hepatis

Laennec cirrhosis

Post Nekrotic cirrhosis Primer 1.Statis empedu kronik pd ductus intra hepatikus 2.Tdk diketahui penyebabnya 3.Proses auto imun

Biliari C Sekunder Obstruksi ductus empedu di luar hati

Cardiac cirrhosis 1.Peny. Atrioventikuler 2.Pericarditis 3.Gagal cor. pulmonal Awal: warna gelap pd hati krn perdarahan & edem cairan Lanjut: kapsul hati menebal & terjadi nodul scar

Alkohol

< nutrisi

Post akut virus hepatitis B & C, intoksikasi kimia, infeksi

1.Toxic langsung pada sel hati 2.Akumulasi lemak pd hati

Konsumsi protein

Hati mengecil, timbul nodul besar & kecil yg dikelilingi & dipisahkan oleh jar. parut berselang dgn jar. parenkim

Menekan aktivitas dehidrogenase alkohol 1.Terbentuknya jar. Kalogen 2.Timbul nodul kecil yg merusak struktur normal

Reaksi radang pada hati

Gangguan aliran darah & limfe

Disfungsi Hati

NEKROSIS

Perubahan Metabolisme 1. Lemak 2. Karbohidrat keletihan Intoleransi aktivitas Kadar gula darah tdk stabil sintesa globulin Sintesa albumin Protein plasma

Penurunan sistesa faktor pembekuan

Penurunan kemampuan hepar utk detoxsifikasi bahan berbahaya

Gangguan metabolisme empedu

Komplikasi hematologi Tidak mampu mengubah ammonia menjadi ureum 1. Memar 2. Hemoraghi Gangguan metabolisme amonia

Metab. bilirubin Hiper Bilirubin Jaundice

Ekskresi bilirubin

Cairan empedu

3. Protein

Urin gelap

Warna pekat pd feses

asites edema

4. Penurunan metabolisme protein, K,H, lemak hipoglikrmi, malnutrisi 5. Penurunan metab. Vit K & Fe 6. Gangguan metab. steroid Estrogen

Palmar eritema, spider angioma

testosteron Atrofi testis

ADH & aldosteron edema

androgen estrogen Gynecomastia

Rontoknya rambut dada & pubis

Gannguan mens