Tebo, 10 Januari 2013 Kepada Lampiran : Perihal : Permohonan Pindah Tugas Pegawai PTT A/N. Haningsih Am Keb. Yth.

. Bapak Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo Di Tebo

Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Haningsih

Tempat Tanggal Lahir: Rimbo Bujang, 20 Agustus 1980 Jenis Kelamin Lulusan Jabatan Angkatan Tempat Tugas TMT : Perempuan : D.III Kebidanan : Bidan Pegawai Tidak Tetap (PTT) : XXXV : Desa Paseban Kreteria Biasa Kec. VII Koto Ilir Kabupaten Tebo : 1 Oktober 2012

Dengan ini saya mengajukan permohoan pindah tugas dari Desa Paseban Kecamatan VII Koto Ilir Kab. Tebo Ke Desa Perintis Unit I Kec. Rimbo Bujang Kab. Tebo, dengan alasan ikut suami yang bertugas di Puskesmas Pembantu Desa Perintis Kec. Rimbo Bujang Kab. Tebo. Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak saya lampirkan 1. 2. 3. Permohonan Fotokopi Pengangkatan Bidan dari Mentri Kesehatan Fotokopi Surat Pernyataan Tugas dari Kepala Dinas Kesehatan Kab. Tebo

Demikianlah Surat Permohonan ini saya ajukan kepada Bapak agar Bapak berkenan mengabulkannya, kemudian atas perhatian Bapak saya haturkan terimakasih.

Pemohon

Haningsih