Terapia cu ventuze n medicina tradiional chinez

Autori: Dr. Alice Popescu, dr. Florin Clement Brtil

Terapia cu ventuze face parte integrant din terapia acupunctural, una din tehnicile de tratament ce in de medicina tradiional chinez. Aceast terapie const din ataarea la piele a unor mici containere, n care s-a realizat o presiune mai sczut dect presiunea atmosferei nconjurtoare i care rmn ataate de piele datorit suciunii astfel create i pot fi meninute pe loc timp de 5-20 minute, n funcie de necesiti. Ventuzele folosite n mod tradiional sunt confecionate din bambus, porelan sau sticl i se aplic folosind o flacr care se introduce pentru scurt timp n interiorul ventuzei, umplnd-o astfel cu gaze fierbini. Ventuza este apoi imediat aplicat pe piele, nainte ca gazele din interior s aib timp s se rceasc; n momentele urmtoare, gazele se rcesc pn la temperatura corpului, contractndu-se i genernd astfel presiunea sczut din interiorul ventuzei.

Ventuze de sticl, bambus, porelan

Aplicarea ventuzelor cu flacr

n prezent, pe lng ventuzele tradiionale aplicate cu flacr, mai exist i ventuze care se aplic cu ajutorul unui dispozitiv ce aspir aerul din interiorul ventuzei printr-o valv sau ventuze ce au ataat o par de cauciuc care, apsat, elimin o parte din aerul coninut n ventuz i astfel scade presiunea din interior. n general, aceste tipuri de ventuze sunt confecionate din material plastic. Exist i ventuze confecionate din cauciuc, ce funcioneaz pe acelai principiu.

Ventuze din bambus Mecanism de aciune

Ventuze magnetice, cu par pentru aplicare

Odat ataat de tegumente, datorit zonei de presiune sczut ce se creeaz n vecintatea esuturilor, pielea i esutul subcutan sunt aspirate n interiorul ventuzei. n acelai timp i datorit aceleiai diferene de presiune, are loc i o dilatare a vaselor de snge, se deschid capilarele i se acumuleaz snge n vasele sanguine locale. Dac diferena de presiune nu este foarte mare, timpul de aplicare nu este foarte ndelungat iar permeabilitatea capilar este normal, sngele se va acumula n capilarele dilatate fr s se extravazeze, iar dup scoaterea ventuzei, n interval de 1-2 ore, circulaia local va reveni aproximativ la starea anterioar. Dac, ns, permeabilitatea capilar este crescut, capilarele sunt fragile, sau diferena de presiune este foarte mare i timpul de expunere la aceasta e prelungit, are loc o extravazare mai mic sau mai mare, ce va duce la formarea unei echimoze pe locul unde a fost aplicat ventuza. Aceast echimoz nu este dureroas, cum sunt cele posttraumatice, deoarece esuturile nu au fost strivite, i dispare n acelai ritm ca orice alt vntaie. Ceea ce se obine, deci, prin aplicarea ventuzelor este n primul rnd o activare a circulaiei locale; are loc o hiperemie local, cu creterea perfuziei tisulare, creterea extravazrii de fluide n spaiile intercelulare, acest fapt fiind responsabil de edemul ce apare datorit suciunii ventuzei i dispare dup aceea. Ulterior, lichidul extravazat se resoarbe n circulaie i perfuzia tisular revine la nivelele de baz. n cazul n care a aprut o echimoz, datorat ieirii sngelui n afara patului circulator, avem de-a face cu o situaie ce se aseamn cu cea creat n cazul autohemoterapiei, n care se injecteaz intramuscular mici cantiti de snge autolog, iar efectul acestei manevre este imunostimulator i imunomodulator. n prezent, autohemoterapia se folosete n special ca metod de desensibilizare nespecific n special n boli alergice i dermatoze alergice, acnee, herpes, datorit efectului de desensibilizare, dar a fost pus n eviden i un efect imunostimulator cu cretere marcat a nivelului macrofagelor tisulare, efect ce apare la 8 ore de la injectare i dureaz circa 5 zile, iar pe animale s-a evideniat creterea nivelului de eritrocite i leucocite (viei), i cretere a leucocitelor asociat unui efect cicatrizant (obolani).

Au fost raportate rezultate ncurajatoare i n recuperarea post AVC, boli degenerative ale sistemului nervos, boli de colagen, boli autoimune, i chiar SIDA i cancer. n medicina tradiional chinez, efectul ventuzelor este descris astfel: elimin Frigul patogen, dezobstrueaz meridianele, stimuleaz circulaia local a Qi-ului (energiei) i sngelui, antialgic. Indicaii Aplicarea de ventuze se folosete n special n boli n care se tulburrile energetice includ prezena Frigului, staz a sngelui, dureri, parestezii, redori pe traiectul meridianelor. Este vorba n special de pacienii cu artralgii, mialgii, contracturi musculare, nevralgii de diferite etiologii. Chiar i unele deficite neurologice pot avea indicaie pentru aplicarea de ventuze. Pe de alt parte, datorit efectului decongestiv i imunostimulator, pot fi aplicate i la bolnavii cronici i n boli respiratorii acute. n medicina tradiional chinez ventuzele se aplic pe acele puncte de acupunctur care sunt indicate n sindromul diagnosticat la pacient i a cror locaie anatomic permite aplicarea lor. n sindroame dureroase, ns, este eficient i aplicarea ventuzelor pe punctele dureroase, punctele trigger sau de-a lungul traseului de iradiere a durerii. Ventuzele nu pot fi aplicate pe pielea lezat (cu excepia cazului n care dorim s practicm sngerarea punctului respectiv i l-am nepat sau scarificat n prealabil, n acest scop), nu se aplic pe pielea iritat, cu erupii, eczeme, cruste etc, pe nevi, sau pe extremiti, fa, sni. Aplicarea de ventuze se poate nsoi i de alte manevre terapeutice. De exemplu: aplicarea ventuzei pe un punct de acupunctur avnd inserat un ac; aplicarea ventuzei pe un punct care a fost puncionat, cu scopul de a provoca sngerarea acelui punct, prin efectul de suciune; asociere cu electropunctur, laser etc; exist ventuze ce au ataat un mic magnet n interior, i astfel combin efectul ventuzei cu cel al magnetoterapiei etc.

Ventuze aplicate pe puncte de acupunctur n care au fost inserate ace.

Ventuzele pot fi lsate pe loc dup aplicare sau pot fi fcute s gliseze pe piele, realiznd astfel un masaj combinat cu o aciune intens de vasodilataie mecanic pe traiectul urmat. Aceast manevr este eficient n special n cazul contracturilor musculare, i se aplic pe zona afectat. Acolo unde folosirea lor este indicat, ventuzele pot fi aplicate zilnic, pe aceleai zone sau pe alte puncte, n funcie de necesitile tratamentului; desigur c ele pot fi aplicate i la intervale mai mari, dac particularitile cazului o cer.

Posibile efecte nedorite n afar de apariia echimozelor pe locul aplicrii, ceea ce nu constituie un efect advers, dect cel mult din punct de vedere estetic, singurul incident care apare la pacienii cu pielea mai sensibil este formarea unor mici vezicule cu lichid clar, foarte superficiale, datorit diferenei de presiune ntre esuturi i interiorul ventuzei. Aceste vezicule se vindec fr cicatrice n circa o sptmn, nu necesit dect aplicarea unui antiseptic i pstrarea curat a zonei, dar desigur c nu vom mai aplica ventuze pe zona respectiv pn la vindecarea lor complet. Diferena de presiune pe care o creeaz o ventuz depinde de mai muli factori: ea crete direct proporional cu mrimea ventuzei, cu intensitatea flcrii pe care am folosit-o la aplicare i cu rapiditatea cu care am aplicat ventuza pe piele dup ce am flambat-o. Riscul de apariie a echimozelor i veziculelor crete direct proporional cu timpul ct acioneaz ventuza. Dac avem motive s credem c pacientul risc s dezvolte vezicule, vom aplica ventuze mai mici, vom folosi o flacr mai mic, le vom aplica puin mai lent i le vom lsa pe loc mai puin timp.

Bibliografie

1. Science of acupuncture and moxibustion, Ming Shunpei et al., Beijing, 1986 2. Essentials of Chinese acupuncture, Beijing College of TCM, Beijing, 1980 3. Chinese Acupuncture and Moxibustion, Yhang Enqin et al., Publishing house of Shanghai College of TCM, Shanghai, 1988