Tata Cara Pembacaan CT Scan Kepala Pada Kasus Cedera Kepala

Andre Kusuma

Petunjuk Umum
1. Memastikan Foto yang akan dibaca adalah Foto CT Scan kepala. 2. Menentukan CT Scan dengan atau tanpa kontras, biasanya kasus cedera kepala tanpa kontras. 3. Menentukan dengan tepat identitas pasien,diagnosa, jam dan tanggal pembuatan sesuai dengan pasien yang ada.

Petunjuk Khusus
1. Membaca CT Scan dari lapisan luar kepala menuju ke lapisan dalam, ScalpTulangparenkim. 2. Pada pembacaan Scalp, mencari adanya chephal hematom, dan tentukan dengan tepat bagian mana yang terkena. 3. Pada pembacaan Tulang, mencari adanya tanda fraktur, impresi atau linier, bedakan dengan garis sutura yang ada.

4. Pada pembacaan parenkim, mencari adanya perdarahan epidural, subdural, contusional, intraserebral, intraventrikel, hidrochepalus. Pada pengukuran adanya perdarahan, yang diperhatikan adalah ketebalan hematom pada slice yang paling tebal, pengukuran volume = jumlah slice x tebal x panjang 2 semua ukuran dalam cm, yang di foto CT Scan biasanya mm, dikonversi menjadi cm.

Pergeseran/midline Shift dapat dihitung dengan menarik garis lurus dari crista galli ke Protuberansia oksipitalis interna, tegak lurus dengan septum pellucidum. 5. Mencari tanda patah tulang basis, terlihat dari adanya fraktur pada os.sphenoid, os.petrosa,os.paranasalis dan perdarahan sinus.

6. Menetukan tanda edema otak, dapat terlihat dari adanya 3 hal yaitu:
1) Melihat sistem ventrikel yang ada 2) Melihat sistem sisterna, terutama sisterna basalis 3) Melihat adanya perbedaan lapisan white matter dan grey matter

7. Kesimpulan hasil pembacan, disebutkan dari yang paling memiliki arti klinis penting diikuti oleh hal yang lain. Contoh : EDH pada Fronto Temporo Parietal D, tebal 2 cm, vol 50cc, menyebabkan pergeseran/midline shift ke S sebesar 1cm, edema serebri, FBC.

SMF. BEDAH SARAF RDS Dr. SOEBANDI/FK UNEJ Nama / Umur : Tanggal :

LEMBAR OBSERVASI
Dokter No. Reg. : :

SMF BEDAH RSD Dr. SOEBANDI FK. UNEJ

Alur Tatalaksana Pasien Cedera Otak sedang

ALUR TATALAKSANA PASIEN CEDERA OTAK BERAT