Professional Documents
Culture Documents
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
PANDUAN PELAKSANAAN:
1. KEWAJIBAN MORAL MANAJEMEN + TENAGA KESEHATAN RS 2. KEWAJIBAN LEGAL MANAJEMEN + TENAGA KESEHATAN RS 3. GOOD HOSPITAL MANAGEMENT dan GOOD CLINICAL GOVERNANCE
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
1. KPRS = KEWAJIBAN MORAL RS SEBAGAI INSTITUSI DASAR: EMPAT KAIDAH DASAR MORAL ETIKA BIOMEDIS. 1. BENEFICENCE = AMAR MARUF = KEWAJIBAN BERBUAT YG BAIK (a.l. thdp PASIEN), 2. NON-MALEFICENCE = NAHI MUNGKAR TIDAK BOLEH PASIEN = KEWAJIBAN TDK MENIMSAMPAI MENJADI BULKAN MUDHARAT TIDAK SELAMAT = DO NO HARM, 3. MENGHORMATI OTONOMI PASIEN, 4. BERLAKU ADIL.
27-Feb-13 KESELAMATAN PASIEN 3
TIDAK BOLEH PASIEN SAMPAI MENJADI TIDAK SELAMAT AKIBAT BREACH OF DUTY
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
Corporate Governance
Hospital Management
Clinical Governance
CLINICAL GOVERNANCE
CLINICAL GOVERNANCE is the action, the system, or the manner of governing clinical affairs (Myriam Lugon, 1999). CLINICAL GOVERNANCE dilaksanakan bersama oleh Direksi dan Komite Klinik, yaitu: = Membina, mengarahkan, dan mengendalikan Staf Medik/klinik agar selalu berperilaku profesional dan menjalankan praktik medis/klinis sesuai dengan standar dan SOP yang ditetapkan.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
CLINICAL GOVERNANCE
ASAS-ASAS PELAKSANAAN GOOD CLINICAL GOVERNANCE: Transparansi, taat hukum dan etika, kemandirian, profesionalisme, keadilan, dan akuntabilitas. TUJUAN GOOD CLINICAL GOVERNANCE: -MELINDUNGI PASIEN, -Memberi Pengarahan kpd Staf Medik / Klinik.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
C L I N I C A L
4. Outcome.
Asuhan klinis yg AMAN, bermutu, efisien, berfokus pd pasien, tepat waktu, efektif, adil, memuaskan.
G O V E R N A N C E
27-Feb-13
2. Akuntabilitas.
Asuhan klinis itu adalah akuntabilitas bersama para klinisi dan manajemen.
Proses-2 klinis: GCG Assesment, = KM + Dirmed mengarahkan dan mengendalikan Pemeriksaan, para klinisi yg layak dan kompeten (fit and proper) melaku- Diagnosis,, kan PROSES KLINIS dgn standar asuhan yang tinggi, Pengobatan,, Konseling, ditunjang oleh: Tindakan invasif,, Tindaklanjut,dll..
2. Prog-2 Klin. Mnjaga KPRS: CPD, QA, EBP, Clin.Risk Management terintegrasi, Kendali Infeksi RS, Clinical Audit, dll .
27-Feb-13
4. TUJUH LANGKAH STRATEGIS MENUJU KPRS (1) (NHS 2004 PERSI 2005)
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
10
4. TUJUH LANGKAH STRATEGIS MENUJU KPRS (1) (NHS 2004 PERSI 2005)
5. MELIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DGN PASIEN/PUBL.: Develop ways to communicate openly with and listen to patients.
6. BELAJAR DAN BERBAGI PENGALAMAN TENTANG KP:
Encourage staff to use root cause analysis to learn how and why incidents happen.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
11
1. BUDAYA KP
PASIEN SELAMAT
4. Sistem pelaporan insiden
KESELAMATAN PASIEN
12
PROGRAM KLINIS KHUSUS UTK MENJAGA KPRS CPD (Continuous Professional Development) : mengembangkan secara berlanjut kompetensi staf profesi.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
13
1. CLINICAL RISK MANAGEMENT; 2. PROGRAM KENDALI INFEKSI RS; 3. ASAS-ASAS TTG SISTEM PELAPORAN WAJIB; 4. CLINICAL AUDIT.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
14
A. Program PROAKTIF = program yg dirancang utk mencegah, mengendalikan, dan membuat sesedikit mungkin keterpaparan pasien thdp risiko klinis. Contoh: Program Pencegahan Infeksi Nosokomial.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
15
B. Program REAKTIF = Program utk identifikasi, evaluasi, dan penanganan risiko klinis jika sudah terjadi . Contoh: Negosiasi dgn pasien yg menuntut ganti rugi.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
16
RISIKO KLINIS = Bahaya, kesialan, musibah, atau potensi terjadinya hal-hal yang merugikan pasien terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klinis yang diberikan kepadanya.
ASUHAN KLINIS
Potensi
RISIKO KLINIS
PASIEN SELAMAT
17
RISIKO KLINIS
Tiap KEADAAN atau TINDAKAN KLINIS berpotensi menimbulkan RISIKO KLINIS =
Ya
Apakah incident ini berakibat cidera (harm), kehilangan (loss), atau kerusakan (damage)?
ADVERSE INCIDENT
Tidak
NEAR MISSED (Nyaris musibah)
18
1. ASUHAN DI BAWAH STANDAR (MEDICAL ERRORS), - Karena ceroboh, penilaian yang salah, tidak kompeten
(kurang
pengetahuan, tdk terampil, tdk berpengalaman), melakukan kesalahan atau kelalaian medis, dsb. Contoh: tidak mempelajari dgn baik keadaan pasien sebelum tindakan invasif, tdk memperhatikan keluhan pasien, operasi yg tidak jelas indikasinya, dsb.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
19
2. CEDERA AKIBAT KECELAKAAN TERKAIT DGN TINDAKAN MEDIK (MEDICAL ACCIDENTS) - Contoh: reaksi obat, infeksi luka operasi, perdarahan,
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
20
Kesalahan MANUSIA 70% Kegagalan ALAT 15-20% Lain-lain: 5-10% -Kesalahan desain alat -Tidak ada kebijakan dan prosedur yang baik -Tidak ada pelatihan yg layak.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
21
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
22
Port of Entry
Port of Exit
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
24
1. Yang wajib dilaporkan: - Setiap kasus adverse clinical incident, - Setiap kasus adverse clinical event, - Setiap kasus near missed - Hasil surveilan epidemiologi RS, - Hasil surveilan infeksi RS. - Kejadian Luar Biasa Klinis.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
25
2. Pimp RS menetapkan: - Komite tetap utk monitor, evaluasi, dan mekanisme penanganan kasus-2 seperti tsb di atas; - Format dan Formulir2 dan laporan; - Alur laporan; - Pelatihan petugas2 utk keperluan hal2 tsb di atas.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
26
Audit klinis adalah analisis yang sistematis dan kritis ttg: MUTU ASUHAN KLINIS, termasuk: PROSEDUR2 UTK DIAGNOSIS, PENGOBATAN (TREATMENT), PERAWATAN, PEMANFAATAN SUMBERDAYA yang terkait (=EFISIENSI), OUTCOME & MUTU HIDUP bg PASIEN sbg hasil dari prosedur2 itu. 27-Feb-13 . KESELAMATAN PASIEN
27
28
TUJUAN AUDIT KLINIS: 1. Memantau pelaksanaan asuhan klinis, 2. Mengembangkan standar-2 pelaksanaan, 3. Mengubah dan menyempurnakan praktik klinis.
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
29
27-Feb-13
KESELAMATAN PASIEN
30