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 Azay - Mycobactéries
MODE OPERATOIRE
Antibiogramme des mycobactéries
 MO-MYC-006Rév AP 1/22
Rédigé par:Date:SignatureVérifié par:Date:SignatureApprouvé par:Pour application leSignatureIndice de révision Nature de la modificationA CréationSOMMAIREI - Objet ........................................................................................................................... 2II - Méthodologie............................................................................................................... 2III - Annexes........................................................................................................................ 20
 
 Azay - Mycobactéries
MODE OPERATOIRE
Antibiogramme des mycobactéries
 MO-MYC-006Rév AP 2/22
I - Objet
Cette procédure a pour objet de définir les modalités pratiques de réalisation etinterprétation d'un antibiogramme.
II - Méthologie
•
Choix des antibiotiques
Le choix des antibiotiques dépend de la nature de la mycobactérie isolée.
è
 
Pour les mycobactéries du complexe
tuberculosis
 
Un antibiogramme est systématiquement réalisé avec un poold'antibiotiques de première intention quand la souche est isolée pour la premièrefois.Si la souche est isolée après trois mois de traitement, lors d’une rechute,ou secondairement sur toutes les souches présentant une résistance primaire, onaura recours aux antibiotiques de seconde intention.
 
 Azay - Mycobactéries
MODE OPERATOIRE
Antibiogramme des mycobactéries
 MO-MYC-006Rév AP 3/22
è
Pour les mycobactéries atypiques
 
Les mycobactéries non tuberculeuses sont peu sensibles auxantibiotiques.Un pool d'antibiotiques est proposé selon la rapidité de croissance desmycobactéries (cf. annexe du document: Tableau III et IV).Les résultats des tests réalisés
in vitro
ne permettent pas d'augurer avec certitudede l'efficacité de l'antibiotique lorsqu'il sera utilisé
in vivo.
En cas de rechute
 
ilssont utiles pour détecter l'apparition d'une résistance secondaire.
•
 
Choix de la méthode
En fonction de l'espèce isolée, la détermination de la sensibilité desmycobactéries aux antibiotiques peut se faire par :A -
La méthode des proportions
décrite par Canetti, Rist et Grosset en 1963pour
 Mycobacterium tuberculosis
et les autres mycobactéries du complexetuberculosis.B -
La méthode de détermination des CMI
pour les mycobactériesopportunistes.C -
Les méthodes génétiques
récemment développées pour la déterminationrapide de la sensibibilité à la Rifampicine (cf. PR-MYC-002).
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