VIRUS DEL HERPES SIMPLE HSV-1 Y HSV-2 Herpes es el nombre de una familia compuesta por aproximadamente 50 virus diferentes,

que tienen en comn la capacidad de producir una infeccin, quedar en estado de latencia y tiempo despus despertarse y producir infecciones recurrentes. El HSV-1 es la causa ms comn de la encefalitis espordica en los pases occidentales. La enfermedad causa necrosis hemorrgica del lbulo temporal. En cuanto al HSV-2 que pertenece a la misma familia del HSV-1, este se transmite sexualmente y se desarrolla de preferencia en el rea genital de hombres y mujeres, aunque igual puede infectar la mucosa oral. Una caracterstica importante es su capacidad para quedarse latente y permanecer en el husped por varios aos despus de la infeccin, la cual puede ser sintomtica o asintomtica. En la mujer, las lesiones primarias aparecen generalmente en vulva y crvix, al igual en glteos, el perineo y/o la vagina. En el hombre aparecen principalmente en el pene y adems en los muslos, glteos y perineo. En los homosexuales es comn la infeccin anal y perianal por HSV-2. TRANSMICION Tanto el herpes simple-1 como el herpes simple-2 se pueden transmitir por contacto con las superficies mucosas y de la piel. Luego de los primeros sntomas el
virus migra a las clulas nerviosas y permanece en estado de latencia. Situaciones de stress, fiebre, menstruacin, exposicin solar, etc., pueden despertar al virus y originar nuevos episodios en el mismo lugar de la primera vez, estas recurrencias suelen ser ms leves que la primera y pueden recurrir con un periodo de semanas, meses, o no ocurrir nunca.

El HSV1, infecta generalmente la boca y los labios por medio del beso o, como en el caso de las madres HSV-1 positivas, que alimentan a sus hijos. Contacto Replicacin del Virus Infeccin de las Terminales Nerviosas sensoriales o de las autonmicas. HSV-1 afinidad por clulas nerviosas sensoriales de la parte superior del cuerpo y permanece latente en nervios craneales.

HSV-2 clulas nerviosas sensoriales de la regin genital y permanece latente en las races de los ganglios dorsales en la parte inferior de la espalda, aunque puede infectar otras partes del cuerpo. TERAPIA El tratamiento antiviral ha sido el que se recomienda para todas las manifestaciones del virus del herpes simple. La droga que ms se administra es el ACICLOVIR para este tipo de infecciones. Entre los virales se incluyen: Idoxuridine Triflourotimidina Vidarabina tpica

VARICELA ZSTER Este virus causa dos importantes enfermedades: La varicela, que se presenta generalmente en la niez. El herpes zster, que aparece en la edad adulta. El zster es una reactivacin de una infeccin previa por varicela.

Al virus de la varicela zster se le conoce con varios nombres: Virus zster Virus del herpes tipo 3 (HHV-3)

El trmino zster significa cinturn, debido a la irritacin caracterstica que forma un cinturn alrededor del trax de los pacientes. Transmisin La transmisin es por contacto directo y por va respiratoria. El virus entra va el tejido conjuntivo, conducto respiratorio superior y/u orofaringe. Una vez que se establece el contacto, el virus se replica en el sitio primario de la infeccin y se disemina va los linfticos y la corriente sangunea, resultando a la larga en una viremia del sistema reticuloendotelial. Las lesiones consisten en vesculas que envuelven tanto al corium como a la dermis, las cuales con el tiempo se rompen y liberan su contenido de virus infecciosos. Terapia:

La terapia con Aciclovir es til para el tratamiento de la varicela zster tanto en adolescentes como en adultos cuando la infeccin es de corta duracin. Caso de pacientes inmunodeficientes Aciclovir por va intravenosa. Contrariamente a lo que se piensa (que la infeccin puede presentarse solo una ocasin) sucede que la infeccin puede reactivarse una vez que la inmunidad disminuye, entonces la reactivacin de la infeccin da lugar al zster. El virus de la varicela zster se da solamente en humanos y se difunde por contacto directo va respiratoria o por contacto con lesiones con zster, inclusive lo puede adquirir el neonato in tero. VACUNAS Las vacunas contra la varicela zster han sido difciles de desarrollar por varias razones: Existen pruebas de que la vacuna est asociada a efectos colaterales , los cuales son de mayor riesgo que los beneficios obtenidos por la vacuna

SARAMPIN El virus del sarampin es un miembro de la familia de los Paramyxoviridae (gnero Morbillivirus), de alrededor de 120-140 nm, con ARN de una sola banda. El virus contiene en su superficie protenas como la hemaglutinina, o protena H, y la protena de fusin, o protena M, formando una matriz de protenas superficiales. Las protenas H y F son las responsables de la fusin del virus con la superficie de la clula husped y la inclusin dentro de esta. Los receptores de las clulas humanas con el CD46 y el CD150. La vacuna produce, en el individuo, anticuerpos dirigidos contra las protenas de la superficie del virus del sarampin, en particular contra la protena H. Las vacunas para prevenir la enfermedad estuvieron disponibles hasta 1963. El virus es muy sensible a los factores externos, como temperaturas elevadas y radiacin ultravioleta y, debido a su envoltura viral, a muchas desinfectantes, como al hipoclorito de sodio, etanol, glutaraldehdo y formaldehdo. En el ambiente puede permanecer infeccioso por slo 2 horas. PATOGENA: El sarampin es una enfermedad infecciosa exantemtica como la varicela y la rubeola, bastante frecuente en nios y adolescentes. Sus caractersticas son:

Manchas en la piel color rojo (exantema) Fiebre Estado General debilitado. Inflamacin Pulmonar y Cerebro (Algunos casos)

El contagio es a travs de la respiracin, es altamente contagioso en 90% de las personas que no posean inmunidad. El periodo de incubacin dura generalmente de cuatro a 12 das, durante los cuales NO hay sntomas. Las personas infectadas son contagiosas desde la aparicin del primer sntoma hasta los 3 o 5 das despus del comienzo del salpullido. El virus penetra en las clulas epiteliales de la mucosa de las vas respiratorias, como la orofaringe o con menos frecuencia con la conjuntiva de los ojos. El virus llega al tejido linfoide en menos de 48 horas, como a las amgdalas, adenoides, timo, bazo, etc.- y al resto de las vas respiratorias, donde se reproduce originando una viremia inicial asintomtica durante los primeros 4 das del contagio. Al dcimo da del contagio se inicia la respuesta inmune del husped con la produccin del interfern, que disminuye progresivamente la viremia y aparece la erupcin con el exantema caracterstico y otros sntomas como tos y bronquitis aguda. A travs de la invasin del virus en los linfocitos T y un aumento de los niveles de sustancias como las citosinas, en particular la interleucina-4, se instala una inmunidad temporal dbil del cuerpo. El organismo se defiende sobre todo con una inmunidad de tipo celular por los linfocitos T citotxicos y las clulas asesinas naturales. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Historial de fiebre al menos de 3 das consecutivos con uno de los otros 3 sntomas. Observacin de Manchas de Koplik

Se sabe que los humanos son los nicos huspedes naturales conocidos del sarampin, aunque el virus puede infectar algunas especies no humanas de primates. COMPLICACIONES

Las complicaciones son relativamente comunes, que van desde la habitual diarrea a la neumona, encefalitis y ulceracin de la crnea. Las complicaciones son generalmente ms severas en los adultos.