A primera vista 131: Tuberculosis renal

Un hombre de 70 aos fue admitido en nuestro hospital con un ACV isqumico cerebeloso derecho. La rediografa de trax revel una lesin cavitaria en zona superior del campo pulmonar izquierdo (amarillo) y una calcificacin de gran tamao en regin traco-abdominal izquierda (rojo). La radiografa de abdomen revel una calcificacin en la proyeccin del rin izquierdo (verde) y calcificaciones tubulares en la regin del urter izquierdo (naranja). La TAC mostr lesin pulmonar cavitaria en el segmento posterior del lbulo superior izquierdo (blanco), acompaada de adenomegalia paratraqueal derecha con necrosis central. Tambin fue evidente un rin atrfico izquierdo, densamente calcificado (celeste). Una prueba serolgica fue positiva para Mycobacterium tuberculosis. El esputo seriado y el frotis de orina para BAAR fueron negativos y el paciente se encontraba asintomtico con funcin renal normal. Se formul el diagnstico de autonefrectoma izquierda secundaria a tuberculosis renal y probable tuberculosis cavitaria de lbulo superior izquierdo. En los pases donde la tuberculosis es endmica, es importante tener un alto ndice de sospecha ante calcificaciones renales, con el fin de facilitar el tratamiento y para evitar autonefrectoma Tomado de Renal Tuberculosis. Eng Yee Teo, (MB-BS).Tze Chao Wee, (M.B-BS). Changi General Hospital Singapore, Singapore. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2011