PEMERIKSAAN LEOPOLD

NO

ASPEK YANG DINILAI 1 A. Persiapan alat Alat tenun dan sebuah bantal Fetoskop/pinards stethoscope Metelin B. Tahap pre-interaksi Baca catatan keperawatan dan catatan medis klien Siapkan alat-alat Cuci tangan C. Tahap orientasi Berikan salam, panggil nama klien Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan lepada klien D. Tahap Kerja Berikan kesempatan bertanya sebelum kegiatan dilakukan Sebelum melakukan tindakan, anjurkan klien untuk BAK terlebih dahulu

NILAI 2 3

1.

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

9. 10.

11. 12. 13 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

Pastikan privasi klien terjaga, kemudian anjurkan klien untuk melepaskan pakaian luar dan dalam Persilahkan klilen untuk berbaring di tempat tidur dengan satu bantal di bagian kepala, kemudian tutupi bagian tubuh klien yang tidak termasuk area yang akan diperiksa Lakukan manuver Leopold I Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien Letakkan kedua belah telapak tangan di bawah fundus uteri klien Lakukan palpasi dengan menggunakan ujung jari untuk menentukan apa yang ada di bagian fundus uteri. Tentukan apa yang ada di bagian fundus uteri Lakukan manuver Leopold II Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien Letakkan kedua belah telapak tangan dikedua sisi abdomen Pertahankan letak uterus dengan menggunakan tangan yang satu Gunakan tangan yang lain untuk melakukan palpasi uterus di sisi yang lain. Tentukan dimana letak punggung janin Lakukan manuver Leopold III Posisikan pemeriksa menghadap ke kepala klien Letakkan tiga ujung jari kedua tangan pada kedua sisi abdomen klien tepat di atas simfisis Anjurkan klien untuk menarik nafas dalam dan menghembuskannya Tekan jari tangan ke bawah secara perlahan dan dalam di sekitar bagian presentasi, pada saat klien menghembuskan nafas Tentukan bagian apa yang menjadi presentasi Lakukan manuver Leopold IV Posisikan pemeriksa menghadap kaki klien Letakkan kedua belah telapak tangan di kedua sisi abdomen Gerakkan jari tangan secara perlahan ke sisi bawah abdomen ke arah pelvis

28. 29.

Palpasi bagian presentasi Tentukan letak dan bagian presentasi tersebut Lakukan pengukuran tinggi fundus uteri 30. Letakkan ujung alat ukur (meteran) di bagaian atas simfisis pubis 31. Ukur sepanjang garis tengah fundus uteri hingga batas atas mengikuti kurve fundus (atau tanpa mengikuti kurve fundus bagian atas) 32. Tentukan tinggi fundus uteri Hitung perkiraan usia kehamilan dengan menggunakan rumus Mc 33. Donald Usia kehamilan (hitungan bulan) = TFU (cm) x 2/7 Usia kehamilan (hitungan minggu) = TFU (cm) x 8/7 Lakukan penghitungan DJJ 34. Tentukan lokasi untuk mendengarkan DJJ dengan memastikan posisi punggung janin atau pada area garis tengah fundus 2-3 cm di atas simfisis pubis terus ke arah kuadran kiri 35. Letakkan feteskop/pinard stetoskop di area yang telah ditentukan untuk mendengarkan DJJ 36. Hitung DJJ dan tentukan hasil pemeriksaannya E. Tahap terminasi 37. Evaluasi perasaan klien 38. Simpulkan hasil kegiatan 39. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 40. Kembalikan peralatan 41. Cuci tangan F. Dokumentasi 42. Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan Total Nilai