Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more ➡
Download
Standard view
Full view
of .
Add note
Save to My Library
Sync to mobile
Look up keyword
Like this
1Activity
×
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
LAPORAN PENDAHULUAN INTRANATAL

LAPORAN PENDAHULUAN INTRANATAL

Ratings: (0)|Views: 237|Likes:
Published by NiSa Ka Al-LuLu

More info:

Published by: NiSa Ka Al-LuLu on Feb 25, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, DOCX, TXT or read online from Scribd
See More
See less

09/12/2013

pdf

text

original

 
07.55 TUBIL SIMILIKITINo comments 
PERSALINAN NORMAL
 1.
 
PengertianPersalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi( janin dan uri ) yang telah cukup bulan atau dapathidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain dengan bantuan atau tanpa bantuan ( kekuatansendiri ).Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37
 –
42 minggu ), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpakomplikasi baik pada ibu maupun pada janin.2.
 
EtiologiPenyebab pasti partus masih merupakan teori yang kompleks antara lain oleh factor hormonal ,pengaruhprostaglandin,struktur uterus ,sirkulasi uterus,pengaruh saraf dan nutrisi,perubahan biokimia antara lain penurunankadar hormone estrogen dan progesteron3.
 
Bentuk-bentuk persalinan
 
Persalinan spontanBila persalinan seluruhnya berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri
 
Persalinan BuatanBila proses persalinan dengan bantuan tenaga dari luar 
 
Persalinan anjuranBila kekuatan yang diperlukan untuk persalinan ditimbulkan dari luar dengan rangsangan4.
 
Istilah yang berkaitan dengan umur kehamilan dan berat janin yang dilahirkan :
 
 Abortus
 
Terhentinya dan dikeluatkannya hasil konsepsi sebelum mampu hidup diluar kandungan
 
Umur hamil sebelum 28 minggu
 
Berat janin kurang dari 1000 gram
 
Persalinan prematuritas
 
Persalinan sebelum umur hamil 28 sampai 36 minggu
 
Berat janin kurang dari 2.449 gram
 
Persalinan Aterm
 
Persalinan antara umur hamil 37 sampai 42 minggu
 
Berat janin diatas 2500 gram
 
Persalinan Serotinus
 
Persalinan melampaui umur 42 minggu
 
Pada janin terdapat tanda postmaturitas
 
 
Persalinan Presipitatus
 
Persalinan berlangsung cepat kurang dari 3 jam5.
 
Tanda-Tanda Persalinana.
 
Tanda persalinan sudah dekat
 
Terjadi lighteningMenjelang minggu ke
 –
36 pada primigravida terjadi penurunan fundus uteri karena kepala bayi sudah masuk pintu ataspanggul yang disebabkan :
o
 
Kontraksi Braxton hicks
o
 
Ketegangan dinding perut
o
 
Ketegangan ligamentum rotandum
o
 
Gaya berat janin dimana kepala kearah bawahMasuknya kepala bayi kepintu atas panggul dirasakan ibu hamil :
o
 
Terasa ringan dibagian atas, rasa sesaknya berkurang
o
 
Dibagian bawah terasa sesak
o
 
Terjadi kesulitan saat berjalan
o
 
Sering miksi ( beser kencing )
 
Terjadinya His permulaanPada saat hamil muda sering terjadi kontraksi Braxton hicks dikemukan sebagi keluhan karena dirasakan sakit danmengganggu terjadi karena perubahan keseimbangan estrogen,progesterone, dan memberikan kesempatanrangsangan oksitosin.Dengan makin tua hamil, pengeluaran estrogen dan progesterone makin berkurang sehingga oksitosin dapatmenimbulkan kontraksi yang lebih seringb sebagai his palsu.Sifat his permulaan ( palsu )
o
 
Rasa nyeri ringan di bagian bawah
o
 
Datangnya tidak teratur 
o
 
Tidak ada perubahan pada serviks atau pembawa tanda
o
 
Durasinya pendek
o
 
Tidak bertambah bila beraktifitasb.
 
Tanda Persalinan
 
Terjadinya His persalinan , His persalinan mempunyai sifat :
 
Pinggang terasa sakit yang menjalar ke bagian depan
 
Sifatnya teratur,interval makin pendek, dan kekuatannya makin besar 
 
Mempunyai pengaruh terhadap perubahan serviks
 
Makin beraktifitas ( jalan ) kekuatan makin bertambah
 
Pengeluaran Lendir dan darah ( pembawa tanda ), Dengan his persalinan terjadi perubahan pada serviks yangmenimbulkan :
 
Pendataran dan pembukaan
 
Pembukaan menyebabkan lender yang terdapat pada kanalis servikalis lepas
 
Terjadi perdarahan karena kapiler pembuluh darah pecah
 
Pengeluaran CairanPada beberapa kasus terjadi ketuban pecah yang menimbulkan pengeluaran cairan . Sebagian ketuban baru pecahmenjelang pembukaan lengkap. Dengan pecahnya ketuban diharapkan persalinan berlangsung dalam waktu 24 jam.6.
 
Tahap-Tahap Persalinan
 
Persalinan dibagi dalam 4 tahap/Kala yaitu :
 
Kala I : Dimulai dari saat persalinan mulai sampai pembukaan lengkap ( 10 cm ) proses ini terbgi dalam dua fase yeitu:
 
Fase laten ( 8 jam ) serviks membuka sampai 3 cm
 
Fase aktif ( 7 jam ) serviks membuka dari 3 sampai 10 cm, kontraksi lebih kuat dan sering selama fase aktif 
 
Kala II : dimulai dari pembukaan lengkap ( 10 cm ) sampai bayi lahir. Proses ini biasanya berlangsung 2 jam padaprimi dan 1 jam pada multi
 
Kala III : dimulai segera setelah bayi lahir sampai lahirnya plasenta yang berlangsung tidak lebih dari 30 menit.
 
Kala IV : dimulai saat lahirnya plasenta sampai dua jam pertama postpartum.7.
 
Langkah- Langkah Pertolongan persalinan Normal1)
 
Saat kepala didasar panggul dan membuka pintu dengan crowning sebesar 5 sampai 6 cm peritoneum tipis padaprimi atau multi dengan perineum yang kaku dapat dilakukan episiotomi median,mediolateral atau lateral2)
 
Episotomi dilakukan pada saat his dan ,mengejan untuk mengurangi sakit,tujuan episiotomi adalah untuk menjaminagar luka teratur sehingga mudah mengait dan melakukan adaptasi3)
 
Persiapan kelahiran kepala,tangan kanan menahan perineum sehingga tidak terjadi robekan baru sedangkan tangankiri menahan kepala untuk mengendalikan ekspulsi4)
 
Stelah kepala lahir dengan suboksiput sebagai hipomoklion muka dan hidung dibersihkan dari lender kepala dibiarkanuntuk melakukan putar paksi dalam guna menyesuaikan os aksiput kearah punggung5)
 
Kepala dipegang sedemikian rupa dengan kedua tangan menarik curam kebawah untuk melahirtkan bahudepan,ditarik keatas untuk melahirkan bahu belakang setelah kedua bahu lahir ketiak dikaitr untuk melahirkan sisabadan bayi6)
 
Setelah bayi lahir seluruhnya jalan nafas dibersihkan dengan menghisap lender sehingga bayi dapat bernafas danmenangis dengan nyaring pertanda jalan nafas bebas dari hambatan7)
 
Pemotongan tali pusat dapat dilakukan :
 
Setelah bayi menagis dengan nyaring artinya paru-paru bayi telah berkembang dengan sempurna
 
Setelah tali pusat tidak berdenyut lagi keduanya dilakukan pada bayi yang aterm sehingga peningkatan jumlah darahsekitar 50 cc
 
Pada bayi premature pemotongan tali pusat dilakukan segera sehingga darah yang masuk ke sirkulasi darah bayi tidakterlalu besar untuk mengurangi terjadi ikterus hemolitik dan kern ikterus8). Bayi diserahkan kepada petugas untuk dirawat sebagaimana mestinya9). Sementara menunggu pelepasan plasenta dapat dilakukan
 
Kateterisasi kandung kemih
 
Menjahit luka spontan atau luka episiotomi8.
 
Diagnosis dan Penanganan Persalinana.
 
Kala I
 
DiagnosisIbu sudah dalam persalinan kala I jika pembukaan serviks kurang dari 4 cm dan kontraksi terjadi tertur minimal 2 kalidalam 10 menit selama 40 detik.
 
Penanganan
o
 
Bantulah ibu dalam persalinan jika ia tampak gelisah ,ketakutan dan kesakitan
o
 
Jika ibu tsb tampak kesakitan dukungan/asuhan yang dapat diberikan; lakukan perubahan posisi,sarankan ia untukberjalan , dll.
o
 
Penolong tetap menjaga hak privasi ibu dalam persalinan

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->