choque cardiaco

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Choque Cardiogênico, Evolução Clínica Imediata e SeguimentoCardiogenic Shock, Imediate Evoluiton and Late OutcomeJayro Paiva*, Mauro Gonçalves**,Sebastião Martins, José Lira**, Paulo Rego**, PauloMedeiros**, Emília Martins **,Raldir Bastos*** Antenor Portela****Coordenador do Serviço de Terapia Intensiva do Hospital São Marcos**Médicos assistentes da UTI –I do Hospital São Marcos*** Serviço de Intervenção e Hemodinâmica do Hospital São MarcosServiço de Terapia Intensiva do Hospital São MarcosTeresina Piauí Endereço para correspondência:Jayro PaivaRua Olavo Bilac 3381/301Bairro IlhotasTeresina Piauí 64001600 jayro.paiva@terra.com.br 0xx86 2216050 ramal 134 (manhã)0xx86 2235711 (tarde)

AbstractThe aim of this study was to analyze the evolution of patients admitted in an intensivecare unit with diagnosis of cardiogenic shock. It used a rigorous diagnosis protocolevaluation and it analyzed the evolution in hospital and late outcomes. The patientswere going divided into two groups. The first constituted of patients with coronary acutedisease and the second for patients with cardiomyopathy. The hospital mortality wassimilar in the two groups. The patients with coronary artery disease submitted torevascularization procedures had a better long-term evolution. The patients withmyocardiopathy had high mortality rate at the end of a year.Key words: cardiogenic shock, cardiomyopathy, coronary artery disease

CHOQUE CARDIOGÊNICO: EVOLUÇÃO CLÍNICA IMEDIATA E SEGUIMENTOChoque cardiogênico é a causa mais freqüente de óbito após infarto do miocárdio eevento final comum na doença miocárdica primária(1). Em particular, na doençaisquêmica, a utilização de reperfusão mecânica e dispositivos de assistência circulatóriaprovavelmente têm diminuído a mortalidade(2). Os portadores de miocardiopatia têmno transplante cardíaco a única terapêutica definitiva disponível. Dados a respeito damortalidade de choque cardiogênico no Brasil são escassos, principalmente no que dizrespeitos àqueles que sobreviveram à fase hospitalar. Este estudo avalia a evoluçãohospitalar de pacientes admitidos com choque cardiogênico de etiologia isquêmica enão isquêmica e o seu estado após a alta.Material e MétodosForam analisados todos os prontuários de pacientes com diagnóstico de choquecardiogênico através de busca eletrônica (software sauti 2.0, saúde & bytes) admitidosna unidade de terapia intensiva de março de 1994 a março de 2000. Foram anotados osdados da evolução intra-hospitalar e naqueles pacientes que sobreviveram, foi realizadocontato telefônico com o paciente, familiares ou médico assistente para se obter dadosda evolução tardia. O diagnóstico de choque foi validado para entrada no estudo se asseguintes condições foram obedecidas(3,1): 1- Pressão sistólica menor ou igual a90mmHg, associado a sinais de hipoperfusão: extremidades frias, cianose, oligúria oudiminuição do nível de consciência. 2- Índice cardíaco menor que 2,2 L/min/m

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, compressão capilar pulmonar maior que 18 mmHg, se um cateter de termodiluição estavapresente. Todos os pacientes receberam volume inicialmente, se não havia congestão

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