Honduras Envejecimiento de Gaviria

Repblica de Honduras Secretara de Estado del Despacho Presidencial
Documento de Trabajo
HACIA UNA POLITICA DEL ADULTO MAYOR DIAGNOSTICO Y RECOMENDACIONES

Noviembre 2005
Unidad de Apoyo Tcnico UNAT
Financiado por el FONDO DE POBLACION DE LAS NACIONES UNIDAS (UNFPA)
FONDO DE POBLACION DE LAS NACIONES UNIDAS (UNFPA) Secretara del Despacho Presidencial Unidad de Apoyo Tcnico de la Presidencia (UNAT/SDP)
Hacia una Poltica del Adulto Mayor Diagnstico y Recomendaciones
GLADYS ELENA GAVIRIA N. Gerontloga
Tegucigalpa
Noviembre 2005
INTRODUCCION
La diversidad de problemas existentes en el pas no ha permitido visualizar la problemtica del adulto mayor hondureo, ya que ha sido prioridad atender grupos de poblacin de menor edad. Al observar la pirmide poblacional de Honduras, se observa que los infantes y jvenes han constituido la mayora, mientras que la poblacin adulta mayor de 60 aos y mas constituye solamente el 7.1 % del total de la poblacin. La situacin de vulnerabilidad existente entre los adultos mayores y la poca informacin que se tiene de ellos en el mbito nacional hace necesario que se realice un diagnostico y recomendaciones que conlleven a la formulacin de polticas donde podamos desterrar los estereotipos culturales que hemos construido en torno al hecho de envejecer, nos encontramos ante una sociedad que sufre cambios constantes en su conceptualizacin y cultura. Los adultos mayores no tiene una problemtica distinta al resto de la poblacin por el hecho de su edad sino por las situaciones de enfermedad y discapacidad que puede generar el proceso natural de envejecer. Para ser capaces de vencer los estereotipos que condicionan el envejecimiento saludable debemos plantearnos nuevos retos para devolver un rol activo a los adultos mayores, ya que desde, los conceptos profesionales y de la sociedad le hemos excluido y condenado a ser personas que no tienen un rol social activo en la sociedad. Este programa pretende potenciar un cambio cultural que se fundamente en el planteamiento de retos que ayuden a definir nuevas perspectivas para el mbito de los adultos mayores. Demuestra que, aun en el contexto de la pobreza y restriccin que condicionan nuestros procesos de desarrollo y las desigualdades asociadas, es posible prevenir muchos de los problemas que se pronostican, con acciones oportunas y sencillas. La experiencia ha demostrado que el envejecimiento no es una enfermedad ni tiene por que ser causa de crisis econmicas ni polticas cuando se cuenta con sistemas integrales de apoyo que mejoren la calidad de vida de todos los hondureos promoviendo y facilitando la actividad fsica y mental, la salud y la vigencia de los derechos de los adultos mayores, as como su participacin activa en la vida de sus familias y comunidades. Hacia una poltica del Adulto Mayor Diagnstico y Recomendaciones, nos reta a actuar ahora, cuando todava tenemos tiempo para prepararnos bien en esta nueva etapa de nuestro desarrollo, y nos ofrece instrumentos para hacerlo.
ii
INDICE
RESUMEN EJECUTIVO 1. 2. 3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.1.7 3.1.8 3.2 3.3 3.4 CONTEXTO INTERNACIONAL JUSTIFICACIN.. DIAGNOSTICO............... Perfil socio-demogrfico.......................... Fecundidad. .. Natalidad . Mortalidad.. . Esperanza de Vida... ndice de envejecimiento. Pirmide Poblacional. . ndice de Masculinidad.. .. ndice de Desarrollo Humano.. Educacin. Seguridad y proteccin social Salud y atencin sanitaria............ 1 4 8 8 8 9 9 10 10 10 11 11 13 13 17 17 17 18 19 19 24 27 29 30 31 31
3.5 Perfil epidemiolgico.. 3.5.1 Morbilidad en adultos mayores de 60 a 75 y ms.......... 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 4. 5. 6. 6.1 Familia, participacin, y empleo Legislacin. Hacia la meta de reduccin de la pobreza extrema....................... Definicin de las polticas de vejez: pobreza e integracin.......... Conclusiones PRINCIPIOS LINEAMIENTOS DE POLITICAS OBJETIVOS Objetivo general
6.2 7. 7.1 7.1.1 7.1.2 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 8. 8.1 8.2 8.3 8.4 9. 10. 11. 11.
Objetivo especifico............... ESTRATEGIAS..
31 32
Coordinacin de la Propuesta de la Poltica Nacional del Adulto Mayor. 32 Nivel de coordinacin poltica: Gabinete Social 32 Nivel de Seguimiento: Comit Tcnico de Trabajo.. 32 Formulacin, implementacin y seguimiento 32
Desarrollo de un sistema de informacin Nacional sobre el Adulto Mayor en el Marco del seguimiento a la ERP (SIERP). 33 Actualizacin del Marco Jurdico sobre la Proteccin Integral del Adulto Mayor 33 Lograr la integracin, coordinacin y sosteniblidad de las acciones Orientadas a reducir la pobreza de los Adultos Mayores. 33 Fortalecimiento de la Proteccin Social POLITICAS ESPECFICAS.. Envejecimiento saludable. rea de salud y Nutricin............ Empleo, previsin y seguridad social. Educacin, cultura y ocio Participacin e integracin social MEDIDAS Y ENTIDADES RESPONSABLE......... ............ SEGUIMIENTO Y EVALUACION.. RECOMENDACIONES.. BIBLIOGRAFIA 34 34 34 34 35 37 41 42 43
INDICE DE GRAFICOS
Grficos: 1. 2. 3. 4. La economa en Honduras Pirmide poblacional de honduras, 2002 ndice de desarrollo humano en Centroamrica Proporcin de personas con 60 y mas cubiertas por jubilaciones . Proporcin de poblacin de 60 y mas que no reciben ingresos por jubilaciones Promedio de ingresos por jubilaciones 2 11 12
14
5.
14 15
6.
7.
Porcentajes de avance en la reduccin de la Pobreza extrema entre 1990 y 2004 Avance absoluto en la reduccin a la pobreza 2004
21 22
iv
INDICE DE CUADROS
Cuadros: 1. Fondo Hondureo de Inversin Social FHIS-FIDAS, proyectos ejecutados y en ejecucin Ciclos I. II Y III Adultos mayores de Honduras Tasa de fecundidad de 1995-2004. Tasa de Natalidad 1995-2004. Proyecciones tasa / mortalidad 1995-2004 ndice de Desarrollo Humano
7 9 9 10 12
2. 3. 4. 5.
HACIA UNA POLITICA DEL ADULTO MAYOR Diagnostico y Recomendaciones
RESUMEN EJECUTIVO El proceso de envejecimiento de Latinoamrica se da en un contexto de pobreza, una aguda desigualdad del ingreso, un escaso desarrollo institucional y una persistente inequidad social. Por ejemplo, en reas urbanas, ms de la mitad de los pases registran una proporcin de adultos mayores por encima de 30%. Adicionalmente, la situacin no da vistas a la mejora, ya que la mayora de los pases no han establecido sistemas de seguridad social que permitan la acumulacin de recursos a lo largo de toda la vida y permitan contar con recursos suficientes para disfrutar la vejez El adulto mayor es toda aquella persona que ha cumplido 60 aos o ms. Representan 7.1% del total de la poblacin hondurea; de este porcentaje, el 54% se encuentra en las zonas rurales y el resto en las urbes. (Se estima que el nmero de mujeres en edad avanzada es ligeramente mayor (51%), debido a una mayor esperanza de vida para este gnero). La problemtica del adulto mayor no ha sido visualizada debido a la existencia de varios factores (histricos, sociales, econmicos, etc.), entre ellos, el hecho de que en la pirmide poblacional del pas, los adultos mayores se encuentran en la cima. La base piramidal la conforman los menores de 18 aos (>50% de la poblacin). El envejecimiento es tratado de una manera excluida, debido a que no existe un sistema de educacin que busca crear una imagen positiva de la vejez; el reconocimiento de los valores; y la experiencia de vida de aquellos que han alcanzado edad avanzada. Honduras ha reducido su tasa de Fecundidad y la tasa Bruta de Natalidad, es decir, que las mujeres hondureas estn teniendo menos hijos. Igualmente, debido a los avances en la medicina moderna, se ha incrementado la esperanza de vida. Estos eventos causan que la poblacin crezca a menores ritmos y que la poblacin joven (que ahora es la mayora), envejezca. La CEPAL mide el fenmeno de la vejez por medio de un ndice de envejecimiento. Este se calcula como la relacin entre la poblacin de 60 aos o ms y aquella menor de 15 aos. Se prev que en el perodo 2020-2025, la poblacin adulta mayor crecer tres veces ms rpidamente que el crecimiento poblacional total. El impacto se dar en los pases que no muestran en la actualidad los mayores porcentajes de adulto mayor; debido al envejecimiento de la juventud y la reduccin del crecimiento poblacional acelerado. Los adultos mayores cuentan con una baja tasa de analfabetismo, solamente 4.6%; sin embargo, su nivel de escolaridad est directamente relacionado con este. En promedio, los ancianos de 60-64 aos poseen 5.0 aos de estudios y aquellos de 65 o mas aos 4.7. Solamente un 12% de toda la poblacin adulta mayor ha completado la secundaria. En trminos de proteccin social, el adulto mayor posee redes de seguridad social basada en el enfoque de reparto a travs de diversas instituciones. No obstante,
solamente 8% de los adultos mayores estn cubiertos por jubilaciones y un 52.1 de cada cien no recibe ingreso por ninguna razn. La morbilidad y la mortalidad en los adultos mayores difiere del resto de la poblacin debido al peso que para ellos tienen las enfermedades no transmisibles, crnicas y degenerativas; tales como las enfermedades cardiovasculares, las respiratorias y la diabetes, que se asocian con una mayor discapacidad (tanto fsica como mental). En el mercado laboral, los adultos mayores solamente representan un 2.4%. De los ocupados, el 73% estn empleados por cuenta propia. El desempleo afecta ms en las zonas urbanas (3.4%), que en la zona rural (0.9%). El marco legal con respecto a los adultos mayores se encuentra constituido por la Ley de Tratamiento Especial para Personas de la Tercera Edad, Jubilados y Pensionados por Invalidez; y se ejecuta un seguimiento al tema por la Fiscala del Consumidor y la Tercera Edad. En el 2005 se busc aprobar un marco legal mas slido, sin embargo, fue vetado por el Poder Ejecutivo en mayo, debido a costos insostenibles necesarios para su implementacin. Polticas de Vejez: Pobreza e Integracin La vejez como asunto de pobreza: la condicin de pobreza de los ancianos est relacionada con determinadas fases particulares de vulnerabilidad en su ciclo de vida. En trminos simples, la edad de la vejez constituira una condicin de fragilidad en que los individuos descienden bruscamente del nivel de subsistencia al de pobreza con ms facilidad que en otras etapas. Por ende, es necesario ir ms all del asistencialismo y ver las causas estructurales de esta pobreza de edad avanzada. La vejez como un asunto de integracin social: se considera el envejecimiento como una forma de ruptura social, que hace necesarias intervenciones que mantengan a las personas mayores vinculadas al sistema y su comportamiento sea funcional a la reproduccin de la estructura y sus componentes. Es necesario focalizar esfuerzos para enfrentar las carencias de la actual generacin de adultos mayores; y promover para generaciones futuras las condiciones para lograr un envejecimiento con dignidad. Los principales problemas de la poblacin adulta mayor en Honduras son: a) Obsolencia de un marco legal e institucional slido que funcione como Red de Proteccin para los Adultos Mayores b) Subvaloracin cultural de la vejez, que conlleva a su deterioro fsico y mental, y el abandono de ellos(as) en la vida familiar c) Ausencia de programas y proyectos de apoyo y de ocupacin de tiempo libre d) Baja cobertura de seguridad social y ausencia de alternativas de atencin integral Acciones para el mejoramiento de las condiciones de vida del Adulto Mayor Para la elaboracin del Plan Nacional de Accin para el Adulto Mayores necesario dar continuidad a los principios que sirven de sustento a la Ley Integral de Proteccin al Adulto Mayor, que son: i) Autonoma y autorrealizacin; ii) Participacin; iii) Equidad; iv) Corresponsabilidad; y v) Atencin Preferente.
El objetivo de la formulacin del Plan es lograr un cambio cultural, poltico y econmico de toda la poblacin adulta que signifique mejor trato y valoracin; lo cual implica un cambio en la percepcin sobre el envejecimiento y la vejez y as alcanzar los mejores niveles de calidad de vida para los adultos mayores. El Plan Nacional del Adulto Mayor debe estar coordinado por el Gabinete Social, como instancia superior de coordinar y dar seguimiento al proceso de implementacin de la ERP. La planificacin y el rol de proveer seguimiento estar a cargo de un Comit Tcnico de Trabajo coordinado por la Secretara de Salud y en conjunto con la Sociedad Civil. Igualmente, se buscar proporcionar un mejor seguimiento mediante el Sistema de Informacin de la ERP (SIERP), que permitan al Gabinete Social y al Comit Tcnico tomar decisiones Polticas Especficas Es necesario coordinar esfuerzos en 4 campos de accin, que son: Envejecimiento saludable (rea de Salud y Nutricin), buscando mejorar el bienestar fsico, psquico y social de los adultos mayores, a travs del incremento en la cobertura y calidad de los servicios de salud, la garanta de una asistencia alimentaria y nutricional, y la generacin de oportunidades para una vida armnica con su familia y comunidad. Las medidas para alcanzarlo son: i) garantizar una atencin primaria y cobertura de calidad en salud; ii) favorecer la permanencia de los adultos mayores en sus hogares mediante programas y proyectos; y ii) velar por la seguridad alimentaria de todas las regiones (tomando en cuenta las diferencias en cultivos y productividad). Empleo, Previsin y Seguridad Social, buscando promover la solidaridad con los adultos mayores ofreciendo mecanismos para mejorar su calificacin e insercin en el mercado laboral, garantizar un nivel mnimo de ingresos adecuados y, adecuar los servicios de previsin y seguridad social a sus caractersticas e intereses. Se alcanzar a travs de: i) la consideracin de las pensiones y jubilaciones mnimas para equiparar las condiciones de vida; ii) el fomento de la investigacin del adulto en el mercado de trabajo, tanto en el sector formal e informal, para la bsqueda de vas de integracin. Educacin, Cultura y Ocio, buscando elevar el nivel educativo y cultural de la poblacin adulta mayor, promover una imagen positiva del envejecimiento y la vejez, e incrementar en la sociedad el reconocimiento hacia los valores y experiencia de vida de las personas que han alcanzado una edad avanzada. Las acciones estn orientadas a: i) mejorar los niveles de educacin del adulto mayor, con nfasis en los centros y asilos en que se encuentran, a travs de una estrategia no tradicional de alfabetizacin; ii) hacerlos partcipes en actividades culturales y tursticas; iii) fomentar el estudio de la Gerontologa y Geriatra; y, iv) fomentar la programacin y ejecucin de actividades fsicas, artsticas, recreativas y artesanales que propicien el desarrollo personal teniendo en cuenta sus condiciones especificas de salud, genero y etnia.
Participacin e Integracin Social, buscando incrementar los niveles de participacin social y poltica de los adultos mayores, de manera que la sociedad los integre como agentes del desarrollo comunitario. Los esfuerzos deben orientarse al: i) Fortalecimiento de los rganos de representacin existentes que garanticen la participacin ciudadana del anciano; ii) Incorporar lneas de accin orientadas a la reincorporacin de los adultos mayores en aspectos de la vida familiar, mediante la difusin de su importancia como puente intergeneracional; iii) Fortalecer y descentralizar las redes de proteccin social, institucionalizando mecanismos que tomen en cuenta la diversidad en todos sus aspectos; iv) Velar por el respeto pleno a los derechos humanos del adulto mayor; y v) Extender la cobertura de las prestaciones destinadas a los adultos mayores con criterios de acercamiento de los servicios y de integracin y coordinacin de los mismos. Para coordinar en el tiempo de manera correcta estas acciones, es necesario establecer un marco de seguimiento y evaluacin. Debido a el Plan es multisectorial, se presenta una complejidad en la medicin, que necesitara de esfuerzos de armonizacin y alineamiento para un efectivo monitoreo. Este es un reto que surgir cuando nazca el Plan, se debe comenzar la conceptualizacin y la ruta critica para un seguimiento eficaz. En conclusin, es necesario aumentar la visibilidad de la poblacin en la agenda pblica, dndoles la importancia merecida, a travs de: i) Mayor voluntad poltica; ii) articulacin de polticas pblicas; iii) disminucin de brechas; y, iv) mayor participacin ciudadana.
Hacia una Poltica del Adulto Mayor. Diagnstico y Recomendaciones __________________________________________________________________________________________________
1. CONTEXTO INTERNACIONAL
La definicin de las polticas de los pases se centra en aquello que las personas no poseen, es decir, carencias de ndole econmico, psicolgico o social, y en la inexistencia de condiciones para lograr la inclusin social y ejercicio de los derechos de la vejez (Beaudoux).
El crecimiento de la poblacin de adultos mayores en el siglo XX, consecuencia general de ciclos sucesivos de alta y baja fecundidad [7] y de un descenso de la mortalidad general y materna, responde tambin a elementos propios de las dinmicas observadas en distintas partes del mundo. En Amrica del Norte y Europa, el aumento notable de la esperanza de vida del gran contingente de la generacin de la posguerra y la mayor longevidad que se pronostica para su descendencia directa refleja los efectos de la revolucin industrial [20], la acumulacin de la riqueza en el hemisferio norte durante los siglos XIX y XX, [11] las guerras y recesiones, los avances de la medicina, los patrones de desarrollo [28] y las polticas y programas dirigidos a reducir las desigualdades sociales. En pases del norte tambin desempearon un papel la disponibilidad y calidad de los sistemas educativos y de proteccin social, as como las restricciones de la inmigracin [18]. Todo eso ha llevado, entre otras cosas, a que la gente se cuide ms y a que la medicina cuide mejor de la gente [24]. La transicin demogrfica en Amrica Latina y el Caribe ha respondido a una dinmica diferente. Ha coincidido ms bien con ciclos de industrializacin, prosperidad- algunos ligados a guerras en otras partes del mundo- y recesin, con el acceso creciente a informacin, educacin y servicios de salud, con la incorporacin creciente de la mujer a la fuerza laboral, con la disponibilidad de anticonceptivos y los incentivos percibidos para tener menos hijos, y con movimientos migratorios importantes. Con la cada de la fecundidad, los adultos mayores se estn convirtiendo en smbolos vivientes de las cunas vacas [29], pero no puede descartarse la posibilidad de una nueva alza de la natalidad en un futuro, cuando falten personas jvenes para sustituir a las personas mayores que se retiran de la fuerza laboral, aun a edades mas avanzadas que las que hoy se registran. Aun as, resulta evidente que no hay razones para considerar a priori que lo que est por venir sea una crisis irresoluble, como nos han llevado a creer expositores de la llamada demografa apocalptica [13]. De hecho, los europeos no perciben el envejecimiento como una amenaza, y la Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento [10] lo ha reconocido como un logro digno de celebracin. A mediados del siglo XX, la tasa de crecimiento anual de la poblacin de Amrica Latina y el Caribe era de 2,7%, mientras que en la actualidad es de 1,5%. Debido a la elevada expansin relativa en las primeras dcadas, la poblacin regional se triplic con creces entre 1950 y 2000, pasando de 161 millones de habitantes en 1950 a 512 millones en el ao 2000. De acuerdo con las proyecciones, dicha poblacin ascender a 695 millones en 2025 y a 794 millones en 2050.
En consecuencia, mientras que en 1950 la poblacin de la regin representaba menos del 7% de la poblacin mundial, dicha proporcin se eleva en la actualidad a cerca del 9%. Dada la heterogeneidad de la transicin, hay pases que se distancian del promedio de crecimiento actual, llegando a los extremos de tasas anuales de crecimiento de 0,3% en Cuba, y de 2,5% en Honduras. En estos pases, de crecimiento demogrfico pronunciado, las exigencias que an mantienen tales tasas en trminos de inversiones sociales bsicas repercuten en sus capacidades para cumplir los objetivos de desarrollo del Milenio, especialmente en aquellos componentes relacionados con la reduccin de la pobreza y la desigualdad. Ahora bien, el ritmo de crecimiento de la poblacin vara marcadamente entre los distintos grupos de edad. Los nios, que experimentaban el mayor aumento a mediados del siglo XX, tendern a disminuir hacia fines de la primera mitad del siglo XXI. Ms an, en la dcada de 2040, todos los grupos quinquenales menores de 40 aos experimentarn una merma absoluta de sus efectivos. En la actualidad, el mayor crecimiento absoluto corresponde a la poblacin en edades centrales, pero tal condicin se ir desplazando progresivamente hacia las personas de 60 aos y ms entorno del ao 2050. Los desafos ms importantes desde el punto de vista social y econmico [6].
Grfico 1. La economa en Honduras [23] Como consecuencia de los procesos demogrficos antes descritos, se anticipa que durante las prximas dos o tres dcadas habr en toda la regin una disminucin transitoria de la dependencia 1 debido a la reduccin de la poblacin menor de 14 aos, antes que dicha tasa se incremente en virtud del aumento anticipado de la poblacin de mayores de 65 aos. Es decir, se proyecta una poblacin en edad productiva ms numerosa pero con menos hijos y, habiendo venido de familias con ms hijos, con menos responsabilidades individuales para quienes tengan padres con dependencia fsica. Los adultos mayores de las reas rurales constituyen un grupo demogrfico que requiere especial atencin sobre todo en aquellos pases en que la proporcin de poblacin rural es elevada, como Guatemala, Hait y Honduras, donde ms de la mitad de los adultos
La tasa de dependencia demogrfica se obtiene dividiendo la suma de las poblaciones que tienen 0 a 14 aos y 65 o ms por la poblacin de 15 a 64 aos de edad 2
1
mayores residen en reas rurales, ya que estas zonas se han caracterizado histricamente por su menor cobertura de servicios y un mayor deterioro econmico [6]
Pases segn etapas en proceso de envejecimiento ________________________________________________________________________________________ En la regin se advierte una marcada heterogeneidad. Para captarla se puede clasificar a los pases, segn la etapa en que se encuentran en su proceso de envejecimiento, en cuatro categoras: Envejecimiento incipiente: pases con porcentajes de personas de 60 aos y ms que oscilan entre el 5% y el 7% en el ao 2000 y que alcanzaran valores de entre 15% y 18% en 2050. Incluye a pases como Bolivia, Guatemala, Hait, Honduras, Nicaragua y Paraguay. Este proceso podra acelerarse si en estos pases se consolida e incrementa la baja de la fecundidad. Envejecimiento moderado: pases con porcentajes de 6% a 8% de personas de 60 aos y ms, que en torno del ao 2050 superarn el 20%. En este grupo se sitan Belice, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guyana, Mxico, Per, Repblica Dominicana y la Repblica Bolivariana de Venezuela. Envejecimiento moderado avanzado: pases que presentan en la actualidad porcentajes de personas mayores entre 8% y 10%, y que experimentarn un aumento rpido de este porcentaje hasta alcanzar cifras entre 25% y 30% de personas mayores en 2050. Entre estos pases estn Bahamas, Brasil, Chile, Jamaica, Surinam y Trinidad y Tobago. Envejecimiento avanzado: pases pioneros en el envejecimiento en Amrica Latina, como Argentina, Cuba, Uruguay y varios pases del Caribe: Antillas Neerlandesas, Barbados, Guadalupe, Martinica y Puerto Rico, con porcentajes actuales de personas mayores superiores al 10 %. ________________________________________________________________________________________ Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), 2004 [6]
2.
JUSTIFICACION
El adulto mayor necesita estar vinculado en todos los procesos gubernamentales del pas y estas son las razones por las cuales se debe realizar un plan nacional sobre polticas pblicas para el Adulto Mayor de Honduras: La nueva realidad en la organizacin de las Administraciones Pblicas y privadas en el pas. Las situaciones nuevas y los retos que el sector de poblacin Adulta mayor, ha detectado en los recientes tiempos que est atravesando el pas. Las orientaciones y directrices emanadas de:
a. La Declaracin Universal de los Derechos Humanos (1948) se compromete a los gobiernos a garantizar una serie de derechos y libertades sin distincin de ninguna clase. b. El Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento (1982), comprometi a los gobiernos, pero omiti muchas reas de inters para los adultos mayores en los pases en desarrollo. Ha sido reemplazado por el Plan de Accin de Madrid. c. Principios de las Naciones Unidas para las Personas de edad (1991), consigna los derechos de las personas mayores a independencia, participacin, atencin y cuidados, autorrealizacin y dignidad. d. Las conclusiones derivadas de los Congresos de Personas Mayores, organizados en los ltimos aos en todo el mundo donde Honduras ha tenido representante. El primero, en 1998, con el lema "Las Personas Mayores ante el siglo XXI: hacia una mayor calidad de vida"; y el segundo en el 2001, con el lema: "Una sociedad para todas las edades". a) Envejecimiento de la poblacin: por un envejecimiento satisfactorio y activo. b) Compromiso de la sociedad respecto a las personas mayores en general: pensiones, integracin social. c) Compromiso de la sociedad respecto a las personas mayores dependientes y a las familias cuidadoras. D) Contribucin de los mayores a la sociedad: mbitos concretos en los que la persona mayor puede comprometerse en orden a su realizacin personal y contribucin social. e. Declaracin del milenio (2000), compromete a los gobiernos a cumplir un conjunto de ocho objetivos de Desarrollo del Milenio, que incluye reducir a la mitad el numero de personas viviendo en extrema pobreza para el 2015. f. El Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento (2002): Este Plan identifica tres grandes ejes de accin prioritaria; a) La incorporacin del envejecimiento y sus implicaciones al diseo y ejecucin de los planes de desarrollo nacionales, como un elemento clave de su sostenibilidad, y en las estrategias de erradicacin de la pobreza; b) La profundizacin en el concepto de envejecimiento activo; c) El refuerzo de los entornos de apoyo, esenciales en un marco de cohesin e inclusin
social, resaltando la importancia de consolidar los vnculos y relaciones entre generaciones, de apoyar a las familias. g. Las Recomendaciones del Foro Mundial de ONGs (2002). Estas Recomendaciones se aglutinaron en torno al Documento y cabe citar que "los derechos que forman los pilares bsicos de la proteccin social son, entre otros: el derecho a la jubilacin con unos ingresos suficientes para tener una existencia segura y digna; el acceso a unos cuidados de salud y socio-sanitarios que garanticen la autonoma personal y la calidad de vida; la inclusin social; la integracin efectiva en la sociedad". h. Las conclusiones del Foro cientfico de Valencia (2002): a) "La educacin infantil bsica debera reforzar las imgenes positivas que se ofrecen sobre el papel social de los mayores, combatiendo los estereotipos negativos". b)"La educacin ha de ser una actividad a realizar durante toda la vida". c) "Es de capital importancia la participacin activa de las generaciones de mayores en las decisiones que les afectan directamente a ellos". d) "La pobreza en la poblacin anciana ha de ser considerada desde un punto de vista del proceso vital: se acenta con la vejez para quienes poseen un pasado lleno de pobreza". e) La formacin de cuidadores necesita de un apoyo y dedicacin especial". f) "El hogar es un lugar de crucial importancia para las personas mayores; la mayora de ellas, de todo el mundo, prefieren ese lugar para hacerse viejos". i. Recomendaciones de la Conferencia de Berln (2002): a) " Asegurar el pleno disfrute de los derechos econmicos, sociales, culturales y de los derechos civiles y polticos de las personas mayores y la eliminacin de toda forma de violencia, abuso y abandono y de discriminacin contra las personas mayores". b) incrementar la participacin de las personas mayores en la sociedad y fomentar la inclusin social y la vida independiente; c) reforzar una proteccin social adecuada y sostenible para presentes y futuras generaciones; incitar al mercado de trabajo a responder al envejecimiento y aprovechar el potencial que suponen las personas mayores; d) desarrollar la perspectiva transversal de gnero en todas las polticas de envejecimiento; apoyar a las personas mayores, sus familias y comunidades en su papel de cuidadores: promover la solidaridad intergeneracional". j. Recomendaciones de la Organizacin Mundial de la Salud: La OMS utiliza el trmino 'envejecimiento activo que es el proceso por el cual se optimizan las oportunidades de bienestar fsico, social y mental durante toda la vida con el objetivo de ampliar la esperanza de vida saludable, la productividad y la calidad de vida en la vejez". k. Estrategia Regional de Implementacin para Amrica Latina y el caribe del Plan de accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento [6] l. La estrategia para la reduccin de la pobreza que abre una nueva etapa en Honduras. La financiacin para el desarrollo esta en plena discusin. La estrategia enfatiza cinco grandes lineamientos: a) priorizar en acciones que tiendan a la reduccin sostenible de la pobreza; b) priorizar las acciones a favor de los grupos y zonas ms postergadas del pas; c) fortalecer la participacin de la sociedad civil y la descentralizacin; d) fortalecer la
gobernabilidad y la democracia participativa; y e) disminuir la vulnerabilidad ambiental y su impacto en la pobreza [4]. m. El plan de gobierno donde uno de los objetivos fue mejorar a los grupos vulnerables a fin de potenciar sus capacidades y contribuir a mejorar sus condiciones de vida, fortaleciendo el papel y la coordinacin de las instituciones publicas. (Plan de Gobierno 2002-2006, Julio, 2002.) Fortalecer el capital humano centrando la inversin en las personas para promover un acceso equitativo a mayores oportunidades de educacin, entrenamiento, ciencia y desarrollo internacional [4]. n. La formulacin de esta estrategia del papel del gobierno como rector de la poltica a favor de los nios, adolescentes, adultos mayores y personas con discapacidad en riesgo social se hicieron posible con el programa FHIS-FIDAS, financiado por el Banco Mundial, donde se logro que los adultos mayores en el mbito nacional tuvieran presencia en la sociedad y se incorporaran dentro de las actividades laborales, recreativas, culturales, y educativas.
Cuadro 1. Fondo Hondureo de Inversin Social FHIS-FIDAS, proyectos ejecutados y en ejecucin ciclos I. II Y III Adultos mayores de Honduras
Nombre del proyecto 1 Canas creativa programa artstico ocupacional para el adulto mayor Trabajo Integral Proyecto innovador para la atencin integral del adulto mayor en riesgo social Mejores das y productividad en tiempos de los hilos de plata Desarrollo agroempresarial con adultos mayores de la regin de Occidente Nuevos Horizontes Equipamiento y capacitacin de la ANAMH Clnica Medica para el adulto mayor Oportunidades econmicas y productivas a personas de la tercera edad Microempresa de aves ponedoras Manualidades y alfarera para adultos mayores Animacin laboral y cultural centro de da para vivir mejor Formacin de lideres y dirigentes del departamento de Choluteca Ejecutor Asociacin, Arte, Cultura y Accin Departamento Francisco Morazn Municipio Santa Lucia
2 3
4 5
Hogar de Ancianos Hilos de Plata Asilo de Ancianos Caridad Viuda de Ponce ADRA-OFASA ODISA
Francisco Morazn Yoro
Distrito Central Olanchito
Francisco Morazn Copan
Amarateca Cucuyagua
6 7 8 9
Iglesia Bethemitas ANAMH
Catlica
La Paz Comayagua Francisco Morazn
La Paz Comayagua Distrito central Atima
ASODECI ATIMA Santa Brbara Patronato Alto Verde ADERHO Asociacin para Desarrollo Integral ANAMH el
Santa Brbara
10 11 12 13
Valle Choluteca Francisco Morazn Choluteca
San Lorenzo San marcos de Colon Distrito Central Apacilagua, San Marcos de Colon, Orocuina Choluteca Distrito Central Distrito Central Maraita Olanchito Tela Cortes Santa Cruz Yojoa Olanchito Santa Brbara
14 15 16 17 18 19 20
21 22
Capacitacin para asistentes de adultos mayores Generando empleo con y para el Adulto mayor Atendiendo a nuestros ancianos Esperanza de vida Mejorando el nivel de vida del adulto mayor Derecho de la visin Apoyo a la generacin de actividades productivas a las personas de la tercera edad Tercera Edad en Accin Atendiendo a nuestros Ancianos
AJUPEUNAH Cabecitas Blancas ACOPRODEH ENHTRA Grupo comunitario la Fortaleza Club de leones Asociacin regional de mujeres del sector Yojoa, AREMUSY ORTEJUPO Asilo Santa Brbara
Francisco Morazn francisco Morazn Francisco Morazn Yoro Atlntida San Pedro Sula Corts
de
Yoro Santa Brbara
3.
3.1
DIAGNOSTICO
PERFIL SOCIO DEMOGRFICO
En Honduras viven actualmente 498,303 personas de 60 aos y ms, que corresponde al 7.1% del total de la poblacin. La distribucin espacial de este grupo de edad guarda estrecha relacin con la distribucin de la poblacin total del pas; se concentra en el sector urbano un 46% (231,940) y en la zona rural un 54% (266,364). Se calcula en 244,490 el nmero de hombres y en 253,814 el nmero de mujeres mayores de 60 aos, tendencia constante en el tiempo en razn de la ms alta tasa de mortalidad masculina [10]. Honduras de acuerdo a sus condiciones socioeconmicas se divide en tres zonas: Zona del corredor central de desarrollo: comprende los departamentos de Francisco Morazn, Puerto Cortes, Yoro, Choluteca, Santa Brbara, Atlntida, El Paraso y Comayagua. Zona de atraso: formada por los departamentos de Copan, Ocotepeque, Lempira, Intibuc, La Paz y Valle. Zona de incipiente desarrollo: incluye los departamentos de Olancho, Coln, Gracias a Dios, e Islas de la Baha. Los departamentos del corredor central del desarrollo son los que concentran la poblacin adulta mayor de 60 aos y ms; y a su vez han tenido las tasas de crecimiento mayores de dicha poblacin en comparacin con el resto del pas [12]. Los demgrafos consideran que una poblacin envejece cuando es creciente la proporcin que representa respecto al total de la cantidad de adultos mayores, o si la proporcin de los jvenes disminuye [1]. A Honduras cuyas tendencias demogrficas tambin han sido afectadas exgenamente, con diversa intensidad, parece aguardarla igual proceso, segn se desprende de las proyecciones y estimaciones ms recientes. Indudablemente que los factores de envejecimiento segn la cultura, nivel socioeconmico, poltico, ambiental de la poblacin vara de un pas a otro por las condiciones favorables que se pueda ofrecer a los adultos mayores. 3.1.1. Fecundidad La fecundidad se ha convertido en el componente ms importante de la dinmica demogrfica Hondurea ya que es la variable que esta decidiendo el tamao y estructura de la poblacin. La tasa global de fecundidad (TGF) estimada en la [10] es de 4.94 hijos por mujer, teniendo un descenso al compararla con la estimada en la anterior encuesta de 199192 que fue de 5.22 hijos por mujer. Si observamos los resultados de todas las encuestas de epidemiologa y afines hemos tenido un leve descenso de 1.54 hijos en aproximadamente 15 aos. Con relacin a la tasa de fecundidad global ha variado si realizamos comparaciones desde el ao 1995 hasta el ao 2004, que es de 3.9 hijos por mujer
Cuadro 2. Tasa de Fecundidad de 1995-2004 Ao 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2004 Fuente: [17] Tasa de Fecundidad 4.55 4.40 4.26 4.11 3.97 3.83 3.9
3.1.2. Natalidad La Tasa Bruta de Natalidad (TBN) para el ao 2000 se sita en 30.28 nacimientos por cada 1,000 habitantes, este valor muestra un descenso si lo comparamos con la estimada hace una dcada que era 37.75 por mil habitantes y aun ms con la estimada en los aos cincuenta que era de 51.3 nacimientos por mil habitantes. La tasa de natalidad de acuerdo a estimaciones estadsticas tiende cada vez a disminuir, siendo su comportamiento el que a continuacin presenta: Cuadro 3. Tasa de Natalidad 1995-2004 Ao 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2004 Fuente: [17] Tasa de Natalidad 34.11 33.37 32.62 31.86 31.08 30.28 31.3
La situacin socio sanitaria, como la extensin del sistema de salud en el mbito nacional es uno de los factores que han influido para mejorar el estado de salud de la poblacin, donde la ampliacin de coberturas y la existencia de redes en salud han permitido que la poblacin tenga mayor y mejor atencin.
3.1.3. Mortalidad El descenso de la mortalidad de las personas no admite discusiones, el hombre cada da adquiere y aplica su conocimiento para lograr reducciones de esta importante variable demogrfica. Con la Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) se puede evidenciar el descenso general. Hace una dcada dicho valor era de 7.37 defunciones por mil habitantes, en 1999 dicho valor es de 5.34 defunciones por mil habitantes. Este indicador en los aos cincuenta alcanzaba valores altos de 21.7 personas por mil habitantes. La tasa de mortalidad considerando defunciones por 1000 habitantes al 2004 es de 5.0. Cuadro 4. Proyecciones Tasa / Mortalidad 1995-2004 Aos Tasa/ mortalidad Fuente: [17] 1995 6.0 1996 5.82 1997 5.66 1998 5.5 1999 5.34 2000 5.2 2001 5.52 2004 5.0
3.1.4. Esperanza de vida En Honduras la esperanza de vida para las mujeres es de un promedio de 75.3 aos, mientras que la del hombre es de 68.4 aos. Se considera de manera general la esperanza de vida del hondureo en un promedio de 71.8 aos [17]. 3.1.5. ndice de envejecimiento El ndice de envejecimiento de un pas es definido como la relacin entre la poblacin de 60 aos y ms, y aquella menor de 15 aos expresada en porcentaje. El envejecimiento est ocurriendo a una velocidad mayor que la experimentada histricamente por los pases desarrollados. La poblacin adulta mayor crecer a un ritmo de 3,5% en el perodo 20202025, tres veces ms rpidamente que el ndice de crecimiento de la poblacin total. Los mayores incrementos se darn en pases que no muestran en la actualidad los mayores porcentajes de personas mayores de 60 aos, como es el caso de Brasil, Mxico y Republica Dominicana, pero incluso en pases como Honduras y Paraguay, esta poblacin crecer a tasas superiores a 4% entre el 2000 y 2025 [6]. 3.1.6. Pirmides Al observar la pirmide de poblacin de Honduras, se observa que los nios y jvenes han constituido la mayora, mientras que la poblacin adulta mayor constituye solamente el 7.1% del total. En 1950 la situacin general se caracterizaba por un descenso de la mortalidad a las edades ms jvenes mientras que la fecundidad era todava ms alta dando lugar a grandes aumentos en la base de la pirmide de poblacin. Para 1985 todava estaban aumentando las cohortes de nacimiento, pero se haban reducido la diferencia relativa entre el tamao de los grupos de edad ms jvenes. La pirmide haba perdido su forma
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estrictamente triangular y la porcin de adultos mayores de la poblacin total haba aumentado ligeramente.
Grfico 2. Pirmide poblacional de Honduras [23]. Para el ao 2020, la base de la pirmide ser rectangular y habr tantas personas de ms de 30 aos como las hay menos de 30. Se proyecta que en 2020 la poblacin adulta mayor constituira el 12% del total, en comparacin con el 5.5% en 1950 [1]. 3.1.7. ndice de masculinidad En Honduras al igual que otros pases Latinoamericanos se evidencia que las mujeres viven un nmero de aos ms que los hombres, pese a que la situacin en que histricamente han estado es ms penosa sobre todo en los aos de vejez que experimentan una tendencia de vida superior a la del hombre. La mayor sobrevida femenina se hace ms notoria a partir de los 70 aos de edad, situacin que pone en evidencia que las mujeres predominan entre los Adultos Mayores debido a que la esperanza de vida es mayor. Por otro lado el ndice de masculinidad presenta para el ao 2000 un promedio de 83 hombres por cada 100 mujeres tomando en cuenta los dos rangos de edad de 60 a 74 aos y de 75 aos y ms. 3.1.8. ndice de Desarrollo Humano (IDH) En el ao 2003 el ndice de Desarrollo Humano (IDH) fue 0,677 en el (IDH) mundial que involucra 175 pases, Honduras ocupa la posicin 115, en una tabla donde el mayor nmero significa menos progreso [27].
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Cuadro 5. ndice de desarrollo Humano [27]
Grfico 3. ndice de pobreza humana para pases en desarrollo [27]
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3.2
EDUCACIN
La tasa de analfabetismo, a escala nacional es de 18.5%, en cambio, para las personas adultas mayores, esta tasa es de un 4.6%; Por lo tanto, los aos de estudio (AEP) de esta poblacin tiende a ser inferior respecto a la poblacin en general, que es de 4.7 aos. Se observa que a medida que la edad aumenta, los aos de estudio promedio disminuyen, encontrando que en el grupo de 60 a 64 aos, el promedio es de 5.0 aos, y en los mayores de 65 aos y ms, es de 4.7 aos. Esta baja escolarizacin de los adultos mayores, conlleva a que los adultos tengan o hayan tenido menos oportunidades en el mercado laboral, as como tambin en la percepcin de mejores ingresos, los cuales tienden a ser relativamente bajos para esta poblacin [17]. Por otro lado se tiene que un 49% de esta poblacin tiene algn nivel de escolaridad y el 51% no tiene ningn nivel de escolaridad. Del porcentaje de la poblacin con algn nivel de escolaridad, el 85%, ha cursado nicamente hasta el nivel primario; Un 12% ha cursado el nivel secundario y solo 3.4% de los adultos mayores han alcanzado algn nivel de educacin superior. La diferencia ms visible es trminos de la educacin entre hombres y mujeres es el nivel de educacin superior, pues solamente del 1.8% del total de las mujeres con algn nivel de escolaridad que alcanzaron educacin superior hay un 5% de hombres que alcanzaron educacin en dicho nivel [17]. 3.3 SEGURIDAD DE INGRESOS Y PROTECCIN SOCIAL
El sistema de seguridad social hondureo est basado en el enfoque de reparto, y opera a travs de diversas instituciones, las cuales se han organizado en funcin de los diferentes grupos de poblacin que atienden. El sistema ofrece cobertura contra las contingencias de enfermedad y accidente, maternidad y ayuda de lactancia, incapacidad por riesgo profesional, invalidez, vejez, y muerte, y servicios no propios del sistema como prstamos personales e hipotecarios. Factores como la baja cobertura del sistema, los bajos niveles de las pensiones y la falta de equidad en la distribucin de los beneficios dentro del sistema, contribuyen a elevar la incidencia de la pobreza entre personas de los adultos mayores.
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Grfico 4. Proporcin de personas con 60 y ms cubiertas por jubilaciones [27]
Grfico 5. Proporcin de poblacin de 60 y ms que no reciben ingresos por jubilaciones [27].
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Grfico 6. Promedio de ingresos por jubilaciones [27]. Los institutos de seguridad social que existen en el pas son: Instituto Nacional de Previsin Del Magisterio (INPREMA), rige su funcionamiento en consonancia con los preceptos constitucionales y dems leyes del pas; cuenta con su propias Leyes, el Decreto Nmero 1026, de 15 de julio de 1980. Su objetivo es promocionar la atencin integral de tipo preventivo y tratamiento a los participantes del sistema, en especial a los maestros jubilados y pensionados, con la finalidad de mantener y/o elevar su calidad de vida. Para el INPREMA, es voluntaria a la edad de 50 aos y obligatoria a la edad de 60 aos Instituto Nacional de Jubilaciones y Pensiones de los Empleados y Funcionarios del Poder Ejecutivo (INJUPEMP), Fue creado mediante el Decreto # 138 el 5 de febrero de 1971, iniciando operaciones administrativas el 1 de mayo de 1976, es un organismo autnomo con personalidad jurdica y patrimonio propio. Tiene como finalidad proteger por mltiples riesgos a sus participantes (Vejez, invalidez y muerte). La edad de retiro para los empleados es voluntaria a la edad de 58 aos, siendo obligatorio a la edad de 65 aos. Instituto De Previsin Militar ( I.P.M.), es un Organismo de las Fuerzas Armadas con Personalidad Jurdica, Autonoma Funcional y Patrimonio Propio; para efectos legales tiene su domicilio en la Ciudad Capital, cubre las siguientes prestaciones: Invalidez, Separacin, Retiro, Auxilio Funerario, Seguro y otras que ha criterio de la Junta Directiva y previo estudio se puedan cubrir. Para el IPM el mnimo de aos
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para retiro es 18 y el mximo 30 aos de cotizar. La cantidad de jubilados 1113 y de ordenanza militar hay 364 pensionistas Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS), adquiri personalidad jurdica propia a partir de la creacin, en 1955, del entonces llamado Ministerio de Salud Publica y asistencia social, y se fortaleci con la creacin del instituto en 1962. A finales de la dcada de los 90 tanto la secretaria de salud como el IHSS tomaron la decisin de entrar conjuntamente en un proceso de reforma de los sistemas de atencin con el proyecto de reforma del sector salud que involucra a ambas entidades nacionales con el respaldo del banco, tiene como objetivo central apoyar el programa de reforma sanitaria incrementando la cobertura, el acceso de la poblacin a los servicios y la calidad de atencin. Al finalizar el ao 2002 el instituto cuenta con 411.412 afiliados cotizantes y aproximadamente 1.213.343 beneficiarios en ambos regmenes Instituto de previsin de la UNAH ( INPREUNAH), se inicia en 1990, tiene por objeto, mediante la percepcin, administracin e inversin de sus recursos econmicos, la prestacin de beneficios derivados del sistema, establecidos de conformidad con el reglamento general. La afiliacin es de carcter obligatorio para todos los empleados de la UNAH con estatus laboral permanente. Tiene 105 jubilados. Federacin Nacional de jubilados y pensionados de Honduras (FENAJUPENH), se fund en 1990, agrupa a 27 mil pensionados y jubilados de distintos sectores: empleados pblicos, maestros, periodistas militares, etc. El objetivo principal de esta federacin es defender los intereses y derechos de sus asociados. Asociacin Nacional de Adultos Mayores (ANAMH), naci en 1999 su personera jurdica fue entregada a finales del 2001, tiene 70.000 afiliados, sus socios son adultos mayores que tienen 60 aos y ms, que no cotizan con ninguna entidad publica, ni privada. El objetivo de la asociacin es velar, organizar y capacitar al adulto mayor de Honduras. Red Nacional del Adulto Mayor (RENAMH), naci en el 2002 conformada por las asociaciones y ONGs a las que se les otorgo financiamiento con el fondo del Banco Mundial y apoyado por el FHIS/FIDAS. Mecanismos Nacionales o Regionales de coordinacin de servicios o programas; respecto a la estructura institucional existente en beneficio de los adultos mayores, es de Asilos de ancianos sin nimo de lucro, pertenecientes a iglesia Catlica, protestante, ONGS, etc., donde se encuentran institucionalizados en el mbito nacional 450 personas. La Secretara de estado en el Despacho de Salud cuenta con un programa de Atencin al adulto mayor, y la Secretara de Estado en los despachos de Trabajo y Seguridad Social a travs de las entidades de seguridad social, son los sectores gubernamentales que contemplan dentro de sus estructuras
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y funciones, acciones en beneficio de los adultos mayores, como tambin estas instancias: Fiscala del Consumidor y de la Tercera Edad, La Secretara de Estado en el Despacho de Educacin, Secretara de Estado en el Despacho de Gobernacin, el Comisionado Nacional de Derechos Humanos, Alcalda Municipal del Distrito Central, Hogar de Ancianos Salvador Aguirre, Hogar de Ancianos Cruz Blanca, Asilos de Invlidos, Montes de Sina, Asilo Hilos de Plata, Asilo Nuestra Seora del Socorro, San Pedro Sula, Jubilados del Colegio Mdico de Honduras, Jubilados de los periodistas, Jubilados de los abogados, Las iglesias, Los grupos comunitarios, El Consejo consultivo, La Comisin de Enlace de la Sociedad Civil frente al Congreso, Asilo de San Felipe. etc. 3.4 SALUD Y ATENCIN SANITARIA
El acceso a los servicios primarios de salud se ha mejorado en el mbito nacional. En el ao 2004 la red primaria esta integrada por Hospitales Secretara de Salud, (29), Hospitales IHSS (3), CESAMOS (251), CESAR (1041), casa comunitaria de atencin del parto (9), Albergues maternos (8), unidades prestadoras de servicio lo que significa un incremento del 56%. Y en los recursos humanos cuenta con (1,658) mdicos, enfermeras profesionales (817), auxiliares de enfermera (5,496) (censo de establecimientos de salud 2003). Ello ha permitido que personas pobres puedan acudir con ms frecuencia a los centros de salud y que los adultos mayores de zonas lejanas puedan tener atencin en salud [21]. Este comportamiento esta relacionado con los avances en la educacin y la urbanizacin y a la vez es producto de los resultados de los programas de salud preventiva y con la ampliacin en la cobertura en los servicios de saneamiento bsico. Honduras ha experimentado importantes cambios en sus indicadores de supervivencia, morbilidad y atencin mdica preventiva que reflejan los esfuerzos de las polticas de salud establecidas por los diferentes gobiernos desde los aos 80s. 3.5 EL PERFIL EPIDEMIOLGICO DE LOS ADULTOS MAYORES
La morbilidad y mortalidad en la poblacin de adultos mayores difiere de las del resto de la poblacin debido al peso que para ellos tiene las enfermedades no transmisibles, crnicas y degenerativas, tales como las enfermedades cardiovasculares, las respiratorias y la diabetes, que se asocian con una mayor discapacidad, tanto fsica como mental 3.5.1. Morbilidad en Hombres y Mujeres de 60 a 74 aos y de 75 aos y ms. Para 1999, El Departamento de Estadsticas de la Secretara de Salud, reporta la suma de 10,351 egresos hospitalarios en adultos de 60 a 74 aos. De esta suma las diez primeras causas para hombres mayores de 60 a 74 aos totalizan 1,861 egresos, y para las mujeres. Las primeras causas principales de egresos para los hombres fueron la hernia inguinal, trastornos mentales de comportamiento por uso de
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alcohol y otras enfermedades pulmonares y las tres ltimas la constituyen Diabetes Mellitus no Insulino dependiente, el tumor Maligno de estmago y la Tuberculosis Respiratoria. En las Mujeres de 60 a 74 aos las tres principales causas de egresos de morbilidad para 1999, lo constituyen Otras Enfermedades Pulmonares, Prolapso Genital Femenino, Diabetes Mellitus no Insulino dependiente y las tres ltimas es la Insuficiencia Cardiaca, la Diabetes Mellitus no especificada y tumor maligno del cuello del tero. Los egresos de los Adultos Mayores de 75 aos y ms totalizaron en todo el pas, 5,828 de estos 1,181 estn dentro del marco de las diez principales causas de egresos para hombres y 1,221 para mujeres. Las tres primeras causas de egreso para los hombres fueron: Otras Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crnicas, Enfermedades Isquemias del Corazn e Insuficiencia Cardiaca. La Fractura del Fmur, la Hipertensin arterial y Tumor Maligno del Estmago, son las tres ltimas de menor porcentaje de las diez causas principales de egreso. Para las mujeres de 75 y ms aos al igual que los hombres las otras Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crnicas, la Enfermedad Isquemia Crnica del Corazn y la Insuficiencia Cardiaca constituyeron las tres principales causas de egresos hospitalarios. El Prolapso Genital Femenino, Tuberculosis Respiratoria y el Tumor Maligno del Estmago, constituyeron las tres ltimas causas de egresos para las mujeres de 75 aos y ms. 3.6 FAMILIA, PARTICIPACIN, Y EMPLEO
El desarrollo del pas, reflejado en cambios de la actividad econmica, tecnificacin, industrializacin, urbanizacin, migracin rural-urbana, nuevos roles sociales de la mujer con creciente participacin de la misma en las fuerzas del trabajo, mayor acceso de la poblacin a servicios educativos, culturales y de salud, e influencia externa, entre otros, han determinado transformaciones en la estructura familiar, valores, requerimientos individuales y sociales, as como en los aspectos culturales y mercado de trabajo. El cambio de la estructura familiar, en cuanto a conformacin, tamao, funciones y las exigencias tecnolgicas actuales, han modificado los roles del adulto mayor en la vida familiar y comunitaria. La funcin del adulto mayor de transmitir valores, experiencias y conocimientos como su gran aporte al progreso y a la supervivencia humana, se ha visto subvalorado y relegada frente a la exigencia de produccin de bienes y aportes econmicos al ncleo familiar como requisito de valoracin y aprecio. La poblacin adulta mayor, toda se encuentra en edad de trabajar (PET)1, esta poblacin asciende a (498,303), de las cuales un 42.5% son parte de la poblacin econmicamente activa (PEA) (211752), donde la tasa de participacin2 de 2.35%;
Poblacin de edad de trabajar (poblacin de 10 aos y ms). Tasa de participacin: es el resultante de dividir la poblacin econmicamente activa entre poblacin en edad de trabajar (PEA/PET)
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En la PEA se encuentra que el 42% (208.280) son ocupados, de este total el 25% son asalariados y el 73% se dedican a realizar actividades por cuenta propia, y el 2% son trabajadores no remunerados [17]. La distribucin de los adultos mayores que trabajan por cuenta propia segn rango de edad, se concentra, en su mayora en el rango de 60-69 aos, haciendo un total de 151.342 que representa el 82% del total de los ocupados. El total de personas sin empleo de esta poblacin tasa de desempleo abierto3- es el 2% siendo esta proporcin ms alta en el rea urbana (3.4%) que en el rea rural (0.9%). 3.7 LEGISLACIN
Por ser un grupo vulnerable es que mediante el decreto No 220-93 de fecha del 1 de Octubre de 1993, se cre como marco regulatorio, la Ley de Tratamiento Especial para Personas de la Tercera Edad, Jubilados y Pensionados por Invalidez; Normativa que fundamentalmente establece un rgimen de descuentos y privilegios orientados a satisfacer las necesidades especiales de salud integral y, dems condiciones propias de su condicin. Adems se ha implementado de manera aislada, mecanismos gubernamentales o no gubernamentales destinados a atender el referido sector. Sin embargo, la regulacin actual, no incluye un sistema integral, que formule polticas publicas, que articule la institucionalidad publica y privada, incluso involucrando a los beneficiarios; Adems que actualice los beneficios adquiridos hace mas de diez aos, objetivos que contiene el proyecto de decreto sometido a este dictamen. Se hace una nueva propuesta de Ley Integral de Proteccin al Adulto Mayor con el objetivo de que acogiera todos los pormenores que faltaban en la existente, se presento al Honorable Congreso de la Republica la cual fue aprobada como Decreto 222-2004 el 20 de Enero del 2005, y que luego fue vetada por el Poder Ejecutivo en fecha 6 de Mayo del 2005. Tambin se ha aprobado La Poltica Nacional para la Prevencin de la Discapacidad, Atencin y Rehabilitacin Integral de las Personas con Discapacidad, y la Promocin y Proteccin de sus Derechos y Deberes, que plantea la implementacin de un Plan de eliminacin de barreras urbansticas y arquitectnicas con criterios y normas tcnicas aplicables al sector pblico y privado, a travs del cual se promover la adaptacin progresiva y gradual de las redes de transporte pblico colectivo y la incorporacin de sistemas de comunicacin adecuados a las necesidades de las personas con discapacidad. Se cre la instancia de la FISCALA DEL CONSUMIDOR Y LA TERCERA EDAD, la cual apoya a los adultos mayores en los momentos de maltrato fsico, psicolgico, legal, o social. El otorgamiento de transferencias econmicas a travs del programa de bonos del PRAF y de subsidios a centros que atienden personas adultas mayores.
Tasa de desempleo abierto (TDA) personas que quieren trabajar y no encuentran trabajo.
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3.8. HACIA LA META DE REDUCCIN DE LA POBREZA EXTREMA EN AMRICA LATINA Y HONDURAS La evolucin de la pobreza extrema en Amrica Latina se caracteriza por una disminucin relativamente rpida en los primeros aos de la dcada de 1990, seguida de un estancamiento y posterior retroceso. En efecto, la tasa de indigencia pas del 22,5% en 1990 al 19,0% en 1997, para luego caer al 18,1% en el ao 2000. El progreso logrado hasta ese ao (40%) daba cuenta de un ritmo adecuado para la consecucin de esta meta hasta el 2015. No obstante, en los aos 2001 y 2002 se produjo un retroceso econmico y social en la mayora de los pases de la regin, con fuertes crisis econmicas en Argentina y Repblica Bolivariana de Venezuela y el consiguiente Incremento de la pobreza extrema. Tras un relativo estancamiento en el 2003, en el 2004 puede proyectarse una nueva disminucin gracias a las mayores tasas de crecimiento econmico registradas en numerosos pases en ese ao. Sin embargo, esta reduccin no alcanza en promedio a compensar el retroceso del perodo previo. En consecuencia, el porcentaje de avance hasta el 2004 es del orden del 34%, pese a que ha transcurrido ms de la mitad (56%) del tiempo previsto para el logro de la meta (Grfico 7).
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Fuente: Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), a partir de proyecciones efectuadas sobre la base de las encuestas de hogares de los respectivos pases. a. El porcentaje de avance se calcula dividiendo la reduccin (o aumento) de la indigencia en puntos porcentuales observada en el perodo por la mitad de la tasa de indigencia de 1990. Las lneas punteadas representan el porcentaje de avance esperado al 2000 (40%, lnea izquierda) y al 2004 (56%, lnea derecha). b. reas urbanas. Chile es el nico pas de la regin que en el ao 2000 ya haba cumplido la meta; segn la ltima estimacin disponible (2003), la extrema pobreza en este pas continu bajando despus de esa fecha, aunque a un ritmo algo menor que en los aos previos.
Grfico 7. Porcentajes de avance en la reduccin de la pobreza extrema entre 1990 y 2004 (6)
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Grfico 8. Avance absoluto en la reduccin a la pobreza 2004 (6) Ello ilustra las crecientes dificultades que se ciernen para progresar hacia la erradicacin de la pobreza extrema una vez que se han alcanzado porcentajes relativamente bajos, del orden del 5% o menos. Es importante tener presente que el logro de la meta en el ao 2015 implica disminuciones de la extrema pobreza muy diferentes para cada pas en trminos de la cantidad de puntos porcentuales. Por ejemplo, en Argentina, Costa Rica y Uruguay el logro de la meta requiere una disminucin del orden de 5 puntos porcentuales a partir del nivel registrado en 1990, mientras que en Bolivia, Honduras y Guatemala esa reduccin ronda los 20 puntos porcentuales (Grfico 8).
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Frente a estas diferencias en la magnitud del desafo y los progresos realizados hasta el 2004, queda nuevamente de manifiesto que precisamente los pases con mayor pobreza extrema y menor ingreso por habitante son los que tropiezan con los mayores obstculos y, de mantenerse las tendencias observadas, muy probablemente no lograrn alcanzar la meta. En efecto, con excepcin de Guatemala, que habra logrado reducir casi 10 puntos porcentuales la indigencia, Bolivia, Honduras, Nicaragua y Paraguay han registrado porcentajes de avance muy inferiores al 56% requerido (entre10% y 33%) para situarse en una trayectoria de cumplimiento de la meta. El proceso de envejecimiento en Amrica Latina y el Caribe s esta dando en un contexto de pobreza, una aguda desigualdad del ingreso, de un escaso desarrollo institucional y una persistente inequidad social. Los datos disponibles para la regin muestran que la incidencia de la pobreza en los adultos mayores es alta en la mayora de los pases, aunque presentando un panorama bastante heterogneo. En las reas urbanas, ms de la mitad de los pases analizados registran una proporcin de adultos mayores pobres por encima del 30%, mientras que en las reas rurales esta situacin se advierte en 8 de 10 pases analizados. En al menos cuatro pases, la pobreza de los adultos mayores rurales alcanza a ms de un 50% de estos, siendo que en Bolivia, Nicaragua y Honduras se observan cifras superiores al 70% de la poblacin. A esto hay que sumar que la mayora de los pases de Amrica Latina y el Caribe no han establecido sistemas de seguridad social eficientes que permitan la acumulacin de recursos a lo largo de toda la vida y que permitan contar con recursos suficientes para vivir adecuadamente la vejez [6]. Al contrario, con la excepcin de Costa Rica, Salvador y Honduras, en el resto de los pases latinoamericanos para los que se dispone de informacin comparable, la incidencia de la pobreza entre las personas de 60 aos y ms, es mas baja que la observada en las personas de 10 a 59 aos, tanto en reas urbanas como rurales. La pobreza en el pas se ancla en una estructura de oportunidades deficitarias y de bajos niveles de activos humanos, fsicos y sociales, que favorecen la vulnerabilidad de amplios grupos poblacionales, generando la reproduccin intergeneracional de la pobreza. La ERP, plantea como objetivo prioritario para el fortalecimiento de la proteccin social para grupos especficos, el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin en condicin de extrema pobreza, especialmente en sectores en situacin de alta vulnerabilidad, entre los cuales se incluyen los adultos mayores y las personas con discapacidad, se plantea propiciar el acceso con equidad de dichos sectores a mejores oportunidades [25]. En efecto, la Estrategia establece como meta la proteccin de los derechos humanos de las personas mayores y como objetivo la promocin y respeto de los mismos a travs de la promulgacin de leyes especiales y su consecuente compatibilidad con los instrumentos internacionales existentes en la materia.
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3.9 DEFINICIN DE LAS POLTICAS DE VEJEZ: POBREZA E INTEGRACIN Por mucho tiempo se consider que los problemas del envejecimiento y de los viejos formaban parte de la vida natural y que haba que resolverlos en el mbito individual en cada caso. Se convirtieron en objeto de problemas pblicos solo cuando se empez a definir a la vejez como una categora social distinta compuesta por personas que en razn de su edad merecan consideraciones especiales (8). La vejez como asunto de pobreza: La primera concepcin que encontramos en las polticas de vejez es la construccin social de la vejez como un asunto de pobreza. El origen de esta concepcin se encuentra en las sociedades industriales de finales del siglo XIX y principios del XX. Atemperados los primeros rigores del liberalismo econmico se elaboran y ponen en marcha los sistemas de pensiones contributivas, que pretenden garantizar la subsistencia de los trabajadores demasiado viejos para ser considerados mano de obra. La otra cara de la moneda son aquellos individuos que, por circunstancias diversas, no han logrado trabajar a lo largo de su vida un lapso de tiempo suficiente como para merecer una pensin, o lo han hecho en sectores marginales: son los "paupers" o "pobres estructurales" el objeto fundamental de la poltica de beneficencia hacia la vejez de la poca (19). El modelo asistencialista diseado para los viejos pobres en este periodo no es diferente del diseado para los jvenes pobres: el asilo, que cumple la doble funcin de mantenerlos con vida (proveer de subsistencia) y apartarlos de la sociedad (protegerla de su malos ejemplos o del desagradable espectculo de su miseria). En este sentido, la condicin de pobreza de los viejos/as est relacionada con determinadas fases particulares de vulnerabilidad en su ciclo de vida (31). En trminos simples, la edad de la vejez constituira una condicin de fragilidad en que los individuos descienden bruscamente del nivel de subsistencia al de pobreza con ms facilidad que en otras etapas. La cuestin definida como un asunto de pobreza en la vejez ha ido perdiendo poco a poco la legitimidad que gozaba en los pases desarrollados debido que la insuficiencia de ingresos se estn trasladando paulatinamente a otras edades y, la competencia cada vez ms aguda que se producir entre los diferentes grupos de edad para tener acceso a unos recursos de transferencia cada vez ms exiguos, podra desembocar en una verdadera guerra de edades. La vejez como un asunto de integracin social: La nocin de integracin social podemos encontrarla en los trabajos de Durkeim que instala la discusin en torno que las sociedades modernas producen y mantienen un orden social, entendiendo la integracin social en referencia a los medios y modos de organizacin y regulacin de la sociedad, partiendo de una concepcin de la sociedad como un sistema de orden que incluye el complejo de normas reguladoras (2). Otros autores comprenden la integracin social como un proceso donde los elementos tienden a coordinar en un todo unificado y homogneo (22) o como interdependencia dentro de un sistema funcional que mantiene lo diverso en la unidad, orden y coherencia en un cierto espacio y tiempo (26). En general, el concepto de integracin social comprende a la sociedad como un sistema armnico o en conflicto
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que debe tender al orden, sincronizacin y disciplina de las partes. Los sujetos por tanto deben adherirse al sistema y mantener la estructura. En el caso de la vejez, ciertas teoras conciben que en esta etapa de la vida exista un proceso de desapego paulatino. Por ejemplo, la teora funcionalista del envejecimiento considera la vejez como una forma de ruptura social y, en trminos de la teora del rol, como una prdida progresiva de funciones; mientras que la teora de la desvinculacin, plantea que la vejez se caracteriza por un alejamiento mutuo. La persona mayor reduce voluntariamente sus actividades y compromisos, mientras que la sociedad estimula la segregacin generacional presionando, entre otras cosas, a que se retire (16). Esto significa, en trminos de integracin social que son necesarias intervenciones que mantengan a las personas mayores vinculadas al sistema y su comportamiento sea funcional a la reproduccin de la estructura y sus componentes. En el mbito de polticas encontramos que en Europa a partir de la dcada del setenta las Polticas de vejez y los sistemas de proteccin social detectan nuevas necesidades que incluyen objetivos de carcter social, contemplando fundamentalmente los problemas que conciernen a la integracin social de los viejos/as y la prdida de la autonoma principal (5); y evitar as que la muerte social se aduee de los viejos/as antes que los haya abandonado la vida biolgica (14). En materia de proteccin social, esta opcin supone conceder preferencias a las acciones de ayuda a domicilio y las soluciones alternativas a la institucionalizacin y la hospitalizacin, a fin de mantener a las personas mayores en su entorno habitual y prevenir los riesgos de des-insercin que implican las separaciones bruscas de este. Las polticas en estudio se centran en enfrentar las carencias de la actual generacin de adultos mayores, lo que constituye el fundamento inmediato de la poltica, y en promover, a largo plazo, la creacin de condiciones para lograr un envejecimiento con dignidad, esta ltima entendida desde el punto de vista individual como autonoma o independencia, o bien desde el punto de vista colectivo, como creacin de un escenario favorable para el ejercicio de los derechos en la vejez, mediante mecanismos tales como la participacin y el desarrollo de ciudadana. A diferencia de las prcticas tradicionales en poltica pblica de dos dcadas atrs, las Polticas analizadas plantean, frente a la inalterable hegemona del Estado en el diseo, puesta en marcha y evaluacin de las polticas, la corresponsabilidad en el desarrollo de prcticas pblicas. Es decir, una reconceptualizacin del papel de los mltiples actores sociales, que propicia la participacin e intersectorialidad en concordancia con las nuevas realidades sociales y polticas reflejadas en la recuperacin de lo pblico como espacio compartido y no exclusivo del Estado (30). No obstante, es importante rescatar que las familias y organizaciones civiles en general han tenido un papel protagnico en la satisfaccin de necesidades de la poblacin mayor. Por lo que su incorporacin explcita en las acciones dirigidas a este grupo social no hace ms que reconocer dicho protagonismo e involucrarlas en una prctica moderna del quehacer pblico. Asimismo, es importante destacar el importante rol que se otorga al colectivo de
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personas Mayores, en la medida en que tienen obligaciones en relacin con la consecucin de su bienestar y ejercicio de derechos. MBITOS DE ACCIN DE POLTICAS DE VEJEZ Seguridad Econmica Fomento de la participacin econmica, proteccin de los derechos laborales en la vejez, eliminacin de la discriminacin por edad en el mercado del trabajo, atencin preferente a personas mayores en estado de indigencia y pobreza, mejoramiento del sistema de seguridad social, etc. Promocin del autocuidado y estilos de vida saludables, acceso a la atencin en salud, formacin de recursos humanos, normas para el funcionamiento de instituciones, acceso a medicamentos esenciales, etc.
Salud
Entornos fsicos favorables Entornos Sociales Favorables
Acceso a espacios pblicos y a viviendas,
Promocin de una imagen realista del envejecimiento, fortalecimiento de la solidaridad intergeneracional, acceso a la educacin continua, participacin
En general, todas las polticas se insertan en el paradigma del envejecimiento activo, ya sea desde el punto de vista de su participacin en el mercado del trabajo o bien desde la perspectiva de la realizacin de actividades para prevenir la desvinculacin social. Implcitamente, sin embargo, al definir el problema como asunto de carencias, se compara la situacin de las personas mayores con un modelo androcntrico de la organizacin de la sociedad e indirectamente se construye identidad a partir de aquello no posedo. Este asunto es extremadamente importante ya que los beneficiarios de las acciones de las polticas son aquellos que necesitan los mecanismos compensatorios que stas ofrecen, provocando estigmatizacin. En general las polticas exceptuando aquellas que reconocen el valor del conocimiento y las experiencias de los mayores deben apuntar a desarrollar el potencial humano y colectivo en esta etapa de la vida, ms bien se deben centrar en crear mecanismos reparadores de carencias. De igual modo, aunque las polticas apuntan a generar condiciones adecuadas para envejecer, se deben crear mecanismos para lograrlo. Uno de los ms recurrentes tiene relacin con promover una imagen positiva del envejecimiento e insertar el tema en el currculo educacional; no obstante, se deben plantear mecanismos para lograr la igualdad entre generaciones y por ende, eliminar la discriminacin basada en las diferencias etreas.
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3.10 CONCLUSIONES. PRINCIPALES PROBLEMAS

La situacin actual de la poblacin adulta mayor y los cambios en la estructura demogrfica reflejados en un aumento porcentual y sostenido de personas mayores de 60 aos en la poblacin total, tienen un impacto directo en el mbito social, econmico, y poltico; como tambin implicaciones importantes respecto al consumo, ahorro, inversin, distribucin del ingreso, fuerza de trabajo,, etc. puesto que, adems el fenmeno demogrfico es una dinmica irreversible, se hace necesario el diseo e implementacin por parte del gobierno, de las polticas nacionales que respondan a las necesidades reales de este grupo poblacional, que le permita a la sociedad y a la economa ajustarse a las implicaciones del cambio demogrfico, as como determinar prioridades y mancomunar recursos. Se requiere de normas eficaces, de herramientas ms justas, de instituciones ms operantes, de mejores instrumentos de articulacin de las labores que cumplen las distintas estancias del gobierno, de mayor capacidad de convocatoria de la sensibilidad social, y de solidaridad ciudadana. Es decir requerir de una concepcin integral que permita formular e implementar la poltica nacional para el adulto mayor. Los problemas prioritarios que afectan este grupo poblacional se pueden resumir as: Obsolencia de las leyes y decretos de proteccin, ausencia de beneficios especiales frente al cambio de la estructura demogrfica y no-aplicacin de las leyes y decretos existentes. Desorden institucional reflejado en creacin sin garanta de funcionamiento de centros de bienestar al anciano; prestacin de servicios en forma irregular y de baja calidad; atomizacin de recursos y bajas coberturas, as como incapacidad financiera para prestar servicios adecuados. Abandono del viejo y limitacin de sus roles en la vida familiar y comunitaria. Deterioro fsico y mental, determinados por la inactividad, improductividad y limitaciones para generar y mantener proyectos futuros. Subvaloracin cultural de la vejez y limitacin sicolgica para afrontar el envejecimiento como parte del proceso de desarrollo del ser humano. Ausencia de programas de apoyo y de ocupacin del tiempo libre, para que el adulto mayor permanezca vinculado a la familia y a la comunidad como generador y beneficiario de bienes y servicios. Bajas coberturas de seguridad social Bajo nivel de educacin y capacitacin tcnica, Limitado disponibilidad de recurso humano capacitado en el mbito tcnico y profesional en Geriatra y Gerontologa. Alta morbilidad de patologas que inciden en la prdida de independencia fsica y bajas coberturas de salud, especialmente en los niveles de mayor complejidad. Ausencia de alternativas apropiadas de atencin integral al adulto mayor indigente.
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Limitacin de estructura institucional gubernamental para desarrollar actividades integrales (capacitacin, difusin de informacin, investigacin, evaluacin, cooperacin tcnica y promocin social al respecto). Amrica Latina es una de las regiones del mundo que se encuentra ms atrasada en el desarrollo de capacidades profesionales para hacer frente a los retos que plantea la implementacin y el seguimiento de los acuerdos consensuados en Madrid 2002. Ello hace imperativo invertir en formacin de recursos humanos que puedan apoyar en la elaboracin de polticas y programas nacionales diseados sobre la base de evidencias empricas slidas. Esta necesidad debe partir, en primer lugar, de una definicin conceptual ms profunda de los elementos que conforman la calidad de vida en la vejez y, en este marco, de las estructuras y redes de apoyo tanto en el mbito de la familia, la comunidad y la sociedad.
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4. PRINCIPIOS
Los principios sobre los que descansa el Plan Nacional de Accin, son los mismos que sirven de sustento a la Ley Integral de Proteccin al Adulto Mayor que fue aprobada por el Honorable congreso de la Repblica y que est en espera la ratificacin del mismo. Autonoma y autorrealizacin. La poltica para los adultos mayores es parte fundamental del desarrollo humano sostenible del pas, cuyo principal objetivo es mejorar la calidad de vida Participacin. La insercin de los adultos mayores en todos los rdenes de la vida pblica y la asignacin de recursos para implementar las polticas y las acciones deben considerarse como inversin, propiciando as la actividad intelectual, laboral, seguridad social, cultural. Equidad. El Estado debe garantizar que los adultos mayores en situacin de abandono, pobreza y vulnerabilidad, tengan prioridad sobre los beneficios, logrando condiciones de bienestar y mejoramiento de calidad de vida. Corresponsabilidad. La concurrencia y responsabilidad compartida de los sectores pblicos y sociales, el Estado, La familia, y la propia poblacin adulta mayor en el desarrollo de la poltica para el envejecimiento, convocando la ms alta participacin de los actores sociales y comprometerlos en el diseo y ejecucin de programas. Atencin Preferente. Se debe obligar a las instituciones pblicas y sectores sociales y privados a implementar programas intergeneracionales, intersectoriales, donde la poblacin en general propicie la transmisin de sus conocimientos, habilidades y experiencias.
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5. LINEAMIENTOS DE POLTICA
Disminuir el abandono y la institucionalizacin del adulto mayor, protegiendo la familia como institucin natural, encargada de la atencin integral de todos sus miembros y promoviendo la participacin activa del adulto mayor en el desarrollo social y econmico, de la familia y la comunidad. Promover la ocupacin del tiempo libre, enfatizando actividades remunerativas, autosuficientes, multiplicables, identificadas dentro del campo de la oportunidad de la poltica econmica nacional y con recursos tecnolgicos. Proteccin de los derechos humanos y creacin de las condiciones de seguridad econmica, de participacin social y de educacin que promuevan la satisfaccin de las necesidades bsicas y su plena inclusin en la sociedad y el desarrollo. Eliminar todas las formas de discriminacin y maltrato en contra de los adultos mayores. Modificar el comportamiento social y cultural hacia la vejez y el envejecimiento, implementando conceptos educativos en la comunidad, que permitan asumir el proceso de desarrollo humano que se vive desde la concepcin hasta la muerte. Desarrollar normas jurdicas, administrativas y cientficas, cuya aplicacin permita responder a los cambios de la dinmica demogrfica, redefinir funciones entre los sectores del gobierno, privilegios especiales, as como criterios de calidad y oportunidad de servicios integrales. Establecer un servicio integral de salud que responda a las necesidades de los adultos mayores, fortaleciendo y reorientando para ello los servicios existentes y creando aquellos que fueran necesarios. Adaptar el entorno fsico a las caractersticas y necesidades de los adultos mayores para lograr una vida independiente en la vejez, y ampliar las coberturas de seguridad social de la poblacin activa laboralmente y vinculada al sector informal, as como implementar y subsidiar alternativas privadas de seguros de salud. Impulsar el desarrollo de la investigacin sobre los adultos mayores, dinmica poblacional, e impacto socio-econmico de la misma, con nfasis en las necesidades de la comunidad y enfocada a la solucin de problemas prioritarios
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6. OBJETIVOS
6.1 OBJETIVO GENERAL Lograr un cambio cultural, poltico, econmico de toda la poblacin adulta que signifique mejor trato y valoracin, lo cual implica diferente percepcin sobre el envejecimiento y la vejez y as alcanzar los mejores niveles de calidad de vida para los adultos mayores.
6.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS Crear conciencia nacional en el mbito personal y colectivo sobre la necesidad de intervenir oportunamente para afrontar el envejecimiento progresivo de la poblacin y dar a conocer las alternativas viables para llevar a cabo esta intervencin. Definir las medidas necesarias en el mbito gubernamental cuya implementacin permita disminuir el disbalance socioeconmico que afecta al adulto mayor y vincularlo a la sociedad como generador y beneficiario de bienes y servicios. Determinar principios generales y propuestas amplias que orienten el diseo y aplicacin de programas concretos, concebidos segn las tradiciones, valores culturales, prcticas sociales y recursos disponibles dentro del marco de la descentralizacin y municipalizacin del pas, as como de las necesidades reales de los grupos beneficiarios. Consecucin de asistencia tcnica a travs de la cooperacin entre pases y del apoyo de los organismos internacionales para promover el intercambio de experiencias y conocimientos. Incorporacin del envejecimiento en todos los mbitos de poltica pblica, con el propsito de adecuar las intervenciones del estado al cambio demogrfico y la construccin de una sociedad para todas las edades. Perfeccionar las normativas y programas sobre la seguridad social Fomentar el asociacionismo entre los adultos mayores y su participacin activa.
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7. ESTRATEGIAS
7.1 7.1.1 Coordinacin de la Propuesta de la Poltica Nacional del Adulto Mayor. Nivel de coordinacin poltica: Gabinete Social
La ERP en el contexto que fue elaborada posee el ms amplio marco de polticas pblicas por la coherencia, integralidad e institucionalidad para lograr los esfuerzos de poblaciones vulnerables con situaciones diferenciadas como son los Adultos Mayores. Por Decreto Legislativo, se ha designado al Gabinete Social, como la instancia superior de coordinar y dar seguimiento al proceso de implementacin de la ERP. Asimismo el Gabinete social es asesorado por el Consejo Consultivo de la ERP, conformado por representantes del Gobierno, organizaciones de la Sociedad Civil y Cooperantes Externos, como mecanismos que garanticen la sostenibilidad de polticas en el largo plazo. En tal sentido, la propuesta de Polticas Pblicas para el Adulto Mayor estar bajo la coordinacin del Gabinete Social, en el marco de la ERP, garantizando que las diferentes acciones sectoriales vinculadas se coordinen desde el Gabinete Social hacia las instancias responsables de la ejecucin. 7.1.2 Nivel de Seguimiento: Comit Tcnico de Trabajo
Para dar seguimiento a la propuesta de la Poltica para el Adulto Mayor se organizar un Comit Tcnico de trabajo coordinado por la Secretara de Salud e integrado por las instituciones del gobierno y organizaciones e instituciones privadas que trabajen por y para el Adulto Mayor. Por parte del gobierno: Secretara de gobernacin y Justicia, Secretara de Salud, Secretara de Trabajo y Seguridad Social, Secretara del Despacho de la Presidencia. Por parte de las organizaciones e instituciones: La ANAMH, La RENAMH, La FENAJUPENH o un representante de (las Instituciones de Previsin social y sus respectivas asociaciones de Jubilados), 7.2 Formulacin, implementacin y seguimiento de un Plan Nacional para los Adultos Mayores en el marco de la ERP Se promovern medidas y lneas de accin coordinadas e integrales que permitan establecer mecanismos que aseguren la participacin intersectorial con la concertacin y apoyo de organizaciones oficiales y/o privadas, que actualmente desarrollen actividades en beneficio de los adultos mayores y que teniendo presencia en la comunidad, cuenten con recursos humanos, fsicos o locativos.
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A travs del Plan, se fortalecern y se apoyar las iniciativas locales, que respondan a caractersticas socio-culturales y necesidades de los grupos a beneficiar y segn criterios definidos de estas polticas. 7.3 Desarrollo de un sistema de informacin Nacional sobre el Adulto Mayor en el marco del seguimiento a la ERP (SIERP) Se coordinar con la Secretara del despacho Presidencial, acciones orientadas a incorporar en el SIERP, indicadores de proceso y resultados que permitan al Comit Tcnico y a todos los actores que trabajan por y para los Adultos Mayores, el diagnostico, la toma de decisiones, la evaluacin, seguimiento y monitoreo de las acciones en la atencin, promocin y proteccin sobre los derechos adquiridos. 7.4. Actualizacin del Marco Jurdico sobre la Proteccin Integral del Adulto Mayor El Estado, a travs de los rganos competentes promover la aprobacin de la legislacin sobre el adulto mayor, acorde a los tratados internacionales a fin de que las normas legales beneficien a los adultos mayores y que se promocionen la participacin social para que logren altos niveles de independencia y protagonismo dentro de la sociedad
7.5 Lograr la integracin, coordinacin y sosteniblidad de las acciones orientadas a reducir la pobreza de los Adultos Mayores en las zonas urbanas y rurales con mayor vulnerabilidad econmica y social bajo mecanismos que garanticen la participacin de los gobiernos locales y las comunidades Integrando los proyectos y programas en beneficio de los adultos mayores, dentro de los planes municipales, realizando concertacin y coordinacin interinstitucional e intersectorial y logrando la participacin activa de los adultos mayores en la identificacin y priorizacion de sus problemas, as como en la definicin de las soluciones, ejecucin y evaluacin de las mismas. 7.6 Fortalecimiento de la Proteccin Social Disminuyendo los factores de riesgo y mejorando el impacto de los programas de alivio para lo cual es necesario continuar con los programas del FHIS, el PRAF, con una orientacin cada vez mayor hacia acciones enmarcadas en los objetivos del ERP, mejorando los mecanismos de participacin local, evaluando el impacto de los programas y divulgando los resultados de los mismos. Mejorar la atencin al adulto mayor a travs de: Crear la Direccin Nacional del Adulto Mayor encargado de rectorar las polticas nacionales, as como de supervisar y coordinar las acciones en el sector. Fortalecer las redes de apoyo y cooperacin con especial nfasis en personas mayores en condiciones de abandono y/o mendicidad Reformar los sistemas de pensiones, a fin de garantizar un retiro digno del mercado laboral.
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8. POLTICAS ESPECFICAS
8.1 ENVEJECIMIENTO SALUDABLE AREA DE SALUD Y NUTRICION Garantizar la prevencin y asistencia a los adultos mayores mediante una adecuada atencin primaria dentro del rea o sector de salud. Favorecer la permanencia de los adultos mayores en sus hogares, mediante programas que proporcione en el mismo, la adecuada atencin y cuidados paralelamente as se reducirn las estancias hospitalarias innecesarias. Garantizar la adecuada atencin especializada a los adultos mayores ingresados en los hospitales y conseguir la integracin y coordinacin intersectorial dentro del marco de salud. Elaborar, validar y difundir guas alimentarias para los adultos mayores en establecimientos de salud y de servicios sociales, considerando la diversidad sociocultural econmica de cada zona, la produccin regional de alimentos y la revalorizacin de la riqueza nutricional de los mismos en el mbito nacional. EMPLEO, PREVISIN Y SEGURIDAD SOCIAL Equiparar las pensiones mnimas de jubilacin. Disear y poner en marcha lneas de investigacin, con enfoque de gnero y diversidad socio cultural, sobre la poblacin adulta mayor y las caractersticas de los servicios previsionales existentes en el sector pblico y privado. Realizar investigaciones sobre la problemtica previsional y de seguridad social, as como de los trabajadores informales de 60 aos y ms, cuyos resultados debern servir para la formulacin de acciones y medidas correctivas ms adecuadas.
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EDUCACIN, CULTURA Y OCIO Ampliar los niveles de educacin y el caudal de cultura de los adultos mayores, mediante el enriquecimiento de las actividades ofrecidas en los centros de da, en los hogares y dems que se establezcan Incrementar el disfrute por parte de los adultos mayores en todas las facetas de la vida cultural del pas, propiciando su presencia en los actos programados para toda
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la sociedad, aprovechando la riqueza cultural de los mayores para potenciar su autovaloracin y salvaguardar el patrimonio y las tradiciones populares. Fomentar la practica del turismo entre los adultos mayores y organizar turnos de vacaciones, en el mbito nacional e internacional. Incorporar en los programas de formacin profesional y ocupacional especialidades en Geriatra y Gerontologa. Garantizar el estudio, la formacin y la investigacin permanentes sobre el envejecimiento y la vejez, como base para el establecimiento e impulso de las medidas de polticas sociales. Incorporar tcnicas no tradicionales de enseanza dentro del Programa nacional de Alfabetizacin que permitan compatibilizar las estrategias de ste a las necesidades bsicas de aprendizaje, limitaciones e intereses propios de los adultos mayores, respetando su identidad sociocultural y su realidad regional. Facilitar el acceso a cursos de formacin primaria, media y superior a los adultos mayores interesados. Fomentar la programacin y ejecucin de actividades fsicas, psicofsicas, artsticas, recreativas y artesanales, de cursos de extensin cultural y ocupacional, as como de disear Guas de tiempo libre, que propicien el desarrollo personal de los adultos mayores, teniendo en cuenta sus condiciones especficas de salud, gnero y etnia. PARTICIPACIN E INTEGRACIN SOCIAL Fomentar la participacin social y poltica de los adultos mayores y potenciar la capacidad de participacin de los adultos mayores desde los centros de da, de sus hogares mediante el incremento de la animacin sociocultural. Establecer, en los distintos niveles de la administracin pblica, rganos de representacin, sociedad civil y asesoramiento que garanticen la participacin de los adultos mayores en la planificacin y seguimiento de las medidas de poltica pblica social. Realizar campaas de informacin y sensibilizacin, orientadas a las instituciones y organizaciones del sector pblico a fin de incentivar la participacin de los adultos mayores, en acciones de voluntariado intergeneracionales e intersectoriales dirigidas a la comunidad. Incorporar, en los programas de ejecucin de los diferentes sectores dirigidos al fortalecimiento de la familia, una lnea de accin orientada a la reincorporacin de los adultos mayores en los aspectos de la vida familiar, especialmente en la toma de decisiones. Fortalecer las redes nacionales, con sedes departamentales, que se vinculen a redes internacionales, institucionalizando mecanismos que tomen en cuenta la diversidad de gnero, nivel socioeconmico y cultural y que fortalezcan las estructuras
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administrativas para el desarrollo y coordinacin de la poltica social dirigida a los adultos mayores Garantizar, mediante el establecimiento de las normas y cauces necesarios, la defensa de los derechos fundamentales de los adultos mayores, promoviendo la solidaridad y la participacin ciudadana con el fin de incrementar la corresponsabilizacin de todos en la atencin a los adultos mayores Conseguir que el domicilio habitual de los adultos mayores rena las condiciones necesarias de acceso y habitabilidad as como de servicios para facilitar el desenvolvimiento, propiciando la permanencia de los adultos mayores en su entorno, fomentando la solidaridad, la autonoma, y la ayuda mutua. Extender la cobertura de las prestaciones destinadas a los adultos mayores con criterios de acercamiento de los servicios y de integracin y coordinacin de los mismos.
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9. MEDIDAS Y ENTIDAD RESPONSABLE

9.1. ENVEJECIMIENTO SALUDABLE 9.1.1. Objetivo Mejorar el bienestar fsico, psquico y social de los adultos mayores, a travs del incremento en la cobertura y calidad de los servicios de salud, la garanta de una asistencia alimentaria y nutricional, y la generacin de oportunidades para una vida armnica con su familia y su comunidad. SALUD a. rea de promocin en la salud y la nutricin Medidas
1. Informar, sensibilizar y capacitar a los lderes polticos que toman decisiones, lderes de opinin, profesionales, que atienden la problemtica del adulto mayor sobre la importancia del envejecimiento saludable. 2. Disear, implementar, y monitorear, programas que garanticen la informacin y comunicacin, diferenciados por reas geogrficas, con enfoque de gnero que promuevan prcticas de estilos de vida saludable. 3. Disear e implementar y difundir programas financiados y sostenibles que estimulen la participacin de los adultos mayores en actividades vivenciales, fsicas y recreativas. 4. Disear, implementar, ejecutar y evaluar un programa preventivo promocional multisectorial en salud Geritrica integral de acuerdo a la pobreza y estado nutricional en el que se encuentra los adultos mayores 5. Elaboracin y difusin de un mapa nacional de reas socio sanitarias, que tengan en cuenta la diversidad poblacional, y sirva de base referencial para acercaradecuar y mejorar y hacer seguimiento a los servicios orientados a la poblacin adulta mayor 6. Elaborar, validar y difundir guas alimentarias para los adultos mayores tanto en los hospitales como en los centros de da y en los hogares, considerando la diversidad sociocultural, la produccin regional, y la revalorizacin de la riqueza nutricional de los mismos a nivel nacional. Fiscala de la Tercera Edad, La Secretara de Salud, gobiernos locales, departamentales. La Secretara de salud, el Instituto Nacional de Estadsticas, las organizaciones de los adultos mayores y las universidades Nutricionistas, Mdicos, Geriatras, Universidades, La Secretara de Salud y Educacin
Responsable
Asociaciones de Adultos Mayores, Red del adulto mayor, Comisionado de Derechos Humanos, La Secretara de Salud, Las Universidades pblicas y privadas Fiscala de la Tercera Edad, La Secretara de Salud, gobiernos locales, departamentales, la Secretara de Gobernacin y Justicia, asociaciones que trabajan con y por el adulto mayor.
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9.2. EMPLEO, PREVISIN Y SEGURIDAD SOCIAL 9.2.1. Objetivo Promover la solidaridad con los adultos mayores ofreciendo mecanismos para mejorar su calificacin e insercin en el mercado laboral, garantizar un nivel mnimo de ingresos adecuados y, adecuar los servicios de previsin y seguridad social a sus caractersticas e intereses
Medidas
7. Promover la elaboracin de dispositivos legales orientados a mejorar las pensiones de los jubilados, de acuerdo a los estudios actuariales de cada institucin. 8. Disear y poner en marcha lneas de investigacin, con enfoque de genero y diversidad socio cultural, sobre la poblacin adulta mayor y las caractersticas provisionales existentes en el sector publico y privado 9. Realizar investigaciones sobre la poblacin de trabajadores informales de 60 y ms edad, considerando a los adultos mayores del sector rural, cuyos resultados debern servir para la formulacin de acciones y medidas correctivas adecuadas. 10. Aplicar las disposiciones de la recomendacin 162 de la OIT referida a promover las polticas de igualdad de oportunidades y de trato entre trabajadores de todas las edades. 11. generar incentivos para la participacin de los adultos mayores en trabajos remunerados y voluntariado, promoviendo todas aquellas medidas y normas que tiendan a posibilitar la continuidad laboral del mismo. 12. Establecer mecanismos de cooperacin entre el Estado, la sociedad civil y las organizaciones de adultos mayores, para velar por el cumplimiento de los derechos de las personas mayores.
Responsable
La Secretara de Trabajo y Seguridad Social, Institutos de Previsin Social, La Federacin de Jubilados y Pensionados de Honduras La Secretara de Trabajo y Seguridad Social, Institutos de Previsin Social, La Federacin de Jubilados y Pensionados de Honduras La Secretara de Trabajo y Seguridad Social, La Federacin de Jubilados y Pensionados de Honduras, El Instituto Nacional de Estadsticas, los gobiernos locales, municipales y departamentales. Asociaciones de Adultos Mayores, Red del adulto mayor, Comisionado de Derechos Humanos, la Secretara de Trabajo y Seguridad Social, la fiscala de la Tercera Edad.
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9.3. EDUCACIN, CULTURA Y OCIO 9.3.1. Objetivo Elevar el nivel educativo y cultural de la poblacin adulta mayor, promover una imagen positiva del envejecimiento y la vejez, e incrementar en la sociedad el reconocimiento hacia los valores y experiencia de vida de las personas que han alcanzado una edad avanzada. Medidas
13. Incorporar en los currculos en todos los niveles de educacin bsica, secundaria, superior, contenidos sobre el envejecimiento saludable y vejez 14. Ampliar y fortalecer los programas de especializacin en Geriatra y Gerontologa en las facultades de Ciencias de la salud y otras afines a nivel nacional fortaleciendo el trabajo de campo y extensin social. 15. formular iniciativas regionales y nacionales para el establecimiento de modelos de capacitacin practica en Gerontologa y Geriatra 16. Establecer convenios con universidades y otras organizaciones que desarrollen acciones concertadas de promocin en salud y envejecimiento saludable, para el diseo y la implementacin de programas de capacitacin en los aspectos biopsicosociales, ocupacin del tiempo libre y manejo del ocio.. 17. Incrementar el disfrute por parte de los adultos mayores en todas las facetas de la vida cultural del pas, propiciando su presencia en los actos programados para toda la sociedad., aprovechando la riqueza cultural de los mayores para potenciar su autovaloracin y salvaguardar el patrimonio y las tradiciones populares. 18. Rescatar todos los valores y experiencias de los adultos mayores para lograr transmitirlos a los otros sectores como niez, discapacidad y jvenes, utilizndolos as como consejeros en la actualidad
Responsable
Las universidades publicas y privadas, La Secretara de Educacin, la Secretara de Salud, el Colegio Mdico, el Colegio de Psiclogos Las universidades publicas y privadas, La Secretara de Educacin, la Secretara de Salud, el Colegio Mdico, el Colegio de Psiclogos, los Geriatras y los Gerontlogos Las universidades pblicas y privadas, La Secretara de Educacin, la Secretara de Salud, el Colegio Mdicos, el Colegio de Psiclogos. Los Geriatras, los Gerontlogos Las universidades pblicas y privadas, La Secretara de Educacin, la Secretara de Salud, el Colegio Mdicos, el Colegio de Psiclogos. Los Geriatras, los Gerontlogos
Asociaciones de Adultos Mayores, Red del adulto mayor, Las Universidades pblicas y privadas, los colegios, La Secretara de Turismo.
Asociaciones de Adultos Mayores, Red del adulto mayor, Las Universidades pblicas y privadas, los colegios.
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9.4. PARTICIPACIN E INTEGRACIN SOCIAL 9.4.1. Objetivo Incrementar los niveles de participacin social y poltica de los adultos mayores, de manera que la sociedad los integre como agentes del desarrollo comunitario.
Medidas
19. Convocar a las organizaciones de adultos mayores y establecer mecanismos de coordinacin y participacin sostenible, acorde a sus condiciones especficas de gnero y culturales, en las diferentes fases de la implementacin de las acciones programticas que los beneficien. 20. Conformar una Red Nacional con sedes departamentales, que se vincule a las redes internacionales de asociaciones de adultos mayores, institucionalizando mecanismos sobre conocimientos, experiencias, y programas de trabajo. 21. Incorporar en los programas de ejecucin de los diferentes sectores dirigidos al fortalecimiento de la familia, una lnea de accin orientada a la reincorporacin de los adultos mayores en la toma de decisiones. 22. Disear e implementar un sistema de vigilancia para el cumplimiento de las normas de eliminacin de las barreras arquitectnicas y urbansticas, que faciliten el acceso a los servicios de uso publico y se posibilite la plena integracin social de los adultos mayores. 23. realizar campaas de informacin y sensibilizacin, orientadas a las instituciones y organizaciones del sector pblico y privado, a fin de incentivar la participacin en acciones de voluntariado intergeneracional e intersectorial dirigidas a la comunidad.
Responsable
Asociaciones de Adultos Mayores, Red del adulto mayor, Las Universidades pblicas y privadas, los colegios.
Asociaciones de Adultos Mayores, Red del adulto mayor. Grupos comunitarios.
Incluye todos los sectores: salud, educacin, trabajo, turismo, vivienda, a la sociedad civil y al adulto mayor
Incluye todos los sectores salud, educacin, trabajo, turismo, vivienda, a la sociedad civil y al adulto mayor.
Nacionales, Municipalidades, departamentales, las organizaciones de adultos mayores, los grupos comunitarios y gubernamentales.
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10. SEGUIMIENTO Y EVALUACION

El objetivo de las actividades de seguimiento y evaluacin es vigilar la evolucin de la situacin real del adulto mayor, a fin de tomar decisiones de polticas ms adecuadas, en tal sentido, se considera al seguimiento o monitoreo como una herramienta de gestin que brindara la informacin sobre el avance de los objetivos y las metas para realizar los cambios y correcciones necesarios. Teniendo en cuenta que e la ejecucin del plan intervendrn diversas instituciones del gobierno central, local, universidades, organismos no gubernamentales, grupos comunitarios, sociedad civil, el seguimiento y la evaluacin del plan constituir un proceso con un cierto grado de complejidad que implicara su organizacin en cada una de las entidades con responsabilidad en la implementacin del as medidas correspondientes. Deber contarse con un plan de trabajo que propicie la homogenizacin de los conceptos y categora de los indicadores con fines de comparacin, determine las fuentes de informacin disponible y la metodologa para cada uno de los indicadores de proceso y de impacto, adems de los recursos financieros que se requieran. . El seguimiento es un procedimiento de conocimiento profundo y crtico de la intervencin en curso e implica una continua recogida y tratamiento de datos. Este proceso permite descubrir anomalas durante la ejecucin, brindar correcciones y reorientaciones tcnicas, y en general se destina a adaptar la intervencin a la circunstancias. Se distingue de la evaluacin en que sta es un proceso ms completo de anlisis de la accin y se centra en la pertinencia de los objetivos fijados y la estrategia seleccionada (3).
Las polticas en estudio se centran en enfrentar las carencias de la actual generacin de personas mayores, lo que constituye el fundamento inmediato de la poltica, y en promover, a largo plazo, la creacin de condiciones para lograr un envejecimiento con dignidad, esta ltima entendida desde el punto de vista individual como autonoma o independencia, o bien desde el punto de vista colectivo, como creacin de un escenario favorable para el ejercicio de los derechos en la vejez, mediante mecanismos tales como la participacin y el desarrollo de ciudadana
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11. RECOMENDACIONES
Aumentar la visibilidad de la poblacin mayor en la agenda pblica y en los medios. Ampliar y potenciar los colectivos interesados en la defensa de los adultos mayores. Fortalecer voluntad poltica de los gobiernos en relacin al tema. Fortalecer las reas de gobierno dedicadas a mejorar las condiciones de vida de los adultos mayores. Garantizar el presupuesto necesario para el cumplimiento de la estrategia regional. Los organismos internacionales deben estar a disposicin de los gobiernos de los pases y stos abrir espacios hacia los adultos mayores. Establecer, institucionalizar y coordinar las polticas pblicas orientadas a los adultos mayores. Articular las polticas orientadas a los adultos mayores entre el gobierno, las organizaciones no gubernamentales, sociedades cientficas y sector empresarial. Sustentabilidad de polticas de Estado ms all de la gestin de gobierno. Disminuir la brecha entre la legislacin vigente y la implementacin operativa. Asegurar la participacin y representacin de los adultos mayores en el espacio de toma de decisin.
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11. BIBLIOGRAFA
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Repblica de Honduras Secretara de Estado del Despacho Presidencial

HACIA UNA POLITICA DEL ADULTO MAYOR DIAGNOSTICO Y RECOMENDACIONES

Unidad de Apoyo Tcnico UNAT

Financiado por el FONDO DE POBLACION DE LAS NACIONES UNIDAS (UNFPA)

Hacia una Poltica del Adulto Mayor Diagnstico y Recomendaciones

GLADYS ELENA GAVIRIA N. Gerontloga

Objetivo especifico............... ESTRATEGIAS..

HACIA UNA POLITICA DEL ADULTO MAYOR Diagnostico y Recomendaciones

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Francisco Morazn Yoro

Distrito Central Olanchito

Francisco Morazn Copan

Iglesia Bethemitas ANAMH

La Paz Comayagua Francisco Morazn

La Paz Comayagua Distrito central Atima

Valle Choluteca Francisco Morazn Choluteca

Yoro Santa Brbara

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PERFIL SOCIO DEMOGRFICO

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Cuadro 5. ndice de desarrollo Humano [27]

Grfico 3. ndice de pobreza humana para pases en desarrollo [27]

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Grfico 4. Proporcin de personas con 60 y ms cubiertas por jubilaciones [27]

Grfico 5. Proporcin de poblacin de 60 y ms que no reciben ingresos por jubilaciones [27].

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Entornos fsicos favorables Entornos Sociales Favorables

Acceso a espacios pblicos y a viviendas,

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3.10 CONCLUSIONES. PRINCIPALES PROBLEMAS

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9. MEDIDAS Y ENTIDAD RESPONSABLE

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