FORM PENGAJUAN UANG MUKA PERJALANAN DINAS PT XXX

Nama Lengkap Jabatan Tempat Tujuan No. HP : : : : Lama Perjalanan Dinas Tanggal Berangkat Tanggal Kembali Masuk bekerja kembali : : : :

Dalam rangka (tujuan)

A. Uang Muka
Uraian Meals Uang saku Hotels Others Jumlah Biaya per satuan Jumlah hari Total biaya Keterangan

B. Transportasi

Tujuan Dari Ke

Modal Transportasi (taksi, KA, Pesawat, dll)

Kelas

Rp.

Keterangan

Jumlah

TOTAL PENGAJUAN UANG MUKA

(apabila tiket KA/Pesawat dipesan melalui sekretaris, maka tidak perlu dijumlahkan di kolom ini)

Rp.

Disiapkan oleh,

Pejabat yang Menugaskan, (u/ kary. site minimal oleh 2 Manager)

Mengetahui

Menyetujui

Wendrayadi Tgl :

Tgl :

Tgl :

Tgl :

Catatan : Pengajuan uang muka ke bagian keuangan minimal 7 hari sebelum tanggal keberangkatan Uang muka harus dipertanggung jawabkan selambat-lambatnya 7 hari kerja setelah tiba dari perjalanan dinas.

Penyelesaian Uang muka harus melampirkan semua bukti pendukung, kecuali yang tidak ada billing harus ditandatangani oleh atasan.